暗帶
- CT灌注掃描技術(shù)在急性缺血性腦卒中中的臨床應(yīng)用
卒中患者病情、半暗帶、核心梗死部位狀況等［4］?，F(xiàn)有關(guān)CTP應(yīng)用于急性缺血性腦卒中病情中的報(bào)告非常少,本文納入2020年1月～ 2021年8月收治的80例臨床診斷高度懷疑急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行重點(diǎn)論述。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020年1月～2021年8月收治的80例臨床診斷高度懷疑急性缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象,年齡42～79歲,平均年齡(65.32±8.02)歲；女34例(42.50%),男46例(57.50%)；發(fā)病至就診
中國實(shí)用醫(yī)藥 2023年4期2023-03-30
- 紅景天苷對(duì)小鼠腦缺血再灌注損傷保護(hù)作用及其機(jī)制
BS 灌流,取半暗帶組織,提取組織總蛋白,BCA 法測(cè)蛋白濃度,變性。按各組蛋白濃度等質(zhì)量上樣,十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE),轉(zhuǎn)膜,5%脫脂奶粉室溫封閉1 h,一抗4℃孵育過夜,PBST 洗5 min 3 次,二抗室溫孵育2 h,PBST 洗5 min 3 次,加發(fā)光液,暗室曝光,掃描儀對(duì)膠片進(jìn)行掃描,獲取清晰條帶圖片,Image J 進(jìn)行灰度分析。1.6 腦梗死體積測(cè)定 小鼠麻醉致死,冷PBS 灌流,取腦,-20℃冷凍10 mi
中國老年學(xué)雜志 2022年24期2022-12-27
- 急性缺血性腦卒中超時(shí)間窗靜脈溶栓研究進(jìn)展
心病灶周圍缺血半暗帶內(nèi)尚未凋亡的細(xì)胞。隨著影像技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)存在組織窗患者進(jìn)行超時(shí)間窗溶栓治療引起了越來越多的學(xué)者關(guān)注。因此，本綜述對(duì)超時(shí)間窗溶栓的重要研究、識(shí)別缺血半暗帶的神經(jīng)科影像學(xué)工具、超時(shí)間窗溶栓的并發(fā)癥治療研究三個(gè)方面做出總結(jié)，為超時(shí)間窗溶栓治療研究提供新思路，進(jìn)而幫助更多的患者改善預(yù)后，降低腦卒中致死率和致殘率。1 超時(shí)間窗溶栓的重要研究1995年美國國立神經(jīng)疾病和卒中研究院急性卒中靜脈溶栓試驗(yàn)（national institute for n
中國醫(yī)藥科學(xué) 2022年21期2022-12-17
- 擴(kuò)布性去極化和梗死周圍去極化與缺血性卒中發(fā)生發(fā)展的關(guān)系
的、與梗死缺血半暗帶區(qū)域發(fā)展密切相關(guān)的腦電去極化。PIDs從梗死核心區(qū)向外擴(kuò)散，能夠加重腦梗死低灌注區(qū)域的缺血程度，擴(kuò)大缺血半暗帶的范圍，并且增加梗死核心區(qū)的面積[7～10]。本綜述介紹主要CSD與PIDs的病理生理學(xué)過程及其相關(guān)性，為改善缺血性腦卒中患者預(yù)后提供臨床指導(dǎo)。1 缺血性腦卒中的現(xiàn)況缺血性腦卒中通常表現(xiàn)為梗死部位血供減少或缺失導(dǎo)致的短暫或長期功能障礙。缺血性腦卒中病理學(xué)特征存在逐漸擴(kuò)大的梗死核心區(qū)和圍繞梗死核心區(qū)周邊的缺血半暗帶。梗死核心區(qū)內(nèi)細(xì)
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2022年6期2022-11-26
- DWI聯(lián)合FLAIR-HVS對(duì)ACI缺血半暗帶存活性及神經(jīng)功能缺損程度的研究
重要意義，缺血半暗帶概念提出對(duì)于挽救腦梗死患者腦部功能具有重要的意義。近年來研究發(fā)現(xiàn)腦梗死患者早期在腦組織低灌注區(qū)域攝氧會(huì)代償性增加，缺血區(qū)域靜脈脫氧血紅蛋白集聚會(huì)造成正常腦組織同缺血部位之間形成磁敏感差異，因此磁共振檢查在腦梗死診斷和評(píng)價(jià)預(yù)后中發(fā)揮了重要作用[1]。近年來，磁共振多模態(tài)檢查在腦梗死患者中廣泛應(yīng)用，彌散加權(quán)成像(DWI)能夠早期對(duì)急性梗死組織形態(tài)特征進(jìn)行顯現(xiàn)，液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(FLAIR)序列則能夠?qū)CI患者表現(xiàn)出的高信號(hào)血管征(HVS)
影像科學(xué)與光化學(xué) 2022年6期2022-11-22
- 多模態(tài)磁共振成像診斷創(chuàng)傷半暗帶的研究進(jìn)展
域，稱之為創(chuàng)傷半暗帶，它是影響腦創(chuàng)傷預(yù)后的一個(gè)重要區(qū)域，也是基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)、臨床治療腦創(chuàng)傷的靶點(diǎn)［2］。多模態(tài)磁共振成像廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病的診斷，尤其是在神經(jīng)血管系統(tǒng)疾病中占據(jù)著相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)（如腦卒中及缺血半暗帶），且得到了研究證實(shí)。在這些優(yōu)勢(shì)的推動(dòng)下，多模態(tài)磁共振成像技術(shù)在診斷腦創(chuàng)傷半暗帶中的運(yùn)用得到進(jìn)一步發(fā)展。經(jīng)多項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床研究證實(shí)，多模態(tài)磁共振成像技術(shù)不僅能較好地判斷創(chuàng)傷半暗帶的范圍及變化情況，還能反映創(chuàng)傷半暗帶的病理改變，同時(shí)可為臨床評(píng)估
分子影像學(xué)雜志 2022年2期2022-11-21
- 多模態(tài)CT在急性缺血性腦卒中的應(yīng)用研究
可將腦組織缺血半暗帶區(qū)域血流灌注情況進(jìn)行挽救與恢復(fù)。而CTP診斷可保障醫(yī)生獲得較為充足和全面的腦血流信息數(shù)據(jù)，運(yùn)用收集到的參數(shù)，對(duì)缺血半暗帶區(qū)域以及梗死核心區(qū)域有關(guān)信息判定，為臨床提供多方面的信息數(shù)據(jù)，亦可提升預(yù)后判定價(jià)值，切實(shí)提升臨床醫(yī)生的診治水準(zhǔn)[6]。因此，在CTP診斷結(jié)果的指導(dǎo)之下實(shí)施溶栓治療的治療效果可能優(yōu)于常規(guī)溶栓治療?；诖?，本研究旨在探討多模態(tài)CT在AIS中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020年8月—2021年
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年18期2022-10-10
- 進(jìn)展性腦梗死MRI預(yù)測(cè)指標(biāo)的研究進(jìn)展
治療來挽救缺血半暗帶，與PCI呈負(fù)相關(guān)，提示預(yù)后較好[6]；通常來說，F(xiàn)VH是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，若FVH發(fā)病6 h至14 d或經(jīng)再灌注治療后仍存在，則提示大血管的閉塞或狹窄導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)受損，與PCI呈正相關(guān)，提示預(yù)后不良；發(fā)病14 d后的FVH則提示預(yù)后較好。究其原因是新側(cè)支循環(huán)從建立到成為功能性血管需要數(shù)天到數(shù)周的時(shí)間。圖1 FVH摘自文獻(xiàn)[4]?；颊咴诎Y狀出現(xiàn)后53 min進(jìn)行MRI檢查示Flair像高強(qiáng)度信號(hào)影(箭頭所指)，后期行CTA檢查示大腦中
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2022年4期2022-09-05
- 基于PI3K/AKT通路探討水蛭、地龍?zhí)崛∥飳?duì)MCAO/R小鼠腦缺血半暗帶神經(jīng)元的保護(hù)作用*
/R小鼠腦缺血半暗帶神經(jīng)元損傷的作用及機(jī)制。1 材料和方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)C57BL/cnc小鼠，雄性，體質(zhì)量（20±5）g；北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物公司，許可證號(hào)：SCXK（京）2016-0006。1.2 藥品與試劑 水蛭提取液、地龍?zhí)崛∫河赡档そ巡帢I(yè)有限責(zé)任公司提供，B淋巴細(xì)胞瘤-2（Bcl-2，ab196495）、Bcl-2 相關(guān) X 蛋白（Bax，ab199677）、Cleaved Caspase-3（ab49822）、神經(jīng)特異核蛋白（N
天津中醫(yī)藥 2022年8期2022-08-31
- 全腦CT灌注成像診斷小體積急性腦梗死及其評(píng)估病灶體積與彌散加權(quán)成像的相關(guān)性
評(píng)估腦組織缺血半暗帶區(qū)。缺血半暗帶指腦梗死核心相同血管供血區(qū)內(nèi)、梗死灶周圍的血流低灌注區(qū)，及時(shí)改善灌注可恢復(fù)正常；準(zhǔn)確、快速評(píng)估ACI缺血半暗帶具有重要臨床意義。全腦CT灌注(CT perfusion, CTP)可準(zhǔn)確評(píng)估腦組織缺血程度和范圍、判斷核心梗死區(qū)及缺血半暗帶，為血管內(nèi)治療ACI提供影像學(xué)依據(jù)[1]。CTP診斷ACI的效能較高，敏感度為82%，特異度為96%[2]，但對(duì)于體積較小病灶，其敏感度明顯降低[3-4]，而低劑量雙源CTP的敏感度可達(dá)72
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年8期2022-08-25
- 卒中缺血性半暗帶功能磁共振成像評(píng)估的研究進(jìn)展
區(qū)域稱為缺血性半暗帶。如果不能及時(shí)恢復(fù)腦灌注，梗死核心可能會(huì)隨著時(shí)間的推移擴(kuò)大到半暗帶區(qū)域[4]，造成不可逆損傷。近年來，缺血性半暗帶一直是缺血性卒中研究的中心，而功能磁共振成像技術(shù)的發(fā)展，使臨床可以從水分子擴(kuò)散、血流動(dòng)力學(xué)、氧合水平、pH值、代謝等方面對(duì)缺血性半暗帶進(jìn)行評(píng)估，例如，使治療時(shí)間窗延長，為再灌注治療提供了全面的影像學(xué)支撐，這對(duì)于臨床治療及評(píng)估具有重要指導(dǎo)意義。本文對(duì)近年來功能磁共振成像評(píng)估缺血性半暗帶的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，旨在為卒中患者的評(píng)估和
中國卒中雜志 2022年11期2022-01-01
- 醒腦靜注射液對(duì)大鼠腦缺血急性期半暗帶轉(zhuǎn)化的影響
血核心區(qū)和缺血半暗帶區(qū)兩部分組成。缺血核心區(qū)由于壞死細(xì)胞死亡而遭受不可逆的神經(jīng)元損傷，而缺血半暗帶區(qū)旁系小血管的殘血流量可減緩細(xì)胞的死亡速度，尚存在可挽救和代謝活躍的細(xì)胞［2，4，5］。因此挽救半暗帶區(qū)可逆性損傷神經(jīng)元是腦缺血急性期治療的關(guān)鍵。醒腦靜注射液是以古方安宮牛黃丸為基礎(chǔ)研發(fā)，由麝香、冰片、梔子、郁金等中藥組成的水溶性注射液［6］。醒腦靜注射液對(duì)缺血性中風(fēng)急性期患者有明確的臨床療效，可透過血腦屏障改善局部腦缺血現(xiàn)象，干預(yù)半暗帶區(qū)發(fā)生的病理生化級(jí)聯(lián)反
海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年23期2021-12-21
- MRI多序列掃描對(duì)急性腦卒中責(zé)任病灶的評(píng)估
時(shí)間，明確缺血半暗帶（IP）的存在范圍和面積，指導(dǎo)治療。本院2019年12月通過了國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的高級(jí)卒中中心認(rèn)證，已將3.0 TMRI作為卒中患者的常規(guī)檢查。現(xiàn)將MRI多序列掃描對(duì)急性腦卒中責(zé)任病灶的評(píng)價(jià)作用報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020年4-12月在本醫(yī)院診斷為AIS的患者60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》[1]對(duì)AIS的診斷：①急性起?。虎诰衷钌窠?jīng)功能缺損（一側(cè)面部或肢體無力或麻木，語言障
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-12-08
- CT血管成像與CT腦灌注成像對(duì)急性缺血性腦卒中的診斷價(jià)值研究
常腦灌注改變，半暗帶CBV、CBF顯著低于對(duì)照區(qū)，梗死區(qū)CBV、CBF顯著低于半暗帶（P＜0.05）；半暗帶、梗死區(qū)MTT、TTP顯著高于對(duì)照區(qū)（P＜0.05），如表1。表1 梗死區(qū)、半暗帶、對(duì)照組區(qū)的CT灌注成像參數(shù)分析（）表1 梗死區(qū)、半暗帶、對(duì)照組區(qū)的CT灌注成像參數(shù)分析（）區(qū)域 CBV/mL·100g-1 CBF/mL·100g-1·min-1 MTT/s TTP/s梗死區(qū) 0.77±0.32 13.53±2.78 8.12±1.85 26.42±
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年12期2021-08-03
- 重視急性腦梗死后缺血半暗帶的臨床評(píng)估和治療
于生元 謝鵬半暗帶（penumbra）原為物理學(xué)名稱，指天體本影周圍有部分光通過的影區(qū)，也就是黑暗與光明之間的半影，如日偏食期間的半影等。缺血半暗帶-ischemic penumbra在早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，也翻譯成缺血半影帶或半影區(qū)，用于描述梗死灶周圍因缺血性損傷而發(fā)生功能異常但尚未死亡的組織，恢復(fù)血流后這部分組織結(jié)構(gòu)和功能都可以恢復(fù)正常。由于腦血液循環(huán)的高度特殊性和神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺血的極端不耐受性，這種現(xiàn)象主要在腦梗死時(shí)尤受關(guān)注，一般所謂的缺血半暗帶幾乎都特指
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2021年6期2021-03-28
- 急性腦梗死缺血半暗帶臨床評(píng)估和治療中國專家共識(shí)☆
認(rèn)為屬于“缺血半暗帶（ischemic penumbra）”。缺血半暗帶已成為急性腦梗死的關(guān)注焦點(diǎn)，其臨床評(píng)估和治療受到血管神經(jīng)病學(xué)和相關(guān)學(xué)科醫(yī)生的高度重視。然而，目前國內(nèi)外對(duì)急性腦梗死缺血半暗帶的臨床評(píng)估和判定標(biāo)準(zhǔn)并不一致，治療亦未形成共識(shí)。在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由腦血管病專委會(huì)（學(xué)組）組織我國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，?jīng)全面復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn)，反復(fù)討論后撰寫成以下共識(shí)，供國內(nèi)同行在臨床實(shí)踐中評(píng)估和治療急性腦梗死缺血半暗帶時(shí)參考。本共識(shí)推薦意見的推薦強(qiáng)度
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2021年6期2021-03-28
- MR 擴(kuò)散加權(quán)成像在腦梗死缺血半暗帶診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討
梗死灶周圍缺血半暗帶血流恢復(fù)，有效修復(fù)可逆性神經(jīng)組織損傷，是提高療效和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵所在［3］。因此，盡早確診患者病情并及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血半暗帶，及時(shí)明確患者腦組織損傷程度是否存在可逆性，為縮小梗死面積和后續(xù)治療提供依據(jù)，降低患者殘疾率。現(xiàn)今，臨床針對(duì)腦梗死患者，主張以MR擴(kuò)散加權(quán)成像ADC 聯(lián)合作為首選診斷方案，能精準(zhǔn)定位患者缺血半暗帶，有效區(qū)分出患者腦組織損傷的可逆性，對(duì)提高其治療有效率和減少殘疾風(fēng)險(xiǎn)有較好的臨床價(jià)值［4，5］?；诖耍敬窝芯炕仡櫺苑治?/div>
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年24期2021-02-03
- TFT-LCD邊緣暗帶不良機(jī)理研究與改善
緣亮度偏低、導(dǎo)致暗帶不良的改善過程為例，研究實(shí)際生產(chǎn)中TFT-LCD邊緣亮度均勻性的影響因素以及改善對(duì)策。2 不良現(xiàn)象某產(chǎn)品在開發(fā)階段，模組成品檢出邊緣暗帶不良，不良率達(dá)到9.3%。圖1(a)、(b)所示分別為良品、不良品點(diǎn)燈狀態(tài)下畫面對(duì)比?？梢钥闯?，不良品在屏幕上側(cè)邊緣存在明顯偏暗現(xiàn)象，偏暗區(qū)域呈長條狀，長度方向貫穿整個(gè)屏幕長邊，寬度則在10 mm以內(nèi)。而良品無明顯偏暗趨勢(shì)，肉眼不易察覺。圖1 良品(a)及邊緣暗帶不良品(b)點(diǎn)燈畫面對(duì)比Fig.1 Co液晶與顯示 2020年11期2020-11-05
- 3.0 T MRI 灌注成像及DWI 對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)證急性缺血性腦卒中預(yù)后評(píng)估的價(jià)值
錄是否存在缺血半暗帶，以MTT>DWI 的病灶范圍作為存在缺血半暗帶的標(biāo)志。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以表示；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。用ROC 曲線分析灌注成像各參數(shù)值、ADC 值與AIS預(yù)后的關(guān)系，通過定位ROC 曲線上的最大Youden指數(shù)確定其預(yù)測(cè)AIS 預(yù)后的最佳閾值。灌注成像參數(shù)值及影像特征與其預(yù)后的關(guān)系行Spearman 相關(guān)分析。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用二元Logistic 回歸分析中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2020年5期2020-09-24
- 灌注加權(quán)成像/彌散加權(quán)成像圖像融合半定量評(píng)估缺血性腦卒中病人缺血半暗帶價(jià)值分析
部分被稱為缺血半暗帶［2-3］。缺血半暗帶為可逆的缺血腦組織，通過治療干預(yù)可被恢復(fù)［4］。早期進(jìn)行缺血半暗帶的評(píng)估并進(jìn)行溶栓治療，對(duì)改善病人神經(jīng)缺損癥狀具有重要意義。磁共振成像（MRI）中灌注加權(quán)成像（PWI）/彌散加權(quán)成像（DWI）不匹配定量測(cè)定方法為臨床評(píng)估缺血半暗帶的主要方法，但該方法測(cè)定方法復(fù)雜，耗時(shí)較長可造成治療延誤；而定性的目測(cè)方式雖快捷簡(jiǎn)單，但準(zhǔn)確性不佳［5-6］。本研究將PWI/DWI 融合成像半定量用于評(píng)估IS 病人缺血半暗帶，探究其在降安徽醫(yī)藥 2020年9期2020-09-13
- 替羅非班聯(lián)合阿替普酶對(duì)超早期腦梗死患者缺血半暗帶的影響
灌注、減少缺血半暗帶是臨床上一直努力目標(biāo)[7]。因此，尋找用藥盲區(qū)可使用藥物是超早期腦梗死患者救治期間亟待解決問題。作為血小板膜蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的替羅非班，不僅可以抑制血小板聚集，還可以干擾血栓形成，抑制血栓生長以及進(jìn)一步進(jìn)展[8]。本研究超早期腦梗死患者治療期間應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓同時(shí)加用替羅非班，觀察此種溶栓方式治療效果。以期為其后此類患者治療提供參考。1 資料和方法1．1一般資料回顧性分析2016-04—2017-08焦作人民醫(yī)院收治96例超中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2020年15期2020-08-24
- 缺血性腦卒中CT灌注成像與預(yù)后的相關(guān)性臨床研究
期會(huì)出現(xiàn)缺血性半暗帶，此處缺血腦組織結(jié)構(gòu)完整但功能失活，具有時(shí)限可逆性或不可逆性，因此盡早在有效時(shí)間內(nèi)促進(jìn)半暗帶區(qū)恢復(fù)血流灌注，對(duì)避免或減少梗死灶的擴(kuò)大有積極意義[1]。目前臨床上對(duì)缺血性腦卒中的診斷主要依賴于影像學(xué)檢查，常規(guī)CT、MRI檢查對(duì)該疾病早期缺血灌注狀態(tài)的判斷價(jià)值十分有限，而螺旋CT灌注成像能夠識(shí)別缺血半暗帶組織，發(fā)現(xiàn)灌注異常區(qū)，對(duì)擬定臨床治療方案的有一定指導(dǎo)意義。128排螺旋CT可進(jìn)行快速、大范圍的薄層掃描，顯著縮短灌注成像的時(shí)間，通過對(duì)局部中國CT和MRI雜志 2020年7期2020-06-17
- 頭頸部CTA 及雙源CT 灌注成像對(duì)缺血性卒中患者病情評(píng)估的臨床應(yīng)用價(jià)值
像檢測(cè)梗死區(qū)及半暗帶與健側(cè)對(duì)比分析。④雙源CT 灌注成像檢測(cè)梗死區(qū)及半暗帶相對(duì)參數(shù)值對(duì)比分析。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，以±s）表示，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 頭頸部CTA 檢測(cè)血管狹窄程度分析236 例確診的缺血性卒中患者均行頭頸部CTA 檢測(cè)，在缺血性卒中患者發(fā)現(xiàn)共有血管狹窄253 處，如下將顱內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年29期2020-04-27
- 一站式多模態(tài)平掃M(jìn)R動(dòng)態(tài)成像在急性腦卒中的應(yīng)用及對(duì)缺血半暗帶的早期干預(yù)效果
態(tài)成像對(duì)其缺血半暗帶的早期干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2017年～2018年12月柳州市工人醫(yī)院診治的急性腦卒中患者34 例，其中男20 例，女14例；年齡52～72 歲，平均年齡（64.5±7.5）歲；合并高血壓11 例，糖尿病15 例，動(dòng)脈硬化9 例，吸煙者13 例。納入指標(biāo)［5］：（1）患者或家屬可自述發(fā)病時(shí)間，且發(fā)病時(shí)間至磁共振檢查時(shí)間不超過24 h；（2）患者有明顯的偏癱和（或）言語障礙的臨床表現(xiàn)；（3）經(jīng)CT中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志 2020年3期2020-04-06
- 多模態(tài)CT 在急性缺血性腦卒中的應(yīng)用研究
進(jìn)行考慮。缺血半暗帶的診斷主要以CBV 和MTT 不匹配區(qū)為標(biāo)準(zhǔn)。研究中的CTA 觀察指標(biāo)為：減影圖像通過得到，然后在此基礎(chǔ)上將容積再現(xiàn)圖像重建出，最大密度投影通過血管分析軟件獲得，同時(shí)還可以通過血管分析軟件得到多平面重建圖像和頭頸部血管的曲面重建圖像。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究會(huì)產(chǎn)生各種數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)和資料全部使用進(jìn)行處理分析，并使用標(biāo)準(zhǔn)差的形式對(duì)研究中的計(jì)量資料進(jìn)行表示，同時(shí)使用t檢驗(yàn)組間的各種對(duì)比，并使用率表示研究中的計(jì)數(shù)資料。如果研究的結(jié)果為P＜0影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年2期2020-03-26
- 320排CT全腦灌注成像在腦梗死缺血半暗帶中的應(yīng)用研究
像在腦梗死缺血半暗帶中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料篩選出2018年4月—2019年8月于我院實(shí)施診治處理的腦梗死患者60例作為研究樣本，入選患者中男女例數(shù)之比為34∶26，年齡均數(shù)為（62.29±2.19）歲。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為伴隨缺血半暗帶的腦梗死患者。1.2 方法給予全部入選患者320排CT全腦灌注成像檢查，檢測(cè)儀器為Toshiba AquilionONE320排動(dòng)態(tài)容積CT掃描儀，掃描模式為容積掃描，16影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年3期2020-03-18
- 水通道蛋白磁共振分子成像對(duì)腦缺血半暗帶的評(píng)價(jià)
期，即拯救缺血半暗帶。對(duì)缺血半暗帶的影像成像評(píng)估是臨床工作者的關(guān)注點(diǎn)[2]。灌注加權(quán)成像（perfusion weighted imaging，PWI）/DWI 不匹配是目前臨床上評(píng)估缺血半暗帶比較通用的方法。多b 值DWI-MR 水通道蛋白（aquaporins，AQPs）分子成像（AQP-MRI）是應(yīng)用一種全新的分子水平評(píng)估腦缺血的成像技術(shù)。1993 年，Agre 等[3]發(fā)現(xiàn)AQP 而改變了傳統(tǒng)的水分子在細(xì)胞膜上自由擴(kuò)散的理論。AQPs 的表達(dá)水平和中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2020年1期2020-02-10
- 評(píng)估急性腦梗死靜脈溶栓治療后CT灌注變化及療效
)是否存在缺血半暗帶作為臨床選擇溶栓治療的依據(jù)，但尚未達(dá)成共識(shí)。本研究應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活劑(recombinant plasminogen activator， rt-PA)治療急性腦梗死，并采用CTPI評(píng)價(jià)療效，以期為溶栓治療提供客觀依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年12月—2018年12月我院收治的100例急性腦梗死患者，符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的缺血性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)CTPI檢查結(jié)果是否存在缺血半暗帶，將其分中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年12期2019-12-19
- 理論因?qū)嵺`而閃光
域，命名為缺血半暗帶（ischemic penumbra），缺血半暗帶被認(rèn)為是缺血后可挽救的腦組織，是缺血性腦血管病治療的靶點(diǎn)（圖2）。半暗帶理論開辟了缺血性腦血管病治療的新時(shí)代，然而理論只有在實(shí)踐中才會(huì)放出光芒。圖2 Jens Astrup提出缺血半暗帶理論就在同一年，美國麻省總醫(yī)院神經(jīng)外科Thomas H.Jones等發(fā)現(xiàn)在清醒的靈長類大腦中動(dòng)脈閉塞模型中半暗帶的存在與時(shí)間高度相關(guān)，也就是可挽救腦組織存在一定的時(shí)間窗（圖3）。1985年，麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)中中國卒中雜志 2019年8期2019-10-24
- 尋找卒中半暗帶的思想
會(huì)議并介紹卒中半暗帶的研究進(jìn)展。我檢索了從1977年至今2000多篇相關(guān)文章，有些看了文摘，有些看了全文。我沒有關(guān)注NEJM這些年來發(fā)表的大量卒中臨床試驗(yàn)，那些多是驗(yàn)證性的文章，不是學(xué)術(shù)性的原創(chuàng)。我想尋找卒中半暗帶的思想。從42年來的2000多篇文章中，我看到了卒中半暗帶的發(fā)現(xiàn)、半暗帶的轉(zhuǎn)化、半暗帶的生死、半暗帶的變遷，及半暗帶的現(xiàn)在。都說韓信是“成敗一知己，生死兩婦人”。對(duì)于卒中后缺血半暗帶，則是“存亡一血流，去留兩扇窗”。韓信因結(jié)識(shí)蕭何為知己而后立功成中國卒中雜志 2019年5期2019-07-13
- CTP對(duì)不同時(shí)間段急性腦梗死患者缺血半暗帶的臨床分析
后，有周圍缺血半暗帶和缺血中心區(qū)域組成病灶區(qū)域，半暗帶因?yàn)橛袀?cè)支循環(huán)和殘留血流存在，可以通過治療進(jìn)行挽救[2]。確定半暗帶存在可以幫助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療，目前CTP方法對(duì)確定半暗帶有很高的診斷價(jià)值，本文通過探究CTP對(duì)不同時(shí)段急性腦梗死患者缺血半暗帶的臨床分析來探究CTP的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)告如下。附表 不同發(fā)病時(shí)間各灌注參數(shù)值患側(cè)與健側(cè)的比較（±s）附表 不同發(fā)病時(shí)間各灌注參數(shù)值患側(cè)與健側(cè)的比較（±s）CBF 19.53±7.63 41.56±7.51影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年8期2019-04-08
- SWI、DWI聯(lián)合3D-ASL在缺血性腦卒中溶栓治療中的應(yīng)用
性腦卒中和缺血半暗帶(IP)的面積，對(duì)于選擇臨床治療方案有十分重要的意義。3D-ASL是磁共振灌注成像技術(shù)的一種，無需對(duì)比劑注入，可以測(cè)定活體腦血流灌注狀態(tài)，判斷是否出現(xiàn)半暗帶，并依此指導(dǎo)臨床進(jìn)行溶栓治療[2-3]。磁敏感加權(quán)成像(SWI)能夠發(fā)現(xiàn)急性缺血性腦卒中患者動(dòng)脈血栓，并且能清晰顯示急性梗死區(qū)靜脈及數(shù)量的變化[4-5]。另外，SWI-DWI不匹配區(qū)可以替代腦灌注成像，無創(chuàng)評(píng)估缺血半暗帶。本研究主要探討SWI、DWI和3D-ASL在AIS急診溶栓治療山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2019年3期2019-03-22
- 丁苯酞對(duì)缺血性腦卒中缺血半暗帶細(xì)胞因子及神經(jīng)功能的影響
周邊可形成缺血半暗帶，其仍存在大量具有活性的神經(jīng)元，對(duì)缺血半暗帶的保護(hù)可顯著改善患者的臨床預(yù)后[7-11]。本研究探討丁苯酞治療缺血性腦卒中對(duì)患者缺血半暗帶、炎癥細(xì)胞因子及神經(jīng)功能的影響，以為臨床診療提供參考。1 資料與方法1．1研究對(duì)象選取2016-01—2017-12許昌市中心醫(yī)院治療的缺血性腦卒中患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)根據(jù)CT/MRI檢查明確診斷；(2)年齡>18歲；(3)對(duì)本研究?jī)?nèi)容與相關(guān)操作知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)病情危重；(2)腦出中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2019年1期2019-03-15
- MR擴(kuò)散及灌注成像對(duì)超急性期腦梗死缺血半暗帶的研究進(jìn)展
究熱點(diǎn)是對(duì)缺血半暗帶進(jìn)行診斷，具體診斷上多采取DWI及PWI技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，以指導(dǎo)臨床治療。1 腦缺血半暗帶概述腦缺血半暗帶指的是腦部實(shí)質(zhì)區(qū)存在缺血中心低灌注區(qū)，但缺血區(qū)域無可逆性的損害組織，該區(qū)域具備正常功能，血流量的流動(dòng)使得區(qū)域的形態(tài)可以始終保持在合理的狀態(tài)[1-4]。半暗帶血流的流動(dòng)使得該區(qū)域存在一定的修復(fù)能力，因此半暗帶區(qū)域?？勺鳛榕R床中判斷介入治療的適應(yīng)癥判斷[5]。針對(duì)腦缺血半暗帶，目前普遍認(rèn)為其他正在于缺血性腦組織，具有可逆性與可變性，在有利的影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年18期2019-02-26
- 磁共振成像技術(shù)對(duì)缺血半暗帶評(píng)估的新進(jìn)展
30024缺血半暗帶(ischemic penumbra，IP)是指急性腦缺血后，局部腦組織血流量降低，功能代謝紊亂，但神經(jīng)細(xì)胞的形態(tài)仍維持正常，恢復(fù)血供后，局部腦組織仍可以存活的區(qū)域。如果及時(shí)恢復(fù)血流灌注，缺血狀態(tài)可以逆轉(zhuǎn)，否則，進(jìn)展為不可逆性損傷。磁共振成像技術(shù)在缺血半暗帶的評(píng)估方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，為臨床靜脈溶栓和機(jī)械再灌注治療的選擇提供思路?，F(xiàn)認(rèn)為有效挽救缺血半暗帶時(shí)間窗為4.5 h或6 h，因此早期確定梗死范圍和缺血半暗帶，及時(shí)進(jìn)行溶栓或內(nèi)科治療，對(duì)磁共振成像 2019年11期2019-02-16
- 急性缺血性卒中血管再通治療的理論和技術(shù)衍進(jìn)
療的理論依據(jù)是半暗帶學(xué)說。1981年，英國學(xué)者Astrup等[6]提出的半暗帶學(xué)說認(rèn)為，供應(yīng)腦組織的血管閉塞后，在缺血核心區(qū)迅速形成壞死區(qū)，而在壞死區(qū)周圍存在缺血半暗帶。由于缺血缺氧，半暗帶內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞處于功能休眠狀態(tài)，尤其是細(xì)胞膜的電活動(dòng)處于靜息狀態(tài)，但細(xì)胞結(jié)構(gòu)尚屬完整。如果能及時(shí)使閉塞血管再通或建立有效的側(cè)支循環(huán)，處于半暗帶內(nèi)的瀕死細(xì)胞就可恢復(fù)正常功能。如果不能及時(shí)恢復(fù)血流灌注，半暗帶內(nèi)的瀕死細(xì)胞就會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變，最終以各種方式死亡。因此，半暗帶是一中國腦血管病雜志 2019年12期2019-01-06
- 長時(shí)間發(fā)生缺血的皮質(zhì)脊髓束仍可被挽救？
長期以來，缺血半暗帶一直是急性腦梗死治療的唯一靶點(diǎn)，已發(fā)生缺血梗死的區(qū)域很少得到關(guān)注。事實(shí)上，Chelsea S.Kidwell等[2]早在2000年就發(fā)現(xiàn)，缺血半暗帶不僅包括彌散-灌注不匹配區(qū)，也包括部分已經(jīng)發(fā)生彌散異常，也就是通常認(rèn)為已經(jīng)梗死的區(qū)域。Jens Fiehler等[3]在2002年證實(shí)，即使是嚴(yán)重的表觀彌散系數(shù)值（apparent diffusion coefficient，ADC）下降，也未必代表腦組織的損傷不可逆。Jean-Marc O中國卒中雜志 2019年2期2019-01-03
- 用組織窗代替?zhèn)鹘y(tǒng)時(shí)間窗指導(dǎo)急性腦梗死的再灌注治療
恢復(fù)，挽救缺血半暗帶（生理功能喪失但是沒有死亡的腦組織），梗死核心（已經(jīng)發(fā)生死亡的腦組織）則不能從再灌注中獲益。組織窗不再刻板的依據(jù)固定的時(shí)間來決定患者是否適合接受再灌注治療，而是通過一系列影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀來評(píng)估患者是否存在足夠的缺血半暗帶[19]，以此指導(dǎo)再灌注治療理論上更為合理。與時(shí)間窗相比，組織窗有著諸多優(yōu)勢(shì)。首先，組織窗顯著擴(kuò)大了再灌注治療的適宜人群。日本一項(xiàng)納入816例卒中患者的研究發(fā)現(xiàn)，通過磁共振成像（magnetic resonance中國卒中雜志 2018年8期2018-08-29
- 創(chuàng)傷性腦梗死早期診治體會(huì)
現(xiàn)創(chuàng)傷性缺血性半暗帶對(duì)治療及預(yù)后至關(guān)重要。缺血性半暗帶指在梗死灶的周圍形成一個(gè)“缺血半暗帶”?！鞍?span id="j5i0abt0b" class="hl">暗帶”內(nèi)存在著大量處于休眠狀態(tài)或半休眠狀態(tài)的腦細(xì)胞，這些細(xì)胞由于缺少能量的供應(yīng)，無法行使原有的正常功能。如早期再灌注可恢復(fù)正常功能。提到創(chuàng)傷性缺血性半暗帶，早期發(fā)現(xiàn)，主要依靠MRI[3]。腦血管痙攣或閉塞4～6 h，缺血區(qū)表現(xiàn)為水腫，此時(shí)腦CT掃描可陰性；12～24 h缺血區(qū)腦組織壞死，多數(shù)患者CT檢查仍無陽性發(fā)現(xiàn)，以后漸呈低密度改變。頭顱MRI起到重要作用，現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年9期2018-02-15
- 110公斤的14歲少年晨跑后癱瘓失語
腦部有廣泛的“半暗帶”。倪貴華介紹，所謂的半暗帶，是腦組織因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的，而非已經(jīng)壞死，半暗帶是值得挽救的腦組織，發(fā)生急性腦梗死，他們挽救的主要就是半暗帶。根據(jù)中國急性腦血管疾病早期急救指南的規(guī)定，治療最佳“時(shí)間窗”是在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)。然而小軍從發(fā)病到送醫(yī)院已經(jīng)超過8個(gè)小時(shí)，但考慮到孩子自身情況，有值得挽救的廣泛半暗帶，于是倪貴華給小軍實(shí)施了支架取栓血管再通手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了1個(gè)多小時(shí)，非常成功。經(jīng)過13天的治療，小軍康復(fù)出院。小軍的身高已達(dá)1.8米，體重11人人健康 2017年17期2017-10-20
- CT灌注成像在缺血性腦血管病診斷及治療中應(yīng)用的研究進(jìn)展
IA及評(píng)估缺血半暗帶范圍，評(píng)估梗死后腦組織的代償能力，判斷溶栓治療后血管再通的效果等。缺血性腦血管病；腦梗死；CT灌注成像；腦血流量；腦血容量CT灌注成像(CTP)是基于CT掃描技術(shù)延伸出的一項(xiàng)腦功能成像技術(shù)，經(jīng)靜脈團(tuán)注對(duì)比劑，通過CT機(jī)對(duì)定位感興趣層面進(jìn)行連續(xù)多次掃描，得到示蹤劑經(jīng)過感興趣層面腦組織的時(shí)間-密度曲線(TDC)，形成數(shù)字模型后，采用后處理軟件計(jì)算腦血容量(CBV)、腦血流量(CBF)、對(duì)比劑的平均通過時(shí)間(MTT)、血流到達(dá)峰值時(shí)間(TTP山東醫(yī)藥 2016年30期2016-10-19
- 腦組織半暗帶的病理、分子機(jī)制及影像表現(xiàn)的研究進(jìn)展
管放射學(xué)腦組織半暗帶的病理、分子機(jī)制及影像表現(xiàn)的研究進(jìn)展李利鋒1魯宏2*腦組織半暗帶是可逆性腦損傷，臨床上若能及時(shí)治療可以防止腦組織向不可逆的方向發(fā)展，對(duì)提高病人的生活質(zhì)量及生存率起著至關(guān)重要的作用。了解腦組織半暗帶的變化特點(diǎn)、病理改變及影像表現(xiàn)可對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)與診斷，同時(shí)對(duì)進(jìn)一步研發(fā)治療腦損傷的藥物具有指導(dǎo)意義。就腦組織半暗帶的病理、分子機(jī)制、影像表現(xiàn)及基因治療等相關(guān)研究予以綜述，以期為今后的研究及臨床實(shí)踐提供參考。缺血半暗帶；腦損傷；水通道蛋白-4；功能國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志 2016年1期2016-03-09
- 64層螺旋CT灌注成像和血管成像在急性缺血性腦卒中的應(yīng)用
見不同范圍缺血半暗帶。CTA顯示12例未見明顯異常，18例可見血管狹窄或閉塞。結(jié)論 CTP、CTA能夠快速準(zhǔn)確反映缺血部位及范圍，顯示缺血半暗帶，判斷閉塞血管，對(duì)早期診斷急性腦梗死和指導(dǎo)溶栓治療具有重要價(jià)值。CT灌注成像；CT血管成像；急性缺血性腦卒中；半暗帶腦卒中是威脅人類生命健康的神經(jīng)系統(tǒng)常見病，其中67％～80％為急性缺血性卒中［1］。常規(guī)CT平掃是鑒別缺血性梗死和出血的重要工具，然而在缺血性梗死早期，其異常改變輕微或無異常。研究表明［2］，64層螺中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年11期2015-12-22
- CT灌注成像技術(shù)指導(dǎo)下急性腦梗死溶栓治療的療效評(píng)估
結(jié)果，分為存在半暗帶組和不存在半暗帶組，用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）靜脈溶栓，觀察2組患者溶栓前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分、Barthel指數(shù)（BI）、改良Rankin量表（mRS）評(píng)分以及出血性轉(zhuǎn)化等事件，評(píng)估2組患者治療有效率、良好預(yù)后率。結(jié)果與不存在半暗帶組（6.67±3.46）比較，存在半暗帶組患者溶栓7 d后NIHSS評(píng)分明顯降低（4.76±2.04），4周時(shí)降低最明顯（3.68±1.93）。存在半暗帶組4周時(shí)有效天津醫(yī)藥 2015年12期2015-11-25
- 64層螺旋CT頭頸CTA及腦CTP聯(lián)合應(yīng)用對(duì)急性腦梗死診斷的價(jià)值
測(cè)量梗死核心、半暗帶區(qū)以及對(duì)側(cè)相應(yīng)區(qū)的CBF、CBV及TTP等參數(shù)值，并計(jì)算rCBF、rCBV及delayTTP值，評(píng)價(jià)各參數(shù)敏感性。以“CBV－TTP不匹配，且delayTTP＞6s”方法來判斷半暗帶，評(píng)價(jià)CTP的診斷價(jià)值。以CTA分析頭頸血管狹窄程度及斑塊的特征。比較頸動(dòng)脈分叉與頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄程度與斑塊類型的差異。結(jié)果 （1）梗死區(qū)CBF[(8.79±8.23)mL/（100g·min）]，CBV[(0.97±0.73)mL/100g]均明顯減低；當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-07-31
- 燈盞花素注射液治療缺血半暗帶腦梗死臨床觀察
致區(qū)域?yàn)槿毖园?span id="j5i0abt0b" class="hl">暗帶，如果缺血半暗帶腦組織得不到挽救將發(fā)展為不可挽救的壞死，腦神經(jīng)損害更嚴(yán)重。筆者從2006年～2013年5月采用燈盞花素注射液挽救缺血半暗帶腦組織取得滿意療效，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 54例均為平輿縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者，均確診為急性期腦梗死且有溶栓禁忌或家屬拒絕溶栓者，頭顱MRI(PWI＞DWI)。治療組28例，其中男19例，女9例;年齡55～80歲，平均(67.5±2.9)歲。對(duì)照組26例，其中男15例，女11例- 活血化瘀法對(duì)腦出血血腫周圍CT半暗帶干預(yù)50例
血血腫周圍CT半暗帶的發(fā)現(xiàn)及認(rèn)識(shí)和研究，越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。腦出血發(fā)生后，腦組織內(nèi)迅速形成血腫，對(duì)周圍腦組織產(chǎn)生壓迫及微循環(huán)發(fā)生改變，CT影像學(xué)上逐漸出現(xiàn)血腫周圍半暗帶。通過長期臨床觀察，半暗帶的擴(kuò)大預(yù)示著腦組織的損傷加大，臨床癥狀加重。如何阻止半暗帶的發(fā)生及擴(kuò)展，保護(hù)和恢復(fù)半暗帶區(qū)的腦細(xì)胞功能，是國內(nèi)研究的熱門課題［1］。我們采用中醫(yī)活血化瘀的方法，早期治療腦出血，取得了盡早阻止半暗帶擴(kuò)展的良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 100中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2013年8期2013-12-05
- 超急性期腦梗死的多層螺旋CT灌注成像與腦卒中評(píng)分及預(yù)后相關(guān)性分析
盡可能對(duì)缺血性半暗帶和腦梗死進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)行預(yù)判，利于臨床選擇合適的治療方案[2]。多層螺旋CT灌注成像是通過半定量對(duì)局部腦組織血液灌注量進(jìn)行檢測(cè)，觀察腦組織血液灌注量變化的一種影像學(xué)方法，其可以對(duì)超急性期腦梗死早期診斷、梗死灶缺血程度、缺血性半暗帶、腦血管狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，從而確定溶栓治療的方案和時(shí)間窗[3]。本研究對(duì)疑似超急性期腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行匯總分析，擬探討多層螺旋CT灌注成像與腦卒中評(píng)分及預(yù)后相關(guān)性，為指導(dǎo)臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果匯總中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2013年26期2013-10-17
- MRI表觀彌散系數(shù)判斷超急性期、急性期缺血性卒中缺血半暗帶的臨床應(yīng)用價(jià)值
缺血性腦卒中的半暗帶存在與否，對(duì)急性缺血性卒中溶栓治療及改善預(yù)后有重要價(jià)值。目前臨床廣泛應(yīng)用的是核磁共振(MRI)灌注成像(perfusion-weihted，PWI)和彌散加權(quán)(diffusion-weighted imaging，DWI)錯(cuò)配(PWI/DWI)確定缺血半暗帶模型［1，2］。但是該模型代表缺血半暗帶并未得到驗(yàn)證［3-6］。另外，PWI檢查存在需要注射對(duì)比劑，操作較為復(fù)雜，檢查時(shí)間較長等問題［7，8］，限制了臨床上的大范圍推廣應(yīng)用。Fije河北醫(yī)藥 2013年1期2013-10-09
- 低分子肝素鈣治療腦出血周圍半暗帶的臨床研究
已將腦出血周圍半暗帶的早期控制作為一項(xiàng)重要科研工作來進(jìn)行，并且凝血酶在腦出血周圍半暗帶形成中的作用成為人們最為關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。本文通過對(duì)我科100例原發(fā)性腦出血患者應(yīng)用低分子肝素鈣治療的探討，從血腫周圍半暗帶消退和神經(jīng)功能缺損評(píng)分等方面觀察治療療效。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2010年1月至2012年2月在河北省正定縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的腦出血患者100例，符合第4屆全國腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT證實(shí)，發(fā)病時(shí)間＜72 h河北醫(yī)藥 2012年10期2012-03-27
- 磁共振DWI及PWI在急性期腦梗死中的應(yīng)用
腦梗死有無缺血半暗帶(IP)及其動(dòng)脈溶栓治療價(jià)值國內(nèi)外報(bào)道不多。1 資料與方法1.1 一般資料 收集我院2009年至2012年間35例急性腦梗死病例，男20例，女15例，年齡32～72歲，平均57歲。其中21例為6 h以內(nèi)超急性腦梗死，9例為6～24 h內(nèi)急性期腦梗死;5例為一過性腦缺血發(fā)作(TIA)。臨床表現(xiàn)主要為不同程度偏癱、失語。35例患者均經(jīng)臨床、CT、MR檢查隨診證實(shí)。1.2 影像學(xué)方法 采用GE 1.5 T超導(dǎo)磁共振，常規(guī)FSE序列 T2WI、中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年19期2012-01-23
- 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察
及其周圍的缺血半暗帶組成[1]。缺血半暗帶局部腦組織存在大動(dòng)脈殘留血流或側(cè)支循環(huán),尚有大量存活的神經(jīng)元,如能在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù)缺血半暗帶的血流,該區(qū)腦組織功能是可逆的,神經(jīng)細(xì)胞可存活并恢復(fù)功能。缺血中心區(qū)和缺血半暗帶是一個(gè)動(dòng)態(tài)的病理過程,隨著缺血程度的加重和時(shí)間的延長,中心壞死區(qū)逐漸擴(kuò)大,缺血半暗帶逐漸縮小。因此盡早恢復(fù)缺血半暗帶的血液供應(yīng)和應(yīng)用有效的腦保護(hù)藥物對(duì)減少腦卒中的致殘率非常重要。依達(dá)拉奉是一種抗氧化劑和自由基清除劑[1-2]。腦梗死急性期給予依中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年12期2011-08-15
- 臭氧治療腦缺血半暗帶臨床療效及影像學(xué)表現(xiàn)
，董 陽腦缺血半暗帶是中老年人的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著我國城鄉(xiāng)居民健康和壽命，是中老年人致死、致殘的主要原因。其治療方法雖然很多，但療效往往不能令人滿意，50%～70%的生存者遺留癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾，給社會(huì)和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。評(píng)價(jià)腦缺血性半暗帶的不同影像學(xué)檢查方法與價(jià)值；確定影像學(xué)半暗帶的病理基礎(chǔ)，特別是超早期缺血性腦卒中；篩選出有臨床指導(dǎo)價(jià)值和普及價(jià)值的影像學(xué)半暗帶的檢查方法及意義。為了探討臭氧自體血回輸對(duì)腦缺血的治療價(jià)值，筆者對(duì)所在醫(yī)院近1年腦梗實(shí)用醫(yī)藥雜志 2011年9期2011-07-17
- 非強(qiáng)化表觀彌散系數(shù)值對(duì)急性腦梗死預(yù)后的研究*
變區(qū)梗死中心及半暗帶ADC值和對(duì)側(cè)相應(yīng)區(qū)域正常腦實(shí)質(zhì)ADC值(圖1)。圖1 DWI與ADC圖A：DWI圖 B：ADC圖1：梗死灶 2：對(duì)側(cè)相應(yīng)區(qū)域正常腦實(shí)質(zhì) 3：半暗帶1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2 結(jié) 果2.1 病灶擴(kuò)大組與無擴(kuò)大組病灶大小的比較發(fā)病6～12小時(shí)與間隔4天DWI測(cè)得病灶大小(表1)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P表1 DWI圖上病灶大小(mm2)2.2 病灶擴(kuò)大組ADC均值的比較發(fā)病6～12小時(shí)內(nèi)病灶中心ADC均值、半暗帶ADC均值明顯低于對(duì)側(cè)相應(yīng)區(qū)域山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2011年7期2011-01-24
- CT灌注成像對(duì)急性缺血性腦卒中半暗帶的評(píng)估
前研究認(rèn)為缺血半暗帶(ischemic penumbra,IP)是早期腦梗死動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療的病理學(xué)基礎(chǔ),在溶栓治療過程中確認(rèn) IP區(qū)和不可逆梗死區(qū)對(duì)改善患者的預(yù)后非常重要[1],超早期溶栓治療就是朝著這個(gè)方向努力。CTPI能反映腦缺血的范圍與缺血性半暗帶的大小,我們應(yīng)用多層螺旋 CT腦灌注成像研究急性腦梗死患者治療前后即腦缺血病灶再灌注前后的局部血流量的變化,并從中分析腦缺血半暗帶的范圍以及閾值。1 材料與方法1.1 臨床資料 選擇 2007年 5月 ～2中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2010年2期2010-08-25
- 缺血性腦中風(fēng)的血壓管理與外環(huán)半暗帶的關(guān)系1)
腦缺血后腦缺血半暗帶可分為內(nèi)環(huán)半暗帶和外環(huán)半暗帶。針對(duì)無溶栓條件的病人應(yīng)積極救治外環(huán)半暗帶,通過積極的血壓管理,利用氣血失調(diào)的理論,確認(rèn)半暗帶和了解其產(chǎn)生及演變機(jī)制,維持缺血腦組織的血流灌注,盡量滿足外環(huán)半暗帶的基本需求,使其外環(huán)半暗帶的時(shí)間窗延長及容積擴(kuò)大,減少不可逆性損傷部分。對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有非常重要的意義。1 半暗帶1.1 定義及功能 在缺血性腦中風(fēng)缺血中心部的周圍存在著被稱作半暗帶(penumbra)的區(qū)域。這只是因缺血而致的功能障礙,而尚未出現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2010年11期2010-02-09
- TFT-LCD邊緣暗帶不良機(jī)理研究與改善