摘 要：隨著信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院積累了大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)不僅是醫(yī)院運(yùn)營管理的關(guān)鍵要素，也是醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新和醫(yī)療質(zhì)量提升的重要資產(chǎn)，醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的重要性日益凸顯。文章探討了醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的重要性、內(nèi)容構(gòu)成以及應(yīng)用實(shí)踐情況，通過分析國內(nèi)外醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理現(xiàn)狀和面臨挑戰(zhàn)，提出了構(gòu)建醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的要點(diǎn)和應(yīng)用實(shí)踐場景，旨在促進(jìn)醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的高效化、規(guī)范化，以更好地服務(wù)于醫(yī)療質(zhì)量提升、臨床決策支持、運(yùn)營管理優(yōu)化、科研創(chuàng)新以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn) 管理制度 應(yīng)用實(shí)踐

中圖分類號：F230文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號：1004-4914（2024）12-258-02

在醫(yī)療信息化進(jìn)程不斷加速的背景下，醫(yī)院數(shù)據(jù)涵蓋了患者醫(yī)療記錄、臨床診療數(shù)據(jù)、醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)、臨床研究數(shù)據(jù)、運(yùn)營管理數(shù)據(jù)等多個(gè)方面，數(shù)據(jù)已成為醫(yī)院最重要的資產(chǎn)之一，具有巨大的潛在價(jià)值。因此，建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度，并深入探索其應(yīng)用實(shí)踐，對于有效管理和利用這些數(shù)據(jù)資產(chǎn)，提升醫(yī)院管理效率、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。

一、醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的重要性

近幾年，隨著大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等信息技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，推動(dòng)了數(shù)字經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展并促進(jìn)了很多行業(yè)的改革轉(zhuǎn)型和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級。我國從政府層面高度重視數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理，出臺(tái)了一系列政策和指導(dǎo)性文件。通過逐步建立市場規(guī)則和政策環(huán)境，推動(dòng)建設(shè)高效的數(shù)據(jù)要素市場，營造良好數(shù)字生態(tài)，探索數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理模式。2022年11月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布的 《關(guān)于印發(fā)“十四五”全民健康信息化規(guī)劃的通知》，提出建立健全健康醫(yī)療數(shù)據(jù)管理制度，培育健康醫(yī)療數(shù)據(jù)要素市場[1]。2023年12月31日，財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的指導(dǎo)意見》（財(cái)資〔2023〕141號），該意見是對深入貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于構(gòu)建數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度的決策部署，旨在規(guī)范和加強(qiáng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理，更好推動(dòng)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展[2]。2024年2月，財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)行政事業(yè)單位數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的通知》（財(cái)資〔2024〕1號），通知旨在加強(qiáng)行政事業(yè)單位對數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理，明晰管理責(zé)任、健全管理制度，規(guī)范管理行為，確保數(shù)據(jù)安全[3]。在這樣的市場環(huán)境和政策大背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)字化變革也不例外。

醫(yī)院信息化建設(shè)的加快，使其在運(yùn)營過程中產(chǎn)生、收集、處理、存儲(chǔ)和使用的各類數(shù)據(jù)，無論是種類還是數(shù)量都呈爆發(fā)式增長態(tài)勢，包括但不限于患者信息、醫(yī)療診治、設(shè)備檢查、運(yùn)營管理、醫(yī)學(xué)科研等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)不僅記錄了醫(yī)院的日常運(yùn)營情況，更是醫(yī)院決策支持、質(zhì)量管理、運(yùn)營管理、科研創(chuàng)新的重要基礎(chǔ)，具有極大的潛在價(jià)值。而要充分發(fā)揮這些數(shù)據(jù)的價(jià)值，就要將這些數(shù)據(jù)作為重要資產(chǎn)進(jìn)行管理，通過建立完善醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度，包括數(shù)據(jù)資產(chǎn)的分類識(shí)別、確認(rèn)計(jì)量、采集存儲(chǔ)、質(zhì)量安全、處置盤點(diǎn)以及共享應(yīng)用等方面，來促進(jìn)醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的規(guī)范化，提升醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理能力。

建立健全醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度，是保障數(shù)據(jù)安全、提升數(shù)據(jù)質(zhì)量、促進(jìn)數(shù)據(jù)共享與利用的關(guān)鍵，對于醫(yī)院的現(xiàn)代化管理、服務(wù)質(zhì)量的提升、患者隱私的保護(hù)以及數(shù)據(jù)資產(chǎn)的合理利用具有重要意義，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展不可或缺的一部分。一方面，制度可以規(guī)范數(shù)據(jù)的收集、存儲(chǔ)、處理、使用和處置等全生命周期管理流程，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性、可用性和安全性;另一方面，制度還可以明確數(shù)據(jù)權(quán)屬、訪問權(quán)限和責(zé)任追究等關(guān)鍵事項(xiàng)，為數(shù)據(jù)資源的合法合規(guī)使用提供有力保障，避免法律風(fēng)險(xiǎn);第三，制度可以建立數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用流程，打破信息孤島，促進(jìn)數(shù)據(jù)在醫(yī)療、科研、管理等多個(gè)領(lǐng)域的深度融合和高效利用;第四，制度能對醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和隱私保護(hù)提出明確要求，推動(dòng)醫(yī)院建立完善的數(shù)據(jù)安全管理體系，這不僅能保障患者隱私，防止數(shù)據(jù)泄露，同時(shí)也維護(hù)醫(yī)院形象，降低安全風(fēng)險(xiǎn);第五，醫(yī)院作為醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)生者和使用者，完善的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度有助于推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新，為政府部門科學(xué)決策提供支撐。

二、醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)

數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理伴隨數(shù)據(jù)理念與技術(shù)演變而不斷發(fā)展，數(shù)據(jù)管理概念主要誕生于上世紀(jì)80年代，為方便存儲(chǔ)和訪問計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，優(yōu)化數(shù)據(jù)隨機(jī)存儲(chǔ)技術(shù)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的使用，數(shù)據(jù)管理多從技術(shù)視角出發(fā)。信息化時(shí)代，數(shù)據(jù)被視為業(yè)務(wù)記錄的主要載體，數(shù)據(jù)管理具備一定的業(yè)務(wù)含義;大數(shù)據(jù)時(shí)代，隨著數(shù)據(jù)規(guī)模持續(xù)增加以及技術(shù)成本投入下降，越來越多的組織搭建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，數(shù)據(jù)管理的重要性和必要性日益凸顯;數(shù)據(jù)要素化時(shí)代，數(shù)據(jù)作為資產(chǎn)的理念正在形成共識(shí)，數(shù)據(jù)管理演變?yōu)閷?shù)據(jù)資產(chǎn)的管理[4]。

從數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理發(fā)展現(xiàn)狀可以看出，金融行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)、通信行業(yè)、零售行業(yè)等領(lǐng)域的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理起步較早，工業(yè)和制造業(yè)、能源行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)、教育行業(yè)等傳統(tǒng)行業(yè)仍處于初級階段，數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的意識(shí)和動(dòng)力不足、技術(shù)投入不足、管理職責(zé)不清、信息人才缺乏等等。從宏觀層面來看，目前主要的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理框架之間有很強(qiáng)的相似性，主要集中于社會(huì)治理和政府治理;從微觀層面來看，主要從數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的技術(shù)側(cè)或業(yè)務(wù)側(cè)出發(fā)，明確數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的活動(dòng)職能和管理手段，并按照一定標(biāo)準(zhǔn)對組織的數(shù)據(jù)管理能力進(jìn)行等級評定。多數(shù)框架未涉及數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值性，忽略了數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值應(yīng)用場景和實(shí)現(xiàn)路徑[5]，且不深入、具體和可操作性。

隨著信息技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的融合式發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)的普及，全民健康意識(shí)的提升，醫(yī)療數(shù)據(jù)的體量越來越大，面對如此龐大的數(shù)據(jù)信息，醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理面臨多方面的挑戰(zhàn)。首先，數(shù)據(jù)來源多樣，包括電子病歷、醫(yī)療設(shè)備、第三方系統(tǒng)等，數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊;其次，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、接口技術(shù)不兼容，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的統(tǒng)一匯聚與管理困難;第三，數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)要求高，需確保患者信息不被泄露;此外，醫(yī)院數(shù)據(jù)涉及多個(gè)部門和業(yè)務(wù)流程，需要有效的協(xié)同與整合;最后，數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值需要進(jìn)一步挖掘，應(yīng)用場景需要進(jìn)一步拓展。

三、醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的構(gòu)建要點(diǎn)

（一）明確管理目標(biāo)與原則

醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的構(gòu)建應(yīng)首先明確管理目標(biāo)和原則。管理目標(biāo)要圍繞提高數(shù)據(jù)資產(chǎn)質(zhì)量、保障數(shù)據(jù)資產(chǎn)安全、促進(jìn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)共享與流通、提升數(shù)據(jù)資產(chǎn)應(yīng)用價(jià)值等方面展開。通過建立規(guī)范的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理流程和制度，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)資產(chǎn)的全生命周期管理。管理原則要堅(jiān)持合法合規(guī)、安全可控、完整準(zhǔn)確、高效便捷、價(jià)值最大化等要求。

（二）完善組織架構(gòu)與職責(zé)分工

為確保制度的有效實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)建立完善的組織架構(gòu)和明確的職責(zé)分工?？梢猿闪⒂舍t(yī)院主要負(fù)責(zé)人掛帥的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理委員會(huì)或類似機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理工作;同時(shí)，明確各相關(guān)部門和崗位的職責(zé)和權(quán)限，確保數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理工作的順利開展。

（三）制定詳細(xì)的管理流程與規(guī)范

醫(yī)院應(yīng)制定詳細(xì)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理流程和規(guī)范，包括數(shù)據(jù)資產(chǎn)的分類與識(shí)別、采集與存儲(chǔ)、處理與分析、確認(rèn)與計(jì)量、共享與利用、質(zhì)量與安全、處置與清查盤點(diǎn)等各個(gè)環(huán)節(jié)的具體要求。這些流程和規(guī)范應(yīng)明確操作步驟、技術(shù)要求、安全標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵要素，確保數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

（四）加強(qiáng)技術(shù)支撐與安全保障

技術(shù)支撐是醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度有效實(shí)施的重要保障。醫(yī)院應(yīng)加大在信息技術(shù)方面的投入力度，建立完善的信息系統(tǒng)平臺(tái)和安全防護(hù)體系;同時(shí)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制建設(shè)，確保數(shù)據(jù)的安全可靠和可恢復(fù)性。

（五）人才隊(duì)伍建設(shè)

為滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理和應(yīng)用的需求，應(yīng)開展相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng)，加強(qiáng)既懂醫(yī)療業(yè)務(wù)又懂?dāng)?shù)據(jù)管理的復(fù)合型專業(yè)信息技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)員工參與數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用工作，加強(qiáng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理隊(duì)伍建設(shè)，提高數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理水平和能力。

（六）監(jiān)督和評估

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度實(shí)施的監(jiān)督，定期對數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理工作各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題和隱患應(yīng)及時(shí)整改并建立問題反饋機(jī)制;同時(shí)通過信息化監(jiān)控機(jī)制，提高數(shù)據(jù)資產(chǎn)信息化管理水平，監(jiān)測和評估數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理和利用情況，及時(shí)調(diào)整數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理策略，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)的可持續(xù)有效利用。

四、醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的應(yīng)用實(shí)踐

（一）推動(dòng)醫(yī)療決策智能化

通過醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的有效實(shí)施，可以推動(dòng)醫(yī)療決策的智能化水平不斷提升。利用大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)，對海量醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析，例如，通過對患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等數(shù)據(jù)的綜合分析[6]，可以在輔助診斷、治療方案推薦、藥物不良反應(yīng)預(yù)警等方面為醫(yī)生提供快速準(zhǔn)確的幫助。通過更多指標(biāo)和數(shù)據(jù)的綜合分析，可以揭示出隱藏在數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和趨勢，進(jìn)而為醫(yī)院管理者提供科學(xué)、精準(zhǔn)的決策支持依據(jù)。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量

通過醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的有效實(shí)施，可以幫助優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和質(zhì)量。通過對醫(yī)療過程中的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和分析，如手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日、耐藥性患者、醫(yī)療費(fèi)用等，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程中存在的不足，進(jìn)而制定針對性的改進(jìn)措施和優(yōu)化方案，從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。

（三）提升運(yùn)營管理水平

通過醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的有效實(shí)施，可以互聯(lián)互通醫(yī)院的醫(yī)療、人力資源、財(cái)務(wù)、設(shè)備物資、績效等信息系統(tǒng)，打通不同模塊的數(shù)據(jù)壁壘，利用信息化手段將數(shù)據(jù)資產(chǎn)這個(gè)核心要素使業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理深度融合。通過綜合數(shù)據(jù)平臺(tái)對患者費(fèi)用數(shù)據(jù)、科室和病種成本核算、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、績效評價(jià)以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品物流管理的多維分析，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值的挖掘與共享[5]，優(yōu)化資源配置，進(jìn)而在支撐人、財(cái)、物精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的智能化。例如，根據(jù)患者流量和疾病譜以及病種付費(fèi)的變化，可以合理調(diào)整科室設(shè)置、醫(yī)護(hù)人員配備以及收支結(jié)構(gòu)，優(yōu)化服務(wù)流程，降低運(yùn)行成本，提高運(yùn)營效率和管理水平。

（四）支撐醫(yī)療科研創(chuàng)新與發(fā)展

通過醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的有效實(shí)施，可以為醫(yī)療科研創(chuàng)新提供有力支持。通過數(shù)據(jù)共享與利用機(jī)制的建立開展，可以打破傳統(tǒng)科研壁壘和數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象，促進(jìn)跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的合作與交流，從而推動(dòng)醫(yī)療科研創(chuàng)新與發(fā)展取得更加豐碩的成果。例如，利用醫(yī)院積累的大量臨床數(shù)據(jù)，開展疾病發(fā)病機(jī)制、治療效果評估、藥物研發(fā)等醫(yī)學(xué)研究。同時(shí)，通過與科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)的合作，推動(dòng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。

（五）促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化和政府決策

通過醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的有效實(shí)施，既能夠加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理，推動(dòng)醫(yī)療信息化進(jìn)程，由點(diǎn)到面促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型;又能夠?yàn)檎块T運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)提高行業(yè)監(jiān)管能力和監(jiān)管效率奠定基礎(chǔ);還能夠協(xié)同整合共享健康檔案、診療數(shù)據(jù)、疾病譜等數(shù)據(jù)資源，為衛(wèi)生政策制定和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有力支撐。

六、結(jié)束語

醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度的構(gòu)建和應(yīng)用實(shí)踐是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要內(nèi)容，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。通過遵循合規(guī)性、安全性、完整性、高效性和價(jià)值最大化等原則，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度，并加強(qiáng)其實(shí)踐應(yīng)用，能夠加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理和安全保護(hù)，推動(dòng)數(shù)據(jù)資產(chǎn)在醫(yī)療服務(wù)、管理決策、醫(yī)學(xué)研究、運(yùn)營管理等方面的應(yīng)用，既幫助醫(yī)院自身建立科學(xué)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度，提高數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理水平，提升數(shù)據(jù)資產(chǎn)價(jià)值;又促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理制度建設(shè);更為政府部門制定相關(guān)政策和決策提供理論支持及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

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