【摘 要】 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生是我國(guó)護(hù)理專業(yè)后續(xù)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)力量，學(xué)生的專業(yè)承諾水平影響護(hù)理行業(yè)的離職率，進(jìn)而影響護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定性和建設(shè)質(zhì)量。為了有效提升高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾，文章選取河南省某醫(yī)專學(xué)生98名高職護(hù)理學(xué)生作為研究對(duì)象，探討了心理資本視角下的干預(yù)方法，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾的影響情況。研究結(jié)果表明，心理資本視角下的干預(yù)方法能有效提升學(xué)生的專業(yè)承諾水平，進(jìn)而提高高職院校護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，并且能夠促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)的穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】 心理資本；高職護(hù)理專業(yè)；專業(yè)承諾

護(hù)理專業(yè)承諾是護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后愿意從事護(hù)理工作，并具有發(fā)展護(hù)理事業(yè)和增進(jìn)人類生命健康的努力行為和意愿。專業(yè)承諾能夠?qū)ψo(hù)士的離職率產(chǎn)生一定的影響，相關(guān)研究顯示，護(hù)士的專業(yè)承諾水平越高，離職意愿越低，職業(yè)滿意度越高。護(hù)士的專業(yè)承諾往往與其在校專業(yè)學(xué)習(xí)期間的專業(yè)承諾水平有關(guān)，分析護(hù)理專業(yè)的專業(yè)承諾對(duì)建立出一支比較穩(wěn)定的專業(yè)隊(duì)伍以及構(gòu)建出質(zhì)量較高的護(hù)理團(tuán)隊(duì)都有比較重要的作用。有研究表明，心理資本可以有效地對(duì)學(xué)生的專業(yè)承諾進(jìn)行預(yù)測(cè)，然后通過(guò)專業(yè)承諾間接對(duì)職業(yè)決策產(chǎn)生影響。

心理資本是個(gè)體的一種核心的心理要素，是積極的心理要素，包括自我效能感、樂(lè)觀、希望和韌性四個(gè)要素。以往的研究顯示，職員的心理資本顯著影響他們的組織承諾，但還沒(méi)有對(duì)高職護(hù)理學(xué)生的心理資本與專業(yè)承諾的研究。基于此，本研究對(duì)河南省某醫(yī)專院校98名學(xué)生在2023年10月到12月期間的心理資本與專業(yè)承諾的情況進(jìn)行調(diào)查研究，旨在探討心理資本對(duì)專業(yè)承諾的影響作用，并基于心理資本理論，分析如何提升高職護(hù)理學(xué)生專業(yè)承諾水平，從而降低護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后的離職傾向，為穩(wěn)定護(hù)理后備人才提供理論依據(jù)。

一、研究對(duì)象與研究方法

（一）研究對(duì)象

本研究于2023年10月采用分層抽樣法，從河南省某醫(yī)專院校的大一和大二在校生中抽取了共98名學(xué)生。這些學(xué)生被隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各49例。

（二）納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1. 學(xué)生均知情同意并自愿參加本研究；2. 學(xué)生沒(méi)有嚴(yán)重的身心疾?。?. 學(xué)生之前未參加過(guò)相關(guān)的輔導(dǎo)或培訓(xùn)；4. 學(xué)生的專業(yè)承諾評(píng)分較低。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1. 拒絕參加此次研究的學(xué)生；2. 患有嚴(yán)重身心疾病的學(xué)生。

（三）研究方法

對(duì)照組學(xué)生接受常規(guī)的教學(xué)與管理，而觀察組學(xué)生則接受心理資本干預(yù)。心理資本干預(yù)的具體措施如下：

本次研究中的心理資本干預(yù)由4人組成的團(tuán)隊(duì)實(shí)施，其中包括2名心理學(xué)專業(yè)教師和2名護(hù)理專業(yè)教師。在干預(yù)開(kāi)始前，需要獲得院系領(lǐng)導(dǎo)及輔導(dǎo)員的支持，研究人員需準(zhǔn)備好心理資本干預(yù)所需的物品，并對(duì)干預(yù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)。

干預(yù)的目標(biāo)包括：讓學(xué)生學(xué)會(huì)客觀認(rèn)識(shí)自我，以提升其自我效能；協(xié)助學(xué)生制訂適合自身的目標(biāo)，并尋找實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑；幫助學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)困難和挫折的技巧和方法；培養(yǎng)學(xué)生積極樂(lè)觀的心態(tài)和處事風(fēng)格。

本次心理資本干預(yù)方案主要基于PCI理論模型，內(nèi)容涵蓋培養(yǎng)樂(lè)觀、樹(shù)立希望、增強(qiáng)自信以及增強(qiáng)韌性四個(gè)方面。觀察組的學(xué)生每周一下午進(jìn)行1.5小時(shí)的心理干預(yù)，持續(xù)6周。干預(yù)過(guò)程分為三個(gè)階段：

第一階段（第1周）：營(yíng)造團(tuán)隊(duì)氛圍，通過(guò)商定團(tuán)體規(guī)范并簽字確認(rèn)，創(chuàng)建規(guī)范且信任的團(tuán)隊(duì)環(huán)境。

第二階段（第2～5周）：分別從希望、自信、韌性以及樂(lè)觀等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)，通過(guò)活動(dòng)如“風(fēng)中勁草”等營(yíng)造良好的團(tuán)隊(duì)氛圍。

第三階段（第6周）：通過(guò)“演講”“我的行動(dòng)承諾書(shū)”等活動(dòng)，讓學(xué)生輕松話別，并分享團(tuán)體心理輔導(dǎo)課中的收獲，以提升學(xué)生的心理資本，并增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)未來(lái)挑戰(zhàn)的實(shí)力和信心。

（四）觀察指標(biāo)

1. 專業(yè)承諾對(duì)比

使用呂桂云等人編制的護(hù)理專業(yè)承諾量表對(duì)學(xué)生的專業(yè)承諾進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表的Cronbachs系數(shù)為0.927，包括努力意愿、正向評(píng)價(jià)、生涯涉入、價(jià)值認(rèn)同四個(gè)維度。量表采用Likert 4點(diǎn)計(jì)分法，從非常確定到極不確定進(jìn)行計(jì)分，得分越高表示學(xué)生的專業(yè)承諾越好。

2. 心理資本對(duì)比

采用張闊等人編制的積極心理資本量表（PPQ）對(duì)學(xué)生的心理資本情況進(jìn)行研究。該問(wèn)卷的Cronbach’s系數(shù)為0.917，共有26個(gè)項(xiàng)目，涵蓋“自我效能感”“韌性”“希望”“樂(lè)觀”四個(gè)方面。得分越高表示受試者在該方面的積極心理能力越強(qiáng)。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。心理資本和專業(yè)承諾的總體得分和維度分作為計(jì)量資料，符合正態(tài)分布，以（x±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；觀察組和對(duì)照組的人數(shù)作為計(jì)數(shù)資料，用例數(shù)（n）和率（%）表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異顯著。為了保證研究樣本的同質(zhì)性，兩組學(xué)生在年級(jí)、性別、期末考試成績(jī)以及學(xué)習(xí)能力自我效能方面沒(méi)有明顯差異（p＞0.05）。

二、結(jié)果

（一）專業(yè)承諾對(duì)比

干預(yù)之后，觀察組中學(xué)生對(duì)本專業(yè)的努力意愿、正向評(píng)價(jià)、生涯涉入、價(jià)值認(rèn)同以及均分均明顯高于對(duì)照組，有顯著性（p＜0.05），見(jiàn)表1。

（二）心理資本對(duì)比

干預(yù)之后，觀察組學(xué)生的心理資本得分，自我效能感、希望、韌性、樂(lè)觀以及總分均明顯高于對(duì)照組，有顯著性（p＜0.05），見(jiàn)表2。

（三）心理資本與護(hù)理專業(yè)承諾的多元線性回歸分析

以護(hù)理專業(yè)承諾為因變量，以心理資本及各維度為自變量，進(jìn)行多元回歸分析。數(shù)據(jù)顯示，心理資本對(duì)護(hù)理專業(yè)承諾的正向預(yù)測(cè)作用有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01），各因子對(duì)護(hù)理專業(yè)承諾的預(yù)測(cè)率為35.2%（R2=0.352），見(jiàn)表3。

三、討論

表1結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生對(duì)本專業(yè)的努力意愿、正向評(píng)價(jià)、生涯涉入、價(jià)值認(rèn)同以及均分均明顯高于對(duì)照組，且差異具有顯著性（p＜0.05）。這表明心理資本的干預(yù)訓(xùn)練有助于彌補(bǔ)學(xué)生對(duì)專業(yè)的自我認(rèn)知不足，使他們更好地理解專業(yè)的重要意義，從而培養(yǎng)對(duì)專業(yè)的價(jià)值感和興趣，這對(duì)學(xué)生在校期間專業(yè)承諾的培養(yǎng)和水平的提升具有積極作用。

表2數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的心理資本量表得分明顯高于對(duì)照組，且差異具有顯著性（p＜0.05）。這表明運(yùn)用心理資本視角下的干預(yù)措施可以顯著提升學(xué)生的心理資本水平。總體而言，進(jìn)行基于PCI模型的心理資本干預(yù)訓(xùn)練，可以顯著提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理資本水平。心理資本的訓(xùn)練有助于培養(yǎng)學(xué)生積極樂(lè)觀的品質(zhì)，使他們能夠更好地應(yīng)對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展中的困難。

表3結(jié)果表明，心理資本對(duì)護(hù)理專業(yè)承諾具有顯著的正向預(yù)測(cè)作用（p＜0.01），即個(gè)體的心理資本水平越高，其專業(yè)承諾水平也會(huì)相應(yīng)較高。其中，心理資本的希望、自我效能、樂(lè)觀維度是影響專業(yè)承諾的主要因素。根據(jù)心理資本所包含的維度，心理資本是個(gè)體的心理資源，心理資本水平越高，個(gè)體就擁有更多的心理資源，如希望、效能等。這些心理資源預(yù)示著個(gè)體更愿意為自己的事業(yè)付出努力，并克服工作中的困難，從而促進(jìn)和保障了護(hù)理人員的專業(yè)承諾。

四、心理資本視角下高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾提升策略

（一）通過(guò)個(gè)體咨詢或團(tuán)體活動(dòng)課程幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)效能

學(xué)習(xí)效能特指學(xué)生在學(xué)習(xí)領(lǐng)域中的自我效能，即學(xué)生對(duì)自己是否能完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力判斷。學(xué)習(xí)效能會(huì)影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的選擇，以及在學(xué)習(xí)過(guò)程中的投入程度和持久性。護(hù)理工作要求從業(yè)者終身學(xué)習(xí)，但高職學(xué)生往往在學(xué)習(xí)領(lǐng)域的自我效能較低。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容繁雜，與其他專業(yè)相比，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，因此需要學(xué)生具備較高的學(xué)習(xí)自我效能，以助力他們完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)，并順利取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。

（二）進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教育，提升學(xué)生專業(yè)興趣和專業(yè)認(rèn)同

學(xué)校應(yīng)在學(xué)生入學(xué)后，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技能教育和職業(yè)生涯規(guī)劃教育。在教育過(guò)程中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)同自己的專業(yè)，培養(yǎng)對(duì)專業(yè)的興趣，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生正確職業(yè)觀的教育和引導(dǎo)。這樣能夠提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾，有效減少護(hù)理專業(yè)人才的流失，有利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

（三）開(kāi)發(fā)課程以挖掘和提升學(xué)生的心理資本

學(xué)校不應(yīng)僅注重專業(yè)培養(yǎng)，還應(yīng)開(kāi)發(fā)相關(guān)課程，加大對(duì)學(xué)生心理資本的培養(yǎng)力度。心理資本水平的提高有助于提升學(xué)生的心理健康素養(yǎng)，幫助學(xué)生克服困難，以積極的心態(tài)面對(duì)挫折，以樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待今后的學(xué)習(xí)和工作。研究結(jié)果表明，進(jìn)行基于PCI模型的心理資本干預(yù)訓(xùn)練，可以顯著提高學(xué)生對(duì)專業(yè)的承諾水平。

綜上所述，本研究探討了心理資本視角下的干預(yù)方式對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效能和專業(yè)承諾的影響情況，研究結(jié)果表明對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生使用心理資本視角干預(yù)，可以明顯提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效能以及專業(yè)承諾，這樣能夠提高高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，可以為臨床輸送優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“心理資本視角下高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾提升策略研究”（項(xiàng)目編號(hào)：WJLX2023223）。