近年來(lái)，公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)環(huán)境與管理框架正經(jīng)歷著深刻的變革，新醫(yī)改政策的深入推進(jìn)使其步入了一個(gè)充滿(mǎn)挑戰(zhàn)與機(jī)遇的關(guān)鍵時(shí)期。在這一背景下，醫(yī)院面臨收入增長(zhǎng)放緩、利潤(rùn)空間受壓縮的雙重壓力，同時(shí)，人力資源、資金運(yùn)營(yíng)及能耗等成本則持續(xù)攀升。在此背景下，預(yù)算績(jī)效管理的戰(zhàn)略地位愈發(fā)凸顯，通過(guò)激勵(lì)機(jī)制的正向引導(dǎo)與約束機(jī)制的負(fù)向約束相結(jié)合，持續(xù)推動(dòng)預(yù)算管理與績(jī)效考核的深度融合與一體化發(fā)展。此舉不僅能夠激發(fā)員工的積極性與創(chuàng)造力，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量的雙重提升，還能有效遏制資源浪費(fèi)與低效現(xiàn)象，確保醫(yī)院在有限的資源條件下，提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、可及的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化與現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，為公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本文首先闡述了公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理的內(nèi)涵和重要性，其次分析了激勵(lì)與約束在公立醫(yī)院績(jī)效管理中的作用，最后以激勵(lì)與約束并重為核心的公立醫(yī)院績(jī)效管理創(chuàng)新提出了意見(jiàn)和建議。

公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理概述

公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理的內(nèi)涵 公立醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理，作為全面預(yù)算管理的精髓，強(qiáng)調(diào)在預(yù)算管理全鏈條中深度融合績(jī)效理念。它圍繞預(yù)算這一核心，以績(jī)效為引領(lǐng)，細(xì)致考量各項(xiàng)目收支成本，構(gòu)建以績(jī)效評(píng)估為軸心的預(yù)算體系。此模式超越了傳統(tǒng)預(yù)算管理的范疇，不再單純依賴(lài)數(shù)字指標(biāo)，而是嚴(yán)格實(shí)施績(jī)效考核，利用效率杠桿驅(qū)動(dòng)運(yùn)營(yíng)優(yōu)化。這一轉(zhuǎn)變標(biāo)志著醫(yī)院管理從粗放型行政模式邁向數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效管理的新階段，旨在顯著提升運(yùn)營(yíng)效率與服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展邁進(jìn)，更好地履行其社會(huì)職責(zé)與使命。

公立醫(yī)院績(jī)效管理的重要性 績(jī)效管理在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中占據(jù)舉足輕重的地位，它應(yīng)深度融入醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，確保管理層的戰(zhàn)略眼光能夠精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為員工行動(dòng)的指南針。通過(guò)深入理解并明確績(jī)效戰(zhàn)略目標(biāo)，管理者能夠精準(zhǔn)施策，有效激發(fā)員工的潛能與積極性，構(gòu)建起一套激勵(lì)與約束并重的管理機(jī)制，為醫(yī)院的穩(wěn)健前行注入不竭動(dòng)力。從醫(yī)院內(nèi)部視角審視，強(qiáng)化績(jī)效管理是推動(dòng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制革新、提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。它不僅促使醫(yī)療團(tuán)隊(duì)勇于面對(duì)挑戰(zhàn)，攻克醫(yī)療與科研難題，還促使醫(yī)護(hù)人員不斷提升自我，以更專(zhuān)業(yè)的姿態(tài)服務(wù)于患者?？?jī)效管理不僅是個(gè)人能力提升的催化劑，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、提升整體服務(wù)質(zhì)量的重要基石。因此，在實(shí)施績(jī)效管理時(shí)，應(yīng)始終秉持患者至上的原則，將患者滿(mǎn)意度作為衡量服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)尺，全面優(yōu)化醫(yī)院管理生態(tài)，構(gòu)建更加高效、和諧的醫(yī)療服務(wù)體系。

激勵(lì)與約束在公立醫(yī)院績(jī)效管理中的作用

激勵(lì)機(jī)制的作用 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療改革的深化，公立醫(yī)院面臨多維度變革挑戰(zhàn)，這對(duì)人力資源管理提出了更高要求?？?jī)效工資制度的強(qiáng)化應(yīng)用成為關(guān)鍵一環(huán)，其內(nèi)含的激勵(lì)機(jī)制對(duì)績(jī)效管理至關(guān)重要，有效契合了人力資源管理的精細(xì)化需求。在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，績(jī)效工資機(jī)制促使管理者能精準(zhǔn)把握員工薪酬期望，從而激發(fā)員工潛能，增強(qiáng)工作動(dòng)力，最終提升醫(yī)院的人力資源效能與投入產(chǎn)出效率。這一舉措不僅促進(jìn)了員工個(gè)人成長(zhǎng)，也推動(dòng)了醫(yī)院整體效能的飛躍。

現(xiàn)代化公立醫(yī)院績(jī)效管理體系中，激勵(lì)機(jī)制成為推動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵力量。這一機(jī)制將員工的工作效率與成果直接關(guān)聯(lián)其切身利益，激發(fā)了員工的內(nèi)在動(dòng)力，促使他們?cè)诜e極向上的工作環(huán)境中不斷挖掘潛能，貢獻(xiàn)智慧與努力。這種正向的連鎖反應(yīng)，不僅促進(jìn)了個(gè)人能力的飛躍，更匯聚成強(qiáng)大的集體力量，加速了公立醫(yī)院績(jī)效管理YQLlzgADMwtmzON8+g9zug==目標(biāo)的全面達(dá)成。因此，激勵(lì)機(jī)制在公立醫(yī)院中的應(yīng)用，是實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理目標(biāo)不可或缺的重要手段。

當(dāng)前，公立醫(yī)院通過(guò)實(shí)施激勵(lì)制度，有效構(gòu)建了內(nèi)部的良性競(jìng)爭(zhēng)生態(tài)。這一制度鼓勵(lì)員工積極發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，不僅激發(fā)了個(gè)人潛能與自我驅(qū)動(dòng)力，還促進(jìn)了同事間的正向激勵(lì)與相互影響。員工們?cè)谙嗷W(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)中攜手前行，共同推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的高效運(yùn)行與持續(xù)改進(jìn)，形成了一種積極向上的工作氛圍，促進(jìn)了整體團(tuán)隊(duì)與個(gè)人的共同進(jìn)步與成長(zhǎng)。

約束機(jī)制的作用 在公立醫(yī)院績(jī)效管理中，約束機(jī)制通過(guò)設(shè)定明確的規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療資源的合理分配與高效利用。它避免了資源的浪費(fèi)與濫用，促使醫(yī)院各部門(mén)和個(gè)人在有限的資源下，通過(guò)提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量來(lái)爭(zhēng)取更好的績(jī)效表現(xiàn)。這種機(jī)制有助于優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效益，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

約束機(jī)制通過(guò)明確崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，強(qiáng)化了醫(yī)院?jiǎn)T工的責(zé)任感與紀(jì)律性。它要求員工必須按照既定規(guī)則行事，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行及時(shí)糾正與處罰，從而維護(hù)了醫(yī)院內(nèi)部的秩序與穩(wěn)定。這種強(qiáng)化責(zé)任與紀(jì)律的做法，有助于提升員工的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)操守，為醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象。

約束機(jī)制并非僅僅是對(duì)員工的限制與約束，更是一種激勵(lì)員工持續(xù)改進(jìn)與創(chuàng)新的動(dòng)力源泉。通過(guò)設(shè)定可量化的績(jī)效指標(biāo)與評(píng)價(jià)體系，約束機(jī)制促使員工不斷審視自己的工作表現(xiàn)，尋找改進(jìn)的空間與方向。同時(shí)，對(duì)于在績(jī)效管理中表現(xiàn)突出的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)與認(rèn)可，激發(fā)了他們追求卓越、勇于創(chuàng)新的積極性。這種持續(xù)改進(jìn)與創(chuàng)新的氛圍，有助于推動(dòng)公立醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量和管理水平等方面的全面提升。

以激勵(lì)與約束并重為核心的公立醫(yī)院績(jī)效管理創(chuàng)新建議

激勵(lì)機(jī)制的運(yùn)用 公立醫(yī)院績(jī)效管理體系的深化，旨在精準(zhǔn)評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的工作價(jià)值，通過(guò)績(jī)效考核與績(jī)效工資的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效激活激勵(lì)機(jī)制的內(nèi)在動(dòng)力。這一過(guò)程不僅促使員工持續(xù)精進(jìn)工作技能，實(shí)現(xiàn)自我超越，還確保了激勵(lì)機(jī)制與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的高度契合，確保激勵(lì)效果的長(zhǎng)期性與深遠(yuǎn)性，進(jìn)而強(qiáng)化公立醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。為構(gòu)建更加科學(xué)合理的激勵(lì)體系，公立醫(yī)院管理部門(mén)需深入剖析員工群體的多樣性，量身定制激勵(lì)策略，確保制度的公平、公正與可行性。績(jī)效考核制度的建立，應(yīng)緊密?chē)@醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，使之既體現(xiàn)崗位特色，又貼近員工實(shí)際。評(píng)價(jià)過(guò)程中，應(yīng)采用系統(tǒng)化、規(guī)范化的流程，全面審視員工的工作態(tài)度、能力展現(xiàn)及業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)，確保評(píng)價(jià)結(jié)果的全面性與準(zhǔn)確性。針對(duì)不同層級(jí)與崗位，醫(yī)院應(yīng)靈活設(shè)計(jì)績(jī)效考核內(nèi)容與指標(biāo)，確?？己梭w系的精細(xì)化與針對(duì)性。同時(shí)，將崗位職責(zé)、技術(shù)要求、工作復(fù)雜度、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)及工作量等因素納入考核范疇，增強(qiáng)考核內(nèi)容的實(shí)用性與可操作性。醫(yī)院管理部門(mén)還需確保考核流程的透明化，及時(shí)反饋考核結(jié)果，為員工提供明確的成長(zhǎng)路徑與改進(jìn)方向，促進(jìn)個(gè)人職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院整體戰(zhàn)略的深度融合。此舉不僅能夠有效激發(fā)員工的工作熱情與潛能，還為員工的晉升、培訓(xùn)、薪酬分配等提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐，共同推動(dòng)公立醫(yī)院向更高質(zhì)量、更可持續(xù)發(fā)展邁進(jìn)。

在深化公立醫(yī)院績(jī)效管理的過(guò)程中，構(gòu)建一套科學(xué)、合理的薪酬體系是激發(fā)員工潛能、提升整體績(jī)效管理水平的關(guān)鍵舉措。管理部門(mén)應(yīng)巧妙運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，精心設(shè)計(jì)薪酬福利制度，以正面激勵(lì)為導(dǎo)向，引導(dǎo)員工深刻認(rèn)識(shí)到績(jī)效管理對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)與醫(yī)院發(fā)展的重要性。特別是在新醫(yī)改的大潮中，薪酬等級(jí)的設(shè)計(jì)與管理成為績(jī)效工作的核心議題，它要求管理者秉持公正、公平的原則，確保薪酬體系的透明度與合理性，從而為員工營(yíng)造一個(gè)充滿(mǎn)動(dòng)力與正能量的工作環(huán)境。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，公立醫(yī)院不僅需關(guān)注薪酬制度的基本框架，還需注重其細(xì)節(jié)與內(nèi)涵的豐富性。具體而言，醫(yī)院可探索將員工在日常工作中展現(xiàn)出的優(yōu)秀工作方法、創(chuàng)新治療方案等非物質(zhì)成果納入薪酬體系的考量范疇，以此體現(xiàn)對(duì)員工全面價(jià)值的認(rèn)可與尊重。這種人性化的薪酬管理策略，不僅能夠增強(qiáng)員工的歸屬感與忠誠(chéng)度，還能激發(fā)他們持續(xù)創(chuàng)新、追求卓越的熱情，促進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

約束機(jī)制在公立醫(yī)院績(jī)效管理創(chuàng)新 公立醫(yī)院在構(gòu)建績(jī)效管理體系時(shí)，采用了精細(xì)化的績(jī)效指標(biāo)，這些指標(biāo)不僅覆蓋了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率、患者滿(mǎn)意度等多個(gè)維度，還針對(duì)不同崗位和職責(zé)進(jìn)行了量身定制。這種精細(xì)化的設(shè)定確保了每位員工都清楚自己的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從而形成了自我約束的氛圍。同時(shí)，醫(yī)院建立了嚴(yán)格的考核機(jī)制，定期對(duì)員工績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于未能達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的員工，將采取相應(yīng)的管理措施，如培訓(xùn)提升、崗位調(diào)整等，以此作為約束手段，促使員工不斷提升自身能力，達(dá)到醫(yī)院要求的績(jī)效水平。

建立責(zé)任追究機(jī)制在公立醫(yī)院績(jī)效管理中至關(guān)重要。首先，需明確各崗位職責(zé)，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)與流程，確保每位員工都清楚自己的責(zé)任范圍。其次，制定詳盡的責(zé)任追究制度，包括責(zé)任界定、追究程序、處罰措施等，確保制度具有可操作性和執(zhí)行力。同時(shí)，建立公正、透明的監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)內(nèi)部審核、患者反饋等多種渠道收集信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題。對(duì)于違規(guī)行為，依據(jù)制度嚴(yán)格追究責(zé)任，做到有章可循、有據(jù)可查。最后，加強(qiáng)員工教育與培訓(xùn)，提升員工責(zé)任意識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)，形成自我約束的良好氛圍。通過(guò)這些措施，公立醫(yī)院能夠建立起一套科學(xué)、有效的責(zé)任追究機(jī)制，為績(jī)效管理的順利實(shí)施提供有力保障。

面對(duì)新時(shí)代公眾對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的嚴(yán)苛期待，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員面臨前所未有的壓力與挑戰(zhàn)。管理部門(mén)應(yīng)創(chuàng)新績(jī)效管理模式，優(yōu)化薪酬體系，融合激勵(lì)與約束機(jī)制，強(qiáng)化績(jī)效管理效能，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此舉旨在精準(zhǔn)響應(yīng)患者需求，同時(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效提升與醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)健前行。

（作者單位：遼源市中心醫(yī)院）