72歲的李奶奶最近突然在家里摔倒,當時四肢不能活動,也說不出話,但是沒過幾分鐘就恢復(fù)如常了。家人問她是怎么摔倒的,她自己也不知道。家人帶她到醫(yī)院做影像檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)異常。李奶奶的這種情況,很可能是小中風(fēng)。
中風(fēng)也分大小嗎?沒錯!如果出現(xiàn)了小中風(fēng)的癥狀后不加重視,很有可能就要攤上大事了。
像李奶奶這樣突然跌倒,伴有短暫的手腳不能活動或者說話不清楚,甚至不能說話,在不超過1小時的時間內(nèi)就恢復(fù)正常,且影像檢查沒有明顯異常的現(xiàn)象,稱為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),俗稱小中風(fēng)。
研究發(fā)現(xiàn),有20%至25%的中風(fēng)患者發(fā)病前出現(xiàn)過小中風(fēng)。如果出現(xiàn)小中風(fēng)后沒有及時治療,3個月內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高達20%。特別是在癥狀發(fā)作的10天內(nèi),更容易發(fā)生中風(fēng)。
出現(xiàn)小中風(fēng)癥狀后不可忽視,即使癥狀很快消失,也要盡快到醫(yī)院診治,不要延誤。常見的相關(guān)癥狀按照小中風(fēng)確診可能性分為三類。
第一類 如果出現(xiàn)以下某個癥狀,并在數(shù)秒或者數(shù)分鐘(通常在1小時內(nèi))后自行恢復(fù),基本可以確定為小中風(fēng):單側(cè)或者雙側(cè)肢體以及面部運動無力;單側(cè)或者雙側(cè)肢體以及面部失去感覺;同向偏盲(雙眼同一側(cè)視野缺損)或者單眼失明;說不出話,或者突發(fā)發(fā)音問題。
第二類 如果出現(xiàn)以下某個癥狀,存在小中風(fēng)的可能性;如果出現(xiàn)以下兩個或兩個以上癥狀,基本可以確定為小中風(fēng):走路不穩(wěn);復(fù)視,即看物體出現(xiàn)重影;頭暈;吞咽困難。
第三類 如果單獨出現(xiàn)以下某項癥狀,多半不是小中風(fēng),可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏洠灰庾R模糊;肢體不協(xié)調(diào);只有一個肢體或者只有臉部感覺缺失;雙眼同時出現(xiàn)視力模糊或者視野缺失,如視野呈圓筒狀;短暫意識喪失;頭痛;光幻視,即出現(xiàn)類似用手指壓迫眼球時看見的光環(huán)。
任何年齡段人群都有發(fā)生小中風(fēng)的風(fēng)險,但該風(fēng)險會隨著年齡增大而增加;患有心血管疾病、高血壓、糖尿病、血脂異?;蛘叱N鼰煹娜?,發(fā)生小中風(fēng)的風(fēng)險會更大。
研究發(fā)現(xiàn),及時診斷并采取預(yù)防措施,可以使小中風(fēng)患者3個月內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險降低80%。臨床上,要預(yù)防小中風(fēng)演變?yōu)橹酗L(fēng),需要評估患者情況,根據(jù)患者情況給予藥物治療,同時,還應(yīng)嚴格控制血壓、血糖和血脂,戒煙,養(yǎng)成健康的生活方式。