顱面
- 顱面骨血管肉瘤1例
1-2],發(fā)生于顱面骨更加罕見,容易誤診,現(xiàn)將我院診斷顱面骨血管肉瘤1例作一報道。1 臨床資料女,46歲,2月前在無明顯誘因下經(jīng)常出現(xiàn)頭痛癥狀,陣發(fā)性,伴有頭暈,無惡心嘔吐,伴右眼突出及視力下降,無四肢抽搐,無多飲多尿,無四肢乏力。體格檢查正常,無其他不適。在外院MRI提示右側顳部占位,來我院進一步就診。我院行顱腦CT平掃檢查,示右側顳骨、蝶骨及眼眶外側壁骨質(zhì)呈溶骨性破壞,相應顱內(nèi)外呈團塊狀軟組織密度影,大小54 mm×41 mm×39 mm,其內(nèi)見斑片狀
蚌埠醫(yī)學院學報 2023年2期2023-03-10
- 神經(jīng)嵴發(fā)育調(diào)控及顱面部遺傳基礎研究進展
神經(jīng)嵴發(fā)育調(diào)控及顱面部遺傳基礎研究進展毛軻1,孟子秋2,張永彪2,31. 北京航空航天大學生物與醫(yī)學工程學院,北京 100191 2. 北京航空航天大學醫(yī)學科學與工程學院,北京 100191 3. 工信部大數(shù)據(jù)精準醫(yī)療重點實驗室,北京 100191顱面部賦予脊椎動物無與倫比的進化優(yōu)勢,其由顱神經(jīng)嵴細胞發(fā)育而來的骨、軟骨、神經(jīng)、肌肉等組織組成,使脊椎動物具備了復雜的神經(jīng)和感官系統(tǒng)。神經(jīng)嵴細胞是脊椎動物特有的具備遷移性、多能性的細胞類群,它們在增殖、遷移、分化
遺傳 2022年12期2022-12-22
- 基于深度學習技術 首個顱面重建人臉檢索系統(tǒng)問世
種基于深度學習的顱面重建方法,成功實現(xiàn)從二維計算機斷層掃描的顱骨數(shù)據(jù)中自動復原出顱面圖像,開發(fā)出國際首個顱面重建人臉檢索系統(tǒng)。顱面重建技術一般被應用于在沒有指紋、牙科記錄、放射性材料或DNA等確定性信息的情況下,根據(jù)頭骨和面貌的內(nèi)部關系復原出顱骨的真實面貌,進而識別身份。然而,傳統(tǒng)技術所使用的三維重建方法對數(shù)據(jù)質(zhì)量要求高,必需有完整的頭部掃描數(shù)據(jù)才能用于訓練,導致數(shù)據(jù)收集代價大,限制了顱骨與人臉之間復雜關系的描述。不僅如此,用三維方式記錄顱面幾何信息的數(shù)據(jù)
機床與液壓 2022年16期2022-11-02
- 顱面非中線皮樣囊腫109 例臨床特點及診治分析
。 臨床上有部分顱面非中線皮樣囊腫合并骨質(zhì)改變,甚至有憩室樣結構突入顱骨,深達硬腦膜表面,但此類患兒多在術中才發(fā)現(xiàn)合并骨質(zhì)改變,主要原因是術前檢查不充分[3]。為了進一步探討兒童顱面非中線皮樣囊腫合并骨質(zhì)破壞的臨床特點,本研究回顧性分析2016 年1 月至2019 年12 月復旦大學附屬兒科醫(yī)院整形外科收治的顱面非中線皮樣囊腫患兒臨床資料,對其臨床特點進行了總結,現(xiàn)報告如下。材料與方法一、研究對象收集2016 年1 月至2019 年12 月在復旦大學附屬兒
臨床小兒外科雜志 2022年6期2022-07-17
- 腺樣體肥大所致鼻氣道阻塞對兒童顱面發(fā)育的影響
氣道阻塞將會對其顱面發(fā)育帶來嚴重不利影響[2]。以往研究雖然已經(jīng)有腺樣體肥大所致鼻氣道阻塞患兒與正常體檢兒童[3]、腺樣體肥大所致鼻氣道阻塞患兒與扁桃體肥大所致鼻氣道阻塞患兒顱面發(fā)育的對比分析[4],但卻尚未涉及三者檢測結果的橫向?qū)Ρ龋沟靡陨霞膊〉膶和?span id="j5i0abt0b" class="hl">顱面發(fā)育的影響程度如何尚不明確,故本研究分別選取均具有鼻氣道阻塞的腺樣體肥大患兒、扁桃體肥大患兒以及氣道正常的錯頜畸形兒童為研究對象,對三者顱面發(fā)育進行對比,以豐富現(xiàn)有研究體系,現(xiàn)內(nèi)容如下。1 資料與方法
牡丹江醫(yī)學院學報 2022年2期2022-06-01
- Sturge-Weber綜合征合并先天性難治性青光眼1例
管迂曲擴張,考慮顱面血管瘤(圖1G,1H )。診斷:Sturge-Weber綜合征合并雙眼先天性青光眼,門診行雙眼眼底激光封閉脈絡膜血管瘤,防止眼底出血。因藥物控制眼壓不佳,住院行左眼小梁切除+周邊虹膜切除術,術后第1天前房極淺,濾過泡彌散,眼壓25 mmHg,給予加壓包扎1 d,術后第2天前房形成,眼壓15 mmHg,囑患者行濾過泡按摩,2次/d,術后1周,患者濾過泡輕度隆起,前房穩(wěn)定,眼壓波動在10~15 mmHg。1月后行右眼小梁切除+周邊虹膜切除術
臨床眼科雜志 2022年5期2022-04-07
- 國際首個顱面重建人臉檢索系統(tǒng)問世
種基于深度學習的顱面重建方法,成功實現(xiàn)從二維計算機斷層掃描的顱骨數(shù)據(jù)中自動復原出顱面圖像,開發(fā)出國際首個顱面重建人臉檢索系統(tǒng)。相關成果已發(fā)表在國際學術期刊《模式識別》上。顱面重建技術一般被應用于在沒有指紋、牙科記錄、放射性材料或DNA等確定性信息的情況下,根據(jù)頭骨和面貌的內(nèi)部關系復原出顱骨的真實面貌,進而識別身份。然而,傳統(tǒng)技術所使用的三維重建方法對數(shù)據(jù)質(zhì)量要求高,必須有完整的頭部掃描數(shù)據(jù)才能用于訓練,導致數(shù)據(jù)收集代價大,限制了顱骨與人臉之間復雜關系的描述
河南科技 2022年17期2022-03-17
- 首個顱面重建人臉檢索系統(tǒng)問世
種基于深度學習的顱面重建方法,成功實現(xiàn)從二維計算機斷層掃描的顱骨數(shù)據(jù)中自動復原出顱面圖像,開發(fā)出國際首個顱面重建人臉檢索系統(tǒng)。相關成果已發(fā)表在國際學術期刊《模式識別》上。顱面重建技術一般被應用于在沒有指紋、牙科記錄、放射性材料或DNA等確定性信息的情況下,根據(jù)頭骨和面貌的內(nèi)部關系復原出顱骨的真實面貌,進而識別身份。然而,傳統(tǒng)技術所使用的三維重建方法對數(shù)據(jù)質(zhì)量要求高,必須有完整的頭部掃描數(shù)據(jù)才能用于訓練,導致數(shù)據(jù)收集代價大,限制了顱骨與人臉之間復雜關系的描述
中國科學探險 2022年12期2022-03-08
- 人骨顱面復原技術在考古學中的應用
圖/杜振遠人骨顱面復原技術通過頭骨測量和一定的藝術手法來復原古人的面部。這一技術在考古學中的應用,為考古學研究提供了一個新的視角,是考古學家找尋歷史真相的有效途徑,也是公共考古學發(fā)展的重要推動力。人 類骨骼遺存對研究人類的起源和發(fā)展、人種,還有古人生活方式、飲食結構、風俗習慣等有著不可替代的作用。成年人206 塊骨骼中,由23 塊骨骼組成的顱骨保留的這些信息最為豐富。體質(zhì)人類學對顱骨進行觀察和測量,形成多組數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)的對比,得到不同人種的差異。但僅靠
大眾考古 2022年9期2022-03-02
- 顱面相似性度量與評價
9)近年來,隨著顱面形態(tài)學和生物計算的不斷發(fā)展,三維顱面的研究引起了研究者的關注。顱骨和面貌是人的重要生物特征,也是法醫(yī)人類學的重要研究內(nèi)容。通過顱骨估計個體面貌的顱面復原技術以及將顱骨與照片進行比對的顱相重合技術是目前廣泛研究的顱骨身源鑒定的兩大技術[1],對刑偵輔助破案、公共安全調(diào)查、烈士遺骸的身份確認等起到重要作用,已被廣泛用于法醫(yī)學、考古、醫(yī)學整容和公安刑偵等領域。在上述研究中,復原結果的好壞以及顱骨與照片的相似性度量關系到顱骨身份認證結果的準確性
西北大學學報(自然科學版) 2021年5期2021-10-29
- 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征口腔治療的研究進展
桃體肥大,但由于顱面骨骼的生長發(fā)育主導著上呼吸道的發(fā)育,因此兒童OSAS的病理生理學機制與顱面骨骼的生長發(fā)育密切相關。顱面復合體在面部不同區(qū)域經(jīng)歷不同的生長模式,影響牙弓的發(fā)育、舌位以及全身姿勢等,與呼吸方式密切相關。因此,在新興的兒童口腔睡眠醫(yī)學領域,口腔醫(yī)師不僅要認識到兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀和風險,還要參與跨學科的管理和治療。本文就兒童OSAS的病因機制、多學科研究現(xiàn)狀及口腔正畸治療應用綜述如 下。1 兒童OSAS的病因機制1.1 軟組織異
解放軍醫(yī)學院學報 2021年1期2021-03-26
- 幾何形態(tài)測量法在人類顱面形態(tài)研究中的應用
形態(tài)測量法在人類顱面形態(tài)研究中的應用進行綜述并展望, 力求其在法醫(yī)人類學、 口腔醫(yī)學、 整形外科學等方面發(fā)揮出更大的作用。1 傳統(tǒng)的形態(tài)測量法在人類顱面形態(tài)研究中的應用傳統(tǒng)的形態(tài)測量法大多是基于研究對象的平面投影圖像進行測量的方法, 最早多用于植物學、昆蟲學以及水生生物學的測量上。 近年來該研究方法在人類顱面形態(tài)的研究中也有較為廣泛的應用。 Bailey[4]采用傳統(tǒng)的形態(tài)測量法發(fā)現(xiàn), 尼安德特人第二前磨牙的齒冠輪廓極其不對稱, 并指出該特征屬于尼安德特人
沈陽醫(yī)學院學報 2021年1期2021-01-26
- 顱面的徑向曲線統(tǒng)計復原模型
死者的面貌.早期顱面復原技術[1]采用手工復原方法,復原過程復雜,耗費時間長。近年來計算機技術的介入提高了顱面復原的準確性,使得復原結果更加客觀、高效。計算機輔助顱面復原技術可分為兩類:基于軟組織厚度的顱面復原法和統(tǒng)計模型法。前者是以面部軟組織厚度分布規(guī)律為前提進行的復原[2-5]。在此種方法下進行的顱面復原,很難做到準確描述顱面形態(tài)信息,顱面形態(tài)變化的高度復雜性難以得到體現(xiàn)。統(tǒng)計模型的融入通過對大量顱面數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,獲取顱骨和相貌特征之間的本質(zhì)關系,并
光學精密工程 2020年12期2021-01-12
- 關于現(xiàn)代正頜外科學發(fā)展的一些思考
還分別專章討論了顱面外科和顱頜面外科的內(nèi)容,對我國今后正頜外科學發(fā)展的方向有一定的指導意義。什么是現(xiàn)代正頜外科學?現(xiàn)代正頜外科學發(fā)展的方向是什么?筆者擬提出幾點看法以饗同道。1 現(xiàn)代正頜外科學必須有口腔正畸專家的參與英國新近出版的《正頜外科學》的主編并非外科醫(yī)師,而是口腔正畸科醫(yī)師。Dr. Naini 是英國倫敦Kingston醫(yī)院、St. George 醫(yī)院和醫(yī)學院的口腔正畸科醫(yī)師,Dr. Gill 則是來自英國倫敦Great Ormond Street
上海交通大學學報(醫(yī)學版) 2020年10期2020-12-23
- 顱面骨畸形基因?qū)W研究進展
滕利【提要】 顱面骨畸形是顱面外科基因?qū)W研究的重點。顱面骨畸形的致病突變基因及相關致病因素現(xiàn)已逐漸明確,針對突變基因的分子治療亦取得一定的進展,為顱面骨畸形的早診斷、早治療奠定了基礎。本文針對顱面骨畸形的基因?qū)W研究、基因突變的分子治療進展進行綜述。顱頜面外科基因研究主要針對顱面骨畸形,所涉及的顱面骨畸形主要包括顱縫早閉和顱面裂。顱縫早閉分為綜合征型和非綜合征型。綜合征型患者不但患有顱縫早閉,同時還會合并其他癥狀。顱面裂畸形是一種較為罕見的先天性畸形,以胚
組織工程與重建外科雜志 2020年5期2020-12-10
- 低角病例頸椎骨骼異常的研究
等學者研究發(fā)現(xiàn)顱面形態(tài)與頭頸姿勢有關,而頭頸姿勢與頸椎形態(tài)有關[1-6],所以推測頸椎形態(tài)也與顱面形態(tài)有關,即與面部矢狀向、垂直向和橫向的生長發(fā)育有關聯(lián)。因此本文主要針對顱面部垂直向異常的低角病例[7-8]進行研究。通過觀察正畸患者初診側位片中的頸椎形態(tài),統(tǒng)計低角病例頸椎骨骼異常的發(fā)病率;分析頸椎形態(tài)與頭頸姿勢和顱面形態(tài)間的關系;檢測低角型錯畸形與頸椎異常的相關性。從而為早期診斷和預防此類錯畸形的發(fā)生提供理論據(jù),并為顱面生長發(fā)育的研究提供參考。1 資料與
口腔醫(yī)學 2020年10期2020-11-12
- 胎兒體蒂異常并中央性前置胎盤1例
①胎盤-腹型,無顱面缺損,但可伴泌尿生殖器異常,可能為胚胎異常發(fā)育所致;②胎盤-顱面型,有顱面缺損、腹裂畸形及羊膜粘連等征象,可能與早期血管破裂相關。MRI軟組織分辨力高、成像視野大,且可多平面成像,已成為產(chǎn)科超聲篩查胎兒缺陷的重要補充手段。孕11~14周為篩查胎兒結構異常的最佳時期,及時行MR檢查可盡早發(fā)現(xiàn)并干預,有助于評估病情和選擇治療方案。本例術前、術后影像學及病理學檢查均證實胎兒無顱面缺損或畸形,符合胎盤-腹型臨床表型。診斷BSA須滿足以下至少2項
中國醫(yī)學影像技術 2020年9期2020-10-22
- 前牙開牙合的顳下頜關節(jié)MRI特征與顱面型的相關性
J結構改變會造成顱面形態(tài)結構的變化,尤其是與下頜骨發(fā)育相關的面部改變[2],關節(jié)盤移位作為TMJ功能環(huán)境的局部干擾因素,是否與這種復雜的開牙合畸形有關聯(lián)?目前越來越多的研究關注到顳下頜關節(jié)的位置關系對正畸治療的重要影響,開牙合畸形在牙牙合上的表現(xiàn)多種多樣,這樣的骨性顱面特征是否與其顳下頜關節(jié)的相關呢?本研究對此進行初步探討。以前牙開牙合畸形為研究對象,通過MRI及X線頭影測量對該組人群的關節(jié)及顱面特征進行分析,為臨床診斷和治療方法的選擇提供參考。資料和方法
現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志 2020年5期2020-10-09
- 集束化護理對顱面骨缺損整形修復患者疼痛程度、心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響
,473000)顱面骨缺損是臨床常見的顱腦損傷類型,是指顱面骨正常生理形態(tài)及顱腔密閉性被破壞[1],導致顱面骨缺損的主要致病原因為腦外傷或腦部手術創(chuàng)傷所致[2]。較小面積的顱面骨缺損對腦組織的生理功能影響較小,可出現(xiàn)失眠、多夢、頭疼、焦慮、不安全感等顱面骨缺損綜合征,對面部外觀無明顯影響;而缺損面積大于3cm2或者合并有嚴重顱腦損傷癥狀者,則需要借助自體顱骨或數(shù)字化塑形鈦網(wǎng)進行顱面骨缺損修補術[3-5]。目前臨床尚沒有系統(tǒng)的顱面骨缺損整形修復患者護理措施,
中國醫(yī)療美容 2020年7期2020-08-17
- 顱面結構特征與牙列磨耗分布的相關性研究
可能來源于先天的顱面結構發(fā)育。有研究發(fā)現(xiàn)牙齒磨耗與顱面結構之間可能具有相關性。Krogstad和Dahl[9]通過頭影測量發(fā)現(xiàn)下頜平面角與牙齒磨損之間存在相關性。Li等[10]通過對95例磨耗患者的觀察發(fā)現(xiàn)上下頜前后向不同位置關系與磨耗的區(qū)域有相關性。目前對牙齒磨耗與顱面結構的關系尚無定論,但是診斷牙齒磨損的早期跡象變得越來越重要,以便采取適當?shù)念A防措施,并在需要時采取修復措施[11]。本實驗通過對一般人群進行牙列檢查和頭影測量,測量牙齒磨耗特征和顱面結構
口腔醫(yī)學 2020年6期2020-07-08
- 鼻竇巨大松質(zhì)骨骨瘤1例
癥),表現(xiàn)為多發(fā)顱面骨骨瘤、結腸息肉及軟組織腫瘤三聯(lián)征。本病常無癥狀,骨瘤增大后可致面部畸形、鼻溢液及嗅覺喪失。骨瘤可分為中央型(源于骨內(nèi)膜)、周圍型(源于骨膜)及骨骼肌軟組織內(nèi)型(肌肉內(nèi))。顱面骨骨瘤多為周圍型,表現(xiàn)為由骨表面向周邊突起的孤立、生長緩慢的硬質(zhì)腫塊,可呈寬基底或帶蒂骨性突起。根據(jù)腫瘤組織結構及骨質(zhì)密度,骨瘤又可分為致密骨型、松質(zhì)骨型和混合型。致密骨型由致密骨組織構成,存在少量骨髓腔及哈斯系統(tǒng),CT表現(xiàn)為均勻高密度影,邊界清,MR T1WI/
中國醫(yī)學影像技術 2020年5期2020-06-02
- 病例報道:克魯宗綜合征1例
縫過早閉合而導致顱面骨發(fā)育異常,約占先天性顱縫早閉癥的4.8%[1-2]。臨床特征為顱縫過早閉合、面中部發(fā)育不良及突眼畸形,部分患者可伴有器官功能障礙,如腺樣體肥大導致的呼吸暫停、顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫、癲癇、小腦扁桃體疝和智力低下等[3-5]。我們在2018年5月收治了1例克魯宗綜合征患者,現(xiàn)回顧性分析患兒臨床資料、家族成員發(fā)病情況及預后,并結合相關文獻進行討論。1 病歷摘要患兒,女性,4歲8個月。因“頭型異常伴突眼4年余”于2018年5月來院就診,患兒
組織工程與重建外科雜志 2020年1期2020-04-03
- 法醫(yī)學顱面復原技術的研究進展及展望
710049)顱面復原是結合解剖學、人類學、藝術以及計算機等技術科學恢復未知顱骨軟組織外貌的一種方法,廣泛應用于法醫(yī)學尸源身份的個體識別案件中。傳統(tǒng)手工方法顱面復原技術依據(jù)其復原結果分為二維重建和三維重建。主要是由一些經(jīng)驗豐富的醫(yī)學藝術家或是解剖學家,根據(jù)對顱骨結構的分析,手工繪制出可能的面部形態(tài)或者使用黏土在顱骨模型上恢復軟組織三維面型。1895年,在瑞典出生的德國解剖學家Wilhelm His通過測量尸體獲得面部軟組織厚度(facial soft t
法醫(yī)學雜志 2020年5期2020-02-25
- 57例正常骨面型青年女性Jarabak頭影測量分析
析已廣泛用于研究顱面骨骼結構,并能協(xié)助正畸診斷和治療。X線頭影測量分析還可了解牙頜和顱面軟硬組織結構,從而發(fā)現(xiàn)牙頜、顱面等部位生長發(fā)育異常。至今,國內(nèi)外學者已提出幾十種X線頭影測量分析方法,Jarabak分析法是近年研究最廣泛的一種。Jarabak分析法以顱底為參照,充分考慮了前后和垂直頜間關系,通過分析由Na-S-Ar-Go-Me組成的五邊形各邊長或角度的關系,來評估面部生長發(fā)育情況[7]。Jarabak分析法能夠展示前后顱底、下頜升支、髁突及下頜體之間
山東醫(yī)藥 2019年19期2019-07-19
- 顱面形態(tài)新用途 信息技術領方向
形成了“中國人”顱面形態(tài)信息技術的研究體系,多項研究成果達到國際領先水平,而且在公安刑偵、法醫(yī)學、人類學、考古學、現(xiàn)代醫(yī)學等各方面得到廣泛應用,是一項集技術創(chuàng)新和應用價值于一體的重要科技創(chuàng)新技術。周明全教授是北京師范大學計算機學科帶頭人,曾擔任信息學院院長近10年。在過去的20多年里,他帶領團隊,一直關注如何用信息科學新技術,研究人類顱骨與面貌,進而在多個領域推廣應用。顱骨形態(tài)決定了一個人的面貌,而面貌則是人類識別的最直接的外觀依據(jù)。通過研究面貌和顱骨的內(nèi)
時代人物 2019年20期2019-05-11
- 顱面骨骨肉瘤的CT 和MRI 診斷及鑒別
肱骨近端,發(fā)生于顱面骨的少見,以個例報道居多。筆者收集有完整影像、臨床資料并經(jīng)手術病理證實的顱面骨骨肉瘤15 例進行回顧性分析,以期總結此部位骨肉瘤的影像特點,提高術前診斷率。方 法1.臨床資料收 集2005 年8 月 至2017 年11 月,有CT 或MRI 資料,并經(jīng)手術病理證實的顱面骨骨肉瘤15 例,8 例為原發(fā)性的普通骨肉瘤,7 例為繼發(fā)性骨肉瘤(4例發(fā)生于鼻咽癌放療后照射野,2 例繼發(fā)于骨化性纖維瘤病灶,1 例繼發(fā)于骨母細胞瘤術后)。病例男:女=
中國醫(yī)學計算機成像雜志 2019年1期2019-05-06
- 顱面形態(tài)新用途 信息技術領方向
——周明全教授和他創(chuàng)建的“顱面形態(tài)信息學”
明專利14項,將顱面形態(tài)信息學很好地應用到了考古、醫(yī)學、刑偵等諸多領域,有效促進了信息技術的發(fā)展。創(chuàng)新驅(qū)動是我國重大發(fā)展戰(zhàn)略之一。然而,要實現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略,必須依靠科技的力量。以科技引領為核心動力,才能不斷迎來技術的群體性突破和科技成果的快速轉(zhuǎn)化。將人的顱骨面貌與信息技術相結合,是一項特殊的創(chuàng)新,也是我國著名計算機應用技術專家周明全和他的團隊20余年矢志不渝的研究方向。他們的研究,填補了我國數(shù)字體質(zhì)人類學的領域空白,形成了“中國人”顱面形態(tài)信息技術的研
時代人物 2019年35期2019-04-28
- 探討16排螺旋CT掃描及三維成像技術診斷顱面骨骨折的價值及優(yōu)勢
817099)顱面骨骨折在臨床十分常見,因人體顱骨解剖結構十分復雜,骨塊多且容易重疊,行常規(guī)二維CT、X線等檢查難以清晰顯示骨折情況[1]。采取精準的診斷方式對臨床明確骨折部位、程度、制定治療方案等有重要指導意義。本研究將16排螺旋CT掃描及三維成像技術用于顱面骨骨折診斷中,旨在探討對其價值及優(yōu)勢,報道見下。1.資料與方法1.1 一般資料數(shù)據(jù)收集時間在2016年12月—2018年12月,期間我院共收治顱面骨骨折患者30例,均存在頭顱明確外傷史,男16例,
醫(yī)藥前沿 2019年17期2019-01-05
- 從奇和洞人顱面復原看我們的祖先長什么樣
石,參考現(xiàn)代人的顱面特征與軟組織厚度進行推測,這項技術被稱作“顱骨面貌復原”,簡稱“顱面復原”。顱面貌復原最早始于對音樂家巴赫顱骨的鑒定。1895,解剖學家海思等人根據(jù)現(xiàn)生人頭面部特征點處的軟組織厚度,采用手工雕塑技藝在疑似巴赫的顱骨上用可塑物質(zhì)(橡皮泥、粘土等) 生成了一個與巴赫生前肖像非常相似的三維塑像。此后,顱面復原技術被應用到歷史名人、刑偵及古人類生前容貌的恢復上。相比現(xiàn)代人,古人類的顱面復原難度更大些。古人類的體質(zhì)形態(tài)與現(xiàn)生人類差別較大,特別是古
化石 2018年3期2018-09-12
- 數(shù)字模擬技術在整形外科的應用效果及對患者預后的影響
院整形外科50例顱面骨缺損患者的臨床資料進行回顧性分析,探討數(shù)字模擬技術在整形外科中的應用效果及對患者預后的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2014年3月至2016年3月本院整形外科收治的顱面骨缺損患者50例,回顧性分析其臨床資料,根據(jù)其治療時是否使用數(shù)字模擬技術將其分為觀察組和對照組。其中,觀察組27例,男21例,女6例,年齡21~46(33.79±3.83)歲,缺損面積(98.26±11.12)cm2;對照組23例,男19例,女4例,年齡20~
實用臨床醫(yī)學 2018年5期2018-07-27
- 非顱縫早閉綜合征的MSCT診斷及鑒別診斷
李光榮 戴 石顱面畸形是由多種病因造成的胚胎發(fā)育不良而導致的顱面結構紊亂[1],包括面部組織遷移、融合異常導致的畸形和顱骨分化異常導致的畸形,分為綜合征性顱面畸形(顱面畸形綜合征)和非綜合征性顱面畸形(單純性顱面畸形)。顱面畸形綜合征又根據(jù)是否伴有顱縫早閉分為顱縫早閉綜合征(伴顱縫早閉的顱面畸形綜合征)和非顱縫早閉綜合征(不伴顱縫早閉的顱面畸形綜合征)。常見的非顱縫早閉早閉綜合征包括Pierre-Robin綜合征(Pierre-Robin syndrom
中國醫(yī)學計算機成像雜志 2018年2期2018-06-14
- 3D打印幫助畸形外傷患者“改頭換面”
打印機制作的患者顱面、下頜、耳鼻的石膏或樹脂3D模型,模擬還原了患者的骨骼形態(tài)。根據(jù)操作流程,醫(yī)生將患者數(shù)據(jù)導入工作平臺,對相應的軟硬組織進行三維重建,根據(jù)手術原則在三維重建的骨骼組織上進行模擬手術,根據(jù)骨組織變化模擬面部軟組織變化情況生成三維動畫演示手術效果,與患者溝通手術模擬設計結果并確定手術方案等。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院數(shù)字化整形技術中心主任楊斌介紹,3D技術正在用于先天性顱面畸形治療、嚴重顱面創(chuàng)傷缺損修復、面部輪廓整形及外耳再造治療等領域。與平
創(chuàng)新時代 2017年7期2017-07-29
- 顱面裂鼻翼畸形綜合修復的治療探討
澍 王迪 王晨超顱面裂鼻翼畸形綜合修復的治療探討呂夢竹 郭澍 王迪 王晨超目的 探討利用原位及鄰位組織聯(lián)合自體耳甲腔軟骨對顱面裂患兒鼻翼畸形進行綜合修復的臨床效果。方法 對顱面裂伴鼻翼畸形的患兒采用鼻部殘留軟組織、鄰位皮瓣以及自體軟骨游離移植行綜合修復治療。結果 本組共4例患兒,術后均恢復良好。術后隨訪6~24個月,患兒及家屬對手術效果滿意。其中1例患兒鼻尖表現(xiàn)點不佳,局部皮瓣臃腫,擬待青春發(fā)育期后行二期皮瓣修薄等手術。結論 充分利用鼻部殘留軟組織、鄰近皮
中國美容整形外科雜志 2017年1期2017-07-01
- 孕期酒精攝入與新生兒顱面異常
酒精攝入與新生兒顱面異?!禞AMA Pediatr》報道的一項研究發(fā)現(xiàn),胎兒期酒精譜系障礙的兒童,除了神經(jīng)發(fā)育障礙外還可能有獨特的面部外觀。近日研究人員對兒童面部特征與孕婦孕期飲酒之間的關系開展了研究。研究者考察了孕期酒精攝入劑量、頻率和時間與12月齡兒童顱面表型之間的關系。來自澳大利亞的孕早期婦女參與了這項前瞻性隊列研究,對孕婦在頭3個月或整個懷孕期間的酒精低、中、高或暴飲行為進行記錄。對415名白人兒童進行12月齡的三維顱面圖像分析。研究人員利用臉部和
中國婦幼健康研究 2017年9期2017-01-15
- 母乳喂養(yǎng)可減少牙齒咬合不正的發(fā)病風險
孩子的顱面發(fā)育與功能性刺激有關,如呼吸、咀嚼、吸吮和吞咽,而母乳喂養(yǎng)除了預防后代發(fā)生感染之外,還可促進后代正確的顱面發(fā)育。這有利于適當?shù)拇介]合,刺激下頜功能并將舌頭正確地對準上顎。母乳喂養(yǎng)期間嘴唇和舌頭的運動意味著后代通過“吸吮動作”獲得乳汁,而奶瓶喂奶的后代則通過相對被動的動作獲取乳汁,從而導致對其口面結構的刺激減少。因此,母乳喂養(yǎng)可促進后代更好的咬合發(fā)育和正確的口面結構發(fā)育,并且這種影響可延伸至后代換牙期。因此,母乳喂養(yǎng)對咬合的影響也是科學文獻中的爭論
中國婦幼健康研究 2017年12期2017-01-15
- 西南地區(qū)漢族男性CT顱面徑線與身高的關系
地區(qū)漢族男性CT顱面徑線與身高的關系涂夢,駱瑩貞,范飛,云利兵,鄧振華 (四川大學華西基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院法醫(yī)病理教研室,四川成都610041)摘要:目的通過CT測量西南地區(qū)漢族男性顱面徑線,建立該地區(qū)漢族男性顱面徑線與身高的回歸模型,為法醫(yī)人類學研究積累數(shù)據(jù)。方法收集273例西南地區(qū)漢族男性頭部CT資料,確定顱面部7條徑線,運用圖像后處理軟件進行多平面重建和容積再現(xiàn),對所選徑線進行測量。對各測量指標與身高的相關性運用SPSS 21.0進行分析,建立推斷身高
法醫(yī)學雜志 2016年2期2016-05-27
- 安氏Ⅰ類錯患者垂直向面型與自然頭位及頸椎姿勢的關系
,并對3組間表達顱面形態(tài)、頭位和顱頸姿勢的變量進行比較。結果:高角組患者下頜平面與真垂線及頸椎間夾角(ML/VER、ML/OPT和ML/CVT)最小,低角組最大(P0.05)。結論:安氏Ⅰ類錯牙合不同垂直向面型(高、均和低角)患者自然頭位及頸椎姿勢有明顯差異,高角者頭位及頸椎姿勢明顯上揚,低角者相反。垂直向面型;自然頭位;顱面形態(tài);頸椎姿勢自然頭位(natural head position, NHP)為頭部與真垂線之間的關系,其能展示人自然狀態(tài)下的美學表
吉林大學學報(醫(yī)學版) 2015年6期2015-09-05
- 基于可視化技術和幾何建模軟件的顱面三維復合模型建模
和幾何建模軟件的顱面三維復合模型建模孟慶民①目的:針對臨床診斷、手術仿真和教學等對三維模型的需求,建立顱面部位的三維復合模型。方法:采集頭部CT圖像數(shù)據(jù);應用三維重建可視化開發(fā)包(VTK)中移動立方體(MC)等值面繪制方法建立骨骼和面皮的三維模型;將生成的三維模型導入三維幾何建模軟件Geomagic中,修復其中的孔洞和缺陷;采用復合顯示和模型綜合功能完成顱面三維復合模型重建。結果:VTK可快速、自動地實現(xiàn)顱面的三維重建;Geomagic軟件可修復自動重建模
中國醫(yī)學裝備 2015年12期2015-03-04
- 顱面鑒定
和解剖學的進展,顱面鑒定成為法醫(yī)學領域進展最為迅速的領域。法醫(yī)工作的本質(zhì)就是借助各種物證技術,來鑒定嫌疑人或受害人的身份。在許多案件中,缺乏直接的面孔影像證據(jù)或面部已遭損毀,這時就會用到顱面重建技術。在我國,北京師范大學,四川大學,西北大學和公安部物證鑒定中心等開展過顱面重建技術的系統(tǒng)研究,具有這方面的技術力量。本書分為2部分20章。第1部分 活體身份識別,含第1-13章:1.熟知面孔識別;2.陌生面孔識別;3.EFITV:演化算法和計算機合成;4.面部特
國外科技新書評介 2014年1期2014-12-17
- 錯牙合Ⅲ類畸形患者頸椎姿勢與顱頜面形態(tài)的相關性
前后期Ⅲ類人群的顱面形態(tài)與頸椎姿勢的相關性。方法本研究以發(fā)育高峰前期和發(fā)育高峰后期Ⅲ類錯牙合 患者30例為研究跟蹤對象, 拍攝自然頭位下的頭顱定位側位片,對其顱面部的發(fā)育指標與頸椎姿勢的相關性進行分析。結果發(fā)育高峰前期與發(fā)育高峰后期Ⅲ類牙合 患者的頭位變量SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT, CVT-HOR與面部結構變量SNA、SNB、Yaxis等存在顯著的相關性。結論: 骨性Ⅲ類錯牙合患者頸椎姿勢在發(fā)育過程中影響顱頜面形態(tài)。骨性Ⅲ類錯牙
大家健康(學術版) 2014年23期2014-09-07
- 顱面骨骨折的影像學診斷價值
江欣·臨床研究·顱面骨骨折的影像學診斷價值石靜 崔鳳珍 張哲 曹江欣病理性骨折;外傷骨折;良惡性骨腫瘤;感染;體層攝影術,螺旋計算機;磁共振成像顱面骨病變包括創(chuàng)傷、腫瘤、骨病和先天發(fā)育畸形等疾病,顱面骨骨折也不少見,外傷性骨折及各類骨病導致的骨折臨床上治療方法大不相同,因此通過影像學檢查來明確顱面骨骨折性質(zhì)對指導臨床治療非常重要[1]。本研究收集107例顱面骨骨折病例,分析各種顱面骨骨折的不同影像學表現(xiàn)。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧分析2008年1
河北醫(yī)藥 2014年3期2014-08-29
- 顱面復合體數(shù)字化幾何實體模型建立
成為一種可能。而顱面復合體是人體最復雜的硬組織,表面凸凹不平,而且內(nèi)部結構更加復雜,除顳下頜關節(jié)以鉸接形式連接下頜骨與顳骨,其余骨塊之間以骨縫結構相連。如能建立顱面復合體之精確模型,其他骨骼則更加容易。1 建立模型的材料與方法1.1 樣本選擇:建模素材選擇一名年齡12歲全身發(fā)育正常男性的頭顱CT掃描資料作為建模素材,該名男子恒牙列,牙列完整無多生牙,缺失牙;顱面骨骼無其他畸形,基本對稱,無骨性疾?。粺o正畸治療史;無顳下頜關節(jié)病及外傷史;全身健康狀況良好,無
大家健康(學術版) 2014年1期2014-08-15
- 井岡山地區(qū)正常者頜面部線距評估咬合垂直距離(前面高)的預測研究
果2.1 正常者顱面相關測量線距的分布55名調(diào)查對象中,ANS-Me的平均值為(64.50 ±4.18)mm(95%CI:63.39 ~65.61),其中男性(66.38 ±4.02)mm,女性(62.85 ±3.71)mm,兩組間分布差異有統(tǒng)計學意義(t=3.377,P=0.001);其他測量線距如 S -N 為(62.91 ±3.11)mm(95%CI:62.07 ~63.75);N - ANS 為(53.24±3.15)mm(95%CI:52.39
牙體牙髓牙周病學雜志 2014年3期2014-05-18
- 基于顱骨自動配準的顱面復原方法
原030013)顱面復原是對人類的顱骨進行面部容貌復原的技術,該技術以法醫(yī)學、人類學和解剖學中的頭骨與面貌相互關系規(guī)律為科學依據(jù),廣泛應用于刑偵、考古等領域。三維顱面復原有手工顱面復原和計算機輔助三維顱面復原兩種主要方式。手工顱面復原過程就是專家在受害人顱骨石膏模型上,根據(jù)經(jīng)驗及其輔助手段添加橡皮泥等,逐步再現(xiàn)受害人容顏的過程。手工復原耗時長,缺乏質(zhì)感,且復原效果不理想。隨著計算機技術的發(fā)展,出現(xiàn)了借助計算機技術復原顱骨面貌的虛擬三維技術,即計算機輔助顱面
網(wǎng)絡安全與數(shù)據(jù)管理 2014年2期2014-05-14
- 兒童睡眠呼吸障礙與口腔醫(yī)學治療
經(jīng)系統(tǒng)認知功能、顱面部發(fā)育等均有影響,但阻塞程度與病情嚴重性的不平行,產(chǎn)生的癥狀豐富而不一致,說明尚有很多病理環(huán)節(jié)還不夠清晰。1.3 診斷睡眠呼吸暫停的診斷以多導睡眠監(jiān)測(polysomnography,PSG)為金標準。對于兒童睡眠呼吸疾病的診斷標準目前存在較大爭議。絕大多數(shù)學者均認為成人OSAHS的標準不適于兒童。兒童患者的特點是:發(fā)生睡眠呼吸暫停事件少且維持時間短,而發(fā)生部分上氣道阻塞維持時間相對長。因此兒童呼吸暫停的標準應短于10 s。因為兒童年齡
華西口腔醫(yī)學雜志 2014年4期2014-04-02
- 機械應力分析法對100例顱面骨骨折的診斷分析
400016)顱面骨骨折常見于顱腦外傷,臨床常表現(xiàn)為顏面部損傷、腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等癥狀,早期診斷對治療具有重要意義。由于顱面骨解剖結構復雜,常規(guī)X線片顯示顱面骨骨質(zhì)是重疊在一起的影像,無法明確顯示解剖結構的整體情況。多層螺旋CT掃描與常規(guī)X線片檢查對比,有明顯的骨與軟組織對比度、重建及實時三維觀察的優(yōu)勢[1]。顱面骨骨折在直接外力作用后,直接損傷和其衍生的撞擊波造成各部分應力改變會帶來復雜的外傷改變[2]。如果只重視三維和常規(guī)圖像的解剖和形態(tài)學改變,
重慶醫(yī)學 2014年3期2014-03-04
- 西安地區(qū)青年骨性II類面型與正常面型顱面形態(tài)的三維自動測量研究
類面型與正常面型顱面形態(tài)的三維自動測量研究宋劍瑋1,周洪2,姜萃長1(1.長沙市口腔醫(yī)院正畸科湖南長沙410005;2.西安交通大學口腔醫(yī)學院正畸科陜西西安710004)目的:利用自主研發(fā)的顱面形態(tài)三維可視化自動測量系統(tǒng)對西安地區(qū)骨性II類與正常面型青年進行面部軟組織三維自動測量比較研究.方法:采用激光掃描獲取顱面部軟組織三維信息,對20例正常面型和20例骨性II類面型進行顱面軟組織自動測量,每個受試對象測量3次,測量結果進行SPSS12.0統(tǒng)計軟件分析.
中國美容醫(yī)學 2014年21期2014-02-09
- 胎兒體蒂異常的產(chǎn)前超聲診斷
發(fā)多種畸形,包括顱面部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)畸形及單臍動脈等,為致死性畸形。本研究旨在探討胎兒BSA的超聲聲像圖特征及其臨床應用價值。1 資料和方法1.1 研究對象2009年1月—2012年6月本院對24867名早、中孕期(13~28周)孕婦進行產(chǎn)前超聲篩查,共診斷胎兒BSA11例。孕婦年齡21~42歲,診斷孕周18+2~28+3周(表1)。1.2 儀器和方法使用GE公司Voluson 730 EXPERT和Voluson 730 PRO彩色多普勒超
腫瘤影像學 2013年1期2013-11-08
- Crouzon綜合征二例
綜合征亦稱遺傳性顱面骨發(fā)育不良,1912年由Crouzon首次報道并命名,約占顱縫早閉癥的4.8%,發(fā)病率為活產(chǎn)兒的1/25000~1/31000[1],大多為常染色體顯性遺傳,少數(shù)為散發(fā)病例。現(xiàn)已證實該病的突變基因位于成纖維細胞生長因子受體-3(FGFR-3)[2],突變導致其過度表達,在胚胎期即引導干細胞向骨細胞轉(zhuǎn)化,導致顱縫早閉。大概分為5型[3]:上頜型、顏面型、顱型、顱面型及假性Crouzon綜合征,本組兩病例均考慮為顱面型。診斷需臨床與影像相結
放射學實踐 2013年10期2013-11-03
- 顱面骨再生用水凝膠支架
凝膠支架,可用于顱面骨組織的再生。水凝膠支架在室溫下是可溶解的液體,當被注射到人體需要的部位后,在體溫作用下會立刻變成為凝膠,并引導新骨骼形成,從而替換那些因外傷和疾病被損害的骨骼組織。當再生骨骼組織的數(shù)量和質(zhì)量都滿足要求、填滿缺陷位置后,該凝膠支架又可以再回復為液體,便于清除。該凝膠可預制成可植入支架,它會順應不規(guī)則的三維空間再生功能組織,或整形美容組織。最小的手術介入形成局部支架,把生長因子和干細胞遞送到復雜結構的缺陷位置。水凝膠支架應用化學交聯(lián)技術,
生物醫(yī)學工程學進展 2013年4期2013-04-09
- 骨纖維異常增殖癥的MRI與CT特點分析
月間我院收治的顱面骨纖維異常增殖癥臨床患者病例 32 例,回顧性分析其 MRI、CT 檢查結果,探討兩種影像學檢查的臨床特點。結果 32 例患者中,CT 征象呈現(xiàn)出明顯的囊狀膨脹、硬化改變、磨玻璃樣;MRI征象呈現(xiàn)出膨脹樣改變、自然孔道發(fā)生明顯變形,組織成分不同其 MRI表現(xiàn)也存在差異。結論 采取 MRI與 CT 檢查對于骨纖維異常增殖癥的早期診斷、治療方法的選擇、術后評價等均具有重要價值,值得關注。骨纖維異常增殖癥;MRI;CT;診斷;治療臨床上骨纖維
中國醫(yī)藥指南 2013年8期2013-01-23
- 大連地區(qū)錯牙合畸形分類研究
探討安氏各分類中顱面類型的規(guī)律及特點。[方法]隨機抽取因錯牙合畸形就診的患者503例,以安氏分類法為標準進行分類,并計算SNA、SNB、ANB角值,分析基骨前后向關系,并統(tǒng)計各種顱面類型的數(shù)量,分析產(chǎn)生安氏分類和矢狀骨面型分類極端差異的原因。[結果]503例錯牙合畸形患者中,安氏I類關系220例,占43.74%,安氏II類關系162例,占32.21%,安氏III類關系121例,占24.05%。顱面關系類型為上頜正常、下頜正常的患者共229例,占45.53%
大連醫(yī)科大學學報 2012年4期2012-05-02
- 張滌生——著眼未來,與時俱進
療顱骨暴露壞死、顱面畸形修復、修補胸骨裂治療心臟外露等手術。1964年首創(chuàng)微波烘療法治療肢體象皮腫,治療5000余例病人,有效率達60%。把整形外科的治療原則、方法連同顯微外科技術推廣到許多有關兄弟學科,如骨科、創(chuàng)傷外科、口腔頜面外科、眼科和泌尿外科等,作出了特殊貢獻。先后獲得國家級、部級及上海市科技成果一、二、三等獎30余項,發(fā)明獎1項。1976年評為“上海市勞動模范”,1999年獲上海市醫(yī)學榮譽獎、國家科技進步獎,1990年評為“全國高等學校先進科技工
科技創(chuàng)新與品牌 2012年2期2012-02-23
- 廣西壯族與漢族人顱面骨三維CT測量項目的比較分析(各100例比較分析)
用以上技術可獲得顱面骨各器官、部位相關的線距,有關的角度,即可了解不同地區(qū)、不同民族顱面骨結構特征、屬性。我科應用以上技術對廣西壯族與當?shù)貪h族顱面骨行相關測量研究,現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 樣本來源本研究隨機選取正常壯族與漢族成人,父輩均為本民族內(nèi)婚姻、無外族通婚史。男各50例,平均年齡39.5(21~50)歲;女各50例,平均年齡36.1(18~45)歲,共200例作為研究對象。選取標準:①顏面對稱,側面型協(xié)調(diào);②正位左右對稱,面部三等分協(xié)調(diào);③
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2012年10期2012-02-10
- 第九屆亞太顱頜面外科學會年會第四屆北京國際整形美容外科學術研討會會議通知
由亞太顱面協(xié)會、中華醫(yī)學會整形外科分會主辦,中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院承辦,復旦大學附屬華山醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬上海第九人民醫(yī)院協(xié)辦的第九屆亞太顱頜面外科學會年會暨第四屆北京國際整形美容外科學術研討會定于2012年9月15-17日在北京國際會議中心召開。顱面外科部分主要議題:顱縫早閉癥、牽引成骨技術、組織工程和基因研究、計算機輔助和導航、顱面腫瘤治療、眼眶及眶周畸形、唇腭裂和面裂。整形美容外科部分主要議題:乳房整形與再造、注射美容技術、激光美容、鼻
組織工程與重建外科雜志 2012年1期2012-01-22
- 骨性Ⅱ類錯致病機制的分析
討 論3.1 顱面骨骼的協(xié)調(diào)與不協(xié)調(diào) 正常顱面骨骼整體結構與功能是平衡的,但構成顱面各組成部分的解剖形態(tài)、結構和大小并不完全協(xié)調(diào)一致,這種不協(xié)調(diào)往往需要各組成部分之間發(fā)生代償生長而使得顱面結構達到形態(tài)和功能的平衡[2]。同樣,非平衡的骨性Ⅱ類錯不只是頜骨前后向長度的不協(xié)調(diào),它常是顱底、頜骨、上下后牙高度、長度、傾斜度及垂直向大小等多方面不協(xié)調(diào)的綜合表現(xiàn)。已有學者將形成骨性錯的生長因素歸為8類,即八因素,這8個生長因素較全面地分析了引起骨性錯的各個組成部分
重慶醫(yī)學 2010年10期2010-10-10
- 三維有限元分析法在顱面矯治中的應用
用三維有限元法對顱面復合體矯治進行了較多研究。本文就目前三維有限元法在顱面矯治中的應用進展作一綜述。1 顱面復合體三維有限元法模型建立研究進展三維有限元法的建模是應用研究的基礎,好的建模才可能有好的研究結果。學者們在建模上進行不斷的探索、改進和創(chuàng)新,使得建模逐漸完善,為研究顱面矯治提供了有效的方法和手段。以下將建模發(fā)展過程作簡要綜述。1986年日本學者Mivasaka等[4]為研究矯形力對顱面骨組織的生物力學效應,使用磨片法建立了顱面復合體模型。此方法誤差
海南醫(yī)學 2010年3期2010-04-08
- 眶距增寬癥的診斷和分類標準及手術治療
間骨性距離過大的顱面畸形,最早由Creig[1]于1924年提出并命名。以往認為眶距增寬癥是一種獨立的顱面部畸形,現(xiàn)已證明兩眼眶間骨性距離的增寬只是一種癥狀,可以出現(xiàn)于多種類型的顱面畸形中,比如Tessier 0-14號顱面裂畸形以及Crouzon綜合征、Apert綜合征等[2]。1967年,Tessier[3]報道了第一例顱內(nèi)外聯(lián)合徑路眶距增寬癥矯正手術。他在顱外進行眼眶外、下緣和眶壁截骨,同時在顱內(nèi)直視下進行眼眶上、內(nèi)緣和眶壁截骨,獲得良好的術后效果,
組織工程與重建外科雜志 2009年2期2009-02-09