肝葉
- 犬肝葉扭轉(zhuǎn)的病例報(bào)告
100193)肝葉扭轉(zhuǎn)(Liver lobe torsion，LLT)是一類較為罕見的疾病，已報(bào)道發(fā)生于人類和多種動物，如犬、貓、馬、豬、兔、水獺[1]。犬最常見肝左外葉扭轉(zhuǎn)，與此肝葉體積、活動性較大有關(guān)，不同報(bào)道中臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后差異較大。犬LLT存在急性或慢性病程，常見臨床癥狀無特異性，如腹痛、嘔吐、厭食、倦怠、虛脫或突然死亡，常發(fā)于中老年犬中的中、大型犬，發(fā)病原因及風(fēng)險(xiǎn)因素不明。我院于2017年11月曾確診1例LLT的病例，報(bào)告如下。1
中國獸醫(yī)雜志 2022年3期2022-05-31
- 肝葉切除術(shù)圍手術(shù)期如何護(hù)理
受肝病的困擾，而肝葉切除術(shù)可以說是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肝臟腫瘤非常有效的方法之一，當(dāng)然，肝葉切除術(shù)還可以用于對肝內(nèi)膽管結(jié)石、出血以及肝囊腫等病癥。而針對不同病癥，對肝葉切除的范圍大小也會在不同程度上影響患者的身體，所以，加強(qiáng)肝葉切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理，這對提高手術(shù)成功率以及患者身體的恢復(fù)都是非常重要的。1、什么是肝葉切除術(shù)什么是肝葉切除術(shù)呢？表層意思就是對肝臟部位發(fā)病區(qū)域進(jìn)行切除手術(shù)，而嚴(yán)格從醫(yī)學(xué)角度，肝葉切除術(shù)是將肝臟發(fā)生的局部性病變，其中包括肝囊腫、肝膿腫、肝內(nèi)
中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年7期2022-05-10
- 兔子肝葉扭轉(zhuǎn)病例的影像學(xué)診斷與治療
石、消化道梗阻及肝葉扭轉(zhuǎn)等，其中消化道梗阻及肝葉扭轉(zhuǎn)在兔子中屬于急癥，需要盡快確診并通過手術(shù)進(jìn)行治療[1]。本病例通過CT造影增強(qiáng)掃描確診為肝臟尾葉扭轉(zhuǎn)，經(jīng)手術(shù)摘除扭轉(zhuǎn)肝葉后，目前患兔已經(jīng)康復(fù)出院，在家恢復(fù)良好。本病例是采用CT造影增強(qiáng)診斷兔子肝葉扭轉(zhuǎn)的首例國內(nèi)報(bào)道。1 病例情況患兔于2020年7月1日來本院就診，為1只7歲已絕育雌兔，就診前一天下午主人發(fā)現(xiàn)其進(jìn)食及飲水減少，排便顆粒變小。2 臨床體格檢查就診時患兔體重為2.03 kg，體況尚可。腹部觸診可
中國獸醫(yī)雜志 2022年12期2022-02-08
- 規(guī)則性肝葉切除治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者療效研究
膽管結(jié)石則是兩側(cè)肝葉均存在結(jié)石，至少分布在2個肝段，治療難度更大，預(yù)后更差。外科手術(shù)切除是治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石的有效手段，通過切除病灶區(qū)域的肝組織，解除肝膽管狹窄，恢復(fù)管道的暢通[7，8]。目前，對手術(shù)切除范圍尚未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，臨床多數(shù)采取非規(guī)則性肝葉或肝段切除，但復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石范圍大，在切除范圍方面比較糾結(jié)[9，10]。本研究比較了規(guī)則性與非規(guī)則性肝葉切除術(shù)治療復(fù)雜性肝內(nèi)結(jié)石患者的療效差異，希望能為指導(dǎo)臨床術(shù)式的選擇提供有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)依據(jù)。1 資料與
實(shí)用肝臟病雜志 2021年4期2021-07-14
- 腹腔鏡肝葉切除術(shù)對復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者血清CA199和ALT水平的影響
創(chuàng)的發(fā)展，腹腔鏡肝葉切除術(shù)已在臨床治療肝內(nèi)外膽管中廣泛應(yīng)用，但由于肝內(nèi)外肝管結(jié)石病情特殊，腹腔鏡肝葉部分切除術(shù)仍缺乏臨床依據(jù)[3]?；诖耍狙芯恐荚谔接懜骨荤R肝葉切除術(shù)對復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2018年3月至2019年4月在本院就診的復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者70例，隨機(jī)分為兩組，各35例。對照組男19例，女16例；年齡26～74歲，平均年齡（48.23±8.48）歲；Child-Pugh 分級：A
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年9期2021-04-14
- 控制性低中心靜脈壓對肝細(xì)胞癌行腹腔鏡肝葉切除患者術(shù)后肝臟合成和代謝功能的影響
54002腹腔鏡肝葉切除術(shù)是肝細(xì)胞癌患者主要治療方式，雖然該手術(shù)是將第一肝門阻斷，但血液于術(shù)中仍可通過肝短靜脈以及肝靜脈大量丟失，影響預(yù)后［1］?？刂菩缘椭行撵o脈壓（CLCVP）是通過將中心靜脈壓（CVP）控制在0～5 cmH2O水平的同時，將動脈收縮壓維持在＞90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）水平，以減少患者術(shù)中出血［2-3］。但因臨床尚未對CLCVP的操作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，因此雖有一定效果，但臨床仍存在一定爭議，基于此，本研究回顧性分析醫(yī)院
黑龍江醫(yī)藥 2021年5期2021-03-30
- 腹腔鏡下規(guī)則性肝段或肝葉切除術(shù)治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者療效再研究*
性/規(guī)則性肝段或肝葉切除術(shù)兩種，均以肝段或肝葉為單位進(jìn)行肝切除而清除結(jié)石，獲得預(yù)期的治療效果，可防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致結(jié)石膽管癌的發(fā)生，且規(guī)則性肝段或肝葉切除術(shù)多在腹腔鏡下進(jìn)行，可擴(kuò)大手術(shù)視野，減少手術(shù)創(chuàng)傷，但目前臨床關(guān)于何種術(shù)式對復(fù)雜性IHS患者具有更好的療效尚無明確的定論[3,4]。本研究旨在進(jìn)一步探討腹腔鏡下規(guī)則性肝段或肝葉切除術(shù)治療復(fù)雜性IHS患者，觀察了療效及其血清Junus激酶蛋白2(Janus kinase protein，JAK2)、信號
實(shí)用肝臟病雜志 2021年1期2021-02-04
- 低中心靜脈壓技術(shù)在肝葉切除中的應(yīng)用分析
）肝部病變是進(jìn)行肝葉切除的動機(jī)，手術(shù)過程中的出血量較大，術(shù)后容易并發(fā)感染等疾病，致死率高[1]。本次研究對低中心靜脈壓技術(shù)展開了探索，認(rèn)為低中心靜脈壓技術(shù)比常規(guī)中心靜脈壓更適合肝葉切除，保障了肝靜脈等的穩(wěn)定性，減少了術(shù)中出血量，降低了肝葉切除后的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。低中心靜脈壓技術(shù)為肝葉切除手術(shù)提供了更大的幫助，保障了肌體在術(shù)中的穩(wěn)定性，請看下述。1. 資料與方法1.1 一般資料選取2018 年9 月—2019 年9 月在院進(jìn)行肝葉切除的16 例患者，用數(shù)字表法均分
醫(yī)藥前沿 2020年16期2020-09-08
- 肝葉切除術(shù)用于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療的作用分析
認(rèn)為[3]，采用肝葉切除術(shù)可有效去除病灶，消除膽道梗阻，并防止結(jié)石復(fù)發(fā)。本研究選取84例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，分別采用膽管切開取石術(shù)、肝葉切除術(shù)進(jìn)行分組對比研究，發(fā)現(xiàn)后者與前者相比更具優(yōu)勢，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 資料研究對象為醫(yī)院2017年1月～2018年8月接收的84例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)纖維膽道鏡檢查確診；（2）意識清晰，不存在認(rèn)知功能障礙；（3）自愿參與調(diào)研，并于知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并臟器功能嚴(yán)重病變而無法耐受
甘肅科技 2020年11期2020-08-26
- 兒童肝母細(xì)胞瘤精準(zhǔn)肝切除手術(shù)效果評價(jià)
準(zhǔn)肝切除組及標(biāo)準(zhǔn)肝葉切除組，其中精準(zhǔn)肝切除組88例，標(biāo)準(zhǔn)肝葉切除組46例。分別統(tǒng)計(jì)兩組PRETEXT分期(pretreatment extension stage)，國際兒童肝臟腫瘤協(xié)作組(International Society of Pediatric Oncology Epithelial Liver Tumor Study Group，SIOPEL)危險(xiǎn)度分級，腫瘤生長部位，腫瘤體積，腫瘤對門靜脈、肝靜脈及下腔靜脈的侵犯情況，手術(shù)持續(xù)時間，術(shù)中出
臨床小兒外科雜志 2020年5期2020-06-05
- 纖維膽道鏡取石術(shù)聯(lián)合腹腔鏡肝葉切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床研究
]。目前，腹腔鏡肝葉切除術(shù)是肝內(nèi)膽管結(jié)石主要治療術(shù)式，臨床多聯(lián)合肝實(shí)質(zhì)膽管切開取石術(shù)，以達(dá)到取石的目的。近年來，隨著微創(chuàng)理念與技術(shù)不斷進(jìn)步，纖維膽道鏡取石術(shù)受到臨床關(guān)注，逐漸應(yīng)用于肝內(nèi)膽管結(jié)石治療中。本研究旨在探討纖維膽道鏡取石術(shù)聯(lián)合腹腔鏡肝葉切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年3月至2018年1月駐馬店市中心醫(yī)院收治的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者68例，按照手術(shù)方案分為對照組與觀察組，各34例。對照組女14例，男20例，
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年6期2020-04-13
- 評價(jià)臨床對肝內(nèi)膽管結(jié)石患者手術(shù)治療中應(yīng)用不同術(shù)式的臨床現(xiàn)實(shí)意義
式的不同將其分為肝葉切除術(shù)組（肝葉切除術(shù)）、膽腸組（膽腸Roux-Y吻合術(shù)）和取石T管外引流組（取石T管外引流），各30例，其中，肝葉切除術(shù)組男12例，女18例，平均年齡（45±14.2）歲；膽腸組男15例，女15例，平均年齡（45±14.51）歲；取石T管外引流組男10例，女20例，平均年齡（45±15.33）歲。三組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有參與此次研究的患者均知情，并簽署了自愿同意書，也通過了我院倫理委員會的批準(zhǔn)。1.2
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年1期2020-03-03
- 硬膜外阻滯聯(lián)合CLCVP對肝腫瘤患者肝葉切除術(shù)中肝功能的影響
首選治療方法仍為肝葉切除，通過完整的清除腫瘤組織達(dá)到治愈的目的[2]。但在肝葉切除手術(shù)中往往會出現(xiàn)出血過多等并發(fā)癥，直接影響到手術(shù)的成功與否甚至危及到患者生命[3]。所以，如何控制肝葉切除手術(shù)中出血量成為目前臨床中一大熱題[4]。而近年相關(guān)研究表明，控制性低中心靜脈壓(CLCVP)通過降低中心靜脈壓(CVP)，能有效控制肝葉切除手術(shù)時的出血量[5]。同時也有學(xué)者指出，肝葉切除時應(yīng)當(dāng)綜合評估其安全性，不能單純的以降低出血量來降低中心靜脈壓[6]。因此，本文針
實(shí)用癌癥雜志 2019年11期2019-11-15
- 規(guī)則性肝段或肝葉切除術(shù)治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者97例
膽管結(jié)石是指兩側(cè)肝葉均有結(jié)石，且分布范圍不低于兩個肝段，故患者預(yù)后更差，治療更為困難[4]。目前，手術(shù)是臨床治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石的最有效手段，并以切除病灶、解除膽管狹窄、保證通暢引流為主要目標(biāo)，肝切除術(shù)因可同時清除結(jié)石并解除膽管狹窄，成為目前治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石的重要術(shù)式，但關(guān)于手術(shù)切除范圍尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[5-7]。以往臨床多采用非規(guī)則性肝切除術(shù)，但由于肝內(nèi)膽管結(jié)石病變復(fù)雜，該術(shù)式難以有效清除病變組織，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥多發(fā)，且結(jié)石復(fù)發(fā)率高，不利于患者預(yù)后及
現(xiàn)代消化及介入診療 2019年10期2019-11-06
- 預(yù)見性干預(yù)措施應(yīng)用于肝外傷肝葉切除術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響
0）李曉星肝外傷肝葉切除術(shù)為外科常見手術(shù)之一，肝外傷占腹部損傷約20%～30%，僅次于脾外傷，患者多為意外引發(fā)肝臟受損，須及時對損傷肝葉進(jìn)行切除[1]。本文選取我院肝膽外科85例肝外傷肝葉切除術(shù)患者行預(yù)見性干預(yù)措施，旨在降低術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者疼痛，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料及方法1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年1月肝膽外科85例肝外傷肝葉切除術(shù)患者，隨機(jī)數(shù)字法分兩組，對照組42例，男20例，女22例；年齡37～57（38.15±6.35）歲
首都食品與醫(yī)藥 2019年12期2019-10-24
- 地佐辛聯(lián)合舒芬太尼用于肝葉切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察
650011）肝葉切除術(shù)是臨床常用手術(shù)療法，該療法手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后會為患者帶來較為強(qiáng)烈的疼痛感受，甚至可能誘發(fā)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌改變，影響患者康復(fù)效果。故積極采取有效的鎮(zhèn)痛方法減輕肝葉切除術(shù)后患者疼痛感受十分重要。阿片類藥物為應(yīng)用于PCIA的經(jīng)典藥物。舒芬太尼是強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，臨床上舒芬太尼用于術(shù)后鎮(zhèn)痛歷史悠久，但隨著用藥病例的增多，其不良反應(yīng)也逐漸顯現(xiàn)。地佐辛是一種阿片受體激動-拮抗藥,其對μ受體具有激動和拮抗雙重作用,呼吸抑制和惡心嘔吐發(fā)生率低。地
醫(yī)藥前沿 2019年8期2019-05-09
- 快速康復(fù)外科護(hù)理在多學(xué)科協(xié)作下對患者行腹腔鏡肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用效果
8105）腹腔鏡肝葉切除術(shù)作為臨床上應(yīng)用較廣泛的一種手術(shù)方式，能夠?yàn)楦鞣N肝臟疾病提供良好的手術(shù)技術(shù)支持，但是必須要配合良好的手術(shù)護(hù)理，減少手術(shù)并發(fā)癥[1]。為探討基于多學(xué)科協(xié)作的快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡肝葉切除手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，為今后的腹腔鏡肝葉切除手術(shù)護(hù)理工作提供良好的參考依據(jù)，本次研究選擇本院40例腹腔鏡肝葉切除手術(shù)患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)外科護(hù)理，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)呈現(xiàn)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年1月～2019年2月
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年50期2019-04-26
- 一例犬肝臟腫瘤手術(shù)及治療的病例報(bào)告
胞癌會擴(kuò)散到單個肝葉，呈結(jié)節(jié)（瘤） 狀或擴(kuò)散到多個肝葉。1 臨床診斷1.1 發(fā)病情況金毛尋回犬，雄性，10 歲，體重31kg，正常免疫，平時以進(jìn)食以犬糧為主，主人發(fā)現(xiàn)其腹部膨大，且能觸及腹部有較大團(tuán)塊，即送到醫(yī)院檢查。1.2 臨床檢查患犬體溫38.8℃，心率126 次/min，呼吸24 次/min，精神正常，可視黏膜正常。觸診腹部明顯感覺到一較大團(tuán)塊于腹腔內(nèi)，建議其做X 光和B 超等檢查。1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查X 光片可見腹腔內(nèi)巨型占位性團(tuán)塊（圖1） 和B 超
中國畜禽種業(yè) 2019年2期2019-03-12
- 腹腔鏡肝葉切除和開腹肝切除治療原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌30例的效果對比分析
1]，且腹腔鏡在肝葉切中應(yīng)用存在出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等臨床特點(diǎn)。本次驗(yàn)證參比研究目標(biāo)為2016年7月—2017年7月期間收入的30例原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌患者，評價(jià)且分析開腹肝切除和腹腔鏡肝葉切除治療的應(yīng)用效果。1.方法和資料1.1 一般資料此次統(tǒng)計(jì)涉及的30例樣本全部為2016年7月—2017年7月期間本院參與收入的原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌患者，此文以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組驗(yàn)證，一組收入15例患者，實(shí)驗(yàn)組，女性患者8例，男性患者7例，最大年齡80歲，最小年齡30歲，
醫(yī)藥前沿 2018年34期2018-11-28
- 兩種術(shù)式治療肝巨大血管瘤臨床療效比較*
不同，將患者分為肝葉切除術(shù)組和肝血管瘤包膜外剝脫術(shù)組，每組41例。兩組一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者簽署知情同意書，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會審核通過。1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對于符合正態(tài)分布且方差齊性的計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，應(yīng)用SPSS 19.0版軟件進(jìn)行分析。2 結(jié)果2.1 兩組一般資料比較 兩組患者在性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤類型、腫瘤直徑、血
實(shí)用肝臟病雜志 2018年6期2018-11-09
- 復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者采用規(guī)則性肝段或肝葉切除治療臨床效果探究
上。如何將肝段或肝葉有效切除，同時將結(jié)石除盡、對肝內(nèi)膽管變形或狹窄予以解除、控制結(jié)石復(fù)發(fā)概率和再手術(shù)率是治療該病的關(guān)鍵所在。規(guī)則性肝段或肝葉切除術(shù)是一種以肝段、肝葉為單位、通過規(guī)則性肝切除而獲得預(yù)期治療效果的治療方法，其可顯著提高結(jié)石清除率，防止發(fā)生結(jié)石膽管癌[1]。本文選取我院2015年6月至2017年3月收治的復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者62例作為觀察對象，現(xiàn)作如下報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年6月至2017年3月收治的復(fù)雜性肝內(nèi)膽管
智慧健康 2018年21期2018-09-07
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝葉切除術(shù)后結(jié)石殘留及術(shù)后復(fù)發(fā)因素的探究
孟元普 柴新群肝葉切除術(shù)作為肝內(nèi)膽管結(jié)石(hepatolithiasis,HL)的一種主要治療方法，在臨床上已經(jīng)廣泛開展，但是術(shù)后結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)及合并膽管癌一直是治療中的難點(diǎn)問題[1-2]，本研究通過回顧性分析129例HL病例資料及術(shù)后隨訪資料，對肝葉切除術(shù)后結(jié)石殘留及膽管炎和結(jié)石復(fù)發(fā)的影響因素進(jìn)行探討。資料與方法一、一般資料回顧性分析2005年6月至2014年5月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肝膽外科實(shí)施肝葉切除的129例HL病人，其中男性58例，女
腹部外科 2018年3期2018-06-29
- 控制性低中心靜脈壓在腹腔鏡肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用
野的清晰是腹腔鏡肝葉切除術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)之一，也是精準(zhǔn)外科的基本要求[1]?？刂菩缘椭行撵o脈壓（CLCVP）即是通過各種方法將中心靜脈壓（CVP）控制在0～5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）水平，同時維持動脈收縮壓（SBP）≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），從而減少術(shù)中出血[2]。但是，目前不同方式的CLCVP無統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，雖然其在肝臟切除術(shù)中取得了一定臨床效果，卻一直存在爭議。既往臨床研究多關(guān)注于CLCVP在開腹肝臟切
中國普通外科雜志 2018年1期2018-03-22
- 快速康復(fù)腸道管理措施在肝葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究
復(fù)腸道管理措施在肝葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用研究張宇芬（常州市第一人民醫(yī)院肝膽胰腺外科，江蘇 常州 213000）目的 研究快速康復(fù)腸道管理措施在肝葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2016年12月我院收治的肝葉切除術(shù)患者100例作為研究對象，采用隨機(jī)信封法將其分為觀察組和對照組均50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加快速康復(fù)腸道管理措施，對比分析兩組患者術(shù)后臨床指標(biāo)、疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組術(shù)后臨床指標(biāo)、疼痛評分、
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年25期2017-09-16
- 規(guī)則性肝切除(肝段或肝葉)治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)用效果觀察
性肝切除(肝段或肝葉)治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)用效果觀察鄧軍奇(魯山縣人民醫(yī)院 普外科 河南 平頂山 467300)目的 探究規(guī)則性肝切除(肝段或肝葉)治療復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石的應(yīng)用效果。方法 選擇魯山縣人民醫(yī)院94例復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，隨機(jī)分組，各47例。觀察組采取規(guī)則性肝切除術(shù)(肝段或肝葉)治療，對照組采用非規(guī)則性肝切除術(shù)治療。對比兩組手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并隨訪6個月統(tǒng)計(jì)兩組恢復(fù)優(yōu)良率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 與對照組相比，觀察組術(shù)中出血量減少，結(jié)石
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年3期2017-04-10
- 肝葉切除加“T”管引流術(shù)與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床對比研究*
宋平輝，周牛蕾肝葉切除加“T”管引流術(shù)與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床對比研究*宋平輝，周牛蕾目的探討肝葉切除加“T”管引流術(shù)與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床效果，評價(jià)手術(shù)的優(yōu)越性。方法選擇我院2011年1月至2015年1月收治的80例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為肝葉切除加“T”管引流術(shù)組和膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)組，比較兩組患者近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥和肝功能指標(biāo)。結(jié)果39例肝葉切除患者
實(shí)用肝臟病雜志 2016年5期2016-10-17
- 三種不同手術(shù)方式治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的效果評價(jià)
+T 管引流術(shù)、肝葉(段)切除+T 管引流術(shù)不同手術(shù)方式對肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床治療效果。方法確診為肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者292例，其中膽總管空腸 Roux-en-Y 吻合術(shù)組48例，高位膽管切開取石+T 管引流術(shù)組106例，肝葉(段)切除+T 管引流術(shù)組138例，收集并比較3組患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的情況，并對納入研究病例進(jìn)行2年隨訪。結(jié)果肝葉(段)切除+T 管引流術(shù)組的結(jié)石殘存率要低于其他兩組，差異相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P關(guān)鍵詞：膽結(jié)石;膽管,肝內(nèi);膽管腸吻合術(shù),
安徽醫(yī)藥 2016年5期2016-06-27
- 預(yù)見性護(hù)理在肝葉切除術(shù)后疼痛中的護(hù)理效果分析
宗莉預(yù)見性護(hù)理在肝葉切除術(shù)后疼痛中的護(hù)理效果分析宗莉目的 探討預(yù)見性護(hù)理措施對行肝葉切除術(shù)后患者疼痛情況的療效。方法 選取肝內(nèi)膽管結(jié)石患者90例，根據(jù)隨機(jī)性劃分為研究組和對照組，各45例。研究組給予預(yù)見性疼痛護(hù)理措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，對比2組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者實(shí)行預(yù)見性疼痛護(hù)理措施后，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)其疼痛分級顯著優(yōu)于對照組患者，研究組護(hù)理滿意度為95.5%，顯著優(yōu)于對照組77.8%，2組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對行肝葉切
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-06-15
- 加速康復(fù)外科學(xué)在肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展
加速康復(fù)外科學(xué)在肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展王 鵬綜述，夏先明審校 （西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川瀘州646000）肝切除術(shù)； 康復(fù)/方法； 手術(shù)期間； 綜述近年來，加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念被廣大醫(yī)務(wù)工作者所提倡，特別是歐美國家目前極為推崇，甚至?xí)蔀樾碌耐饪婆R床法則。ERAS技術(shù)就是通過在圍術(shù)期采取一系列的優(yōu)化處理措施，幫助患者術(shù)后更好更快地康復(fù)。在我國，ERAS理念已成功應(yīng)用于肝葉切除術(shù)患者，
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年24期2016-02-22
- 控制性低中心靜脈壓對肝葉切除術(shù)患者血流動力學(xué)及心肌損傷的影響▲
性低中心靜脈壓對肝葉切除術(shù)患者血流動力學(xué)及心肌損傷的影響▲梁大順1廖歷興1阮駱陽1吳國忠1李 敏1陳文江2(1 廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院麻醉科，湛江市 524002，E-mail：Liangdashun2004@163.com；2 廣東醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，湛江市 524023)目的 探討實(shí)施控制性低中心靜脈壓(LCVP)對肝葉切除術(shù)患者血流動力學(xué)及心肌損傷的影響。方法 將40例擬行肝葉切除術(shù)的患者隨機(jī)分為控制性LCVP組(L組)和對照組(N組)各20例。L組實(shí)施
廣西醫(yī)學(xué) 2016年7期2016-02-17
- 肝葉切除治療肝膽管結(jié)石療效分析
劉磊 于良肝葉切除治療肝膽管結(jié)石療效分析劉磊于良目的 探討肝葉切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床效果。方法 180例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者按照不同術(shù)式分為肝葉切除組與非肝葉切除組，每組各有90例。隨訪6個月以上觀察比較兩組治療的臨床效果。結(jié)果肝葉切除組療效優(yōu)良率為94.4%（85/90）高于非肝葉切除組的療效優(yōu)良率82.2%（74/90）（P＜0.05）；結(jié)石復(fù)發(fā)17例，其中肝葉切除組6例、非肝葉切除組11例，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論肝葉切除術(shù)治
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年19期2016-02-15
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝部分切除術(shù)的護(hù)理體會
肝內(nèi)膽管結(jié)石實(shí)施肝葉切除術(shù)的護(hù)理措施及其影響。方法 對我院收治的40例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 術(shù)后發(fā)生2例腹腔出血，1例膽瘺，經(jīng)有效治療后均已痊愈出院，無患者死亡。結(jié)論 加強(qiáng)手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)，對肝內(nèi)膽管結(jié)石肝部分切除術(shù)具有重要意義，不僅可以提升手術(shù)治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生，而且可以提高患者滿意度。肝內(nèi)膽管結(jié)石；肝葉切除；護(hù)理肝內(nèi)膽管結(jié)石是結(jié)石病的多發(fā)臟器，其發(fā)病概率高達(dá)40%，其發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。實(shí)施
中國醫(yī)藥指南 2016年30期2016-01-30
- 規(guī)則與非規(guī)則肝葉切除治療肝膽管結(jié)石療效對比分析
譚文規(guī)則與非規(guī)則肝葉切除治療肝膽管結(jié)石療效對比分析譚文目的對比規(guī)則與非規(guī)則肝葉切除治療肝膽管結(jié)石的療效。方法50例肝膽管結(jié)石患者,其中33例行規(guī)則性肝葉切除術(shù)(規(guī)則性肝葉切除術(shù)組),17例行非規(guī)則性肝葉切除術(shù)(非規(guī)則性肝葉切除術(shù)組),對兩種術(shù)式的療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果規(guī)則性肝葉切除術(shù)組手術(shù)時間(325±53)min、術(shù)中出血量(543±27)ml、住院時間(12±4)d、輸血率9.1%(3/33)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率15.2%(5/33)、結(jié)石清除率93.9%(
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年17期2016-01-26
- 膽總管切開并肝葉切除術(shù)對肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療效果研究
24膽總管切開并肝葉切除術(shù)對肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療效果研究陸海濤沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外四科，遼寧沈陽 110024目的研究膽總管切開并肝葉切除術(shù)對肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療效果。方法選取該院在2012年4月—2013年4月所收治的46例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各23例，其中觀察組采用總管切開并肝葉切除術(shù)進(jìn)行治療，對照組采用肝總管切開取石術(shù)，比較兩組治療效果，并進(jìn)行術(shù)后隨訪。結(jié)果觀察組治療總有效率為91.3%，高于對照組患者的69.7%。由此可見觀察
中外醫(yī)療 2015年7期2015-08-29
- 正常人肝葉斜矢狀面軸線測量、體積測量及兩者間的相關(guān)性研究
方法1.2.1 肝葉長軸斜矢狀面軸線測量 采用phillips16排螺旋CT掃描儀行常規(guī)三期掃描（動脈期25s，門靜脈期60s，平衡期120s），所有病例均采用仰臥位，掃描范圍從膈頂至肝、脾下緣，一次屏氣完成。掃描時經(jīng)肘靜脈團(tuán)注非離子型對比劑（300mgI/mL）80～100m L，注射流率2.5～3.0mL/s。掃描參數(shù)：管電壓120kV，管電流250mAs，準(zhǔn)直器寬度1.5mm，掃描層厚5.00mm，重建間距5.00mm。掃描結(jié)束后，將原始數(shù)據(jù)行門靜脈
- 腹腔鏡肝葉切除術(shù)治療肝臟腫瘤的臨床分析
34000腹腔鏡肝葉切除術(shù)治療肝臟腫瘤的臨床分析鄧高旺 江西省上饒市人民醫(yī)院普外科 334000目的：觀察腹腔鏡肝葉切除術(shù)治療肝臟腫瘤的臨床效果。方法：將2012年1月－2014年1月我院接診的30例肝臟腫瘤患者按照接診順序的單雙號均分為兩組，對單號組（觀察組）患者進(jìn)行腹腔鏡肝葉切除術(shù)，對雙號組（對照組）患者進(jìn)行開腹手術(shù)，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后禁食時間、平均住院時間及不良反應(yīng)發(fā)生率方面均明顯優(yōu)于對照組，
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年19期2015-01-16
- 聯(lián)合肝葉切除治療肝門部膽管癌的療效分析
情況術(shù)中選擇聯(lián)合肝葉切除或單純性腫瘤切除，本研究聯(lián)合切除組156例，單純腫瘤切除組51例。在聯(lián)合切除組中，22例行肝動脈切除術(shù)，15例聯(lián)合門靜脈切除術(shù)，8例聯(lián)合尾狀葉切除。本組病例由同一手術(shù)組完成。平均手術(shù)時間為(5.8±1.6)h，術(shù)中出血量為 280～600 mL(表1)。1.3 術(shù)后隨訪情況本組207例患者中172例獲得隨訪，隨訪率為83.1%，隨訪期為3～80個月，主要通過電話隨訪患者生存情況，患者術(shù)后每3個月復(fù)查CEA、CA50、CA199、腹部
中國癌癥雜志 2014年6期2014-12-06
- 聯(lián)合肝葉切除術(shù)治療肝門部膽管癌29例療效觀察
近些年來采用聯(lián)合肝葉切除術(shù)治療肝門部膽管癌取得了一定成績，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析我院2004年5月—2009年5月收治的肝門部膽管癌患者29例，其中男性患者18例，女性患者11例，年齡范圍43～76歲，平均年齡(59.3±7.9)歲?；颊吲R床癥狀顯著，可出現(xiàn)無痛性，皮膚進(jìn)行性加重性黃疸，上腹不適，皮膚瘙癢，納差，發(fā)熱，乏力及進(jìn)行性消瘦等癥狀?；颊咝g(shù)前進(jìn)行常規(guī)B超檢查和CT檢查輔助診斷，其中25例患者檢查結(jié)果提示有肝門區(qū)占位性
安徽醫(yī)藥 2014年9期2014-11-08
- 肝葉切除術(shù)與膽腸吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的應(yīng)用價(jià)值
朱理仁肝葉切除術(shù)與膽腸吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的應(yīng)用價(jià)值朱理仁目的 比較肝葉切除術(shù)與膽腸吻合術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床療效差異。方法 選取江西省撫州市金溪縣中醫(yī)院收治的46例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，隨機(jī)均分為對照組和觀察組(n=23)，對照組患者行膽腸吻合術(shù)，觀察組患者行肝葉切除術(shù)。比較2組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率的差異。結(jié)果 觀察組手術(shù)時間為（53.6±14.3）min，顯著少于對照組的（89.3±25.1）min（P肝葉切除術(shù)；膽腸吻
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年31期2014-08-01
- 對肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會
張紅梅對肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會張紅梅目的 進(jìn)一步研究肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理對策。方法 收集本院進(jìn)行肝葉切除手術(shù)的144例患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究, 并對患者并發(fā)癥進(jìn)行針對性護(hù)理。結(jié)果 上述144例患者一期手術(shù)順利進(jìn)行, 其中, 52例患者出現(xiàn)并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生幾率為36.1%。對上述患者并發(fā)癥進(jìn)行針對性護(hù)理, 均得到成功救治, 恢復(fù)出院。結(jié)論 肝葉切除術(shù)后很容易誘發(fā)多種并發(fā)癥, 采取相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行針對性護(hù)理, 能夠顯著降低患者痛苦、緩解
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年9期2014-05-22
- 肝葉切除術(shù)在肝血管瘤外科治療中的臨床運(yùn)用分析
以外科治療為主，肝葉切除術(shù)通過切除部分肝葉進(jìn)而清除肝血管瘤體，其效果顯著，在外科治療中具有重要地位，本研究選取2011年1月—2013年1月收治并接受擇期肝葉切除術(shù)的肝血管瘤患者30例進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者共30例，其中男21例，女9例，年齡14～67歲，平均年齡(43.45±12.52)歲。臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛者4例，黃疸1例，發(fā)熱5例，無明顯癥狀者20例。所有患者均經(jīng)影像學(xué)及臨床生化常規(guī)檢驗(yàn)，包括CT、MRI、
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2014年13期2014-04-05
- 護(hù)理干預(yù)對肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的影響
221000)肝葉切除術(shù)主要針對相應(yīng)肝區(qū)患有腫瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石及肝囊腫等出現(xiàn)不可逆病變的患者。由于該疾病對于患者的損傷程度較大，而右半肝或肝中葉切除臨床操作較為復(fù)雜，臨床存活率很低，因此臨床后期護(hù)理極為重要。由于相應(yīng)肝葉被切除，患者的消化及免疫系統(tǒng)受到了極為嚴(yán)重的損傷，臨床上最為常見的肝葉切除并發(fā)癥主要為內(nèi)出血、肝功能衰竭、膽漏及胸腔積液等[1], 嚴(yán)重的并發(fā)癥可導(dǎo)致患者死亡，而系統(tǒng)的圍術(shù)期護(hù)理可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本院綜合大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，對該
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2014年8期2014-04-05
- 護(hù)理干預(yù)對肝葉切除術(shù)后并發(fā)癥的影響
160護(hù)理干預(yù)對肝葉切除術(shù)后并發(fā)癥的影響劉淑娥 黃學(xué)君四川省眉山市第二人民醫(yī)院 四川眉山 612160目的:探討護(hù)理干預(yù)對肝葉切除術(shù)后并發(fā)癥的影響;方法:選取2013年1月至2013年12月在我院接受肝葉切除手術(shù)的88例患者作為研究對象，對其術(shù)后進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，觀察其對并發(fā)癥的影響;結(jié)果:88例患者在手術(shù)完成后有43例(48.86%)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)過全面有效的護(hù)理干預(yù)后，所有患者均成功治愈，護(hù)理的有效率為100%，護(hù)理滿意度為100%;結(jié)論:對肝葉切除的
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年17期2014-03-28
- 肝癌行腹腔鏡肝葉切除與開腹肝切除者近期效果對比分析
00肝癌行腹腔鏡肝葉切除與開腹肝切除者近期效果對比分析梁輝聲 林 楓 李林立寧德市閩東醫(yī)院肝膽外科，福建寧德 355000目的 探討肝癌行腹腔鏡肝葉切除與開腹肝切除者近期效果對比。方法 收集該院肝膽外科2011年8月—2014年5月期間共計(jì)80例肝癌患者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，腹腔鏡肝葉切除組40例和開腹肝切除組40例。比較兩組手術(shù)時間、引流管放置時間、平均住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、出院時白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白細(xì)胞水平。結(jié)果 腹腔鏡肝葉切除組和開腹肝切
中外醫(yī)療 2014年32期2014-03-23
- 控制性低中心靜脈壓對肝葉切除術(shù)患者血流動力學(xué)及凝血功能的影響
性低中心靜脈壓對肝葉切除術(shù)患者血流動力學(xué)及凝血功能的影響劉襯云 黃德輝 謝海輝 張 曙 胡笑明 何炳華 劉炯林廣東省東莞市人民醫(yī)院麻醉科，廣東東莞 523059目的 探討控制性低中心靜脈壓(CLCVP)對肝葉切除術(shù)患者血流動力學(xué)及凝血功能的影響。方法 選取該院肝膽外科2012年1月—2013年12月接收的98例行擇期肝葉切除術(shù)患者為研究對象，按照入院順序隨機(jī)分為對照組(n=49)和LCVP組(n=49)。對照組患者整個手術(shù)過程中維持CVP在6～12 cmH
中外醫(yī)療 2014年35期2014-03-23
- 預(yù)見性護(hù)理在肝外傷肝葉切除術(shù)后患者中的應(yīng)用
見性護(hù)理在肝外傷肝葉切除術(shù)后患者中的應(yīng)用唐慧琳肝切除術(shù)；護(hù)理肝外傷肝葉切除術(shù)是外科較為常見的一類手術(shù)，患者大多由于意外，造成肝臟受損，必須對損傷嚴(yán)重的肝葉進(jìn)行切除[1]。肝葉切除術(shù)后疼痛是較為普遍的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)。浙江省臺州醫(yī)院對肝外傷肝葉切除術(shù)患者采用預(yù)見性護(hù)理，療效滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組50例，均為本院收治的肝外傷需行肝葉切除術(shù)的患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，分別予常規(guī)護(hù)理（對照組）以及預(yù)見性護(hù)理（治療組），各
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2014年6期2014-03-18
- 小鼠肝大部切除術(shù)的改進(jìn)
與大鼠相比，小鼠肝葉尤其是肝葉血管膽管組織纖小且結(jié)構(gòu)有差別，直接應(yīng)用該術(shù)式有一定的并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括出血、膽瘺等，從而干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果[5～6]。曾有作者通過分兩次分別結(jié)扎切除小鼠左外葉和中葉的方法改進(jìn)該模型[7～8], 作者在以往的實(shí)驗(yàn)研究中曾使用該方法, 發(fā)現(xiàn)其依然存在一定的并發(fā)癥率和死亡率。因此, 作者試圖通過先整體結(jié)扎待切除肝葉的Glisson系統(tǒng)(包含門靜脈、肝動脈和膽管)再進(jìn)行分葉切除的方法進(jìn)一步優(yōu)化該模型, 實(shí)踐證明作者的改進(jìn)方法顯著降低了動
實(shí)驗(yàn)動物與比較醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-03-04
- 對肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會
張紅梅對肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會張紅梅目的 進(jìn)一步研究肝葉切除患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理對策。方法 收集本院進(jìn)行肝葉切除手術(shù)的144例患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究, 并對患者并發(fā)癥進(jìn)行針對性護(hù)理。結(jié)果 上述144例患者一期手術(shù)順利進(jìn)行, 其中, 52例患者出現(xiàn)并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生幾率為36.1%。對上述患者并發(fā)癥進(jìn)行針對性護(hù)理, 均得到成功救治, 恢復(fù)出院。結(jié)論 肝葉切除術(shù)后很容易誘發(fā)多種并發(fā)癥, 采取相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行針對性護(hù)理, 能夠顯著降低患者痛苦、緩解
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年9期2014-01-29
- 規(guī)則性肝葉切除術(shù)對肝癌的療效研究
切除術(shù)分為規(guī)則性肝葉切除術(shù)和非規(guī)則性肝葉切除術(shù)2種術(shù)式［4-5］。本文對2008年2月到2011年6月采用規(guī)則性肝葉切除術(shù)或非規(guī)則性肝葉切除術(shù)治療的46例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料進(jìn)行分析，以期了解規(guī)則性肝葉切除術(shù)治療原發(fā)性肝癌的臨床療效特點(diǎn)，為更加合理有效的手術(shù)治療原發(fā)性肝癌提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2008年2月到2011年6月收治的46例原發(fā)性肝癌患者，包括38例肝細(xì)胞性肝癌和8例膽管細(xì)胞癌，手術(shù)方式分為規(guī)則性肝葉切除術(shù)或非規(guī)則性
實(shí)用癌癥雜志 2013年4期2013-11-22
- 預(yù)見性護(hù)理在肝葉切除術(shù)后疼痛的應(yīng)用觀察
0）預(yù)見性護(hù)理在肝葉切除術(shù)后疼痛的應(yīng)用觀察劉 飛 劉艷玲（云南省曲靖市第二人民醫(yī)院普外科，云南 曲靖 655000）目的 探討預(yù)見性護(hù)理在肝葉切除術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果。方法 分析我院普外科收治的 80 例肝內(nèi)膽管結(jié)石患者臨床資料，依據(jù)是否實(shí)施疼痛護(hù)理對患者進(jìn)行分組，普通護(hù)理組 40 例和疼痛護(hù)理組 40 例。結(jié)果 疼痛護(hù)理組肝葉切除術(shù)患者疼痛分級明顯優(yōu)于普通護(hù)理組，P＜ 0.05，研究結(jié)果的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理在肝葉切除術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果明顯
中國醫(yī)藥指南 2013年7期2013-07-01
- 肝葉切除治療肝膽管狹窄及結(jié)石的療效觀察
本文主要研究切除肝葉對于治療肝膽管狹窄及結(jié)石所具有的作用，以及臨床治療效果。該手術(shù)相對其他治療手段而言簡單可行，成為治療膽管狹窄及結(jié)石有效措施。本文對本院從2011年1月-2013年1月之間接受治療的40例肝膽管狹窄及結(jié)石患者的資料開展回顧性的總結(jié)，均取得較好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果情況報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對本院在2011年1月-2013年1月期間接受治療的40例肝膽管狹窄及結(jié)石患者手術(shù)治療情況進(jìn)行分析，其中男20例，女20例，年齡28～7
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年25期2013-02-01
- 肝葉切除術(shù)治療肝膽管結(jié)石的臨床療效觀察
本文介紹我科應(yīng)用肝葉切除治療肝膽管結(jié)石的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)做如下報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析該科2009年7月-2011年5月收治的70 例肝膽管結(jié)石患者的臨床資料數(shù)據(jù)，根據(jù)患者的治療方式分為觀察組（38 例）和對照組（32 例），觀察組女性15 例，男性23 例，年齡在33～67 歲之間，平均（43.3±4.6）歲；對照組女性8 例，男性15例，年齡在35～69 歲之間，平均（45.5±5.2）歲。 兩組患者在年齡、性別和結(jié)石部位等方面比較差
中外醫(yī)療 2012年20期2012-12-15
- 不同手術(shù)方式治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的療效觀察
切除病變肝段或肝葉可以改善肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床治療效果。肝內(nèi)膽管結(jié)石；肝葉；肝段；殘余結(jié)石雖然我國肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率已經(jīng)開始降低，但仍然是普外科的多發(fā)病，而且難以進(jìn)行臨床治療，手術(shù)治療以后復(fù)發(fā)及殘留結(jié)石仍然是主要問題[1]。本文將本院2010年1月～2012年6月收治的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者115例隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組的切除范圍包括病變肝段或肝葉，對照組切除范圍不包括病變肝段或肝葉，總結(jié)出治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳外科手術(shù)方式，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年31期2012-11-30
- 肝葉切除術(shù)患者低中心靜脈壓聯(lián)合急性高容量血液稀釋的血液保護(hù)效應(yīng)
413500）肝葉切除術(shù)創(chuàng)傷大、出血多，而異體輸血可能發(fā)生交叉感染、變態(tài)反應(yīng)、免疫抑制等并發(fā)癥和不良反應(yīng)。本研究觀察低中心靜脈壓（LCVP）聯(lián)合急性高容量血液稀釋（AHH）用于肝葉切除術(shù)對血液保護(hù)的臨床效應(yīng)。1 資料與方法1.1 一般資料在我院肝葉切除術(shù)患者隨機(jī)選擇20例，男8例，女12例；年齡43～82歲；體質(zhì)量41～77kg。術(shù)前心肺、肝腎、凝血功能未見異常。隨機(jī)分為AHH+CH觀察組（Ⅰ組）和對照組（Ⅱ組），每組10例。1.2 麻醉方法在麻醉前半小
中國醫(yī)藥指南 2012年17期2012-11-09
- 不同術(shù)式治療肝內(nèi)膽管結(jié)石效果比較
15%。合并顯著肝葉或肝段萎縮54例，占67.5%，患者肝膽管均有不同程度的狹窄發(fā)生。1.2 方法80例患者中，行膽腸吻合術(shù)26例，占32.5%；肝葉切除術(shù)24例，占30%；膽總管切開取石術(shù)15例，占18.8%；肝葉切除加膽腸吻合15例，占18.8%。對患者行平均3年的隨訪。1.3 效果評定優(yōu)良：手術(shù)及殘石治療后無明顯黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔吐、惡心發(fā)作；差：仍有上述癥狀發(fā)生。1.4 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)
中外醫(yī)療 2012年26期2012-03-03
- 肝葉、肝段切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石46例體會
石患者中46例行肝葉（或肝段）切除術(shù)治療，取得較為滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組46例患者，男29例，女17例，年齡21～77歲，平均48.6歲，病程7d～19年，均有反復(fù)發(fā)作膽管炎病史，主要臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱畏寒。首次手術(shù)者30例，既往有1～4次膽道手術(shù)史者16例。全部病例均經(jīng)B超、CT、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、T管造影等檢查明確診斷，其中左肝內(nèi)膽管結(jié)石31例（占67.4%），右肝內(nèi)膽管結(jié)石9例（占19.
中國醫(yī)藥指南 2012年15期2012-01-24
- 腹腔鏡下肝葉切除手術(shù)的麻醉和管理
孫桂琴腹腔鏡下肝葉切除手術(shù)的麻醉和管理林曉東 郭雨 孫桂琴目的探討腹腔鏡下肝葉切除術(shù)的麻醉處理。方法在氣管插管全身麻醉下對15例肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石患者行腹腔鏡下肝葉切除術(shù)，監(jiān)測患者術(shù)中的各項(xiàng)生理指標(biāo)并記錄平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、麻醉深度、動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果和血管活性藥物的應(yīng)用情況。結(jié)果與術(shù)前比較人工氣腹后5 min內(nèi)MAP、HR、PEAK均明顯升高，PETCO2升高，動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果中血糖升高，動脈血二氧化碳
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年3期2011-08-15
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石156例手術(shù)治療效果觀察
者的資料，其中行肝葉（段）切除術(shù)39例，肝葉（段）切除＋膽管空腸Roux-en-y吻合術(shù)11例，肝葉（段）切除+膽總管切開取石術(shù)11例，膽總管切開取石+膽管空腸Roux-en-y吻合術(shù)27例，膽總管切開取石＋T管引流術(shù)68例。結(jié)果總治療優(yōu)良率為91.1%，并發(fā)癥率為7.7%，死亡率為0.6%，結(jié)石殘石率為14.8%。結(jié)論解除梗阻、去除病因是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的基本原則，選擇合理的手術(shù)方式，可有效提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率及殘石率。肝內(nèi)膽管結(jié)石；肝切除術(shù)；
海南醫(yī)學(xué) 2011年10期2011-04-09