性潰瘍
- 如何鑒別靜脈性潰瘍與動脈性潰瘍
常見病。引起慢性潰瘍的病因很多，比如周圍血管疾病、放射燒灼、化療、神經(jīng)損傷等等。其中最常見的是周圍血管疾病引起的下肢慢性潰瘍，按照病因不同又可分為靜脈性潰瘍和動脈性潰瘍。慢性潰瘍治療前先要了解潰瘍的病因和性質才能有的放矢。病因不同靜脈性潰瘍是由于下肢靜脈病變引發(fā)的潰瘍，常見病因有下肢淺靜脈曲張、原發(fā)或下肢深靜脈血栓形成后繼發(fā)的下肢深靜脈、交通支靜脈瓣膜功能不全。這些病因最終導致下肢靜脈瘀血，長期靜脈高壓，皮膚營養(yǎng)障礙，皮膚潰破，經(jīng)久不愈，或愈后反復潰破，長
金秋 2023年8期2023-07-07
- ICU長期臥床患者壓力性潰瘍預防中采用綜合護理干預的價值
8100]壓力性潰瘍是臨床常見的一種并發(fā)癥，是由于皮膚受壓力、剪切力和(或)摩擦力作用引起的皮膚顏色改變，常出現(xiàn)水皰、潰瘍甚至壞死，是長期臥床患者較為常見的并發(fā)癥，對患者身體造成損傷的同時，給患者精神方面也形成影響，精神壓力大、負擔重、擔憂等，易造成心理應激，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒[1]。ICU收治患者多數(shù)為危重癥患者，如嚴重創(chuàng)傷、急性腦出血等?；颊卟∏閲乐?、癥狀變化多、病情進展快等，生命安全受到嚴重威脅。ICU患者在接受治療過程中，在疾病癥狀影響下，身
吉林醫(yī)學 2023年2期2023-03-02
- 血清熱休克蛋白70、熱休克蛋白90和胃泌素水平對重癥顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍的預測
低氧血癥和應激性潰瘍，是造成患者死亡的重要原因［1-2］。有臨床研究發(fā)現(xiàn)重癥顱腦損傷患者中應激性潰瘍發(fā)生率約為30.47%，一旦并發(fā)應激性潰瘍出血，患者的病死率高達30%～50%［3］。目前，臨床仍缺乏重癥顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍的精確預測方法。血清熱休克蛋白70（HSP70）和熱休克蛋白90（HSP90）均是高度保守的應激蛋白具有抗炎、抗氧化等作用，可影響細胞穩(wěn)定性及應激反應。有研究指出HSP70 和HSP90 的水平與應激性潰瘍的發(fā)生風險關系密切［4-5
實用醫(yī)學雜志 2023年1期2023-02-17
- 神經(jīng)外科危重癥患者壓力性潰瘍發(fā)生風險等級預測模型的管理分析
0006)壓力性潰瘍是由剪切力、壓力引起皮下軟組織或皮膚局部損傷[1]，神經(jīng)外科患者活動性差，是壓力性潰瘍的高發(fā)人群。壓力性潰瘍加重了患者的痛苦，還會引發(fā)骨感染疾病、敗血癥、低蛋白血癥等并發(fā)癥，增加治療難度，延長患者的康復時間。壓力性潰瘍發(fā)生風險等級預測是防范壓力性潰瘍的有效方法，尋找快捷、靈敏的評估工具是神經(jīng)外科研究組的熱點問題[2]。目前國內外有Norton 量表、Cubbin and Jackson量表、Waterlow量表、蒙羅圍術期壓力性潰瘍風險
吉林醫(yī)學 2022年4期2022-07-09
- 老年口腔頜面部惡性腫瘤患者術后應激性消化道潰瘍出血的高危因素分析
治療，術后應激性潰瘍出血是常見的一種術后并發(fā)癥。 臨床調查顯示，惡性腫瘤術后發(fā)生應激性潰瘍出血的概率為2.7%~6.8%，嚴重影響患者生活質量[2-4]。 因此，本研究探討老年口腔頜面部惡性腫瘤患者術后發(fā)生應激性潰瘍出血的高危因素，為預防患者術后應激性潰瘍出血提供參考。1 資料和方法1.1 研究對象選擇我院2014 年12 月—2018 年12 月期間收治的老年口腔頜面部惡性腫瘤患者480 例作為研究對象，均經(jīng)手術病理學檢查證實為口腔頜面部惡性腫瘤，且均符
口腔頜面外科雜志 2022年2期2022-04-28
- 血清瓜氨酸、腸型脂肪酸結合蛋白、腸三葉因子對急性冠脈綜合征并發(fā)應激性潰瘍的診斷價值▲
.com)應激性潰瘍是指機體在各種應激狀態(tài)下，尤其是遭受嚴重燒傷或創(chuàng)傷、重病患者伴有出血、感染、休克或肺、肝、腎臟等器官嚴重受損時，患者十二指腸、胃等發(fā)生黏膜糜爛和潰瘍[1-2]。急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)是臨床上較常見的一種心血管疾病，以急性心肌缺血為臨床特征，臨床上ACS并發(fā)應激性潰瘍較為常見[3-4]，但目前發(fā)病機制尚未完全闡明。因此，探討ACS并發(fā)應激性潰瘍的發(fā)病機制對患者的早期診斷、治療具有重要的意義
廣西醫(yī)學 2021年13期2021-12-01
- 我國壓力性潰瘍護理研究的可視化分析
越來越多，壓力性潰瘍(pressure ulcer,PU)病人的醫(yī)療壓力也越來越大，據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，國內壓力性潰瘍患病率為1.58%[1]，壓力性潰瘍的發(fā)生，不僅降低病人生活質量，而且增加了醫(yī)療護理費用[2]。壓力性潰瘍又稱為壓瘡或壓力性潰，是指局部組織長期受到剪切力和壓力，特別是骨隆突起部位，進而引起局部持續(xù)血液循環(huán)障礙或缺血，從而導致軟組織壞死。近10年，關于壓力性潰瘍的研究成果逐年增多，準確掌握壓力性潰瘍護理領域的研究熱點及趨勢，對未來更深入開展該領
循證護理 2021年16期2021-11-23
- 老年臥床患者主要照顧者防范壓力性潰瘍的照顧行為及影響因素
臥床患者是壓力性潰瘍的高發(fā)人群〔1〕，研究指出發(fā)生壓力性潰瘍的臥床患者高達30%〔2〕。一旦發(fā)生壓力性潰瘍，不僅使患者生活質量大大下降，還延長了住院時間，增加了衛(wèi)生資源的消耗，同時也給患者帶來感染風險，增加死亡風險〔3〕。目前，我國老年人口不斷增多，臥床患者人數(shù)也隨之增多，其照顧者的知識水平和照顧行為對預防壓力性潰瘍的發(fā)生發(fā)展和預后有著至關重要的作用〔4〕。本研究對老年臥床患者主要照顧者防范壓力性潰瘍的照顧行為及其影響因素進行分析。1 對象與方法1.1研究
中國老年學雜志 2021年15期2021-09-01
- 急性腦梗死并發(fā)應激性潰瘍的相關因素分析
死癥狀，而應激性潰瘍則為其較嚴重的并發(fā)癥之一［1］。據(jù)世界衛(wèi)生組織相關調查資料顯示，應激性潰瘍在ACI患者群體中的發(fā)生率高達＞20.00%，而誘發(fā)因素涉及范圍較廣且多種多樣，容易對患者的治療效果與康復速度造成嚴重不利影響。為在最小化應激性潰瘍發(fā)生率的基礎上進一步提高臨床治療ACI患者的安全可靠性，本文深入分析了ACI 并發(fā)應激性潰瘍的相關因素，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2016 年11 月至2019 年5 月在鄭州人民醫(yī)院就診并接受相應
中國醫(yī)學工程 2021年2期2021-03-13
- 重癥腦出血病人血清HSP70、HSP90水平與應激性潰瘍的關系
病變有關，應激性潰瘍是重癥腦出血的主要并發(fā)癥之一，增加了重癥腦出血病人的死亡率[1]，應激性潰瘍有血紅蛋白(hemoglobin，Hb)、血細胞比容(hematocrit，HCT)下降以及便隱血陽性等典型癥狀，但三者均為非特異性指標，因此，尋求簡便易行、特異性高的生化指標診斷是否發(fā)生應激性潰瘍確有必要。熱休克蛋白70(heat shock protein 70，HSP70)是重要的應激蛋白，幾乎在所有生物應激細胞中高水平表達，有研究表明其與應激性潰瘍的發(fā)生
中西醫(yī)結合心腦血管病雜志 2020年14期2020-09-02
- 認識危重癥患者并發(fā)應激性潰瘍
楊進 應激性潰瘍是一種經(jīng)常在危重癥患者身上發(fā)生的急性胃炎，很多患者在遭受各種重大手術、嚴重心理障礙以及重癥疾病的情況下，會進入一種應激狀態(tài)，然后患者會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，嚴重時會危及患者的生命。 近些年來應激性潰瘍有著明顯增高的發(fā)病率，其主要是因為嚴重創(chuàng)傷、長時間低血壓、使用藥物不當以及一些其他因素導致。第一、嚴重創(chuàng)傷。腹部手術、腦外科、顱內疾病、大面積燒傷以及嚴重外傷等都會導致患者的身體處于一種應激狀態(tài)。第二，長時間的低血壓。當患者出現(xiàn)多器官衰竭、慢性
文萃報·周五版 2019年49期2019-09-10
- 結直腸惡性腫瘤患者術中壓力性潰瘍發(fā)生特點及預防策略
瘤患者術中壓力性潰瘍發(fā)生特點及預防策略 [J/CD].中華結直腸疾病電子雜志,2019, 8(1): 100-102.壓力性潰瘍指由于身體局部組織長時間受壓，致使血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，皮膚失去正常功能而引起的軟組織潰爛和壞死［1］。術中壓力性潰瘍指患者在術后幾小時至6 d內發(fā)生的壓力性潰瘍，以術后1～3 d發(fā)生最多見［2］。近年來，隨著各種精細而復雜手術的發(fā)展、手術時間延長、強制性體位等問題的出現(xiàn)，壓力性潰瘍的發(fā)生率顯著增加［3］，手術室壓力性潰瘍已
中華結直腸疾病電子雜志 2019年1期2019-02-13
- 脊柱后路俯臥位手術中碘伏預防壓力性潰瘍的效果
生局部皮膚壓力性潰瘍。俯臥位時身體主要受力點為兩側肩峰的前側面、兩側肋骨、髂前上棘、膝、脛前、腳趾等，長期受壓易引起壓力性潰瘍，因垂直壓力施加與骨突部位，皮膚較薄弱，易導致缺血、缺氧[1]，是手術室護士面臨的難題之一。術中壓力性潰瘍是在術后幾小時至6 d內發(fā)生(大多發(fā)生在術后1～3 d),術中皮膚的受壓部位于返回病房后不再受壓，排除術后制動等情況，且無其他疾病干擾的前提下發(fā)生的壓力性潰瘍[2]，是術中護理的棘手問題,也是術后患者易出現(xiàn)壓力性潰瘍的誘因之一，
實用臨床醫(yī)學 2018年9期2018-12-04
- 我院近三個月質子泵抑制劑住院病歷點評分析
是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，它是通過抑制H+/K+-ATP酶發(fā)揮抑酸作用，胃酸分泌的最后步驟是胃壁細胞內質子泵驅動細胞內H+與小管內K+交換。PPIs治療胃、十二指腸潰瘍的地位已被國內外大量的臨床試驗所確立、證實[1]。PPIs的地位不容忽視，占據(jù)了國內外巨大的市場，也正是因為PPIs是目前臨床上抑酸作用最強、療效最好的一類藥物，越來越受臨床醫(yī)師的青睞，以至于現(xiàn)在臨床上存在過度使用的問題。近年來多項研究顯示該類藥存在多種嚴重不良反應：如腸道細菌移
醫(yī)藥前沿 2018年8期2018-03-15
- 圍手術期質子泵抑制劑預防應激性潰瘍用藥分析
抑制劑預防應激性潰瘍用藥分析武 鵬，謝永杰（武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）目的 探討圍手術期質子泵抑制劑預防應激性潰瘍用藥。方法 此次納入2016年1月～2017年4月我院接診的外科手術患者320例，對圍手術期患者采用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍，將其所獲各項基礎數(shù)據(jù)作分析總結。結果 患者中具有預防用藥指征的患者則為84例（26.3%），其中59例（70.2%）患者以泮托拉唑預防應激性潰瘍；給藥途徑、用法用量、給藥時機、用藥療程合理率分別為2
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2017年23期2017-11-06
- 不同藥物治療腦血管意外并發(fā)應激性潰瘍的療效比較研究
管意外并發(fā)應激性潰瘍的療效比較研究丁桂敏（山東省梁山縣壽張集衛(wèi)生院，山東 濟寧 272606）目的 分析不同藥物治療腦血管意外并發(fā)應激性潰瘍的療效比較。方法 選取2013年1月～2016年12月在我院診治的腦血管意外患者150例作為研究對象，按照數(shù)字表法隨機平均分為對照組、索美拉唑組與奧美拉唑組，對照組患者給予降顱壓、吸氧、營養(yǎng)腦細胞、溶栓或止血、維持水電解質平衡等常規(guī)基礎治療，索美拉唑組患者在常規(guī)治療的基礎上加用索美拉唑治療，奧美拉唑組患者則在常規(guī)治療的
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2017年11期2017-08-28
- 顱腦手術后消化道應激性潰瘍的預防護理方法及效果觀察
術后消化道應激性潰瘍的預防護理方法及效果觀察張 玲, 孫 林, 周 毅(湖北省襄陽市中心醫(yī)院 湖北文理學院附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科, 湖北 襄陽, 441021)目的 探討顱腦手術后消化道應激性潰瘍的預防護理方法及效果觀察。方法 將104例顱腦手術患者隨機信封法分為觀察組和對照組各52例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用強化護理干預預防應激性潰瘍，比較2組的消化道應激性潰瘍的發(fā)生情況、住院時間、護理滿意度及GOS預后的情況。結果 觀察組消化道應激性潰瘍的發(fā)生率低于
實用臨床醫(yī)藥雜志 2017年10期2017-06-13
- 大面積燒傷并發(fā)應激性潰瘍出血患者行早期胃腸營養(yǎng)的預防作用
積燒傷并發(fā)應激性潰瘍出血患者行早期胃腸營養(yǎng)的預防作用王建華劉曉巖張曉慧歷虎張明珠齊長春目的探討早期胃腸營養(yǎng)預防大面積燒傷并發(fā)應激性潰瘍出血的臨床療效。方法將102例大面積燒傷患者隨機分為兩組，每組51例。對照組給予抑酸藥物埃索美拉唑治療，觀察組在使用埃索美拉唑治療的基礎上給予早期胃腸營養(yǎng)支持，對比兩組治療前后胃液pH值的變化情況、應激性潰瘍出血發(fā)生率等。結果治療后第4天、第7天觀察組胃液pH值高于對照組（P＜0.05）；觀察組應激性潰瘍出血發(fā)生率為11.8
現(xiàn)代消化及介入診療 2016年4期2016-10-19
- 氧化應激對靜脈性潰瘍SDF-1α/CXCR4時相性表達的影響
氧化應激對靜脈性潰瘍SDF-1α/CXCR4時相性表達的影響鐘 武，楊 帆（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診醫(yī)學部，四川瀘州 646000）目的：探討靜脈性潰瘍組織中氧化應激反應對SDF-1α/CXCR4表達時相的影響。方法：56例靜脈性潰瘍患者的潰瘍創(chuàng)面標本，其中男性40例，女性16例，按病程分為：2周組；3周組；4周組；5周組，以正常皮膚56例作為對照組,測定氧化應激產(chǎn)物丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）。Western blot檢測各組潰瘍創(chuàng)面SDF-1α
西南醫(yī)科大學學報 2016年2期2016-04-01
- 腦卒中患者應激性潰瘍的病因分析及預防
腦卒中患者應激性潰瘍的病因分析及預防夏艷娜（鄭州市衛(wèi)生學校，河南 鄭州 450005）目的 對腦卒中應激性潰瘍的病因及預防措施進行分析。方法 對2013年9月至2014年8月我院收治的60例腦卒中患者的臨床資料進行回顧性分析，總結腦卒中患者應激性潰瘍的病因及預防措施。結果 60例患者中，出血性腦卒中35例，缺血性腦卒中25例。35例出血性腦卒中患者發(fā)生應激性潰瘍的20例（57.1%）；25例缺血性腦卒中患者發(fā)生應激性潰瘍的10例（40.0%）。出血性腦卒中
衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年17期2016-03-13
- 肝源性潰瘍胃黏膜防御屏障的臨床研究
立 辛克北肝源性潰瘍胃黏膜防御屏障的臨床研究楊娟 張建立 辛克北目的探討肝源性潰瘍患者胃黏膜防御屏障的臨床意義及表達方法。方法35例肝硬化肝源性潰瘍患者作為肝硬化肝源性潰瘍組,同期收治的35例肝硬化非肝源性潰瘍患者作為肝硬化非肝源性潰瘍組,35例無肝病史慢性胃炎患者作為慢性胃炎組,35例非潰瘍性消化不良患者作為非潰瘍性消化不良組,對比各組患者表皮生長因子(EGF)及前列腺素E2(PGE2)水平。結果肝硬化肝源性潰瘍組患者EGF及PGE2水平分別為(0.52
中國現(xiàn)代藥物應用 2016年8期2016-03-07
- 壓力性潰瘍評估與預防新進展
003)?壓力性潰瘍評估與預防新進展王連紅嚴謹1陳佳睿2(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理部，貴州遵義563003)壓力性潰瘍；敷料；皮膚據(jù)報道，美國每年有6萬病人死于壓力性潰瘍引起的并發(fā)癥，每年壓力性潰瘍治療費用高達110億，占醫(yī)療總花費的4%〔1〕。 壓力性潰瘍的發(fā)生率是衡量護理質量的核心指標。本文就壓力性潰瘍的評估、預防與治療進展進行綜述。1 壓力性潰瘍風險評估1.1高風險人群的評估老年、傷殘、危急重癥患者、活動受限、意識障礙或昏迷患者、脊髓損傷者為壓力性潰瘍
中國老年學雜志 2016年17期2016-02-01
- 老年患者壓力性潰瘍相關因素Logistic回歸分析
1800)壓力性潰瘍一旦形成，不僅加重患者病情，并可間接引起患者的死亡〔1〕。本文探討引起壓力性潰瘍相關因素及護理對策。1 資料和方法1.1一般資料 2006年1月至2012年11月我院內科、外科、婦產(chǎn)科等老年住院患者2 637例，男1 247例，女1 390例;年齡60～94〔平均(67.56±7.22)〕歲;住院時間7～89〔平均(19.34±5.23)〕d。1.2方法 將發(fā)生壓力性潰瘍患者作為觀察組，按1∶2選擇無壓力性潰瘍患者作為對照組;參考相關文
中國老年學雜志 2015年3期2015-11-20
- 骨折患者手術后并發(fā)應激性潰瘍的預防及護理
手術后并發(fā)應激性潰瘍的預防及護理馬 杰 范煥煥目的 對骨折患者術后并發(fā)應激性潰瘍的預防和護理進行探究。方法 隨機選取60例骨折手術后并發(fā)應激性潰瘍患者，隨機將60例患者分為兩組，分別為研究組與對照組，每組30例患者。研究組使用護理干預的方法，對照組使用常規(guī)護理的方法。結果 研究組的治療效果更好，出院時間與其他數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組。結論 有效的對骨折手術后并發(fā)應激性潰瘍患者進行治療，使用護理干預的方法，治療效果更好，能夠很大程度上減輕患者的負擔。骨折；并發(fā)應激
醫(yī)藥與保健 2015年10期2015-11-07
- 蘭索拉唑在術后應激性潰瘍出血防治中的應用
拉唑在術后應激性潰瘍出血防治中的應用厲冰目的 對比觀察蘭索拉唑在術后應激性潰瘍防治出血中的治療效果。方.168例手術患者隨機分為蘭索拉唑組和奧美拉唑組, 各84例, 采用蘭索拉唑治療的患者納入蘭索拉唑組, 采用奧美拉唑治療的患者納入奧美拉唑組, 對比兩組患者的療效。結果 兩組經(jīng)相應治療后, 蘭索拉唑組顯效、有效和總有效率均高于奧美拉唑組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.23, P＜0.05)。結論 蘭索拉唑預防、治療應激性潰瘍出血是安全經(jīng)濟而有效的。蘭索拉唑
中國實用醫(yī)藥 2015年1期2015-05-09
- 埃索美拉唑預防骨折患者應激性潰瘍臨床療效觀察
防骨折患者應激性潰瘍臨床療效觀察趙海峰 楊瀾波目的觀察埃索美拉唑預防骨折患者應激性潰瘍的療效。方法66例骨折患者, 隨機分為對照組及觀察組, 各33例。對照組給予奧美拉唑治療, 觀察組給予埃索美拉唑治療。結果觀察組應激性潰瘍的發(fā)生率3.0%明顯少于對照組18.2%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組住院天數(shù)少于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組優(yōu)良率93.9%優(yōu)于對照組75.8%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論埃索美
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年18期2015-03-10
- 危重癥患者并發(fā)應激性潰瘍的病因、防治及護理
癥患者并發(fā)應激性潰瘍的病因、防治及護理鄭培，高微，陳瑩 （河北大學臨床醫(yī)學院，河北 保定 071000）應激性潰瘍是危重癥患者最嚴重并發(fā)癥之一，是機體在應激狀態(tài)下發(fā)生的急性胃黏膜病變，其發(fā)病機制復雜，病死率高，積極有效的預防及護理對于挽救患者生命，提高生存質量起著十分重要作用。對應激性潰瘍的病因、預防治療及相關護理措施作一簡述,強調了抑酸藥的應用和各項護理，從而為臨床工作提供參考。危重??；應激性潰瘍；病因；護理本文引用：鄭培, 高微, 陳瑩. 危重癥患者并
醫(yī)學研究與教育 2015年1期2015-02-13
- 腦出血合并應激性潰瘍的臨床分析
腦出血合并應激性潰瘍的臨床分析莊榮利目的探討腦出血合并應激性潰瘍的防治措施。方法對本院重癥監(jiān)護室2011年1月～2015年1月收治的51例腦出血患者的臨床資料進行回顧性分析。結果腦出血發(fā)生應激性潰瘍24例，其中24 h發(fā)生的10例，死亡13例。無應激上消化道出血27例，死亡6例，兩組在病死率方面差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論腦出血后應激性潰瘍的發(fā)生率升高，是致死的重要并發(fā)癥，早期積極的防治能夠提高患者的生存率。腦出血；應激性潰瘍應激性潰瘍為腦出血后
中國衛(wèi)生標準管理 2015年27期2015-01-26
- MODS評分與應激性潰瘍的相關性研究
DS）患者應激性潰瘍的發(fā)生，為其預防治療提供依據(jù)。訪法 回顧性分析2008年8月至2012年8月入住南京軍區(qū)南京總醫(yī)院急診重癥監(jiān)護病房（emergency intensive care unit， EICU ）的符合MODS診斷標準的262例患者的臨床資料。根據(jù)Marshall的MODS評分標準進行評分，依據(jù)應激性潰瘍診斷標準判斷應激性潰瘍的發(fā)生，用秩相關分析MODS評分與應激性潰瘍發(fā)生的相關性，應用受試者工作特征曲線（receiver operating
中華急診醫(yī)學雜志 2014年8期2014-10-21
- 綜合護理干預對腦血管病患者顱腦術后消化道應激性潰瘍出血的影響
0001）應激性潰瘍（stress ulcer，SU）是急性胃膜病變，多發(fā)生在嚴重全身性感染，休克、多器官功能衰竭等應激反應情況下，臨床各種危重疾病常并發(fā)的上消化道出血［1］。腦血管病患者顱腦術后極易并發(fā)應激性潰瘍，可發(fā)生消化道大出血導致休克，病死率高達40%～70%，嚴重影響患者存活率，故臨床積極有效的護理措施亟待完善和加強［2］。筆者選取我院2012年8月～2013年10月收治的62例經(jīng)顱腦手術治療的腦血管病患者，探討綜合護理干預對顱腦術后并發(fā)消化道應
護士進修雜志 2014年15期2014-09-21
- 急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血的臨床治療體會
腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血的臨床治療體會段樂敏目的 探討急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血的臨床治療方法及效果。方法 選取本院自2011年6月~2013年6月收治的84例急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血患者, 并對其臨床資料進行回顧性分析。結果 本組84例患者經(jīng)相應的治療后16例患者死亡, 其死亡率為19.05%。結論 及時探討急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血患者的發(fā)病機制, 并及時給予患者相應的治療可有效的減少患者死亡。急性顱腦損傷；應激性潰瘍出血；臨床治療為探討
中國實用醫(yī)藥 2014年15期2014-09-12
- 奧美拉唑、泮托拉唑與蘭索拉唑預防應激性潰瘍療效比較
0065）應激性潰瘍是機體在嚴重應激狀態(tài)下發(fā)生的急性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血，發(fā)生率在60%以上[1]，臨床病死率則高達50%[2]。因此，對具有發(fā)病高危因素的患者進行積極的早期預防具有十分重要的意義。筆者對3種質子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑預防應激性潰瘍的療效進行了比較研究，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2012年1月至2013年12月間在我院住院治療的120例具有消化性潰瘍高危因素的患者。納入標準[3]：嚴重創(chuàng)傷（腦外傷、胸腹外
中國藥業(yè) 2014年23期2014-04-28
- 應激性潰瘍致上消化道出血患者臨床診斷與治療
16200應激性潰瘍致上消化道出血患者臨床診斷與治療李利普蘭店市中醫(yī)院消化內科，遼寧普蘭店116200目的探討應激性潰瘍致上消化道出血患者臨床診斷與治療。方法對在我院2013年5月—2014年5月間住院治療的45例應激性潰瘍致上消化道出血患者進行回顧性分析，總結導致該病的常見病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及效果。結果本組患者45例，經(jīng)過內科綜合治療有效40例（有效率為88.89%），另外5例患者由于內科綜合治療無效，中轉手術治療，成功止血4例（8.89%），1例
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年32期2014-01-30
- 奧美拉唑治療腦出血合并應激性潰瘍50例臨床分析
瑜 汪愛云應激性潰瘍是腦出血患者最常見的也是最嚴重的并發(fā)癥之一，一旦處理不當就可能使得患者病情加重，嚴重者甚至會危及到患者的生命［1］，因此，如何防止腦出血合并應激性潰瘍成為了治療腦出血患者最關鍵最重要的措施，只有有效的預防了并發(fā)應激性潰瘍才可以提高腦出血患者的治愈率。我院應用奧美拉唑治療腦出血合并應激性潰瘍取得了很好的治療效果，現(xiàn)將其報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2005年1月至2012年1月收治的腦出血合患者100例，所有入院患者均
中國現(xiàn)代藥物應用 2013年3期2013-10-31
- 2010～2012年老年腫瘤患者壓力性潰瘍發(fā)生情況及危險因素
素，其發(fā)生壓力性潰瘍的風險較高，極易并發(fā)皮膚感染，進一步影響患者的生活質量，甚至會威脅患者生命〔1，2〕。本研究對旨在分析老年腫瘤患者壓力性潰瘍發(fā)生情況及其相關危險因素。1 對象與方法1.1 研究對象 采用隨機分層整群抽樣法收集2010～2012年我院收治的老年腫瘤患者1 238例，其中男741例，女497例，年齡60～81〔平均(68.9±3.4)〕歲，病種包括肺癌148例，肝癌157例，食道癌181例，胃癌176例，乳腺癌217例，鼻咽癌196例，腦瘤
中國老年學雜志 2013年10期2013-09-22
- 丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療老年Ⅲ、Ⅳ期壓力性潰瘍39例
一〔1〕。壓力性潰瘍是長期臥床患者常見并發(fā)癥之一，尤其老年患者因為長期慢性疾病、臥床、營養(yǎng)不良等原因〔2〕造成壓力性潰瘍更為多見。且多為大面積嚴重壓力性潰瘍，遷延不愈，每日可消耗大量蛋白質、熱量和水分。老年人皮下脂肪和水分較少，再生修復能力低下，常會給病人帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥、膿血癥而導致死亡〔3〕。目前常用的局部治療壓力性潰瘍的方法，對Ⅲ、Ⅳ期壓力性潰瘍的治療效果不理想，我科嘗試將丹參酮ⅡA磺酸鈉(STS)注射液應用于壓力性潰瘍的治療，取得較滿
中國老年學雜志 2013年11期2013-09-18
- 急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血的護理干預
腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血的護理干預劉臘梅目的 探討急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血的護理干預措施。方法 選取2010年8月～2012年8月本院收治的58例急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血患者為研究對象, 臨床均給予護理干預措施。結果 經(jīng)過積極有效的護理干預, 58例患者出血得到控制, 其中55例患者痊愈, 3例患者因顱內再出血死亡。結論 給予急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血患者積極有效的臨床護理干預, 能有效提高患者臨床治療效果, 促進患者早日康復, 值得臨床大
中國實用醫(yī)藥 2013年36期2013-02-02
- 肝源性潰瘍胃黏膜防御屏障的臨床研究
史艷偉肝源性潰瘍(HU)是常見的引起肝硬化上消化道出血的原因，但目前對其發(fā)病機制的研究仍然不明朗。目前也尚未有關胃黏膜屏障功能的報道。表皮生長因子(EGF)和前列腺素(PGE2)都是保護胃黏膜的重要因子，它們能夠在某些程度上使胃黏膜的防御功能反映出來，所以我們研究了我院50名肝源性潰瘍患者的EGF和PGE2值，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 肝硬化肝源性潰瘍組:確診為肝硬化的50例患者，均可見內鏡下活動性胃或者十二指腸潰瘍，其中男45例，女5例
中國實用醫(yī)藥 2012年5期2012-12-01
- 急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血臨床研究
魏少偉應激性潰瘍，又稱為急性的胃黏膜病變(AGML)，為急性顱腦損傷后常見的并發(fā)癥之一，急性顱腦損傷后AGML的發(fā)生率在16%～47%左右，而且急性顱腦損傷的同時發(fā)生上消化道出血的概率為40% ～80%[1]。急性顱腦損傷并發(fā)應激性潰瘍出血主要表現(xiàn)為消化道的黏膜出現(xiàn)急性的缺血性壞死以及潰瘍出血，患者出現(xiàn)嘔吐或者經(jīng)鼻飼管而抽出類似咖啡色的胃液、黑便等癥狀。應激性潰瘍出血多發(fā)生在顱腦損傷后的5～6 d內，而且80%的患者不會超過7 d，有些非常嚴重的患者在損傷
中國實用醫(yī)藥 2012年9期2012-08-15
- 消痰通腑法防治應激性潰瘍的理論探討
0003）應激性潰瘍是在大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷、休克、敗血癥、腦血管意外等應急狀態(tài)下出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的急性損傷，臨床主要表現(xiàn)為胃及十二指腸黏膜的糜爛、潰瘍、出血，是臨床的常見病、多發(fā)病，其可在嚴重應激原作用數(shù)小時內出現(xiàn)，發(fā)病率在80%以上，往往引起大出血、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥，使得危重患者死亡率明顯提高［1］。目前臨床上主要采用H2受體阻斷劑、胃黏膜保護劑、質子泵抑制劑等防治應激性潰瘍，雖然這些方法均取得了一定的療效，但同時也都存在諸多難以避免的缺陷，進
中國中醫(yī)急癥 2012年1期2012-01-25
- 泮托拉唑預防腦出血并發(fā)應激性潰瘍的療效觀察
孫俊英應激性潰瘍是指機體在應激狀態(tài)下胃和十二指腸出現(xiàn)急性糜爛和潰瘍。應激性潰瘍多見于應激后5～10d，應激性潰瘍是腦出血最常見的嚴重并發(fā)癥之一，處理不當往往使病情加重，甚至危及生命，使病死率明顯升高［1］。本研究運用泮托拉唑預防腦出血并發(fā)應激性潰瘍取得較好療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2009年1月—2010年1月收治的腦出血住院患者100例，均經(jīng)顱腦CT證實為腦出血，患病后出現(xiàn)嘔血、黑便且既往無消化道出血史，診斷為消化道出血。隨機
實用心腦肺血管病雜志 2011年7期2011-08-15
- 重型顱腦損傷患者應激性潰瘍風險因素分析
應激反應，應激性潰瘍是重型顱腦損傷患者最常見的并發(fā)癥，也是常見的死亡原因[1]，重型顱腦損傷患者對于應激性潰瘍的預防及治療對于患者預后具有積極的意義，本文就重型顱腦損傷患者應激性潰瘍的危險因素進行分析，為顱腦損傷患者的治療及病情評估提供參考。1 資料及方法1.1 一般資料選擇我院2008年1月～2011年7月收治的重型顱腦損傷患者642例，其中，男507例，女135例；年齡18～72歲，平均（41.0±17.4）歲；患者依據(jù)格拉斯哥昏迷評分（GCS）重型顱
中國醫(yī)藥導報 2011年36期2011-07-27
- 急性心肌梗死合并應激性潰瘍 35例臨床觀察
越高，發(fā)生應激性潰瘍的概率越大，患者病情越重、病死率越高。2003～2009年，我們探討了應激性潰瘍在判斷 AMI病情的臨床意義?，F(xiàn)報告如下。資料與方法:選擇我院收治的 AMI患者 105例，均經(jīng)臨床癥狀、心電圖變化和血清系列酶譜確診，且均未行溶栓治療。凡在 AMI后5～10 d出現(xiàn)無征兆的上消化道大出血且不易止血，經(jīng)氣鋇雙重造影顯示有潰瘍指征者為合并應激性潰瘍。根據(jù)是否合并應激性潰瘍分為兩組:觀察組 35例，男19例、女 16例，年齡(57.1±3.4)
山東醫(yī)藥 2011年17期2011-05-23
- 泮托拉唑與奧美拉唑用于預防創(chuàng)傷后應激性潰瘍出血
6200)應激性潰瘍(Stress ulcer，SU)是一種在機體受到嚴重創(chuàng)傷，重癥疾病及嚴重心理障礙等應激狀態(tài)下發(fā)生的以急性胃粘膜糜爛、潰瘍和出血為特征的嚴重并發(fā)癥［1］。由于SU的原發(fā)病嚴重，一旦發(fā)生大出血或穿孔，其病死率高達50%。應激性潰瘍出血(Stress ulcer bleeding，SUB)的預防效果直接影響著原發(fā)病的預后，因其療效欠佳，故一般認為預防其發(fā)生是解決這一難題的最好方法。我院于2006年5月至2007年7月用泮托拉唑(pantop
河南醫(yī)學研究 2011年3期2011-04-08
- 泮托拉唑預防腦出血并發(fā)應激性潰瘍療效觀察
1003）應激性潰瘍是腦出血一種常見而嚴重的并發(fā)癥，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，其發(fā)生率與病死率均較高，該并發(fā)癥的出現(xiàn)往往提示腦出血病情嚴重且預后越差。若處理不當，會使病情加重，甚至危及患者生命。因此積極防治應激性潰瘍對改善腦出血預后具有重要意義。所研究的患者應用泮托拉唑預防性治療腦出血后應激性潰瘍的發(fā)生，收到滿意的效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取醫(yī)院2007年12月至2010年12月收治的98例腦出血患者。入組標準：①均符合中華醫(yī)學會
中國醫(yī)藥指南 2011年22期2011-02-12
- 重型顱腦損傷患者并發(fā)應激性潰瘍的時機分析
8300）應激性潰瘍是顱腦外傷后一種常見的并發(fā)癥，與顱腦創(chuàng)傷的嚴重程度及預后密切相關。相關資料表明，顱腦創(chuàng)傷后應激性上消化道病變的發(fā)生率可高達91%，其出血發(fā)生率為16%～47%，出血后的病死率可高達50%[1]。近年來隨著人們對此并發(fā)癥認識的提高，H2受體拮抗劑及質子泵抑制劑的早期廣泛應用，其發(fā)生率有所下降，但其發(fā)生時間有了新的特點。我科2000年1月至2010年6月間共收治137例重型顱腦外傷患者，其中38例發(fā)生應激性潰瘍?，F(xiàn)對其臨床資料進行回顧性分析
中國醫(yī)藥指南 2011年33期2011-02-10
- 奧美拉唑治療腦出血并發(fā)應激性潰瘍的臨床觀察
腦出血并發(fā)應激性潰瘍的臨床觀察李秀針河南尉氏縣第三人民醫(yī)院 尉氏 475500目的比較西米替丁和奧美拉唑預防高血壓性腦出血并發(fā)應激性潰瘍出血的效果。方法100例高血壓性腦出血患者隨機分成西米替丁對照組(62例)和奧美拉唑治療組(63例),觀察住院期間消化道出血情況及病死率。結果西米替丁組和奧美拉唑組并發(fā)應激性潰瘍出血的發(fā)生率分別為19.3%和6.3%,西米替丁組病死率為11.2%,明顯高于奧美拉唑組的3.1%。結論奧美拉唑預防腦出血并發(fā)應激性潰瘍出血的效果
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2011年9期2011-02-10
- 奧美拉唑預防腦卒中并發(fā)應激性潰瘍療效觀察
腦卒中并發(fā)應激性潰瘍療效觀察代紅梅目的觀察奧美拉唑預防腦卒中并發(fā)應激性潰瘍的臨床效果。方法選擇 100例腦卒中患者隨機分為觀察組和對照組,在常規(guī)治療的同時,觀察組靜脈注射奧美拉唑 40mg,1次/d,對照組靜脈注射西咪替丁 400mg,2次/d,療程均為 14d。比較兩組防止腦卒中并發(fā)應激性潰瘍情況。結果觀察組有 3例出現(xiàn)了應激性潰瘍,發(fā)生率為 6.00%,對照組有 12例出現(xiàn)了應激性潰瘍,發(fā)生率 24.00%,觀察組發(fā)生應激性潰瘍率明顯低于對照組(P＜0
中國現(xiàn)代藥物應用 2011年9期2011-02-03
- 法莫替丁及洛賽克治療腦出血后應激性潰瘍 102例比較
性腦出血后應激性潰瘍出血的療效,2001年 2月 ～2005年 5月,將本院收治高血壓性腦出血后應激性潰瘍出血102例患者隨機分成法莫替丁組和洛賽克組,觀察兩組治療應激性潰瘍出血的近期療效。1 資料與方法1.1 一般資料 102例患者均為腦出血急性期并發(fā)應激性潰瘍出血患者,其中男 58例,女 44例;年齡 39～85歲,平均(63.7±4.6)歲。診斷標準:①有引起應激性潰瘍的原發(fā)病(如腦出血);②既往無消化性潰瘍病史;③在腦出血發(fā)生后 1～72小時內出現(xiàn)
華北理工大學學報(醫(yī)學版) 2010年4期2010-04-07
- 急性腦出血并發(fā)應激性潰瘍58例臨床分析
,其中并發(fā)應激性潰瘍患者58例,發(fā)生率13.3%,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料本組腦出血并發(fā)應激性潰瘍患者共58例,男32例,女 26例;年齡 56～82歲,平均71.4歲。58例腦出血患者均行CT檢查證實,均為發(fā)病24 h內入院,發(fā)病前無消化性潰瘍史,無肝腎功能不全,且發(fā)病近期未服用易致消化道出血的藥物。1.2臨床表現(xiàn)患者上消化道出血表現(xiàn)為嘔血、嘔吐咖啡樣胃內容物、胃管流出或抽出咖啡色胃液;大便呈柏油樣便,胃液潛血陽性。上消化道出血時間為發(fā)病
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2010年18期2010-02-10
- 顱腦損傷并發(fā)上消化道應激性潰瘍出血的預防及診治分析
發(fā)上消化道應激性潰瘍出血多病情兇險,病死率高,因此,有效預防上消化道應激性潰瘍出血在搶救顱腦損傷中,尤其是降低患者病死率、致殘率方面,有重要意義[1],自2006-03～2010-03,應用綜合措施治療消化道應激性潰瘍出血,效果明顯,現(xiàn)總結、報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料自2006-03～2010-03,收治顱腦損傷患者96例,男81例,女15例,發(fā)生上消化道應激性潰瘍出血者12例,男 5例,女 7例,年齡15～ 70歲,平均 42.5歲;入院GC
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2010年17期2010-02-09