摘"要：隨著對健康中國戰(zhàn)略的深入推進，教體衛(wèi)深度融合、協(xié)同發(fā)展，青少年體質(zhì)健康成為社會各界關(guān)注的重點，青少年“四小”問題呈早發(fā)、多發(fā)新趨勢，提高青少年體質(zhì)健康水平成為健康中國發(fā)展的必然要求。本文對15分鐘課間活動時長進行價值分析，闡述時長的增加對學生“四小”問題改善的合理性。對課間15分鐘活動安排進行研究，針對學校場地設(shè)施的不同條件，讓學生不受樓層、場地限制，達到走出教室進行身體活動的目的。以中斷久坐行為為出發(fā)點，將活動設(shè)置細化到教室、樓道、戶外三個場景，制定了多種類、多強度的具體活動對策。

關(guān)鍵詞：教體衛(wèi)融合；15分鐘課間活動；實施對策

中圖分類號：G633.96"""文獻標識碼：A"""文章編號：1005-2410（2024）12-0058-03

2024年8月30日，北京市教育委員會發(fā)布關(guān)于印發(fā)《優(yōu)化全市義務(wù)教育學校學生在校課間時間指導意見》的通知，提出全市義務(wù)教育階段學校應落實課間活動時長至15分鐘。本文將從教體衛(wèi)融合的視角闡釋15分鐘課間活動時長的價值，分析政策落地的原則，探尋符合學?，F(xiàn)實的政策實施路徑。

一、15分鐘課間活動時長是對學生健康“新問題”的積極回應

黨和國家十分關(guān)注青少年健康和學校體育相關(guān)工作，在政策制度上始終強調(diào)要樹立“健康第一”的教育理念，開齊開足體育課，幫助學生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質(zhì)、健全人格、錘煉意志。但是學生體質(zhì)健康狀況面臨嚴峻挑戰(zhàn)。在2014年大部分指標止跌有所回升的趨勢后，近年來由于居家學習疊加屏幕時間過長等因素，學生體質(zhì)健康水平又呈現(xiàn)下行態(tài)勢，尤其是“小眼鏡”“小胖墩”“小豆芽”“小焦慮”等“四小”問題呈早發(fā)高發(fā)新趨勢[1]。這引發(fā)了普遍的擔憂，亟待以教體衛(wèi)三融合的新方式，改變“重治輕防”觀念，針對健康“新問題”為孩子們開出解決問題的“新處方”。

（一）回應“小眼鏡”問題：15分鐘課間活動防控近視的合理性分析

近年來，學生近視呈現(xiàn)低齡化和重度化趨勢，青少年近視患病率逐年升高。課間休息仍讀書寫字是影響近視防控的重要因素之一，近距離工作時間越長、戶外活動時間越短，近視發(fā)生率越高。

1.身體活動降低眼壓預防近視

研究表明：一定強度的身體活動能降低青少年視力不良風險，可在一定程度上降低眼壓，對睫狀肌存在舒緩作用提高脈絡(luò)膜的血流速度，為視網(wǎng)膜提供充足的血液供應，促進視神經(jīng)、眼部肌肉及眼球的正常發(fā)育，從而有效預防和改善近視狀況[2]。

2.戶外陽光聯(lián)合身體活動預防近視

研究顯示：近距離用眼活動少、陽光中的紫外線輻射促進維生素D合成等因素對預防近視具有顯著影響。具體表現(xiàn)為戶外活動時間與戶外活動中陽光的照射決定了紫外線B的照射量。較高的紫外線B照射量可以在青春期有效降低近視的發(fā)生風險[3]。

綜上可見，“身體活動”因素與“戶外環(huán)境”因素對防控青少年近視具有重要意義。

（二）回應“小胖墩”問題：15分鐘課間活動阻斷久坐行為的合理性分析

肥胖是一種慢性疾病，是營養(yǎng)、運動、環(huán)境和社會等多因素疊加的復雜問題。人們生活水平逐漸提升，高營養(yǎng)膳食、電氣化生活工具、便利化出行方式使青少年肥胖問題越發(fā)顯著。尤其是這些現(xiàn)代化生活方式帶來的久坐行為與肥胖等不良健康結(jié)果的密切關(guān)系受到越來越高關(guān)注。

1.中高強身體活動可有效控制肥胖

研究表明，我國兒童青少年普遍存在身體活動不足和久坐少動行為。這些問題是引發(fā)青少年肥胖的重要誘因之一。中高強度身體活動對改善兒童青少年肥胖問題的正面影響最大。中高強度身體活動的獨立達標能有效控制小學生全身性及中心性肥胖的進展[4]。

2.“坐30分鐘后走5分鐘”可顯著降低血壓和血糖

研究表明，坐得太多、太久與包括肥胖癥和構(gòu)成代謝綜合征的一系列狀況，即血壓升高、高血糖、腰部脂肪過多和膽固醇水平異常等健康問題都有關(guān)。這需要訴諸少坐多動的方式予以干預。研究提示：少坐多動的理想執(zhí)行標準是，坐30分鐘需要從椅子上站起來，然后步行運動5分鐘，這樣可顯著降低血糖和血壓，能抵消久坐對健康的負面影響[5]。

綜上可見，少坐多動的方式和中高強度身體活動的方式都可以抵消或者部分抵消肥胖或代謝綜合征的癥狀。

（三）回應“小豆芽”問題：15分鐘課間活動防控脊柱側(cè)彎的合理性分析

青少年體態(tài)異常問題中，脊柱側(cè)彎發(fā)病率最高，被稱為“小豆芽”體態(tài)。青少年脊柱側(cè)彎不僅存在外在影響，同時也影響每一個椎節(jié)的正?；顒臃秶肮δ?，如屈伸、側(cè)屈以及旋轉(zhuǎn)，導致青少年身體活動幅度受限。

1.核心肌群訓練可改善由坐位引起的腰肌受力失調(diào)

人體生物力學研究發(fā)現(xiàn)：腰大肌對腰椎前曲的形成和穩(wěn)定起主要作用。坐位時人體髖關(guān)節(jié)屈曲，腰大肌張力減小，腰椎在豎脊肌的作用下曲度逐漸減小到變直。因此久坐之后腰椎生理曲度變直，中軸力線改變，椎間盤受到向后方膨出的作用力。核心肌群訓練可加強腹部和腰部肌肉力量，來維持脊柱的功能穩(wěn)定。

2.科學均衡運動通過調(diào)控肌張力塑造強健骨骼

久坐時，肌肉會被過度牽拉，頸椎、胸椎、腰椎在長時間不正確的姿勢下也跟著受力變形。日常不良的坐姿導致青少年兩側(cè)肌力不均衡，產(chǎn)生側(cè)彎現(xiàn)象。運動時肌肉產(chǎn)生的牽張力，對骨骼的生長發(fā)育有積極的促進作用。所以課間進行戶外活動可以達到活動脊柱、放松周圍肌群的作用。

綜上可知，均衡地強調(diào)核心肌群的抗阻力練習有助于改善肌張力，促進骨骼生長發(fā)育，塑造青少年良好體態(tài)。

（四）回應“小抑郁”問題：15分鐘課間活動緩解抑郁癥狀的合理性分析

《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》數(shù)據(jù)顯示：“2020年，我國青少年平均抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁檢出率為17.2%，重度抑郁為7.4%”。運動對緩解抑郁癥狀的效果已經(jīng)得到大量研究的支持。

1.運動中釋放的內(nèi)啡肽等自然快樂物質(zhì)可減輕負性情緒

研究表明，運動可以促進體內(nèi)“快樂激素”內(nèi)啡肽的分泌，還會影響血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的水平，提升青少年的情緒調(diào)節(jié)能力，減輕負性情緒，改善心境狀態(tài)，從而緩解抑郁癥狀。

2.運動中的同伴關(guān)系可增進社會互動與社會支持

研究表明，同伴關(guān)系是青少年尋求自我成長參照、獲取各種新信息和習得交往技巧的最重要途徑。體育鍛煉創(chuàng)設(shè)了豐富的朋輩交往情境，營造社會互動場景。青少年通過參加體育運動帶來社會互動的機會，朋輩間的社交支持有助于緩解孤獨感和抑郁癥狀[6]。此外，在與他人一起運動的過程中幫助建立社交聯(lián)系和支持網(wǎng)絡(luò)，改善心理健康。

綜上可知，課間身體活動既要發(fā)揮運動緩解壓力狀態(tài)的作用，更要通過積極創(chuàng)設(shè)人際互動的場景，營造積極朋輩支持，改善心理健康水平。

二、15分鐘課間活動的安排原則

（一）防控“小眼鏡”的15分鐘課間活動安排原則

有條件的學校如平房學?；蛘邩欠康蜆菍影嗉墸梢月?lián)合“戶外環(huán)境中的陽光照射”和“身體活動”這兩個因素，通過15分鐘課間，組織學生進行課間戶外運動，以及時緩解上課給眼睛帶來的壓力，當戶外光照要求和運動鍛煉達到一定的閾值范圍時，可以改善和預防近視的發(fā)生。

不具備每個課間組織戶外活動的學校，比如高樓層班級等，無法刻板要求每個課間所有同學都到戶外活動，那么15分鐘課間內(nèi)學生做好課前準備后，利用5～10分鐘時間，自發(fā)或有組織地在樓道里或者教室里的小空間身體活動來降低眼壓，同時配合“兩操一課”的眼保健操以及戶外的課間操和課外體育活動陽光照射，如此實現(xiàn)學生走出教室接受陽光直接照射并進行一定程度身體活動，以保證對近視防控的有效性。

（二）防控“小胖墩”的15分鐘課間活動安排原則

課間休息之后的學科類課程，15分鐘課間應盡量安排中低強度體力活動。堅持以5～10分鐘步行等中低強度體力活動以中斷上課40或45分鐘靜坐聽講的久坐效應。鑒于身體活動替代久坐行為同樣具有顯著降低學生BMI的效果，可以通過課間時離開座位到室外走動、步行上下樓梯等方式實現(xiàn)久坐行為向身體活動的轉(zhuǎn)化。

課間休息之后是體育課的情況下，15分鐘課間可以安排在戶外進行的中高強度體力活動內(nèi)容，甚至可以起到將體育課一般性準備活動通過課間前置的熱身效果。

需要說明的是，學校體育仍應以中高強度的體力活動為主，其主要場景應該安排在課間操、課外體育活動、體育課中貫徹執(zhí)行以增加能量消耗，做好學生的體重和形態(tài)管理。

（三）防控“小豆芽”的15分鐘課間活動安排原則

脊柱的健康管理是防治“小豆芽”的關(guān)鍵，其中改變坐位狀態(tài)是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。可以通過站立、行走、支撐等方式，加強核心肌群抗阻練習；也可以通過身體形態(tài)操、自重抗阻練習、彈力帶抗阻練習、輕器械抗阻練習等方式，以靜力控制、屈伸、回旋、對拉等為運動方式，加強身體前后側(cè)、左右側(cè)、上下肢等不同部位的均衡性練習。

（四）防控“小抑郁”的15分鐘課間活動安排原則

創(chuàng)設(shè)豐富的場景，有利于增進社會互動與社會支持的同伴關(guān)系生成是防控“小抑郁”問題的關(guān)鍵點?？梢曰邮降呐浜贤卣苟喾N形式的課間集體活動。除了常規(guī)的單人練習手段，增加雙人、三人或者多人相互配合的練習方式，使得同學之間互相充當負重的重量，如疊羅漢以及背、捧、扛、抱等相關(guān)練習；互相充當技能強化的手段，如前屈式腘繩肌拉伸的互相抻拉輔助、弓箭步對推掌、編花籃游戲等；互相之間成為保護與幫助的手段，如合作側(cè)撐造型、前屈背伸“蹺蹺板”、跳皮筋游戲等；互為單純玩伴，如勾手跑跳步、鉆山洞游戲等，滿足青少年關(guān)于人際互動的情感需要。

三、15分鐘課間活動的實現(xiàn)手段

考慮15分鐘課間的時長，控制中小運動強度防止過于興奮影響后續(xù)學科課程，還要起到通過運動降低眼壓、中斷久坐負效應、強化正確體姿體態(tài)的肌肉與骨骼以及營造同學間交往互動增進社會支持等因素，對教室場景、樓道場景和戶外場景的課間活動進行預設(shè)。

（一）教室場景

1.小空間體姿體態(tài)類，可包含站姿原地直臂上舉、側(cè)上舉、側(cè)平舉、側(cè)下舉、左右雙側(cè)肩繞環(huán)、肩部W、肩部M、肩部Y、招財貓、前后側(cè)擺腿、前后分腿體前屈、站姿前臂外旋等等動作。

2.原地靜力性平衡類，可包括弓箭步、馬步等步伐的站姿平衡以及提膝、前舉腿、后屈腿、盤腿、扣腿獨立平衡。

3.合作游戲類，比如拍手、翻花繩等。

4.趣味競賽類，如抓小沙包、疊杯子、掰手腕角力、直線吹杯子等。

5.綿緩身心運動類，瑜伽站立式體位法，如風吹樹式、戰(zhàn)士式等；健身氣功如八段錦、明目功（青少年版）等。

教室場景下，體姿體態(tài)類按照舒緩的音樂節(jié)奏中慢速單個或成套練習，也可以創(chuàng)編班級健身操豐富班級文化；靜力性平衡類可以作為練習手段，也可以采用比賽的方式比一比班級同學誰堅持的時間更久，設(shè)置班級記錄；合作游戲類和趣味競賽類更適合課間同學自發(fā)組織、自行管理，體現(xiàn)學生主體性。

（二）樓道場景

1.小空間身體功能練習，可包含連續(xù)蹲起、靠墻俯臥撐、跪姿俯臥撐、仰臥起坐、跪跳起等。

2.有動項的行進間練習，如走線練習、彈力帶側(cè)向移動、推小車、爬樓梯等。

3.合作游戲類，如合作運物、傳踢毽子、蘿卜蹲等。

4.趣味競賽類，比如托乒乓球比快、頂輕物比快、投壺比準、套圈比準等。

5.綿緩身心運動類，太極拳八法五步的成套練習、太極柔力球基本套路、健身套路等。

樓道場景的課間游戲也可以是以上多種形式的聯(lián)合，比如采用指定區(qū)域套圈游戲隨機選中體能練習任務(wù)；或者用任務(wù)書的方式將游戲站點分布在樓層的不同位置，學生一天中的任意課間爬樓梯至指定站點完成任務(wù)打卡集章。

（三）戶外場景

課間戶外場景下的活動要體現(xiàn)“好聚好散”的特點。“好聚”體現(xiàn)在10-15分鐘的短時，玩伴非常隨機，因此需要著力提升學生參與度，技術(shù)門檻低的中國民間傳統(tǒng)游戲活動，比如跳繩、踢毽子、丟沙包、跳皮筋、跳房子、編花籃等項目。另外，因為這些項目游戲規(guī)則簡單，活動任務(wù)為連續(xù)不斷、準確擊中的單一目標，隨時可以中止，也保證了課間活動的“好散”。

此外，對于有運動技能基礎(chǔ)的學生，學校也可以通過提供便利可及的場地和器材，實現(xiàn)學生在課間進行足球、籃球、排球、羽毛球、乒乓球等球類項目活動。

15分鐘課間安排堅持“健康第一”的理念，對學生課間活動內(nèi)容和形式的主動設(shè)計在于引導學生利用課間走下座位、走出教室、走到戶外，通過放松休息、適量活動及有益社交的形式為后續(xù)課堂學習做好充分的身心準備。

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