無(wú)影燈

在手術(shù)過(guò)程中，無(wú)影燈是為充分暴露術(shù)野、便于術(shù)者更好地進(jìn)行手術(shù)操作的重要設(shè)備，而無(wú)菌燈柄是參與者調(diào)節(jié)無(wú)影燈角度的重要工具。急診開顱手術(shù)具有術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間不足、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、需較多醫(yī)護(hù)人員參與手術(shù)搶救、患者病情危重及術(shù)中出血量多等特點(diǎn)。此外，層流手術(shù)間急診開顱手術(shù)存在無(wú)影燈的無(wú)菌燈柄使用時(shí)間長(zhǎng)、被血液污染概率高、術(shù)前無(wú)充分時(shí)間備皮及術(shù)前手術(shù)間層流系統(tǒng)可能未完成自凈等問(wèn)題[1-3]。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員接觸被細(xì)菌污染的無(wú)菌燈柄，再接觸手術(shù)創(chuàng)面，容易造成手術(shù)部位感染

較長(zhǎng)（消毒后的無(wú)影燈柄使用時(shí)間較長(zhǎng)）、術(shù)中出血量較多（容易造成無(wú)菌燈柄被血跡污染）[1-3]，但這些與層流手術(shù)室急診開顱手術(shù)使用的無(wú)影燈無(wú)菌燈柄細(xì)菌污染是否相關(guān)，目前尚無(wú)明確的報(bào)道。急診開顱手術(shù)需在腦組織中進(jìn)行精細(xì)的操作，無(wú)影燈是手術(shù)過(guò)程中照明、充分暴露術(shù)野及進(jìn)行精細(xì)手術(shù)操作的重要輔助設(shè)備，消毒后的無(wú)影燈燈柄被認(rèn)為是無(wú)菌的。在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)參與者均需佩戴無(wú)菌手套，術(shù)中通過(guò)無(wú)菌燈柄對(duì)無(wú)影燈進(jìn)行調(diào)節(jié)來(lái)滿足手術(shù)需要，若佩戴的無(wú)菌手套接觸被細(xì)菌污染的燈柄，繼續(xù)進(jìn)

他放在手術(shù)室的無(wú)影燈下，把他看得一清二楚。又一次，明明與媽媽都在家。媽媽說(shuō)，班主任等一會(huì)兒來(lái)家訪。明明一聽，立即躲進(jìn)了自己房間。媽媽靠到門口說(shuō)，這種家校溝通需要你參加，你參加了，才是更完整的溝通。畫面升格1.家訪時(shí)，媽媽與班主任是第一次見面，你是他們溝通的橋梁。請(qǐng)你用簡(jiǎn)短的語(yǔ)言，跟老師表達(dá)媽媽特別樂(lè)意接受家訪的心情。2.有一種現(xiàn)象是，我們?cè)诩倚贤ㄖ?，被激?lì)了，覺(jué)得不好意思，被指出問(wèn)題了，又不愿意接受，被錯(cuò)誤地評(píng)判了，又在內(nèi)心里不服氣。這都顯現(xiàn)出缺少正面溝

0280）手術(shù)無(wú)影燈是用于醫(yī)療照明、具有特殊功能的燈，能滿足術(shù)者以最佳的光照度觀察處于切口和體腔中不同深度、大小、對(duì)比度低的物體，清晰地區(qū)分血液與人體其他組織、臟器的色差的要求，并且能最大程度地避免因術(shù)者的局部遮擋而造成的工作區(qū)域本影不明顯，已是現(xiàn)代醫(yī)療必不可少的醫(yī)療設(shè)備。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快， 對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的要求也在日益提高。MAQUET X10AXL DF 型手術(shù)無(wú)影燈具有外觀簡(jiǎn)潔、燈光明亮及易于操作等特點(diǎn)，為我院手術(shù)室現(xiàn)有手術(shù)無(wú)影燈的主要配置

0120）手術(shù)無(wú)影燈是20世紀(jì)20年代由法國(guó)教授韋蘭發(fā)明的，其通過(guò)照明手術(shù)部位，可最佳地觀察處于切口和體腔中不同深度的小的、對(duì)比度低的物體[1]。隨著現(xiàn)代外科學(xué)逐漸向微創(chuàng)化、精細(xì)化方向發(fā)展，臨床對(duì)手術(shù)無(wú)影燈的依賴程度相對(duì)減弱，但對(duì)于外科手術(shù)，手術(shù)無(wú)影燈依然至關(guān)重要，做好對(duì)手術(shù)無(wú)影燈的管理工作亦非常重要。PDCA 循環(huán)是被廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理中的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系[2]。其最初被應(yīng)用于品質(zhì)管理中，后被擴(kuò)展應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域的管理思維及行動(dòng)上，是可使任何一項(xiàng)活

1]，通用手術(shù)無(wú)影燈必須進(jìn)行復(fù)雜的艦用化改造后才能上艦，且使用管理不便[2]，在大型水面艦艇中推廣應(yīng)用難。小型艦艇手術(shù)室照明采用7 個(gè)分散于天花板的海軍專用艦艇手術(shù)燈。術(shù)前，通過(guò)手動(dòng)調(diào)整每個(gè)艦用手術(shù)燈的旋轉(zhuǎn)、俯仰角度實(shí)現(xiàn)聚焦。其光源為1 只24 W 醫(yī)用鹵素?zé)?，光學(xué)元件為反光碗，照度和無(wú)影效率很差。近年來(lái)，冷光源LED 具有電光轉(zhuǎn)換效率高、壽命長(zhǎng)、尺寸小、功耗低等優(yōu)點(diǎn)，能夠滿足特定照明需求[3]，在手術(shù)無(wú)影照明領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用[4-6]。為提升海軍小型艦

0年代問(wèn)世的《無(wú)影燈》是日本著名作家渡邊淳一創(chuàng)作的一部有關(guān)醫(yī)學(xué)的小說(shuō)，這部作品對(duì)當(dāng)時(shí)日本醫(yī)學(xué)界中的醫(yī)生醫(yī)德、醫(yī)療資源等敏感問(wèn)題進(jìn)行了揭示，作者通過(guò)主人公直江庸介的情愛(ài)生活展現(xiàn)了年輕一代對(duì)欲望的放縱，而主人公身患絕癥的悲慘命運(yùn)又使得小說(shuō)中人物的生死觀成為探討的焦點(diǎn)問(wèn)題。關(guān)鍵詞：渡邊淳一 《無(wú)影燈》 醫(yī)學(xué) 情愛(ài) 生死日本當(dāng)代著名作家渡邊淳一在涉足文壇前原為札幌醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士，后因?qū)︶t(yī)學(xué)事業(yè)的失望轉(zhuǎn)而進(jìn)軍文壇，撰寫了一系列有關(guān)醫(yī)學(xué)、情愛(ài)的小說(shuō)，其代表作《光與

筍般涌現(xiàn)。手術(shù)無(wú)影燈產(chǎn)品也經(jīng)歷著從鹵素?zé)襞莸絃ED 光源，從傳統(tǒng)的圓形設(shè)計(jì)到蝴蝶形、花瓣形、星形等設(shè)計(jì)，從輸出光不可調(diào)到照度可調(diào)節(jié)、色溫可調(diào)節(jié)，乃至出現(xiàn)深腔模式、R9 模式，甚至多種參數(shù)的不同組合等諸多變化[1-3]。更為復(fù)雜的技術(shù)背景下，手術(shù)無(wú)影燈的檢測(cè)也衍生出了許多新的問(wèn)題。目前，手術(shù)無(wú)影燈的檢測(cè)主要依據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求。2017 年3 月國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心發(fā)布的《手術(shù)無(wú)影燈注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》規(guī)定了產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性

東 張曉絮手術(shù)無(wú)影燈通常由單個(gè)或多個(gè)燈頭組成，系定在懸臂上，能做垂直或循環(huán)移動(dòng)[1]。無(wú)影燈是照明外科手術(shù)部位不可缺少的設(shè)備，通常采用環(huán)形節(jié)能燈或鹵素?zé)鬧2]。目前無(wú)影燈采用的光源主要有白熾燈、鹵鎢燈、氣體放電燈和LED燈[3]。鹵素?zé)舻扔性窗l(fā)光器件，在高壓氧艙等存在易燃易爆風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所使用時(shí)，因其存在放電風(fēng)險(xiǎn)，故無(wú)法使用。光纖直射式手術(shù)無(wú)影燈采用光源與氧艙隔離，艙內(nèi)無(wú)源化調(diào)節(jié)亮度，輸出符合要求的照射光斑，進(jìn)而能夠解決現(xiàn)有手術(shù)無(wú)影燈無(wú)法在高壓氧艙內(nèi)使用的問(wèn)題

引 言傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)影燈多采用孔式結(jié)構(gòu)，以鹵素?zé)糇鳛楣庠催M(jìn)行手術(shù)照明［1］.由于孔式無(wú)影燈體積龐大以及鹵素?zé)魩?lái)的熱輻射易誘發(fā)感染等問(wèn)題［2］，越來(lái)越多的醫(yī)療器械公司推出了一種冷光源LED 的整體反射式無(wú)影燈結(jié)構(gòu).相比傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)，該整體反射式無(wú)影燈體積減小了，并在一定程度上解決了熱輻射問(wèn)題.目前，整體反射式LED 手術(shù)無(wú)影燈在國(guó)內(nèi)的發(fā)展才剛剛起步，產(chǎn)品技術(shù)多依賴于國(guó)外廠商［3］.從國(guó)內(nèi)范圍來(lái)看，重慶邦喬科技有限公司設(shè)計(jì)了一種用于手術(shù)無(wú)影燈的LED 集成單元，該L

（1）子母燈雙頭燈設(shè)計(jì)，燈頭采用多瓣式鏤空設(shè)計(jì)，美觀大方，有利于手術(shù)室層流凈化及消毒。（2）德國(guó)進(jìn)口OSRAM醫(yī)用LED顆粒，壽命持久，性能穩(wěn)定。（3）優(yōu)秀的顯色性能，提供更為真實(shí)的顏色顯示。（4）頂尖的LED專業(yè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了絕對(duì)的冷光，術(shù)野溫升＜1°C，醫(yī)師頭部溫升＜1°C。（5）控制系統(tǒng)采用觸控按鍵，人性化控制界面圖標(biāo)顯示，彩色顯示屏可以顯示燈的工作狀態(tài)，累計(jì)工作時(shí)間。（6）色溫、照度多檔可調(diào)，滿足不同手術(shù)需求。（7）腔鏡、微創(chuàng)、R9，多種照明模式一鍵

，為醫(yī)而生。我無(wú)影燈下竭盡全力，只為看到你有力的心跳。我不顧危險(xiǎn)向前奔跑，因?yàn)樯枰獱?zhēng)分奪秒。我排查每個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)，愿為你的健康站崗放哨。我千里萬(wàn)里到你身旁，只想看見你幸福的微笑。我聽過(guò)數(shù)不清的啼哭，卻依然感嘆生命的美妙。我不分晝夜伏于案前，不斷探索著醫(yī)學(xué)的精奧。我們不是生而無(wú)畏，而是生命值得敬畏。我們所承受的重托，是生命賦予的囑托。我們，是生命的守護(hù)者！（2019年“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制作推出《我們，是生命的守護(hù)者》微視頻

魅力所在。3 無(wú)影燈雙透鏡的設(shè)計(jì)LED的手術(shù)無(wú)影燈相比傳統(tǒng)的鹵素?zé)艋颦h(huán)形節(jié)能燈有許多優(yōu)點(diǎn)，越來(lái)越多的廠家開始生產(chǎn)LED的無(wú)影燈。由于無(wú)影燈要在一米遠(yuǎn)的位置形成一個(gè)最小半徑只有0.05 m的光斑，其半光束角只有3°，這對(duì)LED是很高的要求。先估算透鏡的大小，此時(shí)用一個(gè)超越幾何光學(xué)的原理的光學(xué)擴(kuò)展量(Etendue)來(lái)估計(jì)口徑是很合適的。按照Etendue原理，n2πR2sin2θ在光學(xué)系統(tǒng)中是一個(gè)不變量，其中n為折射率，R為半徑，θ為光束角。這意味著要達(dá)到的

“啪”的一聲，無(wú)影燈亮了起來(lái)，放在操作臺(tái)上的拔牙工具泛著銀光，像是魔鬼鋒利的爪子。我緊張得閉上了雙眼，心一直在“撲通撲通”狂跳。這時(shí)候，一雙手緊緊地握著我的手。那雙手暖暖的，從手心傳遞出來(lái)的熱量仿佛一股暖流源源不斷地流進(jìn)我的心里。我漸漸平靜下來(lái)，睜開眼睛一看，原來(lái)那是媽媽的手。這雙讓我安心的手，何嘗不是一雙有魔力的手？打了麻藥后，開始拔牙了。媽媽的手始終緊緊地握著我的手，一刻也沒(méi)有松開。不一會(huì)兒，一陣鉆心的疼仿佛一把利劍刺穿我的口腔?！鞍?！”我尖叫起來(lái)?！?/div>

創(chuàng)新作文(小學(xué)版) 2018年11期2018-01-26

李愛(ài)華無(wú)影燈嘶嘶的聲音，演奏出了開場(chǎng)白一尾鯉魚，終于厭倦了水中的生活像是隔絕了愛(ài)情的悲劇那些壞掉的部分，投擲在冰涼的器械中發(fā)出絕望的呼喊我以為我的脆弱不足斤兩，無(wú)法滿足商人的胃口我好像看到來(lái)來(lái)往往的人群，面無(wú)表情在這場(chǎng)較量中，脆弱在刀尖上舞蹈，白衣天使甘棠般的雙手不斷為我加冕在無(wú)影燈下，垂直來(lái)臨的是奴役過(guò)我的劍鋒和日夜折磨我的劍譜我究竟要在手術(shù)室待多久馬上就要被推進(jìn)手術(shù)室了，這就意味著生命的剃度在無(wú)影燈下，我躺下，如一尾鯉魚，裸露出身體的一部分沒(méi)有感覺(jué)，沒(méi)

LED光源手術(shù)無(wú)影燈的研制*蘇本華①蘇春英②楊海燕③馮念倫①孫仲軒④目的：研制一款新型光源手術(shù)用無(wú)影燈，以解決傳統(tǒng)式手術(shù)無(wú)影燈存在的弊端。方法：選用發(fā)光二極管(LED)作為光源燈，經(jīng)過(guò)多次驗(yàn)證，選擇合適的燈珠數(shù)量及色溫，調(diào)節(jié)供電電壓，進(jìn)行光學(xué)曲線的配置以及驅(qū)動(dòng)電路的優(yōu)化。結(jié)果：實(shí)際使用驗(yàn)證，在手術(shù)中能清楚地分辨器官組織和血管，清晰地觀察處于切口和體腔中不同深度、大小及對(duì)比度低的組織。結(jié)論：經(jīng)過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)和臨床試驗(yàn)，LED光源手術(shù)無(wú)影燈能夠滿足手術(shù)需求，

佩戴墨鏡以緩解無(wú)影燈強(qiáng)光造成的不適感。對(duì)兩組患者分別進(jìn)行術(shù)中心率、血壓及術(shù)后疼痛程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 術(shù)中前30 min，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中心動(dòng)過(guò)速及血壓升高患者人數(shù)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且術(shù)后疼痛明顯低于對(duì)照組。兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。結(jié)論 實(shí)施音樂(lè)療法，且配合墨鏡遮擋無(wú)影燈強(qiáng)光對(duì)于緩解患者焦慮情緒有明顯療效，能夠促進(jìn)病人積極配合手術(shù)，促進(jìn)疾病痊愈。手術(shù)室；無(wú)影燈；音樂(lè)療法；深呼吸；墨鏡；心理護(hù)理手術(shù)是外科治療的主要手段之一，無(wú)論手

光片和溫度計(jì)對(duì)無(wú)影燈、顯微鏡的光照強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)，分析不同光照強(qiáng)度對(duì)局部組織的升溫作用。結(jié)果：經(jīng)檢測(cè)普通照明在手術(shù)床上的光照度為280～360 lx；無(wú)影燈距離手術(shù)床1 m聚焦照射，光照度為40000～55000 lx；Leica手術(shù)顯微鏡距離術(shù)區(qū)30 cm，85%檔位的光照度為150000 lx；100%檔位的光照度為172500 lx；當(dāng)Leica手術(shù)顯微鏡光照度為172500 lx時(shí)，光照10 min時(shí)局部可升溫18.5 ℃；光照度為150000 lx

點(diǎn)亮換屆監(jiān)督“無(wú)影燈”整理__ 本刊編輯（發(fā)自湖南長(zhǎng)沙）中央要求，換屆中，必須嚴(yán)肅政治紀(jì)律和組織紀(jì)律，嚴(yán)明換屆紀(jì)律，以“零容忍”的政治態(tài)度和嚴(yán)肅認(rèn)真的紀(jì)律要求搞好換屆。點(diǎn)亮換屆監(jiān)督的“無(wú)影燈”，加大換屆全過(guò)程監(jiān)督力度，是確保換屆風(fēng)清氣正的必然要求。哪里出了問(wèn)題，哪里就必須承擔(dān)責(zé)任這次換屆風(fēng)氣監(jiān)督，一個(gè)鮮明特色是突出強(qiáng)調(diào)責(zé)任主體。中紀(jì)委、中組部《關(guān)于加強(qiáng)換屆風(fēng)氣監(jiān)督的通知》規(guī)定：領(lǐng)導(dǎo)干部因履責(zé)不力，導(dǎo)致本地區(qū)換屆風(fēng)氣不正、換屆紀(jì)律松弛、換屆選舉出現(xiàn)非組織活動(dòng)

ediland無(wú)影燈控制電路分析及故障診斷案例馬繼鵬①孔德友①鄭冉冉①吳海燕①M(fèi)ediland無(wú)影燈；控制電路；故障診斷Mediland無(wú)影燈是專業(yè)外科手術(shù)用燈光，可以盡量降低手術(shù)中影子和色彩失真對(duì)手術(shù)過(guò)程的影響，有亮度可調(diào)、主副燈切換及故障報(bào)警功能。經(jīng)多年使用發(fā)現(xiàn)該設(shè)備故障多集中在控制電路上，對(duì)控制電路進(jìn)行板級(jí)分析，可以有效指導(dǎo)設(shè)備故障診斷與維修［1］。1　Mediland無(wú)影燈結(jié)構(gòu)Mediland無(wú)影燈結(jié)構(gòu)主要由電源電路、按鍵電路、控制電路和燈頭組成。

界；其成名作《無(wú)影燈》從醫(yī)學(xué)文學(xué)的角度揭開現(xiàn)代社會(huì)有悖倫理的畸戀主題?！娟P(guān)鍵詞】渡邊淳一；《無(wú)影燈》；倫理；畸戀渡邊淳一（1933—2014 ）當(dāng)屬日本現(xiàn)代著名作家，他的作品以深入探討人類兩性世界的情愛(ài)倫理作為主題，有人稱他為中間文學(xué)家，有評(píng)論家說(shuō)他是“文學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁，科學(xué)的認(rèn)識(shí)和文學(xué)的表現(xiàn)方法融于一爐的特殊作家”。他被譽(yù)為日本情愛(ài)大師。渡邊淳一1933生于日本北海道上砂川町，大學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)，但他非?？釔?ài)文學(xué)，畢業(yè)后從事過(guò)醫(yī)療工作，后一邊當(dāng)醫(yī)生一邊從事文

源。傳統(tǒng)的手術(shù)無(wú)影燈采用鹵素?zé)襞葑鞴庠矗瑝勖?、發(fā)熱量大、能耗高，帶來(lái)了手術(shù)過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)護(hù)人員發(fā)熱出汗影響手術(shù)操作，患者傷口溫度升高影響愈合等等問(wèn)題。運(yùn)用LED 技術(shù)開發(fā)的大功率LED 手術(shù)無(wú)影燈，具有安全穩(wěn)定、節(jié)能環(huán)保、色溫和光強(qiáng)無(wú)級(jí)可調(diào)等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了通過(guò)調(diào)節(jié)色溫滿足手術(shù)狀態(tài)下人體不同組織在不同色溫條件下的顯色特性要求，有效地解決了手術(shù)照明系統(tǒng)體積龐大且能耗高的問(wèn)題，有利于提高手術(shù)室的空氣凈化質(zhì)量，更適合層流手術(shù)室凈化氣流的要求，降低手術(shù)室凈化維護(hù)成

1熵權(quán)法在手術(shù)無(wú)影燈技術(shù)評(píng)估中的應(yīng)用劉振臨，許鋒，田金，張博，劉曉華北京大學(xué)第三醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，北京100191醫(yī)療設(shè)備的綜合技術(shù)評(píng)估是其招標(biāo)采購(gòu)前的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 必須有一個(gè)公正、合理、科學(xué)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)方法。熵權(quán)法能夠減少人為主觀因素的影響，可根據(jù)客觀參數(shù)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)， 保證技術(shù)評(píng)估的 科學(xué)性和規(guī)范性。本文闡述了熵權(quán)法在手術(shù)無(wú)影燈技術(shù)評(píng)估中的應(yīng)用過(guò)程。熵權(quán)法；手術(shù)無(wú)影燈；技術(shù)評(píng)估0 前言近年來(lái)，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中，如何運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)技術(shù)實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理的采

函數(shù)用于變光斑無(wú)影燈的照度模擬周士康,韓紅梅,許 禮,陳春根(上海三思科技發(fā)展有限公司,上海 201100)以LED為光源的手術(shù)無(wú)影燈比傳統(tǒng)鹵素無(wú)影燈有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)，而光斑尺寸可變又是無(wú)影燈的一個(gè)重要指標(biāo)。但此時(shí)可變光斑的光學(xué)分析比較困難，為此用改型的高斯函數(shù)構(gòu)建了單模塊光斑及總光斑照度分布的數(shù)學(xué)模型，從而找出無(wú)影燈的照度分布在符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)隨單光斑形狀、移動(dòng)量等參數(shù)而變的規(guī)律。由模擬計(jì)算的結(jié)果可以確定無(wú)影燈總體光學(xué)設(shè)計(jì)中的重要參數(shù)，并提供LED透

文|林波尺子和無(wú)影燈The Ruler and The Shadowless Lamp文|林波林 波Bo.lin@wtoguide. net通常，我們會(huì)用尺子來(lái)形容標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀兿嘈?，有了尺子的客觀丈量，我們能對(duì)事物得出客觀的認(rèn)識(shí)?；厥?010年的ISO 26000：《社會(huì)責(zé)任指南》 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)時(shí)的歡欣鼓舞及后來(lái)的疑惑，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，即使尺子本身很完美，如果企業(yè)不用，尺子將懸掛墻上，成為紙上兵法。5年后，我們迎來(lái)了中國(guó)自己的社會(huì)責(zé)任國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)——GB/T 3

間窄小，易出現(xiàn)無(wú)影燈光照盲區(qū)。作者自2009年4月起對(duì)該術(shù)式體位進(jìn)行了改進(jìn)，取得較滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料和方法1.1 臨床資料 選擇自2009年4月—2012年8月行陰道入路手術(shù)病人100例，年齡32歲～76歲，平均年齡55.11歲。其中陰式子宮全切術(shù)＋前后壁修補(bǔ)術(shù)30例，隨機(jī)分成A1組（研究組）和B1組（對(duì)照組）各15例；單純陰式子宮全切除術(shù)70例，隨機(jī)分成A2組（研究組）和B2組（對(duì)照組）各35例。兩組病人一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2

失彼。本文運(yùn)用無(wú)影燈效應(yīng)原理，從審計(jì)監(jiān)管的主體、各主體間的合作平臺(tái)、監(jiān)管的強(qiáng)度和角度四方面對(duì)我國(guó)扶貧資金審計(jì)監(jiān)管存在的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分析，進(jìn)而提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。一、扶貧資金審計(jì)監(jiān)管中的無(wú)影燈效應(yīng)原理應(yīng)用框架分析扶貧審計(jì)監(jiān)管就是要尋找扶貧資金運(yùn)用中存在的影響績(jī)效提高的問(wèn)題，并加以解決，使扶貧走上健康發(fā)展大道的過(guò)程。這一過(guò)程與無(wú)影燈輔助正在進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人的病灶，從而順利完成手術(shù)的過(guò)程，有異曲同工之妙。為了做好手術(shù)，醫(yī)生需要把發(fā)光強(qiáng)度高的光源在很大的燈盤

中，LED手術(shù)無(wú)影燈（37家，占32%）以及醫(yī)用LED觀片燈（22家，占19%）受到大多數(shù)企業(yè)的青睞；此外，LED光固化燈（13家，占11%）、LED頭燈（12家，占10%）、LED光動(dòng)力治療儀(11家，占10%）也占據(jù)了市場(chǎng)上醫(yī)用LED相關(guān)產(chǎn)品的較大份額。2.2 國(guó)外醫(yī)用LED產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀目前全球形成了以美國(guó)、亞洲、歐洲為主導(dǎo)的三足鼎立的產(chǎn)業(yè)格局[2]，歐洲、美國(guó)的企業(yè)擁有LED的核心技術(shù)和專利。此次調(diào)研查詢的國(guó)外生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)醫(yī)用LED及其相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)或廠家

兩種新型LED無(wú)影燈——Polaris 100 和Polaris 200。這兩種集成式LED無(wú)影手術(shù)燈均通過(guò)獨(dú)立透鏡反射面技術(shù)來(lái)提升光照亮度和陰影控制，最終形成一個(gè)直徑為200 mm的均勻光柱和750 mm的光照深度(無(wú)需對(duì)焦調(diào)節(jié))；其熱量管理系統(tǒng)可保證燈頭溫度不超過(guò)350℃。該手術(shù)燈可確保提供卓越的對(duì)比度和自然色，具有較好的顯色指數(shù)，有利于評(píng)價(jià)不同組織。Polaris 100集成了48個(gè)LED燈，直徑僅為 620 mm，最大亮度可達(dá)到120 lux，其通

平儀、顯微鏡、無(wú)影燈、毛筆、板刷和、種麻紙等。28年來(lái)，就是用這些工具，古籍修復(fù)師徐景和已經(jīng)修復(fù)了近千本古籍。徐老師說(shuō)，古籍修復(fù)要經(jīng)過(guò)清洗、剪線、補(bǔ)洞、修補(bǔ)等100多道工序。這全部都依賴修復(fù)師的手頭功夫，每本待修古籍都要修復(fù)者認(rèn)真重復(fù)這些工序，一毫米一毫米地填補(bǔ)每個(gè)蛀洞和霉菌斑，修復(fù)時(shí)間少則半月，多則幾個(gè)月甚至半年。目前，黑龍江省圖書館館藏唐代至清代各類古籍13萬(wàn)冊(cè)，其中4萬(wàn)冊(cè)都需要修補(bǔ)。為了不讓自己的手藝失傳，如今徐師傅已經(jīng)收了10多個(gè)徒弟，他們希望將黑

嚴(yán)俊麗1 手術(shù)無(wú)影燈概述手術(shù)無(wú)影燈是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)手術(shù)室中必備的常規(guī)裝備，其為醫(yī)用特殊照明設(shè)備。手術(shù)無(wú)影燈隨著光源的發(fā)展而進(jìn)步，目前所使用的多為整體反射光二極管(light emitting diode，LED)燈；光源的發(fā)展經(jīng)歷了由多孔無(wú)影燈、反射無(wú)影燈、LED手術(shù)無(wú)影燈等。手術(shù)無(wú)影燈從結(jié)構(gòu)、光源、反射方式及工作環(huán)境等的不同進(jìn)行分類，其有多種形式和類別。①?gòu)陌惭b方式可分為移動(dòng)式手術(shù)無(wú)影燈和固定式手術(shù)無(wú)影燈；②從燈盤使用光源數(shù)量可分為獨(dú)頭無(wú)影燈和多頭無(wú)影燈；

諸如LED手術(shù)無(wú)影燈、LED光動(dòng)力治療儀、醫(yī)用LED頭燈在福建省內(nèi)仍無(wú)企業(yè)問(wèn)津。2.2 福建省部分三甲醫(yī)院使用醫(yī)用LED產(chǎn)品分析表1. 福建省部分三甲醫(yī)院醫(yī)用LED產(chǎn)品使用情況本次醫(yī)用LED顯示技術(shù)與產(chǎn)業(yè)調(diào)研課題組通過(guò)實(shí)地走訪福建省部分三甲醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院內(nèi)使用的醫(yī)用LED相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行了分析（詳見表1）。由表1可以得知，本次實(shí)地調(diào)研的六家省內(nèi)較出名的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院中，福建省第二人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院有使用

野戰(zhàn)醫(yī)用LED無(wú)影燈的太陽(yáng)能供電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)周文光，魏培德，許新建，孔悅解放軍第174醫(yī)院 ，福建 廈門 361003目的 為野戰(zhàn)醫(yī)用LED無(wú)影燈設(shè)計(jì)一種太陽(yáng)能供電系統(tǒng)。方法 采用特定高效太陽(yáng)能電池板設(shè)計(jì)一種以ne555為控制芯片、以78M09為穩(wěn)壓芯片的太陽(yáng)能控制器，包括輸入電流調(diào)節(jié)電路、自適應(yīng)三段式充電模式電路、穩(wěn)定放電電路、監(jiān)測(cè)電路等，并與蓄電池組成太陽(yáng)能供電系統(tǒng)，為野戰(zhàn)無(wú)影燈供電。結(jié)果 經(jīng)過(guò)測(cè)試，本系統(tǒng)能夠在無(wú)市電的野外環(huán)境滿足LED無(wú)影燈6～8h的

x600型手術(shù)無(wú)影燈故障分析與維修徐峰南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備處，江蘇 淮安 223300本文介紹了MediLux600型手術(shù)無(wú)影燈在使用過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的3種故障，闡述了故障原因、排除方法和維修體會(huì)及使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。手術(shù)無(wú)影燈；故障分析；故障維修MediLux600型手術(shù)無(wú)影燈是專門為外科手術(shù)設(shè)計(jì)的先進(jìn)照明系統(tǒng)，提供了冷光、無(wú)影及色溫矯正等照明特性，最高照度可達(dá)1.4×105lux,色溫4250 K。燈頭采用直徑60 cm大小適中的尺寸

？本文將以手術(shù)無(wú)影燈為例來(lái)重點(diǎn)闡述國(guó)內(nèi)醫(yī)療照明發(fā)展情況及市場(chǎng)容量等。國(guó)內(nèi)醫(yī)療手術(shù)無(wú)影燈需求何處？二級(jí)以上（含）醫(yī)院（住院床位總數(shù)100至499張）才具有購(gòu)買醫(yī)療手術(shù)無(wú)影燈的需求一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)和沿海等城鎮(zhèn)地區(qū)的一甲、一乙醫(yī)院也均設(shè)有手術(shù)室和對(duì)醫(yī)療手術(shù)無(wú)影燈有采購(gòu)需求。1、醫(yī)療器械分類有分別一類醫(yī)療器械：通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。二類醫(yī)療器械：對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。三類醫(yī)療器械：用于植入人體，于支持、維持生命；對(duì)人體具

野戰(zhàn)LED手術(shù)無(wú)影燈的光路設(shè)計(jì)周文光，魏培德，沙益夫，孔悅解放軍第174醫(yī)院，福建 廈門 361003目的 設(shè)計(jì)一種具有優(yōu)秀光學(xué)參數(shù)的手術(shù)無(wú)影燈。方法 以多顆大功率LED為點(diǎn)光源，通過(guò)4個(gè)層次的光學(xué)聚焦設(shè)計(jì)，將整個(gè)LED陣列的出射光線匯聚于手術(shù)照明區(qū)域內(nèi)。結(jié)果 經(jīng)測(cè)試，本無(wú)影燈各光學(xué)參數(shù)均優(yōu)且超過(guò)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，具有發(fā)光效率高、無(wú)影效果好、照射區(qū)溫升低、使用壽命長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)論 本無(wú)影燈光線質(zhì)量好，非常適用于野戰(zhàn)手術(shù)照明。手術(shù)無(wú)影燈；LED；野戰(zhàn)；聚焦設(shè)計(jì)1

)0 引言手術(shù)無(wú)影燈、檢查燈、手術(shù)間照明燈等是醫(yī)院常規(guī)和必備設(shè)備，醫(yī)療照明系統(tǒng)是眾多醫(yī)療工作中必需的工作條件和前提，因此手術(shù)間照明效果格外重要。良好的照明可以為醫(yī)生和患者創(chuàng)造舒適的光環(huán)境，提高醫(yī)生的工作效率，減少患者的不安情緒，滿足醫(yī)生和患者的不同要求。手術(shù)間照明燈具主要包括手術(shù)照明無(wú)影燈和室內(nèi)照明燈具，傳統(tǒng)手術(shù)間無(wú)影燈多為鹵素?zé)?，由傘形燈殼及一組鹵素?zé)襞輼?gòu)成的龐大燈頭，存在著以下幾大明顯問(wèn)題:(1)功耗大，易損壞;(2)存在頻閃，容易引起視覺(jué)疲勞;(3)

00016手術(shù)無(wú)影燈是手術(shù)室內(nèi)重要的設(shè)備，傳統(tǒng)的鹵素?zé)襞?span id="j5i0abt0b" class="hl">無(wú)影燈沿用了數(shù)百年，雖然經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次改進(jìn)，但由于鹵素?zé)襞荼旧淼娜秉c(diǎn)，使暴露出的問(wèn)題一直沒(méi)有從根本上得到很好的解決。隨著現(xiàn)代物理照明技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用LED（發(fā)光二極管）技術(shù)開發(fā)的大功率LED手術(shù)無(wú)影燈，具有安全穩(wěn)定、節(jié)能環(huán)保、色溫和光強(qiáng)無(wú)級(jí)可調(diào)等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了通過(guò)調(diào)節(jié)色溫滿足手術(shù)狀態(tài)下人體不同組織在不同色溫條件下的顯色特性要求，有效地解決了手術(shù)照明系統(tǒng)體積龐大且能耗高的問(wèn)題，有利于提高手術(shù)室的空氣凈化質(zhì)量

多傷病員亟待在無(wú)影燈下施行手術(shù)，設(shè)計(jì)或研制一種無(wú)影燈手術(shù)燈能在上述環(huán)境中使用，對(duì)降低死亡率，提高治愈率有著十分重要的意義。而傳統(tǒng)的室內(nèi)手術(shù)燈卻有體積大、質(zhì)量重、單一供電（僅用市電）、又不能隨意拆卸組合等諸方面缺點(diǎn)，根本不能滿足上述復(fù)雜環(huán)境中醫(yī)療救治中手術(shù)需要。1 設(shè)計(jì)與研制的目標(biāo)設(shè)計(jì)一款高效、節(jié)能、實(shí)用、便攜、太陽(yáng)能LED無(wú)影燈，可完全克服傳統(tǒng)的鹵鎢燈無(wú)影燈的諸多缺點(diǎn)，既能在野外無(wú)電、無(wú)油等復(fù)雜環(huán)境中靈活使用，又能在220V市電下正常工作。既能拆卸組合、又

將裁好的棉墊在無(wú)影燈中央握柄中部纏繞一圈,再用長(zhǎng)布膠固定牢固即可。注意確保棉墊纏繞握柄后的直徑略小于注射器針筒內(nèi)徑,以使注射器針筒易入難出。2 使用方法使用時(shí),巡回護(hù)士?jī)墒止潭?span id="j5i0abt0b" class="hl">無(wú)影燈外周握柄,洗手護(hù)士按常法將針筒套在無(wú)影燈中央的握柄上即可使用,松緊以拉動(dòng)手術(shù)燈上下左右活動(dòng)也不脫岀為宜。注意套針筒時(shí)兩人力量相對(duì)抗,并注意無(wú)菌,切勿污染。每臺(tái)手術(shù)結(jié)束,司械護(hù)士把針筒取下,按一次性廢舊物品作無(wú)害化處理,接臺(tái)手術(shù)再按同法更換新的注射器針筒。當(dāng)天手術(shù)全部完成后,巡回

醫(yī)院手術(shù)室里的無(wú)影燈了。”孩子說(shuō),原來(lái)無(wú)影燈就是根據(jù)這個(gè)原理制成的。媽媽點(diǎn)點(diǎn)頭,說(shuō),任何物體只要坦然地接受各個(gè)角度的照射,我們就看不到陰影了。孩子聽完,若有所思。其實(shí),人生也是如此。每個(gè)人都經(jīng)不起照射,都會(huì)留下一個(gè)人生陰影,一個(gè)自身缺陷。在這個(gè)世界上,每個(gè)人的觀點(diǎn)不同、看法不同,注定了對(duì)你的評(píng)價(jià)不同。但是,當(dāng)你能聽進(jìn)許多人的意見,承認(rèn)自己的缺點(diǎn)并努力改正時(shí),那么,就如你站在無(wú)影燈下,清晰地看清了自己,知道自己該怎么做,該怎樣去面對(duì)。(編輯靜林)

有法寶，那就是無(wú)影燈箱。但專業(yè)的無(wú)影燈箱需要到專業(yè)攝影器材市場(chǎng)購(gòu)買，而且價(jià)格不菲。我們今天教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的DIY——變廢紙箱為專用靜物拍攝無(wú)影燈箱。讓喜愛(ài)攝影的你也能擁有成為專業(yè)攝影師的夢(mèng)想。需要材料：一個(gè)紙箱，一把裁紙刀，膠帶，尺，白色無(wú)紡布（或者白色半透明紙），訂書器等。制作步驟：1.將紙板箱沿邊畫寬度為5-8厘米的邊框，用裁紙刀將中心地帶鏤空。底部也一樣，只保留頂部紙板（圖1）。2.用膠帶把頂部紙板粘上，注意不要有縫隙，以免拍攝時(shí)候漏光（圖2）。3.