蝶骨
- 顱底扁平肥厚型腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)
病理類型，好發(fā)于蝶骨大翼旁，圍繞蝶骨向周圍生長，易累及眼眶、外直肌及視神經(jīng)。由于MEP 發(fā)病率較低，缺乏特異性的臨床癥狀，影像學(xué)上又表現(xiàn)顱底彌漫型骨質(zhì)增生硬化及破壞伴周圍軟組織腫塊，故易被誤診為惡性腫瘤。本文回顧性分析6 例顱底扁平肥厚性腦膜瘤的臨床及影像學(xué)資料，以提高M(jìn)EP 的診斷及鑒別診斷水平。1 資料與方法1.1 臨床資料 2012 年7 月至2021 年7 月經(jīng)手術(shù)及術(shù)后病理證實(shí)的MEP 患者6 例。男2 例，性4 例；年齡37～60 歲；病程1～
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2023年9期2023-10-25
- 翼點(diǎn)入路手術(shù)切除蝶骨嵴扁平肥厚型腦膜瘤的療效
腦膜瘤，主要位于蝶骨嵴，易累及眼眶，常伴有眼球突出表現(xiàn)，占腦膜瘤的2%～9%。此類腦膜瘤通常伴有廣泛的骨侵犯，鄰近解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，完全切除存在困難，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，術(shù)后常需輔助放療或放射外科治療。由于腫瘤鄰近視神經(jīng)及其他重要結(jié)構(gòu)，因此放療存在相當(dāng)大的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2012年6月至2020年5月翼點(diǎn)入路手術(shù)切除蝶骨嵴扁平肥厚型腦膜瘤27例，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料27 例中，男4 例，女23 例；年齡22～76歲，中位年齡48 歲。左側(cè)18 例，
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年7期2022-11-14
- 經(jīng)眶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)切除蝶眶腦膜瘤12例
竇4例。7例伴有蝶骨肥大。球型腫瘤5例，斑塊型腫瘤7例。1.3 手術(shù)方法 全麻下，取仰臥位。眼瞼做切口2.5 cm，暴露皮膚-輪匝肌后，解剖上外側(cè)輪匝肌，抬高皮膚-肌肉瓣，避免損傷下方的眶隔和提上瞼肌。確定眼眶邊緣后，切開骨膜，暴露眶上下裂。根據(jù)腫瘤的外側(cè)范圍決定是否切除眶外側(cè)緣。在神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下，暴露腫瘤并切除。術(shù)中根據(jù)需要進(jìn)一步鉆開蝶骨小翼、前床突和顱中窩底。1.4 術(shù)后評估 術(shù)后1 周內(nèi)復(fù)查MRI，評估腫瘤切除程度[4]。2 結(jié)果2.1 手術(shù)結(jié)果 腫
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年9期2022-10-25
- 蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤顯微手術(shù)切除程度的影響因素分析
張 娟 侯江磊蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤源于前床突出和蝶骨小翼中一半部分腦膜瘤，病變位置深，患者可存在突眼、復(fù)視、記憶力降低等狀況，威脅患者生命安全[1-2]。近年來，顯微手術(shù)在治療該病方面取得較多進(jìn)展，治療效果較佳，在最大程度保留腦組織功能下切除腫瘤，而科學(xué)的腫瘤切除評估對提升腫瘤切除率存在極為重要的影響。本研究選取我院蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤顯微手術(shù)治療患者86例，分析與切除程度影響因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取2019年10月至2020年1
實(shí)用癌癥雜志 2022年10期2022-10-17
- 蝶骨電極腦電圖在精神運(yùn)動性癲癇中診斷價(jià)值及影響因素分析
在局限性[4]。蝶骨電極腦電圖為腦電圖檢查中一種描記技術(shù)，相較于常規(guī)腦電圖，其多出兩個(gè)電極，能夠增大描記范圍，提升癲癇波檢出率[5]。但蝶骨電極腦電圖對部分異常放電的敏感性較低，診斷期間仍存在一定漏診的風(fēng)險(xiǎn)。本研究分析比較蝶骨電極腦電圖與常規(guī)腦電圖對精神運(yùn)動性癲癇患者的診斷價(jià)值及影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018 年1 月9-2020 年10 月秦皇島軍工醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的93例精神運(yùn)動性癲癇患者為研究對象，其中男性49 例，
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年3期2022-03-31
- 標(biāo)準(zhǔn)化開顱技術(shù)在額顳切口開顱中的應(yīng)用
，垂體腺瘤8例，蝶骨嵴腦膜瘤6例，顱咽管瘤6例，額顳葉膠質(zhì)瘤2例，額葉轉(zhuǎn)移瘤2例，鞍區(qū)畸胎瘤1 例，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤1 例，下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤1 例。額外側(cè)入路13例，翼點(diǎn)入路23例。1.2 手術(shù)操作①切口：采用額顳發(fā)際線內(nèi)弧形切口，減少對顳淺動脈的影響及無效暴露（圖1a、1 f）。額外側(cè)入路切口起自顴弓上3 cm（平眶上緣），止于中線；翼點(diǎn)入路切口起于耳前1 cm，平顴弓上緣，止于中線外2 cm。②擺體位：平臥位，同側(cè)肩墊高，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，依據(jù)病變位置旋轉(zhuǎn)15°～6
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年3期2021-12-02
- 高原地區(qū)基層醫(yī)院顯微手術(shù)治療蝶骨嵴腦膜瘤1例
起源于硬膜，位于蝶骨嵴中部，與骨內(nèi)板粘連緊密，供血豐富。懸吊硬膜，先電凝腫瘤起源的硬腦膜減少血供，在前、外側(cè)、后界沿腫瘤起源的硬腦膜外界2.0 cm銳性剪開硬腦膜，見腫瘤呈灰紅色，質(zhì)韌，血供豐富，與左額葉腦皮層組織粘緊密。顯微鏡下，沿腫瘤與腦的間隙逐漸分離，保護(hù)側(cè)裂靜脈避免電凝和騷擾部位，電凝顱骨外側(cè)壁，最后連同部分將腫瘤徹底剪除。腫瘤大小約4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm，創(chuàng)面止血徹底，電凝周邊硬膜，人工硬腦膜修補(bǔ)間斷縫合硬膜，骨窗內(nèi)板無破壞，修
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年6期2021-11-29
- 顯微手術(shù)治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的臨床效果
窗，切開硬膜，沿蝶骨嵴將硬膜逐步剝離，將蝶骨嵴磨除，電凝止血硬膜血管，將囊內(nèi)組織切除并進(jìn)行減壓處理；隨后，試驗(yàn)組以顯微鏡進(jìn)行引導(dǎo)，對照組則不使用顯微鏡進(jìn)行引導(dǎo)，將囊壁、神經(jīng)血管間的粘連全部剝離，剝離過程中，需注意避免損傷視神經(jīng)；若腫瘤較大，可采取大部切除術(shù)，并將瘤壁分離；待徹底止血后，對蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，術(shù)畢，縫合切口，術(shù)后給予抗感染、解痙、脫水等治療。1.3 臨床評價(jià)對比兩組治療后的Simpson分級、并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率、病死率。Simpson分
醫(yī)療裝備 2021年18期2021-10-15
- 眶上裂區(qū)臨床應(yīng)用解剖研究進(jìn)展*
003）眶上裂是蝶骨大翼與小翼之間的縫隙，為連接眼眶與顱中窩的通道，其內(nèi)有重要的神經(jīng)、血管穿行，周圍結(jié)構(gòu)緊密、復(fù)雜，與視神經(jīng)管、頸內(nèi)動脈、海綿竇等關(guān)系密切。在眶上裂區(qū)的顯微以及內(nèi)鏡手術(shù)中，要求術(shù)者熟練掌握眶上裂及其內(nèi)神經(jīng)、血管的解剖關(guān)系。近年來對于眶上裂區(qū)的解剖研究主要為顯微解剖，集中在眶上裂的形態(tài)、眶上裂內(nèi)穿行的結(jié)構(gòu)以及眶上裂周圍的毗鄰關(guān)系。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，眶上裂區(qū)的內(nèi)鏡解剖研究逐漸成為熱點(diǎn)?，F(xiàn)就眶上裂區(qū)的臨床應(yīng)用解剖研究進(jìn)展作一綜述。1 眶上裂的解
解剖學(xué)雜志 2021年4期2021-09-17
- 表面蝶骨電極在兒童長程視頻腦電圖中的應(yīng)用
215025）蝶骨電極腦電圖是在常規(guī)電極腦電圖基礎(chǔ)上發(fā)展而成的檢測方法，可記錄大腦底部、顳葉前部、下部的腦電活動，能夠更加準(zhǔn)確地捕捉到癇性放電，更好地反映出患者的腦電活動情況，從而有效提高癇性放電的檢出率，提高臨床診斷準(zhǔn)確性。因兒童耐受性差，且表面蝶骨電極在檢出癇樣放電敏感性僅稍遜于毫針蝶骨電極[1]，故本研究采用表面蝶骨電極檢查，對30 例復(fù)雜部分性發(fā)作患兒同時(shí)行常規(guī)腦電圖及表面蝶骨電極腦電圖檢查，以探討表面蝶骨電極在兒童長程視頻腦電圖中的應(yīng)用。1 資
中國血液流變學(xué)雜志 2020年4期2020-05-29
- CT平掃結(jié)合MRI掃描診斷左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)分析
次研究中所涉及的蝶骨嵴腦膜瘤是指人體內(nèi)蝶骨大翼與小翼上的腦膜瘤，該類腫瘤位于前床突外抵翼點(diǎn)，一般情況下為良性。蝶骨嵴腦膜瘤最初按照位置進(jìn)行劃分，有內(nèi)、中、外三個(gè)位置，后來則按照其定位進(jìn)行簡化，分為內(nèi)側(cè)型與外側(cè)型。蝶骨嵴腦膜瘤在人體內(nèi)一般呈球型，可向各方向生長。內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤在前床災(zāi)開始生長，一般向眼眶內(nèi)或眶上裂方向生長，但其中也有少部分生長方向?yàn)榍帮B窩底，所引起的臨床癥狀也會有所差異。外側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤早期無明顯特征，不易察覺，而且其起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)
中國CT和MRI雜志 2020年6期2020-05-20
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析
蝶骨嵴內(nèi)側(cè)大型腦膜瘤由于毗鄰重要的血管、神經(jīng)以及海綿竇，血供豐富，隨著腫瘤的進(jìn)一步生長，蛛網(wǎng)膜間隙逐漸消失，腫瘤推擠、包裹、侵蝕神經(jīng)及血管，手術(shù)難度大。該部位手術(shù)多采用翼點(diǎn)入路或改良翼點(diǎn)入路，但由于該入路對腫瘤暴露范圍的限制，腫瘤全切率低，并發(fā)癥發(fā)生率高，也有部分研究對蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤嘗試采用額眶顴入路，但因創(chuàng)傷較大，費(fèi)時(shí)較長等缺點(diǎn)未能推廣，《中國腫瘤臨床》2018年第45卷第16期“術(shù)式交流”欄目，來自遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科的治療團(tuán)隊(duì)，在總結(jié)現(xiàn)有入路
中國腫瘤臨床 2020年6期2020-01-11
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析
蝶骨嵴內(nèi)側(cè)大型腦膜瘤由于毗鄰重要的血管、神經(jīng)以及海綿竇，血供豐富，隨著腫瘤的進(jìn)一步生長，蛛網(wǎng)膜間隙逐漸消失，腫瘤推擠、包裹、侵蝕神經(jīng)及血管，手術(shù)難度大。該部位手術(shù)多采用翼點(diǎn)入路或改良翼點(diǎn)入路，但由于該入路對腫瘤暴露范圍的限制，腫瘤全切率低，并發(fā)癥發(fā)生率高，也有部分研究對蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤嘗試采用額眶顴入路，但因創(chuàng)傷較大，費(fèi)時(shí)較長等缺點(diǎn)未能推廣，《中國腫瘤臨床》2018年第45卷第16期“術(shù)式交流”欄目，來自遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科的治療團(tuán)隊(duì)，在總結(jié)現(xiàn)有入路
中國腫瘤臨床 2020年2期2020-01-11
- 腦電圖診斷顳葉癲癇的價(jià)值探討
況進(jìn)行準(zhǔn)確反映。蝶骨電極能對顳葉內(nèi)側(cè)及底部腦電活動進(jìn)行顯示，且能促使顳葉癲癇診斷準(zhǔn)確率得到提升。本研究回顧性分析2015-02—2016-02許昌市中心醫(yī)院收治的78例顳葉癲癇患者的一般資料，探討腦電圖在顳葉癲癇診斷中的效果。1 資料與方法1．1一般資料選取許昌市中心醫(yī)院2015-02—2016-02收治的78例顳葉癲癇患者。所有患者經(jīng)臨床檢查確診為顳葉癲癇。男48例，女30例；年齡最小6歲，最大60歲，平均30.2歲；病程最短2 a，最長10 a，平均5
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2019年6期2019-09-24
- 右側(cè)蝶骨嵴旁惡性孤立性纖維瘤1例
02)圖1 右側(cè)蝶骨嵴旁惡性SFT A、B.MR平掃T1WI(A)、T2WI(B)示腫塊呈等T1稍短T2信號，周圍見環(huán)形環(huán)繞長T1長T2信號； C.增強(qiáng)掃描示腫塊呈明顯不均勻強(qiáng)化，內(nèi)見結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，邊緣光滑； D.病理圖(HE，×200)患者女，38歲，因“頭昏、頭痛1個(gè)月”入院。查體：左側(cè)肢體肌力減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。MRI：平掃示右側(cè)顳部見團(tuán)塊狀等T1稍短T2信號，約50 mm×44 mm×40 mm，內(nèi)可見斑片狀長T1長T2信號，周圍環(huán)繞長T1長T
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年7期2019-08-01
- 顳骨腱鞘巨細(xì)胞瘤1例
左側(cè)顴弓、顳骨、蝶骨多發(fā)骨皮質(zhì)膨脹性骨質(zhì)破壞，周圍不均勻強(qiáng)化軟組織密度影，左側(cè)中耳部分骨質(zhì)缺如； B.MR T1WI示左顳部軟組織腫脹，信號混雜； C.增強(qiáng)T1WI示病灶呈不均勻強(qiáng)化 圖2 病理圖 胞漿豐富大細(xì)胞，大量色素沉積(HE，×200)患者女，33歲，因“左側(cè)面部隆起、顳頜關(guān)節(jié)疼痛2年，左側(cè)外耳道腫脹10天”入院。CT：左側(cè)顳骨、蝶骨及顴弓呈膨脹性骨質(zhì)破壞，內(nèi)見軟組織密度影(圖1A)，呈明顯不均勻環(huán)形及片狀強(qiáng)化，周圍見紆曲血管影。MRI：左側(cè)中顱窩
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年4期2019-04-19
- 術(shù)前蝶骨電極檢查與長程視頻腦電圖偶極子分析在顳葉癲癇致癇灶定位診斷中的聯(lián)合應(yīng)用觀察
局限性[4]。而蝶骨電極檢查作為一種安全、方便的檢查手段，能提高顳葉內(nèi)側(cè)及底部癇灶的檢出率[5]，但無法實(shí)現(xiàn)對于癇灶的準(zhǔn)確定位[6]。偶極子分析不同于REEG中依靠頭皮電極位置的編排方法，其通過長時(shí)間采集多導(dǎo)聯(lián)高品質(zhì)腦電信號，把每個(gè)電極的位置進(jìn)行數(shù)字化重建，并將結(jié)果融合于核磁共振影像，是目前極有價(jià)值的癲癇灶定位方法，對臨床診治有重要參考價(jià)值。由于運(yùn)用電場理論和計(jì)算機(jī)技術(shù)，偶極子分析可推算出腦電活動的電流偶極子，從而實(shí)現(xiàn)癲癇患者術(shù)前致癇區(qū)的準(zhǔn)確定位[7]。目
山東醫(yī)藥 2019年3期2019-02-13
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：3D打印技術(shù)在蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
蝶骨嵴腦膜瘤為良性腫瘤，但由于腫瘤位置深，周圍解剖復(fù)雜，且與顱神經(jīng)、海綿竇、頸內(nèi)動脈及其分支關(guān)系密切，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥較多，致死率、致殘率均較高。近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與3D打印技術(shù)的發(fā)展，術(shù)前制作出患者蝶骨嵴腦膜瘤區(qū)域的顱腦三維虛擬模型及等比例的實(shí)體解剖模型成為可能?！吨袊[瘤臨床》2017年第22期“術(shù)式交流”欄目，來自福建省立醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)，通過3D打印技術(shù)制作蝶骨嵴腦膜瘤的三維虛擬模型及其實(shí)體解剖模型，應(yīng)用于術(shù)前規(guī)劃及術(shù)中參考，效果良好。3D
中國腫瘤臨床 2019年4期2019-01-06
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析
蝶骨嵴內(nèi)側(cè)大型腦膜瘤由于毗鄰重要的血管、神經(jīng)以及海綿竇，血供豐富，隨著腫瘤的進(jìn)一步生長，蛛網(wǎng)膜間隙逐漸消失，腫瘤推擠、包裹、侵蝕神經(jīng)及血管，手術(shù)難度大。一直以來該部位手術(shù)多采用翼點(diǎn)入路或改良翼點(diǎn)入路，但由于該入路對腫瘤暴露范圍的限制，腫瘤全切率低，并發(fā)癥發(fā)生率高，也有部分研究對蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤嘗試采用額眶顴入路，但因創(chuàng)傷較大，費(fèi)時(shí)較長等缺點(diǎn)未能推廣，《中國腫瘤臨床》2018年第45卷第16期“術(shù)式交流”欄目，來自遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科的治療團(tuán)隊(duì)，在總結(jié)
中國腫瘤臨床 2019年9期2019-01-06
- 嚴(yán)重前顱底骨折的外科處理
底由額骨、篩骨和蝶骨組成，分為內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部；內(nèi)側(cè)部由前方篩骨的篩板和后方蝶骨平臺構(gòu)成，前界為額竇后壁；外側(cè)部覆蓋眼眶和視神經(jīng)管，由額骨和蝶骨小翼構(gòu)成，后者與前床突融合。前顱底骨折可能合并損傷的重要結(jié)構(gòu)包括顱內(nèi)和顱外部分，顱內(nèi)部分有腦、腦膜、嗅神經(jīng)、垂體、視丘下部、腦干、血管，顱外部分有眶及其內(nèi)容物、副鼻竇（額竇、篩竇、蝶竇）、顱外血管。前顱底骨折觸診和查體需評估頭皮血腫、頭皮撕裂傷、“熊貓眼”，并評估腦脊液鼻漏，彎腰狀態(tài)下的鼻漏是否更明顯，β2轉(zhuǎn)鐵蛋白有
中華腦科疾病與康復(fù)雜志（電子版） 2019年2期2019-01-02
- 顯微外科手術(shù)治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的療效觀察
221002)蝶骨嵴腦膜瘤(sphenoid ridne meninniomas，SRMs) 是較為常見的顱內(nèi)腫瘤，覆蓋于蝶骨大翼和蝶骨小翼周圍硬腦膜上，內(nèi)起自前床突，外至翼點(diǎn)，發(fā)生率僅次于大腦凸面腦膜瘤與竇旁腦膜瘤，占顱內(nèi)腦膜瘤的第3位[1]。內(nèi)側(cè)型SRMs具有較深的解剖位置,手術(shù)暴露困難,與頸內(nèi)動脈及其分支、垂體柄、下丘腦、海綿竇及竇內(nèi)各顱神經(jīng)關(guān)系緊密，血供豐富[2]。目前，常規(guī)手術(shù)治療后致殘率、致死率與術(shù)后復(fù)發(fā)率都很高[3]。如何最大程度顯微切除腫
局解手術(shù)學(xué)雜志 2018年12期2018-12-27
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：3D打印技術(shù)在蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
蝶骨嵴腦膜瘤為良性腫瘤，但由于腫瘤位置深，周圍解剖復(fù)雜，且與顱神經(jīng)、海綿竇、頸內(nèi)動脈及其分支關(guān)系密切，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥較多，致死率、致殘率均較高，一直是神經(jīng)外科手術(shù)難點(diǎn)之一。近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與3D打印技術(shù)的發(fā)展，術(shù)前制作出患者蝶骨嵴腦膜瘤區(qū)域的顱腦三維虛擬模型及等比例的實(shí)體解剖模型這一目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)?！吨袊[瘤臨床》2017年第22期“術(shù)式交流”欄目，來自福建省立醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)，通過3D打印技術(shù)制作蝶骨嵴腦膜瘤的三維虛擬模型及其實(shí)體解剖模型，應(yīng)用
中國腫瘤臨床 2018年21期2018-12-17
- 太陽穴真的是“死穴”嗎？
骨、頂骨、顳骨和蝶骨的匯合之處——翼點(diǎn)，翼點(diǎn)就像一個(gè)大寫H形的縫，是整個(gè)顱骨最薄弱的部位，厚度僅為1～2mm，而顱骨的平均厚度是4.4mm，最厚處有1cm。除了薄，翼點(diǎn)的內(nèi)側(cè)面還與腦膜中動脈前分支重疊，而且周圍分布著面神經(jīng)、視神經(jīng)、各種其他神經(jīng)和血管。這樣的解剖學(xué)特點(diǎn)，讓它在暴力發(fā)生時(shí)很容易骨折，傷及動脈以及周圍區(qū)域。如果將顱骨比成屋子，那暴力就代表洪水，當(dāng)最薄弱的保護(hù)屏障（翼點(diǎn)）被侵害時(shí)，內(nèi)部的家具（神經(jīng)、血管等）也會因此遭殃，輕則屋內(nèi)擺設(shè)被擾亂，重則會
戀愛婚姻家庭 2018年32期2018-11-23
- 太陽穴真的是“死穴”嗎？
骨、頂骨、顳骨和蝶骨的匯合之處——翼點(diǎn)，翼點(diǎn)就像一個(gè)大寫H形的縫，是整個(gè)顱骨最薄弱的部位，厚度僅為1～2mm，而顱骨的平均厚度是4.4mm，最厚處有1cm。除了薄，翼點(diǎn)的內(nèi)側(cè)面還與腦膜中動脈前分支重疊，而且周圍分布著面神經(jīng)、視神經(jīng)、各種其他神經(jīng)和血管。這樣的解剖學(xué)特點(diǎn)，讓它在暴力發(fā)生時(shí)很容易骨折，傷及動脈以及周圍區(qū)域。如果將顱骨比成屋子，那暴力就代表洪水，當(dāng)最薄弱的保護(hù)屏障（翼點(diǎn)）被侵害時(shí)，內(nèi)部的家具（神經(jīng)、血管等）也會因此遭殃，輕則屋內(nèi)擺設(shè)被擾亂，重則會
戀愛婚姻家庭·青春 2018年11期2018-11-17
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析
蝶骨嵴內(nèi)側(cè)大型腦膜瘤由于毗鄰重要的血管、神經(jīng)以及海綿竇，血供豐富，隨著腫瘤的進(jìn)一步生長，蛛網(wǎng)膜間隙逐漸消失，腫瘤推擠、包裹、侵蝕神經(jīng)及血管，手術(shù)難度大。一直以來該部位手術(shù)多采用翼點(diǎn)入路或改良翼點(diǎn)入路，但由于該入路對腫瘤暴露范圍的限制，腫瘤全切率低，并發(fā)癥發(fā)生率高，也有部分研究對蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤嘗試采用額眶顴入路，但因創(chuàng)傷較大，費(fèi)時(shí)較長等缺點(diǎn)未能推廣，《中國腫瘤臨床》2018年第16期“術(shù)式交流”欄目，來自遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科的治療團(tuán)隊(duì)，在總結(jié)現(xiàn)有入路
中國腫瘤臨床 2018年17期2018-10-16
- 內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的顯微外科治療分析
，從而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的發(fā)生率近年來發(fā)生率呈遞增模式，對內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤患者多采用外科手術(shù)治療，但是由于手術(shù)難度高，若操作不理想就會誘發(fā)患者死亡或者殘疾[1]。因此，本文針對內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤患者實(shí)施顯微外科治療，觀察其臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集2015年1月—2017年12月共17例內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤患者作為研究對象。其中，男6例，女11例，年齡為33～70歲，平均年齡（57.74±2.11）歲。1.2 方
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年22期2018-08-09
- 顱眶神經(jīng)纖維瘤病致蝶骨翼發(fā)育不良的手術(shù)治療
表現(xiàn)[1]，易致蝶骨翼發(fā)育不良，從而導(dǎo)致腫瘤常貫通中顱窩內(nèi)外，故被稱為顱眶神經(jīng)纖維瘤病 （Cranio-orbital neurofibromatosis）[3]。盡管神經(jīng)纖維瘤的病程多呈良性，但腫瘤的進(jìn)行性生長常引起嚴(yán)重的容貌異常和功能障礙[4]。我科2016年4月至2017年9月共收治了8例該病患者，回顧性分析其影像學(xué)表現(xiàn)、手術(shù)方法和結(jié)果，報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料本組共8例患者，均為顱眶神經(jīng)纖維瘤病致蝶骨翼發(fā)育不良，均依據(jù)NIH標(biāo)準(zhǔn)[5
組織工程與重建外科雜志 2018年3期2018-08-07
- 腦電圖檢查在顳葉癲癇中的診斷應(yīng)用
活動進(jìn)行記錄，而蝶骨電極腦電圖可以對顳葉內(nèi)側(cè)以及顳葉底部所產(chǎn)生的腦電活動進(jìn)行記錄，可以使顳葉癲癇診斷率提高。睡眠作為誘發(fā)癲癇活動的一個(gè)有效方法，具有較高的診斷價(jià)值[2]?；诖?，本文擇取2014年6月～2017年7月云南省大理州人民醫(yī)院收治的104例顳葉癲癇患者，探析應(yīng)用腦電圖檢查的臨床價(jià)值，報(bào)道見下文。1 資料與方法1.1臨床資料擇取2014年6月～2017年7月云南省大理州人民醫(yī)院收治的104例顳葉癲癇患者，所選患者均與國際抗癲癇聯(lián)盟所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)相
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年19期2018-07-16
- 斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析
擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤的療效。方法：將2013年1月到2017年2月作為本次研究時(shí)間段，從中選擇40例斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤的患者作為本次研究對象，手術(shù)實(shí)施后密切觀察患者情況，并分析其最終治療的效果。結(jié)果：40例患者手術(shù)平均出血量為（501.3±98.8）ml，患者手術(shù)平均用時(shí)為（324.1±116.8）小時(shí)，腫瘤成功切除率為95.0%，其并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%。結(jié)論：斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效良好，值得臨床應(yīng)用
健康必讀·下旬刊 2018年2期2018-05-26
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析
蝶骨嵴內(nèi)側(cè)大型腦膜瘤由于毗鄰重要的血管、神經(jīng)以及海綿竇，血供豐富，隨著腫瘤的進(jìn)一步生長，蛛網(wǎng)膜間隙逐漸消失，腫瘤推擠、包裹、侵蝕神經(jīng)及血管，手術(shù)難度大。一直以來該部位手術(shù)多采用翼點(diǎn)入路或改良翼點(diǎn)入路，但由于該入路對腫瘤暴露范圍的限制，腫瘤全切率低，并發(fā)癥發(fā)生率高，也有部分研究對蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤嘗試采用額眶顴入路，但因創(chuàng)傷較大，費(fèi)時(shí)較長等缺點(diǎn)未能推廣，《中國腫瘤臨床》2018年第16期“術(shù)式交流”欄目，來自遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科的治療團(tuán)隊(duì)，在總結(jié)現(xiàn)有入路
中國腫瘤臨床 2018年5期2018-03-28
- 內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的顯微手術(shù)治療
73000內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤位置較深，與鞍區(qū)血管神經(jīng)關(guān)系密切，經(jīng)常包繞動脈或侵入海綿竇，導(dǎo)致手術(shù)難度增大，術(shù)后并發(fā)癥增多。我們通過對內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的特點(diǎn)進(jìn)行研究，并結(jié)合顯微鏡下精細(xì)操作，取得好的治療效果。1 資料與方法1.1一般資料本組患者男12例，女10例；年齡29～67(49.6±12.3)歲；病程1個(gè)月～5 a，平均40.2個(gè)月。1.2臨床表現(xiàn)癲癇大發(fā)作6例，精神運(yùn)動性發(fā)作2例，頭痛8例，單側(cè)視力進(jìn)行性下降4例，體檢發(fā)現(xiàn)2例無癥狀。1.3影像學(xué)檢
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2018年2期2018-03-23
- 《中國腫瘤臨床》文章薦讀：3D打印技術(shù)在蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
蝶骨嵴腦膜瘤為良性腫瘤，但由于腫瘤位置深，周圍解剖復(fù)雜，且與顱神經(jīng)、海綿竇、頸內(nèi)動脈及其分支關(guān)系密切，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥較多，致死率、致殘率均較高。近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與3D打印技術(shù)的發(fā)展，術(shù)前制作出患者蝶骨嵴腦膜瘤區(qū)域的顱腦三維虛擬模型及等比例的實(shí)體解剖模型成為可能。中國腫瘤臨床2017年第22期“術(shù)式交流”欄目，來自福建省立醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)，通過3D打印技術(shù)制作蝶骨嵴腦膜瘤的三維虛擬模型及其實(shí)體解剖模型，應(yīng)用于術(shù)前規(guī)劃及術(shù)中參考，效果良好。3D打印
中國腫瘤臨床 2018年24期2018-01-19
- 3D打印技術(shù)在蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值*
·3D打印技術(shù)在蝶骨嵴腦膜瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值*劉宇清①何炳蔚②黃繩躍①楊智坤②莊江惠②陳明武①陳壽②廖正儉①目的：研究3D打印技術(shù)在蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取福建省立醫(yī)院2016年9月至2016年12月經(jīng)頭顱MRI及螺旋CT掃描發(fā)現(xiàn)的蝶骨嵴腦膜瘤患者5例，利用顱腦螺旋CT增強(qiáng)掃描的DICOM圖像，針對顱骨、血管及腫瘤，分別進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的提取和重建，并在同一坐標(biāo)系下實(shí)現(xiàn)裝配融合，建立三維復(fù)合虛擬模型，再經(jīng)3D打印技術(shù)制作出3D實(shí)體模型，于術(shù)前
中國腫瘤臨床 2017年22期2017-12-21
- 歐洲鼻腔鼻竇解剖術(shù)語意見書(四)
平面。33 蝶竇蝶骨劃分前、中顱窩，是由蝶骨體、兩翼(蝶骨大翼、蝶骨小翼)和2個(gè)板(翼外板和翼內(nèi)板)組成。蝶骨體是由2個(gè)氣化的蝶竇組成，2個(gè)蝶竇大小一般不對稱，分隔位置也通常不居中，分隔甚至可能附于外側(cè)壁上部，此為頸內(nèi)動脈和(或)視神經(jīng)結(jié)節(jié)的區(qū)域。根據(jù)氣化程度，學(xué)者們提出了以下分類：1)蝶竇未發(fā)生率為0.7%。2)僅為蝶骨前部的一個(gè)小竇，發(fā)生率3)位于鞍前的蝶竇，擴(kuò)展至垂體窩前壁，占11%～28%(圖41)。4)剩余的為鞍區(qū)蝶竇，擴(kuò)展至垂體窩后部(圖42)
中國眼耳鼻喉科雜志 2017年5期2017-09-26
- 斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析
擴(kuò)大翼點(diǎn)入路切除蝶骨嵴大型腦膜瘤療效分析續(xù)嶺 肖順武 張學(xué)軍 猶春躍 代垠目的：研究斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路在蝶骨嵴大型腦膜瘤手術(shù)切除中的運(yùn)用。方法：分析遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2013年5月至2016年4月收治的蝶骨嵴內(nèi)側(cè)大型腦膜瘤患者53例，其中33例蝶骨嵴大型腦膜瘤采用斷顴弓擴(kuò)大翼點(diǎn)入路手術(shù)，20例蝶骨嵴大型腦膜瘤采用傳統(tǒng)翼點(diǎn)入路為對照組。比較兩組間切除率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：兩組患者均在顯微鏡下行開顱手術(shù)，斷顴弓組SimponⅠ、Ⅱ級切除率為
中國腫瘤臨床 2017年16期2017-09-15
- CT平掃結(jié)合MRI掃描在左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤的診斷價(jià)值研究＊
MRI掃描在左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤的診斷價(jià)值研究＊山東省煙臺市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院放射科(山東 煙臺 264000)張朋旗 呂永斌目的探討CT平掃結(jié)合MRI掃描在診斷左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤的臨床價(jià)值。方法回顧性分析2014年3月-2016年3月經(jīng)我治療的36例左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤患者的CT平掃+MRI影像學(xué)資料及臨床資料病例。結(jié)果通過CT平掃+MRI檢查顯示，36例患者中共檢查出37個(gè)腫瘤，35例患者為單發(fā)。37個(gè)腫瘤最大徑為1.4cm-6.7cm，平均(4.12±0.3)cm，
中國CT和MRI雜志 2016年10期2017-01-20
- 3例蝶骨嵴腦膜瘤術(shù)后遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床分析
16041）3例蝶骨嵴腦膜瘤術(shù)后遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床分析王洪鋒（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116041）目的總結(jié)3例SRMs開顱術(shù)后遲發(fā)性血腫的發(fā)病原因，以期進(jìn)一步提高腫瘤的安全切除。方法統(tǒng)計(jì)45例SRMs患者均行翼點(diǎn)開顱手術(shù)干預(yù)，術(shù)中止血徹底，分析術(shù)后3例遲發(fā)性顱內(nèi)血腫病例等情況。結(jié)果本組蝶骨嵴腦膜瘤患者術(shù)后遲發(fā)性顱內(nèi)血腫并發(fā)癥3例，分別是：巨大型（直徑7.2 cm）、內(nèi)側(cè)型1例；大型（直徑4.6 cm）、內(nèi)側(cè)型1例；小型（直徑3.5 c
中國醫(yī)藥指南 2017年9期2017-01-15
- Sphenoid wing meningioma presenting as cognitive impairment
ildren'.蝶骨嵴腦膜瘤表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙Rahul SAHA， KiranJAKHAR， Rajneesh KUMAR腦膜瘤；認(rèn)知障礙；癡呆；印度Frontal meningioma may present solely withpsychological symptoms that resemble dementia.We present the case of a 42-year-old man who initially was thought
上海精神醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-12-09
- CT、MRI診斷蝶骨嵴腫瘤及腫瘤樣病變
CT、MRI診斷蝶骨嵴腫瘤及腫瘤樣病變王焱鈞，胡 昊，許曉泉，蘇國義，吳飛云，施海彬，馮 陽*(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科，江蘇 南京 210029)目的 探討CT和MRI對蝶骨嵴腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的23例蝶骨嵴腫瘤及腫瘤樣病變，包括腦膜瘤16例、骨纖維異常增殖癥3例、前列腺癌轉(zhuǎn)移瘤1例、骨尤文肉瘤1例、骨肉瘤1例和上皮樣血管內(nèi)皮瘤1例。23例均行MRI平掃+增強(qiáng)檢查，其中12例行CT平掃檢查。觀察病灶邊界、占位
中國介入影像與治療學(xué) 2016年9期2016-10-14
- 顯微手術(shù)和非顯微手術(shù)治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的對比分析
微手術(shù)治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的對比分析王宇峰（鶴崗鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江 鶴崗 154100）目的分析顯微手術(shù)和非顯微手術(shù)治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的效果對比。結(jié)果納入本次研究中的63例內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤患者其入選時(shí)間為我院2015年3月～2016年9月期間，選擇顯微手術(shù)的32例患者為觀察組，選擇非顯微手術(shù)的31例患者為對照組，待兩組患者治療后比對其臨床療效。結(jié)果觀察組和對照組患者進(jìn)行手術(shù)治療后，Simposon分級為Ⅰ級比例分別為62.5%和35.4
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年34期2016-06-28
- 視頻腦電圖監(jiān)測中蝶骨電極加做過度換氣提高檢查陽性率的護(hù)理配合
視頻腦電圖監(jiān)測中蝶骨電極加做過度換氣提高檢查陽性率的護(hù)理配合付秀軍（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）【摘要】目的 觀察視頻腦電圖監(jiān)測中蝶骨電極，加做過度換氣提高檢查陽性率，護(hù)理配合的臨床效果。方法 使用日本光電工業(yè)株式會社生產(chǎn)EEG-9200K型數(shù)字化腦電圖儀，同步視頻記錄。按國際10-20系統(tǒng)安置電極，電極數(shù)28個(gè)，患者取臥位，安靜閉目，監(jiān)測前夜常規(guī)剝奪睡眠。電極電阻≤20安培，低頻濾波1 Hz，高頻濾波70 Hz，50 Hz頻率抑制。睜閉
中國醫(yī)藥指南 2016年1期2016-01-29
- 內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤顯微神經(jīng)外科手術(shù)中血管和神經(jīng)的保護(hù)
6041）內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤顯微神經(jīng)外科手術(shù)中血管和神經(jīng)的保護(hù)王洪鋒 劉榮耀 （遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116041）目的 研究在顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的過程中如何保護(hù)患者神經(jīng)以及血管。方法 對我院收治的內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤患者進(jìn)行隨機(jī)選取，30例患者都使用顯微外科的方法進(jìn)行治療，對其治療效果進(jìn)行觀察，同時(shí)總結(jié)保護(hù)患者血管以及神經(jīng)的方法。結(jié)果 本次研究對象沒有出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，術(shù)前19例視力異?；颊哂?4例好轉(zhuǎn)，術(shù)后輕癱以及動眼
中國醫(yī)藥指南 2016年22期2016-01-29
- 蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥原因探究*
國棟 馮春國▲?蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥原因探究*第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科(西安 710038)張江紅宗建海高國棟馮春國▲目的:探討蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤(SRMs)術(shù)后并發(fā)癥的原因及防治措施。方法:將43例內(nèi)側(cè)型SRMs患者的臨床資料按是否采用顯微技術(shù)，對其療效和術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行比較分析。結(jié)果： 顯微手術(shù)組腫瘤全切除率為64%，明顯高于非顯微手術(shù)組(P1938年Cushing根據(jù)腫瘤的起始部位將蝶骨嵴腦膜瘤分為內(nèi)側(cè)型或床突型、中1/3或小翼型、外側(cè)型
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年9期2015-10-31
- 蝶骨嵴腦膜瘤的顯微手術(shù)治療療效觀察
130021）對蝶骨嵴腦膜瘤進(jìn)行仔細(xì)的分析，其起源是蝶骨大、小翼，由于始自前床突，外抵的翼點(diǎn)，其發(fā)病率是顱內(nèi)腦膜瘤各種病癥的1/8幾率，僅僅低于矢狀竇旁、大腦凸面腦膜瘤的發(fā)病幾率[1]。對這種腫瘤和頸內(nèi)動脈、海綿竇、視神經(jīng)等部位都有著重要的結(jié)構(gòu)方面的關(guān)系，相當(dāng)?shù)拿芮?，在手術(shù)治療方面難度相對較大，可這樣就會使并發(fā)癥不斷的增多。選擇患有蝶骨嵴腦膜瘤的患者50例，在對其進(jìn)行顯微手術(shù)中其治療的效果相對比較好，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：回顧性分析我
吉林醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-04-15
- 頭皮腦電圖加用蝶骨電極的應(yīng)用及護(hù)理體會
娣頭皮腦電圖加用蝶骨電極的應(yīng)用及護(hù)理體會李 娟 朱華青 胡迎娣目的 探討頭皮腦電圖加用蝶骨電極的有效護(hù)理措施, 以減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法 42例癲癇患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組, 各21例。兩組均給予頭皮動態(tài)腦電圖監(jiān)測, 觀察組加用蝶骨電極并進(jìn)行針對性的護(hù)理, 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 統(tǒng)計(jì)并比較兩組陽性率。結(jié)果 觀察組發(fā)現(xiàn)癲癇病灶者20例, 陽性率為95%, 對照組發(fā)現(xiàn)癲癇病灶者14例, 陽性率為67%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年28期2015-02-01
- 應(yīng)用瘤內(nèi)分塊切除技術(shù)切除顱底腦膜瘤的臨床研究
腦膜瘤12例, 蝶骨嵴內(nèi)1/3腦膜瘤16例, 蝶骨嵴外1/3腦膜瘤26例, 幕上型天幕腦膜瘤2例, 幕下型天幕腦膜瘤6例, 橋小腦角腦膜瘤4例。次全切除及不典型腦膜瘤者, 術(shù)后均給予放射治療。56例患者術(shù)后恢復(fù)良好, 未發(fā)生顱神經(jīng)麻痹、腦血管痙攣、腦脊液漏等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪3個(gè)月~5年, 未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論 顱底腦膜瘤的位置、大小、質(zhì)地和血供影響手術(shù)入路、療效和患者預(yù)后。個(gè)性化的手術(shù)入路和顯露、瘤內(nèi)分塊切除技術(shù)和恰當(dāng)?shù)娘@微鏡輔助可避免損傷重要的神經(jīng)、血管
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年5期2014-04-09
- 內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的顯微手術(shù)治療
王雄張玉定內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的顯微手術(shù)治療王雄①張玉定①目的：探究內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的顯微手術(shù)治療效果，為臨床顯微手術(shù)治療內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤提供參考。方法：收集本院2008-2013年收治的30例內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤患者的臨床資料，觀察患者的臨床治療效果，并對患者術(shù)前、術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)和對比，生活質(zhì)量評分包括生活能力、日常生活、健康感受、生活感受及家庭支持幾個(gè)方面。結(jié)果：經(jīng)手術(shù)治療，18例患者痊愈，10例好轉(zhuǎn)，2例無效，總有效率達(dá)93.33%?；颊咝g(shù)前生
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年26期2014-03-15
- 經(jīng)翼點(diǎn)入路顯微手術(shù)切除蝶骨嵴腦膜瘤
665100）蝶骨嵴腦膜瘤（SWM）是起源于蝶骨大、小翼上的硬腦膜，內(nèi)始自前床突，外抵翼點(diǎn)。1938年Cushing和Eisenhardt首次將SWM分為球形腦膜瘤和扁平型腦膜瘤〔1〕，并把球形腦膜瘤分為內(nèi)、中、外三型，分別起源于前床突、蝶骨小翼、蝶骨大翼，其發(fā)生頻率以內(nèi)、中、外依次增高。近年來，Watts建議將蝶骨嵴腦膜瘤分為兩型，即內(nèi)側(cè)型和外側(cè)型〔2〕，手術(shù)前根據(jù)蝶骨嵴腦膜瘤生長的方向、腫瘤大小及周圍組織的關(guān)系、手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況等決定腫瘤的切除程
大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年9期2013-03-23
- 蝶骨電極腦電圖在顳葉癲診斷中的應(yīng)用價(jià)值
檢查并能接受加做蝶骨電極。其中男41例，女48例；年齡10～63歲，平均（23.2±14.1）歲。1.2檢查方法全部患者均采用四川智能腦電圖儀行常規(guī)腦電圖檢查并且加做蝶骨電極描記。常規(guī)腦電圖電極安放按照國際10－20系統(tǒng)法放置，行常規(guī)單極導(dǎo)聯(lián)描記，雙極導(dǎo)聯(lián)描記，并同步描記蝶骨電極記錄30min以上。在清醒狀態(tài)下進(jìn)行常規(guī)電極腦電圖檢查，包括睜閉眼、過度換氣。蝶骨電極部位為顴弓中點(diǎn)下緣乙狀切跡，向后上約15°的角度進(jìn)針，直抵骨膜，深度為4～5min，采用的針為
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2013年5期2013-01-26
- 內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)治療的體會
653100）蝶骨嵴腦膜瘤為顱內(nèi)良性腫瘤，占顱內(nèi)腦膜瘤的第3位[1]，顱內(nèi)腦膜瘤中僅次于矢狀竇旁腦膜瘤和大腦凸面腦膜瘤，占顱內(nèi)腦膜瘤的12%[2]，內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤占腦膜瘤的60%[1]。內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤因解剖位置深在，腫瘤與頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、海綿竇等結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，手術(shù)切除是治療本病首先方法。我院自2004年1月～2011年11月共收治14例內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤，均在顯微鏡下實(shí)行切除，無死亡病例，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法
云南醫(yī)藥 2012年4期2012-08-15
- 蝶骨嵴腦膜瘤31例顯微外科治療分析
543000)蝶骨嵴腦膜瘤31例顯微外科治療分析黃常堅(jiān)，岑遠(yuǎn)光(梧州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，廣西 梧州 543000)目的 探討蝶骨嵴腦膜瘤的顯微外科手術(shù)入路、切除方法、手術(shù)要點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防及手術(shù)效果。方法回顧分析31例采用顯微外科治療的蝶骨嵴腦膜患者的臨床資料。結(jié)果按照Simpson切除標(biāo)準(zhǔn)，全切23例(SimpsonⅠ～Ⅱ級)占74.2%，8例大部分切除(SimpsonⅢ～Ⅳ級)占25.8%。并發(fā)癥發(fā)生率為19.4%，無死亡病例。結(jié)論根據(jù)腫瘤的具體位置
海南醫(yī)學(xué) 2012年13期2012-04-09
- 回顧性分析我院顯微外科治療蝶骨嵴腦膜瘤的臨床效果
次于神經(jīng)膠質(zhì)瘤。蝶骨嵴是腦膜瘤的好發(fā)部位，約占腦膜瘤的14%[1]，在腦部解剖中蝶骨嵴是顱中窩和顱前窩的分界處，且蝶骨嵴與大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、海綿竇等的解剖關(guān)系密切，生長于蝶骨嵴的腦膜瘤可以向不同方向發(fā)展，引起不同的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重危害患者的生命健康。蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)并發(fā)癥多，對手術(shù)者要求較高。顯微手術(shù)是治療蝶骨嵴腦膜瘤的有效方法，為了提高腫瘤的全切率，減少腫瘤復(fù)發(fā)率，減輕手術(shù)并發(fā)癥，筆者對本院43例患者的手術(shù)方法以及術(shù)后并發(fā)癥等資料進(jìn)行回顧性分析
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年28期2012-01-29
- 16-MSCT對蝶骨微細(xì)骨折的價(jià)值研究
同重建層厚對提高蝶骨微細(xì)骨折顯示率的差異進(jìn)行分析,探討在少增加X線輻射劑量及醫(yī)療成本的前提下提高蝶骨微細(xì)骨折顯示率的最佳方案。方 法1.一般資料200 9年8月至2010年10月在我科就診的外傷性顱底骨折患者。納入標(biāo)準(zhǔn):對首次常規(guī)軸位顱底5mm層厚、5mm層距螺旋掃描確診有蝶竇積血、蝶竇顱內(nèi)側(cè)積氣及有蝶骨骨折者,于復(fù)查時(shí)采用0.625mm、1.25mm、2.5mm及5mm骨重建,采集數(shù)據(jù)完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):未經(jīng)CT復(fù)查者,未按照要求掃描者,采集數(shù)據(jù)欠完整者,
中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志 2011年2期2011-05-17
- 蝶骨骨巨細(xì)胞瘤1例
永平·病例報(bào)告·蝶骨骨巨細(xì)胞瘤1例魏金鳳 張志茂 黃子斌 王永平＊資料患者女性，46歲。因頭痛不適20年余，加重1周，于2010年4月2日入住我科。受涼后易出現(xiàn)頭痛，主要位于枕部，呈搏動性。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴嘔吐，為非噴射性。無鼻塞、流涕，無嗅覺減退，無視野改變及視力減退，無流淚及眼球運(yùn)動受限。頭痛反復(fù)間斷發(fā)作至今。查12對腦神經(jīng)正常，鼻腔無特殊異常；CT掃描顯示蝶骨體來源的邊界清晰新生物(附1頁圖①)，腫瘤向下延伸至枕骨斜坡。在鼻內(nèi)鏡下取活組織進(jìn)行檢查，術(shù)中
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年1期2011-02-10
- 顯微手術(shù)治療蝶骨嵴腦膜瘤
周幽心, 周 岱蝶骨嵴腦膜瘤(sphenoid ridgemeningiomas,SRMs)是指起源于蝶骨大、小翼上的腦膜瘤,內(nèi)始自前床突,外抵翼點(diǎn),占顱內(nèi)腦膜瘤的 12%左右,手術(shù)切除仍是首選的治療方法[1,2]。我科于 2002年1月～2009年12月采用經(jīng)翼點(diǎn)及改良翼點(diǎn)入路對 84例蝶骨嵴腦膜瘤進(jìn)行顯微手術(shù)切除,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2002年～2009年間收治的SRMs患者84例,年齡 30～84歲,平均為 60.
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2010年12期2010-09-20
- 重度腦水腫蝶骨嵴腦膜瘤顯微手術(shù)治療17例
瘤的顯微手術(shù)治療蝶骨嵴腦膜瘤毗鄰顱底的重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),與頸內(nèi)動脈及其分支、下丘腦及視神經(jīng)等關(guān)系密切,臨床治療較為棘手,合并重度腦水腫時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高,難度更大。2006年 9月至 2008年 12月作者采用顯微手術(shù)治療重度腦水腫蝶骨嵴腦膜瘤 17例,效果滿意,報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 17例中男 7例,女 10例,年齡38～70歲,病程 6～48個(gè)月。臨床表現(xiàn):頭痛頭暈10例,視力減退、視物模糊 7例,鼻側(cè)視野缺損 3例,失明1例;單側(cè)肢體
- 蝶骨電極監(jiān)測顳葉癲癇手術(shù)30例
用自行研制的簡易蝶骨腦電監(jiān)測電極常規(guī)用安爾碘消毒后，沿顳合關(guān)節(jié)垂直刺入深達(dá)蝶骨表面，另一端連接使用美國Bio-logic公司580-G2CGGDC型數(shù)字化腦電圖儀和128導(dǎo)CEEGRAPH-xl數(shù)字化腦電圖儀。同步視頻由日本DT-2038N型CCD攝像機(jī)記錄。頭皮電極定位采用德國Zebris公司CMS20超聲定位系統(tǒng)。腦電分析采用美國Bio-logic公司Ceegraph數(shù)字腦電分析軟件，偶極子分析采用腦電源分析（BESA5）軟件。在術(shù)前患者取仰臥位，安靜
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2010年2期2010-04-13
- 內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)治療及觀察護(hù)理
0000)內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤手術(shù)治療及觀察護(hù)理甘鴻川 田軍 張欣 曹楚南 明悅（貴州省貴陽市金陽醫(yī)院神經(jīng)外科，貴州 貴陽 550000)內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤 治療 觀察及護(hù)理2006年1月～2010年5月，我院收治內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤25例，經(jīng)顯微外科手術(shù)治療，療效滿意，現(xiàn)將手術(shù)及護(hù)理配合報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組25例患者，男12例，女1 3例，年齡28～65歲，平均42歲。病程1月～8年。臨床表現(xiàn)：頭痛、頭昏15例，行走不穩(wěn)3例，嗅覺喪失
護(hù)士進(jìn)修雜志 2010年18期2010-04-08