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      姜麗娟教授運(yùn)用“脾腎互資,因時(shí)制宜”治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)

      2025-03-30 00:00:00孔賽錢艷萍王一雯于明宇姜麗娟
      云南中醫(yī)中藥雜志 2025年3期
      關(guān)鍵詞:滑胎復(fù)發(fā)性流產(chǎn)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

      摘要:總結(jié)姜麗娟教授臨床運(yùn)用“脾腎互資,因時(shí)制宜”思路治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)。姜麗娟教授認(rèn)為對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需辨因施治,辨明病因后,不應(yīng)急于再次妊娠,對(duì)患者進(jìn)行扶正祛邪,去除病因,同時(shí)促進(jìn)患者身體胞宮機(jī)能恢復(fù)。隨后在患者的經(jīng)期進(jìn)行養(yǎng)膜、滋養(yǎng)卵泡發(fā)育、助孕周期性調(diào)治?;颊咴泻蠹纯谭e極固腎安胎。整個(gè)治療中,內(nèi)外同治,脾腎互資,因時(shí)制宜,共奏養(yǎng)膜助孕安胎之效,以改善復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者終末妊娠結(jié)局。

      關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性流產(chǎn);滑胎;名醫(yī)經(jīng)驗(yàn);姜麗娟;脾腎互資;因時(shí)制宜

      中圖分類號(hào):R271文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1007-2349(2025)03-0012-05

      復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent spontaneous abortion,RSA)RSA國(guó)際尚無(wú)統(tǒng)一定義,因國(guó)家地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況及社會(huì)背景各異,RSA的定義不盡相同。目前我國(guó)采用的2022年專家共識(shí)定義RSA為“與同一配偶連續(xù)發(fā)生2次及以上,在妊娠28周之前的妊娠丟失”[1]。2023年英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)的第四版復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指南對(duì)RSA的定義為“3次及以上的妊娠24周以內(nèi)的早期流產(chǎn)。”2023年歐洲人來(lái)生殖與胚胎學(xué)會(huì)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)指南對(duì)對(duì)RSA的定義為“2次及以上的妊娠24周以內(nèi)的早期流產(chǎn)。RSA在中醫(yī)屬“滑胎”、“數(shù)墮胎”的疾病范疇,具“屢孕屢墮、應(yīng)期而下”的特點(diǎn)。如今隨著社會(huì)的發(fā)展,生活節(jié)奏及生育觀的變化,計(jì)生政策的變動(dòng),以及現(xiàn)代化婦產(chǎn)科宮腔操作治療手段的多樣化,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者逐年遞增。現(xiàn)代生活中,不孕癥困擾著全球14.28%的夫妻[2],其中復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響著全球多達(dá)1%~5%的女性[3]。RSA嚴(yán)重影響著女性身體健康,且愈多的研究表明RSA亦導(dǎo)致患者了很大程度的焦慮、抑郁、睡眠障礙狀態(tài)[4-6],增加了家庭及社會(huì)問(wèn)題,是女性生殖健康領(lǐng)域的疑難問(wèn)題。

      病因研究報(bào)道了RSA的多種致病因素,包括胚胎染色體異常;母體遺傳學(xué)異常、子宮解剖異?;蜃訉m頸機(jī)能不全、感染因素、易栓癥、自身免疫性疾病;男方遺傳學(xué)異常、免疫學(xué)異常、泌尿生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等等;但目前仍有高達(dá)近75%的RSA無(wú)法解釋其發(fā)病機(jī)制[8]。中醫(yī)則認(rèn)為滑胎的病機(jī)有二—母體沖任損傷及胎元不健。該病尚缺乏有效統(tǒng)一的治療方案,臨床主要是通過(guò)查因后對(duì)癥治療,篩查出RSA顯著病因后,進(jìn)行對(duì)應(yīng)的藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等。RSA的臨床實(shí)際中,往往不是單因素致病,大部分患者需要多種藥物聯(lián)合治療[9]。需長(zhǎng)周期服用激素類藥物治療的,患者往往難以堅(jiān)持如期遵醫(yī)囑用藥。且隨著臨床研究的深入,研究發(fā)現(xiàn)一些臨床對(duì)癥預(yù)防性治療并不會(huì)導(dǎo)致更高的活產(chǎn)率例,如使用低分子肝素鈉預(yù)防性治療遺傳性血栓形成傾向的RSA患者[10],左旋甲狀腺素預(yù)防性治療TPO-Ab陽(yáng)性而甲狀腺功能正常的反復(fù)流產(chǎn)患者[11],均無(wú)法改善患者的妊娠結(jié)局。循證研究統(tǒng)計(jì)治療效果各異,臨床對(duì)癥治療用能否改善最終結(jié)局存在爭(zhēng)議[12-15]。

      臨床醫(yī)生仍在探尋關(guān)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的多種治療方式,以期改善復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的終末妊娠結(jié)局,其中關(guān)于中醫(yī)藥治療的臨床經(jīng)驗(yàn),不同醫(yī)家有自己的理論經(jīng)驗(yàn)。管鳳麗等[16]基于“八脈屬于腎”理論,認(rèn)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療應(yīng)分兩步走,孕前通補(bǔ)奇經(jīng)、孕后滋腎健脾、固帶升提。章勤[17]認(rèn)為本病應(yīng)標(biāo)本同治且兩期分治,本則治脾腎兩虛,標(biāo)則或清熱或祛濕或化瘀,孕前扶正為受孕打好基礎(chǔ),孕后以何氏清淡潤(rùn)和之法固沖安胎。羅頌平[18]認(rèn)為治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)尋因論治,孕前防治孕后檢測(cè)并重,調(diào)補(bǔ)沖任以助孕安胎。談?dòng)拢?9]提出采用“滋陰補(bǔ)陽(yáng)序貫療法”且重視心-腎-胞宮軸的作用,要使得心腎交通、諸臟調(diào)和。

      導(dǎo)師姜麗娟教授為云南省萬(wàn)人計(jì)劃名醫(yī)-云嶺名醫(yī),從事臨床及科教工作30余年,師從國(guó)醫(yī)大師張震教授及孫光榮教授、中醫(yī)婦科名家羅頌平教授、談?dòng)陆淌?、尤昭玲教授,系全?guó)第四批名老中醫(yī)藥專家婦科張良英教授學(xué)術(shù)繼承人。姜麗娟教授遵經(jīng)典、博采眾長(zhǎng),在RSA臨證中,積累了一定的治療經(jīng)驗(yàn),提出了“脾腎互資,因時(shí)制宜”的思路,現(xiàn)分享如下。

      1臨證精要,辨因施治

      復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者病程長(zhǎng)、病情各異,姜麗娟教授強(qiáng)調(diào)在臨證過(guò)程中首要點(diǎn)是據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行辨因治療。本病患者在再孕前應(yīng)作詳細(xì)檢查,若不屬器質(zhì)性病變且排除男方因素后,即辨明病因,循因治療,可化繁為簡(jiǎn),從根本上出發(fā)著手為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行再孕前調(diào)治。

      《婦科玉尺·求嗣》云“男子以精為主,女子以血為主……精血合凝,胚胎結(jié)而生育滋矣?!倍凶优酉忍熘驹谟谀I,后天之本在脾。夫妻雙方或一方先天稟賦薄弱先天腎氣不足,或因積勞諸疾損傷腎氣,則兩精雖能相合,但不能成形,導(dǎo)致胚胎有缺陷,不健而殞。而胎兒成形居于胞中,依賴母體氣血以供養(yǎng),氣血的生化之源依賴后天之本脾胃,倘若脾胃虛弱無(wú)力化生氣血,沖任不足致胎失所養(yǎng)而易墮;腎藏精,主生殖,胞絡(luò)系于腎,或因母體腎氣虧虛,沖任不固,致胎失所系而胎墮難留[20]。故脾腎虧虛是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的根本病因,由于病程長(zhǎng),病情變化,血瘀、血熱、肝郁、濕滯亦為需考慮的重要致病因素。

      2未孕先防,孕后積極管理

      姜麗娟教授表示復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者不宜急于求子,否則妊娠后容易再次丟失,增加再次妊娠的難度。建議復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中生化妊娠、胚胎自然流出、或藥流后無(wú)殘留者,在恢復(fù)月經(jīng)3個(gè)周期以后可再次備孕;胚胎未完全流出或稽留流產(chǎn)后行清宮術(shù)治療者,應(yīng)延長(zhǎng)再次計(jì)劃妊娠時(shí)間,于6個(gè)月后,待母體正氣康復(fù),再孕為宜。應(yīng)治病求本,切忌急于求成。未孕前應(yīng)注重,補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血,以扶正祛邪,增強(qiáng)患者身體機(jī)能。至少對(duì)該類患者的內(nèi)膜、排卵、性激素水平等詳細(xì)情況,進(jìn)行1~2個(gè)月經(jīng)周期的觀察,指導(dǎo)患者在內(nèi)膜良好狀態(tài)下,適宜的時(shí)期進(jìn)行備孕同房。明確告知患者備孕后應(yīng)注意關(guān)注是否再次懷孕,孕后不論是否有腰酸腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)無(wú)縫銜接即刻保胎治療,精心養(yǎng)護(hù),注意情志飲食以及勞逸起居的調(diào)攝,服藥期限應(yīng)超過(guò)以往滑胎月份后[21]半月方可停藥觀察。

      3脾腎互資,因時(shí)制宜

      月經(jīng)產(chǎn)生與調(diào)節(jié)以腎為主導(dǎo),與脾關(guān)系密切?!叭酥壬?,由乎水谷之養(yǎng),非精血無(wú)以立形體之基,非水谷無(wú)以成形體之壯。精血之司在命門,水谷之司在脾胃,故命門得先天之氣,脾胃得后天之氣也。是以水谷之海,本賴先天為之主,而精血之海,又必賴后天為之資”。腎藏精主生殖,為先天之本。脾主運(yùn)化,氣血生化之源,為后天之本,脾腎之間存在著先天生后天、后天養(yǎng)先天的關(guān)系,互資相濟(jì)。而隨著月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化,女性陰陽(yáng)氣血、沖任血海亦隨之盛衰消長(zhǎng)變化,可分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期。故在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者治療中,姜麗娟教授表示應(yīng)注意“脾腎互資,因時(shí)制宜”。

      3.1孕前整體調(diào)治—尋根秉承“母健則子安”的指導(dǎo)思想,查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)明患者致病因素,如血栓前狀態(tài)、遺傳內(nèi)分泌、感染因素、免疫因素等,循因施治。同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)理,如患者剛胎停清宮或剛胎停自然流產(chǎn),則補(bǔ)養(yǎng)氣血以助正氣恢復(fù),根據(jù)患者辨證情況,著重補(bǔ)氣則用補(bǔ)中益氣湯加減,著重養(yǎng)血兼以補(bǔ)氣則方用八珍湯加減。如患者月經(jīng)不調(diào),當(dāng)先調(diào)經(jīng),若因他病而導(dǎo)致滑胎者,當(dāng)先治他病。

      3.2行經(jīng)期—肥地月經(jīng)來(lái)潮的關(guān)鍵在于陰陽(yáng)平衡中重陽(yáng)必陰的轉(zhuǎn)化,通過(guò)轉(zhuǎn)化劫爭(zhēng)重陽(yáng)的生理極限。此時(shí)期重陽(yáng)則開(kāi),血海滿盈而溢下,沖任氣血變化急驟,治療宜疏肝理氣活血調(diào)經(jīng)。調(diào)經(jīng)方用自擬調(diào)經(jīng)方加減:當(dāng)歸、赤芍、熟地黃、川芎、黨參、丹參、香附、蘇木、澤蘭、桃仁、桂枝、炒川牛膝等。

      3.3經(jīng)后期—潤(rùn)地、育種經(jīng)后期陰漲陽(yáng)消,血海逐漸空虛,需顧護(hù)腎陰,宜藏而不宜瀉,宜滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)腎填精以促卵泡及內(nèi)膜的生長(zhǎng)。方用自擬滋腎育泡湯加減:枸杞子、桑葚、女貞子、郁金、炙黃芪、補(bǔ)骨脂、熟地、黨參、茯苓等。

      3.4經(jīng)間期—播種經(jīng)間期即氤氳期,由陰盛向陽(yáng)盛轉(zhuǎn)化的階段,此時(shí)精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽(yáng),宜陰中求陽(yáng),理氣活血促卵泡排出。方用自擬益氣助陽(yáng)排卵湯加減:紫石英、鹿角霜、郁金、佛手、黃芪、丹參、桃仁、皂角刺、路路通等。

      3.5經(jīng)前期—培土、種子經(jīng)前期沖任血海氣血旺盛逐漸滿盈,沖脈之氣較盛,宜補(bǔ)脾腎之陽(yáng)兼輔以活血以維持黃體功能,促進(jìn)卵泡著床。方用自擬養(yǎng)膜助孕合劑加減(黨參、白術(shù)、茯苓、炙黃芪、炙黃精、熟地黃、炒續(xù)斷、桑寄生、炒菟絲子、炒杜仲、白芍、甘草)。在各階段的治療中根據(jù)患者辨證情況,進(jìn)行相應(yīng)的外治法:中藥封包熱敷、穴貼、耳穴、艾灸、足浴。

      3.6孕后管理復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者一旦明確為宮內(nèi)妊娠,無(wú)論是否出現(xiàn)胎漏不安等情況,均應(yīng)積極盡早“治病與安胎”并舉,動(dòng)態(tài)觀察母體和胎元的變化情況。胎元的生長(zhǎng)和腎脾有密切關(guān)系?!陡登嘀髋啤吩疲骸澳I水足而胎安,腎水虧而胎動(dòng)。”而腎水之滋長(zhǎng),又賴后天脾胃水谷之精氣以滋養(yǎng)?!毒霸廊珪?shū)·婦人規(guī)》云:“或因脾腎氣陷,命門不固而脫血,凡此皆動(dòng)血之最者也,不速為調(diào)理則必致墮胎矣……凡治墮胎者,必當(dāng)察此養(yǎng)胎之源,而預(yù)培其損,保胎之法無(wú)出于此”。腎中先天之精決定胎元稟賦,脾胃后天之精可供胎元生長(zhǎng),腎精充足則胎有所系,脾氣健運(yùn),氣血充沛,則氣以載胎,血以養(yǎng)胎。故予以補(bǔ)腎健脾,固沖安胎。方用自擬保胎飲加減:炙黃芪、炒續(xù)斷、炒菟絲子、桑寄生、墨旱蓮、黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃、炒杜仲、甘草等。方藥主要來(lái)自于經(jīng)典方壽胎丸和四君子湯,并佐以養(yǎng)陰清熱、理氣之品安胎。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者孕后需密切管理,用藥時(shí)間應(yīng)超過(guò)既往胎?;蜃匀涣鳟a(chǎn)的時(shí)間2周,停藥后保持隨訪。

      4典型病案

      張某,女,32歲,云南省昆明人,已婚4年未育。2次孕7周胎停清宮史。初診:2021年12月27日,因反復(fù)胎停再次計(jì)劃妊娠,孕前調(diào)治就診?;颊?019年2月因“孕7周胎停”行清宮手術(shù)1次,患者自述術(shù)后月經(jīng)量較前減少,2020年3月因“孕7周胎?!痹俅涡星鍖m手術(shù) 1 次,術(shù)后月經(jīng)停閉3月,曾于當(dāng)?shù)卦\所口服中藥后月經(jīng)來(lái)潮,量較前明顯減少。因?qū)m腔黏連于2021年12月22日于宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜粘連松解術(shù)。雙側(cè)輸卵管通暢。既往史:甲減病史,服優(yōu)甲樂(lè)50 ug,日1片。現(xiàn)癥:末次月經(jīng)2021年12月2日,量少,整個(gè)經(jīng)期衛(wèi)生巾可部分浸透5~6片,色暗,腰酸。納可,多夢(mèng)易醒,二便調(diào),情緒易煩躁。舌暗紅,苔黃膩,舌底靜脈輕度迂曲增粗,脈弦滑。西醫(yī)診斷:RSA;中醫(yī)診斷:滑胎,月經(jīng)過(guò)少——脾腎虧虛伴血瘀證。治以補(bǔ)腎健脾益氣,活血化瘀:(1)熟地20 g,山藥15 g,山茱萸10 g,茯苓15 g,牡丹皮10 g,黨參30 g,女貞子15 g,枸杞子15 g,制首烏10 g,當(dāng)歸10 g,菟絲子15 g,補(bǔ)骨脂15 g,紅藤10 g,澤蘭14 g,益母草30 g,雞血藤15 g,紫河車10 g,佛手10 g,黃芪30 g,黃精30 g。顆粒劑每日1劑,早中晚3次沖服,共8劑。(2)十一味參芪片2盒,口服,1次4 g,1天3次。(3)中藥封包治療(化瘀包10次,經(jīng)凈后酒調(diào)和敷于上至中脘,下至曲骨,兩側(cè)到大橫的矩形區(qū)域)。如法調(diào)治3個(gè)月經(jīng)周期。

      2022 年4月16日二診,患者訴服藥后月經(jīng)可,經(jīng)量明顯增加,約為用藥前經(jīng)量的兩倍。情緒急躁,納眠可,二便調(diào)。末次月經(jīng)2022年4月5日,月經(jīng)量較前明顯增多。2022年1月5日本院(月經(jīng)第5 d)B超:內(nèi)膜0.4 cm,回聲欠均。2022 年4月16日B超:內(nèi)膜0.65 cm,B期;左側(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡1.6 cm×1.5 cm。男方精液常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。舌暗,苔薄黃微膩,舌底靜脈迂曲增粗,脈細(xì)。患者服藥后經(jīng)量增加,雙側(cè)輸卵管通暢,男方精液常規(guī)正常,故下一步監(jiān)排助孕。(1)治以益腎調(diào)經(jīng),健脾助孕:黨參30 g,炒白術(shù)10 g,當(dāng)歸10 g,熟地20 g,菟絲子15 g,續(xù)斷15 g,補(bǔ)骨脂15 g,女貞子15 g,覆盆子15 g,黃芪30 g,黃精30 g,桑葚15 g,郁金15 g,肉蓯蓉15 g。顆粒劑每日1劑,1天3次,共6劑。(2)著床方:黨參30 g,炒白術(shù)15 g,茯苓10 g,黃芪30 g,黃精30 g,熟地15 g,續(xù)斷15 g,桑寄生15 g,杜仲15 g,菟絲子15 g,白芍10 g,葛根10 g,蓮子心 15 g,山藥15 g,巴戟天10 g,肉蓯蓉15 g。監(jiān)測(cè)排卵,排卵后沖服,顆粒劑每日1劑,1天3次,共14劑。(3)溫經(jīng)足浴包 6次、補(bǔ)腎足浴包6次(先泡溫經(jīng)包,排卵后泡補(bǔ)腎包);(4)穴位貼敷1次(健脾補(bǔ)腎);(5)健脾餐1袋,隨早餐服。囑患者定期監(jiān)測(cè)排卵及子宮內(nèi)膜情況,根據(jù)排卵情況適時(shí)同房。如法調(diào)治3個(gè)月經(jīng)周期。

      2022年7月6日三診:末次月經(jīng)2022年6月3日,量可。月經(jīng)過(guò)期未至,7月5日查P 35.80 ng/mL,HCG 1102.00 mIU/mL,無(wú)陰道流血,無(wú)腰酸,偶有小腹隱痛。服藥無(wú)特殊不適,咽干,咽中異物感,食欲不振,反酸,噯氣,乳房脹痛,睡可,二便可,情緒可。舌紅,苔薄白微膩,脈細(xì)滑略數(shù)。患者早孕,治以益腎固胎,補(bǔ)氣養(yǎng)血:黃芪30 g,續(xù)斷15 g,墨旱蓮15 g,桑寄生15 g,黨參30 g,炒白術(shù)15 g,熟地20 g,菟絲子15 g,杜仲15 g,山藥15 g,苧麻根15 g,砂仁10 g,蘇梗10 g,竹茹10 g。每日1劑顆粒劑,1天3次,共6劑。囑其盡量臥床休息,如有腹痛、陰道流血等不適及時(shí)就診;定期復(fù)查B超,孕三項(xiàng)。隨訪患者,訴服藥無(wú)特殊不適,2022 年7月18日B超示宮內(nèi)孕約6周余,胎芽0.3 cm,可見(jiàn)卵黃囊及原始心管搏動(dòng)。各項(xiàng)懷孕指標(biāo)正常,孕期狀態(tài)良好。后續(xù)隨訪,該患者平安順產(chǎn)一子。

      按:該患者的治療亦體現(xiàn)了姜麗娟教授脾腎互資,因時(shí)制宜的治療思路。初診時(shí)扶正祛邪為主。本案患者屢墮未育,耗損腎氣,傷及氣血。且患者剛行宮腔黏連分離術(shù),胞宮胞脈氣血失和。故藥用十一味參芪片補(bǔ)脾益氣,促進(jìn)患者氣血復(fù)舊。中藥封包加強(qiáng)胞宮局部的活血化瘀。中藥復(fù)方補(bǔ)腎健脾益氣,兼以活血化瘀,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。二診時(shí)患者身體機(jī)能已修復(fù),調(diào)理沖任,養(yǎng)膜助孕為主?;颊呓?jīng)量明顯增多,B超所示內(nèi)膜厚度較前同期明顯增加,子宮內(nèi)膜已修復(fù)。男方精液常規(guī)無(wú)異常,女方其他檢查無(wú)明顯異常,予監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,預(yù)指導(dǎo)患者適時(shí)同房。經(jīng)凈后治以補(bǔ)腎滋陰養(yǎng)血中藥復(fù)方,太極灸、灸凳活血化瘀通絡(luò),穴位貼敷健脾補(bǔ)腎,共同以促進(jìn)卵泡發(fā)育。排卵后,重在健脾益氣,佐以補(bǔ)腎助孕。三診時(shí)患者已孕,固腎安胎為主。重以補(bǔ)腎滋陰,佐以健脾疏肝,化瘀養(yǎng)血該患者治療過(guò)程中,姜麗娟教授主張“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥亦內(nèi)治之藥,所異者法爾”,內(nèi)外合治,因時(shí)施治,共奏養(yǎng)膜助孕安胎之效。

      5小結(jié)

      復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因病機(jī)較為復(fù)雜,其病變基礎(chǔ)涉及多臟腑,多系統(tǒng),但其發(fā)生發(fā)展始終不離脾腎兩虛、本虛標(biāo)實(shí)的范疇。姜麗娟教授強(qiáng)調(diào)在治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)時(shí),應(yīng)把握孕前、孕后等關(guān)鍵時(shí)機(jī),進(jìn)行分階段治療。孕前注重調(diào)理體質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì),為受孕打下良好基礎(chǔ);孕后則注重安胎保胎,預(yù)防流產(chǎn)再次發(fā)生。這種治療策略即中醫(yī)“治未病”的思想,即在未病先防、既病防變的原則下,根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段,采取相應(yīng)的治療措施。姜麗娟教授的治療理念和經(jīng)驗(yàn)豐富了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)理論。為進(jìn)一步驗(yàn)證和完善姜麗娟教授的治療理論,未來(lái)的研究將聚焦于深度數(shù)據(jù)挖掘和實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究手段,如分子生物學(xué)、免疫學(xué)等,深入探討姜麗娟教授的經(jīng)驗(yàn)方在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)治療中的作用機(jī)制,為臨床治療提供更加堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。[HJ3mm]

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