遠(yuǎn)段
- 急性亞急性Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者胸主動(dòng)脈遠(yuǎn)段置入覆膜支架療效與安全性分析
破口位于胸主動(dòng)脈遠(yuǎn)段。本研究旨在探討TBAD患者胸主動(dòng)脈遠(yuǎn)段置入覆膜支架的療效與安全性。現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選取北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院自2002年6月至2022年6月收治的588例行TEVAR的TBAD患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥18歲;急性亞急性TBAD(發(fā)病至入院時(shí)間≤90 d)。排除標(biāo)準(zhǔn):馬凡氏綜合征等結(jié)締組織疾病;外傷性主動(dòng)脈夾層;合并主動(dòng)脈瘤;置入≥2枚支架。根據(jù)置入覆膜支架近端是否位于4區(qū),將其分為遠(yuǎn)段組(n=43)與近段組
臨床軍醫(yī)雜志 2023年10期2023-11-06
- 冠狀動(dòng)脈中度狹窄引起競爭性逆向血流1例
ery，RCA）遠(yuǎn)段管壁見結(jié)節(jié)樣鈣化影，未見明顯狹窄（圖2）。初步診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?，不穩(wěn)定型心絞痛，紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能Ⅲ級(jí)，高血壓病2級(jí)（很高危）。圖1 心電圖示竇性心動(dòng)過緩，心率59 次/分Figure 1 Electrocardiograph shows sinus bradycardia with 59 times/min圖2 冠狀動(dòng)脈CT 血管造影檢查 A.LAD 近段管壁見節(jié)段性結(jié)節(jié)樣鈣化影及偏心性低密度影，近段局部管腔
中國介入心臟病學(xué)雜志 2023年8期2023-10-09
- 手法復(fù)位聯(lián)合外固定治療兒童尺橈骨遠(yuǎn)段骨折
敏，樂勁濤尺橈骨遠(yuǎn)段骨折約占兒童全身骨折的40%[1]，多由直接或間接暴力所致，由于前臂肌群的牽拉作用，此類骨折容易發(fā)生移位，造成患兒前臂的嚴(yán)重畸形。由于兒童的生理特性，尺橈骨骨膜較厚，骨折愈合快，塑形能力強(qiáng)，若骨折斷端能達(dá)到滿意的復(fù)位效果，則非手術(shù)治療為臨床首選。2020年7月～2021年7月，我科采用手法復(fù)位聯(lián)合外固定治療40例尺橈骨遠(yuǎn)段骨折患兒，療效滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組40例，男27例，女13例，年齡3～12(7.68±
臨床骨科雜志 2022年6期2023-01-15
- 骨折端加壓螺釘結(jié)合鎖定鋼板固定老年股骨遠(yuǎn)段簡單骨折的生物力學(xué)分析
，王 健老年股骨遠(yuǎn)段骨折多為低能量損傷導(dǎo)致的簡單骨折(螺旋形、螺旋楔形、長斜形)[1]，目前常用內(nèi)固定方式是微創(chuàng)鋼板固定(MIPO)[2]，但MIPO治療的最佳指針是粉碎性骨折及骨質(zhì)疏松性骨折[3]。文獻(xiàn)[4-5]報(bào)道，MIPO治療有時(shí)很難糾正簡單骨折(AO分型A1、A2、C1型)的骨折端間隙，術(shù)后部分骨折間隙依然殘存。由于鎖定鋼板強(qiáng)度較大，如果簡單骨折的骨折端間隙過大，則很難有足夠的應(yīng)變力誘導(dǎo)骨痂生成，易引起骨折延遲愈合、畸形愈合，甚至不愈合等并發(fā)癥發(fā)生
臨床骨科雜志 2022年6期2023-01-15
- 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療de Winter綜合征1例
示：① 左主干中遠(yuǎn)段斑塊伴狹窄(50%～60%)，TIMI 3級(jí)。② 左前降支近段彌漫偏心性斑塊伴狹窄(約95%)；中段彌漫偏心性斑塊、鈣化伴狹窄(約80%)；遠(yuǎn)段斑塊伴狹窄(約80%)。③ 第一對(duì)角支近段斑塊伴狹窄(約50%)，TIMI 3級(jí)。④ 回旋支近段斑塊伴狹窄(約90%)。⑤ 第二鈍緣支近段斑塊伴狹窄(約90%)，TIMI 3級(jí)；遠(yuǎn)段可見逆向供血至右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段。⑥ 右冠狀動(dòng)脈近段至遠(yuǎn)段彌漫性斑塊伴狹窄(80%～90%)；遠(yuǎn)段以遠(yuǎn)完全閉塞，TIM
實(shí)用心電學(xué)雜志 2022年2期2022-04-22
- 微導(dǎo)管遠(yuǎn)端穿通技術(shù)成功恢復(fù)急性閉塞迂曲左回旋支血流1 例
CA）瘤樣擴(kuò)張，遠(yuǎn)段50%狹窄；后側(cè)支彌漫性70%～80%狹窄。于LAD和RCA分別置入支架1枚，術(shù)后活動(dòng)后胸悶胸痛癥狀消失。2020年10月活動(dòng)后胸悶癥狀再發(fā)，未及時(shí)就醫(yī)。2020年12月15日因胸悶癥狀加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為 非ST段抬高型心肌梗死，因病變復(fù)雜（具體不詳）未予介入治療，予阿司匹林、氯吡格雷等藥物保守治療，癥狀仍反復(fù)發(fā)作，為進(jìn)一步治療來本院就診。患者6年前因主動(dòng)脈夾層行主動(dòng)脈弓四分叉人工血管置換術(shù)及主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，術(shù)后規(guī)律口服
中國介入心臟病學(xué)雜志 2022年3期2022-04-06
- 經(jīng)腋靜脈遠(yuǎn)段穿刺植入起搏電極導(dǎo)線的可行性分析
造影下分為近段及遠(yuǎn)段，通過比較兩段穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率，以此分析經(jīng)腋靜脈遠(yuǎn)段穿刺植入起搏電極導(dǎo)線的安全性及可行性。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取于2019年5月至2020年5月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院行心臟永久起搏器植入術(shù)的患者136例，包括23例單腔起搏器和113例雙腔起搏器。根據(jù)起搏電極導(dǎo)線血管穿刺入路隨機(jī)分為遠(yuǎn)段組及近段組。所有患者均符合《2018 ACC/AHA/HRS心動(dòng)過緩和心臟傳導(dǎo)延遲患者評(píng)估和管理指南》中起搏器植入適應(yīng)證，同時(shí)無腎功能
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年1期2022-03-03
- 繞行鈣化斑塊正向內(nèi)膜下重回真腔技術(shù)開通左前降支慢性完全閉塞病變1 例
左回旋支細(xì)小，中遠(yuǎn)段彌漫性病變，最重處狹窄約90%，遠(yuǎn)段通過房室支發(fā)出側(cè)支提供右冠狀動(dòng)脈左心室后支血流；右冠狀動(dòng)脈中段完全閉塞，閉塞段內(nèi)可見少量對(duì)比劑滯留；右心室支通過心外膜側(cè)支供應(yīng)左前降支遠(yuǎn)段血流。結(jié)合患者病史及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果認(rèn)為右冠狀動(dòng)脈為罪犯血管，于右冠狀動(dòng)脈串聯(lián)置入Firebird 2支架［微創(chuàng)醫(yī)療器械（上海）有限公司］2.5 mm×29 mm及3.0 mm×23 mm各1枚。復(fù)查造影示：支架膨脹良好，右冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)。心肌梗死溶栓治療試驗(yàn)（t
中國介入心臟病學(xué)雜志 2022年1期2022-02-18
- 犬肱骨干內(nèi)側(cè)切開手術(shù)通路的臨床應(yīng)用
側(cè)手術(shù)通路、肱骨遠(yuǎn)段前外側(cè)手術(shù)通路，或兩者合并使用的手術(shù)通路，在顯露內(nèi)側(cè)肱骨干方面很有限，進(jìn)而影響到手術(shù)的成功率。施行肱骨干內(nèi)側(cè)切開手術(shù)通路，則可以很好地解決這個(gè)問題，提高手術(shù)地成功率。一、適應(yīng)癥及優(yōu)點(diǎn)適應(yīng)癥為犬中段肱骨干骨折的開放性復(fù)位和內(nèi)固定。該手術(shù)通路是通過內(nèi)側(cè)切口顯露全肱骨干，這對(duì)粉碎性骨折的接骨板固定是非常有意義的。其他常用手術(shù)通路，如肱骨中段前外側(cè)手術(shù)通路、肱骨遠(yuǎn)段前外側(cè)手術(shù)通路，或兩者合并使用的手術(shù)通路，在顯露內(nèi)側(cè)肱骨干方面很有限。外側(cè)手術(shù)通
中國工作犬業(yè) 2021年12期2022-01-13
- 非增強(qiáng)、自由呼吸、3D-TFE-WH序列冠狀動(dòng)脈成像與CTA的對(duì)比研究
降支近段、中段、遠(yuǎn)段，左回旋支近段、遠(yuǎn)段，右冠狀動(dòng)脈近段、中段、遠(yuǎn)段，9段血管的圖像質(zhì)量及狹窄程度。具體方法如下：分別由2名5～9年心血管疾病診斷經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)分及血管狹窄程度的判定，如有異議，協(xié)商解決。圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)采用4分法[5-6]：1分，圖像質(zhì)量差，圖像偽影嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈與周圍組織對(duì)比度差，血管邊界模糊不清；2分，圖像質(zhì)量一般，圖像存在中度偽影，冠狀動(dòng)脈與周圍組織對(duì)比度尚可，血管邊界尚清晰；3分，圖像質(zhì)量良好，存在輕度偽影，冠狀動(dòng)脈與
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年10期2021-11-02
- 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢測冠狀動(dòng)脈左前降支狹窄臨床應(yīng)用價(jià)值
狀動(dòng)脈左前降支中遠(yuǎn)段進(jìn)行掃查，在胸骨左緣非標(biāo)準(zhǔn)左室長軸切面，朝向前室間溝處，側(cè)動(dòng)探頭的掃描方向至心尖，顯示出前降支遠(yuǎn)段，根據(jù)左前降支遠(yuǎn)段位置向上逐步提拉探頭(曹氏提拉法)，逐步顯示出左前降支中段，適當(dāng)調(diào)整彩色增益，分別顯示出兩段的彩色血流圖像，調(diào)整彩色血流量程范圍在15～25 cm/s。將多普勒取樣容積放置于彩色血流的中間部位，并設(shè)定在1.5～2.5 mm范圍，取樣角度選擇在20°以內(nèi)，彩色血流顯示不滿意的、角度超過20°則不做測量。分別記錄左冠狀動(dòng)脈中段
臨床軍醫(yī)雜志 2021年5期2021-04-17
- 應(yīng)用抽吸導(dǎo)管回收冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端彈簧圈
——附3 例報(bào)告
中段狹窄80%，遠(yuǎn)段狹窄90%，右冠狀動(dòng)脈中段狹窄90%，在左前降支中遠(yuǎn)段置入Xience Xpedition 2.5 mm×38 mm、Xience Xpedition 3.0 mm×38 mm支架2枚。術(shù)后患者血壓下降，送微導(dǎo)管造影示左前降支遠(yuǎn)端滲漏；立即經(jīng)微導(dǎo)管送入彈簧圈栓塞左前降支遠(yuǎn)段，復(fù)查造影示左前降支遠(yuǎn)端無滲漏。2015年8月13日行右冠狀動(dòng)脈PCI時(shí)復(fù)查左冠狀動(dòng)脈造影示左前降支遠(yuǎn)段彈簧圈大部分在主支而影響血流。復(fù)查超聲心動(dòng)圖提示無心包積液。故
中國介入心臟病學(xué)雜志 2020年8期2020-09-21
- 橈側(cè)入路鎖定加壓鋼板治療青少年橈骨遠(yuǎn)段骨折
民對(duì)于青少年橈骨遠(yuǎn)段骨折，其閉合復(fù)位石膏或夾板外固定后可再移位[1]。2011年10月～2017年12月，我科采用橈側(cè)入路鎖定加壓鋼板治療32例青少年橈骨遠(yuǎn)段骨折患者，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料納入標(biāo)準(zhǔn)：① 年齡≥10歲；② 術(shù)前閉合復(fù)位失敗或復(fù)位后再移位；③ 單側(cè)橈骨遠(yuǎn)段骨折。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 陳舊或病理性骨折；② 合并其它部位的骨折；③ 合并神經(jīng)、血管損傷。本組32例，男20例，女12例，年齡10～16歲。受傷原因：摔傷21 例，車禍傷5 例
臨床骨科雜志 2020年4期2020-09-07
- 靖邊統(tǒng)萬城西城遺址動(dòng)物遺存分析
）；左 肱 骨 遠(yuǎn)段（H80:D1）；右肱骨骨干（H54②:D2）；右掌骨近段（T0302②:D1）；右股骨遠(yuǎn)段（H80:D2）；左、右脛骨（H80:D3、G6:D2）；左距骨（F2:D2）；Ⅲ指骨（T0202?:D1）各1件。最小個(gè)體數(shù)為2（左、右脛骨大小不等）。表三 貓頭骨測量數(shù)據(jù)及對(duì)比表（單位：mm）標(biāo)本H147:D1為帶有P2-M3的右上頜骨1件，上頰齒具有短的原尖、簡單的釉質(zhì)褶皺、微弱或完全缺失的馬刺，可以與馬類（家馬和野馬）相區(qū)別，后者的原尖長
考古與文物 2020年3期2020-08-17
- 雙源冠狀動(dòng)脈CT血管成像重度狹窄漏診和誤診分析*
、鈣化斑塊遮蔽、遠(yuǎn)段血管管徑較近段細(xì)小且CT值較低等客觀因素及評(píng)估者自身疏忽、后處理重建不規(guī)范等主觀因素的影響，常發(fā)生高估或低估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的情況[5-6]，進(jìn)而使部分高估患者接受非必要且有創(chuàng)的選擇性冠狀動(dòng)脈造影(selective coronary angiography，SCAG)檢查，而低估患者未接受必要的SCAG檢查導(dǎo)致漏診的發(fā)生，增加低估患者發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)。因此分析冠狀動(dòng)脈CTA狹窄誤診、漏診的發(fā)生原因具有重要的臨床意義，尤其是對(duì)于冠
廣東醫(yī)學(xué) 2020年14期2020-08-17
- 側(cè)臥位輸尿管鏡碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石相關(guān)技術(shù)因素的理論與臨床研究
統(tǒng)，來測定輸尿管遠(yuǎn)段起點(diǎn)彎曲度上角和下角，即經(jīng)D點(diǎn)（骶髂關(guān)節(jié)前方與雙J管的交點(diǎn)）引與平直身體矢狀面的平行線與經(jīng)D點(diǎn)沿雙J管上下方向引直線形成的夾角，見圖1。第二種側(cè)臥位模式（模擬骶髂關(guān)節(jié)以下輸尿管曲度與屈髖的變化關(guān)系），應(yīng)用影像閱片自動(dòng)量角系統(tǒng)，來測定輸尿管遠(yuǎn)段彎曲度角，定位D點(diǎn)（骶髂關(guān)節(jié)前方與雙J管的交點(diǎn)）以下三點(diǎn)而確定量角范圍：D點(diǎn)近端點(diǎn)，頂點(diǎn)（D點(diǎn)至雙J管遠(yuǎn)端整圓起點(diǎn)的遠(yuǎn)段1/3處起點(diǎn)），遠(yuǎn)端點(diǎn)（雙J管遠(yuǎn)端整圓起點(diǎn)），見圖2～4。第三種側(cè)臥位模式（模
中國醫(yī)藥科學(xué) 2020年4期2020-04-10
- MRI評(píng)價(jià)急性髕骨外側(cè)脫位25例
其中MPFL近、遠(yuǎn)段同時(shí)撕裂21例，MPFL近段撕裂3例，MPFL遠(yuǎn)段撕裂1例；內(nèi)側(cè)髕骨半月板韌帶(medial patella meniscal ligament, MPML)撕裂17例(68%)；內(nèi)側(cè)髕脛韌帶(medial patella tibial ligament, MPTL)撕裂19例(76%)；髕骨內(nèi)側(cè)支持帶(medial patellar retinaculum, MPR)撕裂18例(72%)，其中MPR近、遠(yuǎn)段同時(shí)撕裂15例，MPR遠(yuǎn)段撕
武警醫(yī)學(xué) 2019年11期2019-11-29
- 聲觸診組織量化成像評(píng)估急性閉合性不完全斷裂跟腱彈性
檢查時(shí)將跟腱分為遠(yuǎn)段(跟腱跟骨附著處至附著處以上5 cm處)中段(跟腱跟骨附著處以上>5～10 cm處)及近段(跟腱跟骨附著處以上>10 cm至肌-腱結(jié)合處)。行常規(guī)超聲掃查后啟動(dòng)VTIQ模式，顯示VTIQ質(zhì)量及速度模式圖，質(zhì)量模式中，綠色-黃色-紅色依次提示圖像質(zhì)量由高到低，選擇圖像質(zhì)量高的區(qū)域(綠色均勻分布)測量SWV；速度模式中，紅色-黃色-綠色-藍(lán)色提示速度由高到低，即質(zhì)地由硬到軟。調(diào)整SWV量程(最大為10 m/s)，將ROI(大小5 mm×5
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年10期2019-10-24
- 基于CT三維重建測量膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者股骨遠(yuǎn)段前偏角的初步研究
。我們觀察到股骨遠(yuǎn)段解剖軸線和股骨機(jī)械軸線在矢狀面成一定角度[4]，解剖軸線相對(duì)機(jī)械軸線前傾。這兩條線分別為人工膝關(guān)節(jié)股骨髁假體定位的兩個(gè)參考線，即股骨遠(yuǎn)段解剖軸線是傳統(tǒng)TKA股骨遠(yuǎn)端矢狀面截骨參考線，通過髓內(nèi)桿定位實(shí)現(xiàn)；而股骨機(jī)械軸線則是計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助TKA(computer-assisted surgery in total knee arthroplasty，CAS)及3D打印個(gè)性化截骨導(dǎo)板輔助TKA(Patient-specific instrum
實(shí)用骨科雜志 2019年6期2019-08-14
- 雙右冠狀動(dòng)脈經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療1例
中段狹窄90%，遠(yuǎn)段狹窄100%（圖2）。RCA造影見雙右冠狀動(dòng)脈開口，換用Judkins Right造影導(dǎo)管分別造影見兩支血管走行、分布與正常RCA血管極為相似（圖3），均沿房室溝走行至心臟膈面，考慮雙RCA畸形，因無法分辨正常支與變異支，暫且命名開口位置偏竇上支為RCA-1，位置偏下支為RCA-2，其中RCA-1近段狹窄70%（圖4），RCA-2近段狹窄90%，遠(yuǎn)段狹窄90%（圖5）。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary i
中國介入心臟病學(xué)雜志 2019年6期2019-07-13
- 自制圈套器處理冠狀動(dòng)脈支架脫載1例
約50%，近段及遠(yuǎn)段未見明顯狹窄；左回旋支開口狹窄50%，近段局限性狹窄約50%，遠(yuǎn)段原支架通暢，未見再狹窄；右冠狀動(dòng)脈近段迂曲、鈣化，局限性狹窄約85%，中段彌漫性狹窄約50%，遠(yuǎn)段自發(fā)性夾層伴狹窄約70%。經(jīng)患者及家屬同意于2017年11月24日行PCI。手術(shù)經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈入徑，選用6 F JR 4.0指引導(dǎo)管送至右冠狀動(dòng)脈口，送入BMW Universal Ⅱ?qū)Ыz至右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段。送入2.0 mm×15 mm球囊（Mini Trek，雅培）至右冠狀動(dòng)脈
中國介入心臟病學(xué)雜志 2019年3期2019-04-03
- 誘發(fā)電位聯(lián)合熒光造影在大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)段動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中的應(yīng)用
塞治療大腦前動(dòng)脈遠(yuǎn)段有不少成功病例報(bào)道，但是該部位動(dòng)脈瘤栓塞治療常?？赡苡绊戄d瘤動(dòng)脈及分支，導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生腦缺血梗死，開顱顯微手術(shù)夾閉仍然為該部位動(dòng)脈瘤的安全有效的治療方案。夾閉術(shù)中載瘤動(dòng)脈臨時(shí)阻斷造成的腦血管痙攣、缺血，載瘤血管及穿支動(dòng)脈的誤夾、狹窄、損傷，動(dòng)脈瘤的殘余以及腦組織的過度牽拉等，可造成相應(yīng)區(qū)域的腦缺血損害和神經(jīng)功能障礙。術(shù)中誘發(fā)電位（combined monitoring of evoked potentials，CMEP）和吲哚菁綠熒光造影
醫(yī)藥前沿 2019年9期2019-01-05
- 腺苷對(duì)實(shí)驗(yàn)性股動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)段微細(xì)血管的影響
腺苷對(duì)股動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)段的微細(xì)血管的影響，從而為動(dòng)脈早期狹窄病變提供一種新的診斷思路。1 材料和方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇健康Wistar大鼠60只,雌雄各半,體質(zhì)量(200～250) g。由河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,合格證編號(hào)1706274,飼養(yǎng)環(huán)境安靜,室溫20℃～28℃,自然照明。1.2 主要試劑腺苷(美國Sigma公司);1%戊巴比妥鈉、Adora2a (A2a)兔多抗 (Proteintech公司);免疫組織化學(xué)試劑盒SP-9001、DAB顯色劑(
解剖學(xué)雜志 2018年3期2018-10-09
- 關(guān)于冠狀動(dòng)脈分叉病變角度命名的商榷
。(2) 近段與遠(yuǎn)段： 主支血管在分支近心端的部分稱為主支血管近段(proximal main vessel, PMV),主支血管在分支遠(yuǎn)心端的部分稱為主支血管遠(yuǎn)段(distal main vessel, DMV)。(3) 假設(shè)交匯點(diǎn)： PMV、DMV、SB三者軸心交匯于O點(diǎn)(O=the crossing point of vascular axes)。按照先主支,后側(cè)支;先近段,后遠(yuǎn)段的順序三個(gè)角分別稱為： ∠POD、∠POS、∠DOS(圖4)。圖1 C
解剖學(xué)雜志 2018年3期2018-10-09
- 高時(shí)間分辨率寬體探測器CT的冠脈CT血管造影的掃描時(shí)機(jī)研究
AD），左回旋支遠(yuǎn)段（Distal Left Circumflex，dLCx），右冠近段（Proximal Right Coronary Artery，pRCA），右冠遠(yuǎn)段（Distal Right Coronary Artery，dRCA）的CT值。測量時(shí)盡量保證各個(gè)節(jié)段ROI位置的一致。對(duì)于近段血管如LM（節(jié)段5）和pRCA（節(jié)段1），ROI放置在盡可能靠近AA的位置；對(duì)于遠(yuǎn)段血管dLAD（節(jié)段8）、dLCx（節(jié)段13）和dRCA（本研究中定為節(jié)段4或
中國醫(yī)療設(shè)備 2018年9期2018-09-12
- 急性冠狀動(dòng)脈綜合征晚期電風(fēng)暴一例
室速A，B示右冠遠(yuǎn)段90%狹窄; C示右冠遠(yuǎn)段支架植入術(shù)后討論室性心律失常電風(fēng)暴是急性冠脈綜合征危重并發(fā)癥，多于發(fā)病4 h內(nèi)發(fā)病，是急性冠脈綜合征常見的猝死原因。急性非ST段抬高型心肌梗死晚期出現(xiàn)惡性心律失常并不常見[2]。目前室性心律失常電風(fēng)暴病因機(jī)制尚未明確，GRACE研究是迄今最大觀察急性冠脈綜合征合并室性心律失常臨床試驗(yàn)，總結(jié)2 167例急性冠脈綜合征心律失常可能病因與以下機(jī)制有關(guān)：兒茶酚胺升高；血鉀異常；缺血再灌注損傷；折返通道形成；觸發(fā)惡性室性
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年1期2018-05-04
- 64層螺旋CT診斷冠狀動(dòng)脈病變的臨床價(jià)值
支近段、中段以及遠(yuǎn)段，左冠狀動(dòng)脈主干，右冠狀動(dòng)脈近段、中段以及遠(yuǎn)段，左前降支近段、中段以及遠(yuǎn)段。經(jīng)過64層螺旋CT診斷顯示100例患者中各類冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊樣病變個(gè)數(shù)為186個(gè)，其中有71個(gè)軟斑塊、94個(gè)鈣化斑塊以及21個(gè)混合斑塊。100例患者中診斷為冠狀動(dòng)脈單支病變的42例，雙支病變的24例，三支病變的34例。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈病變患者采用64層螺旋CT診斷的臨床準(zhǔn)確度較高，具有重要的臨床診斷意義?！娟P(guān)鍵詞】64層螺旋CT；冠狀動(dòng)脈病變；臨床價(jià)值【中圖分類號(hào)】
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2017年28期2018-03-29
- 急性后循環(huán)腦梗死臨床特點(diǎn)分析
（35．5%）、遠(yuǎn)段組 19 例（25．0%）、混合組 17 例（22．4%）。近段組患者平均年齡較其他組小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；近端組高脂血癥發(fā)生率較其它組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；其它危險(xiǎn)因素組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 后循環(huán)腦梗死最常累及中段和遠(yuǎn)段；后循環(huán)腦梗死患者高血壓、抽煙史、糖尿病等腦血管病危險(xiǎn)因素發(fā)生率高。后循環(huán)；腦梗死；危險(xiǎn)因素后循環(huán)腦梗死（PCI）占全部缺血性腦血管病的l5%～20%[1
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年29期2018-01-05
- 遠(yuǎn)段溶栓聯(lián)合經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察
·尼扎提 李國慶遠(yuǎn)段溶栓聯(lián)合經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察郭自同 沈 鑫 穆葉賽·尼扎提 李國慶目的 探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中遠(yuǎn)段溶栓與血栓抽吸對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌灌注及預(yù)后的影響。方法 將96例STEMI患者（發(fā)?。? h，血栓負(fù)荷重）分成遠(yuǎn)段溶栓組（46例）和血栓抽吸組（50例）。遠(yuǎn)段溶栓組采取治療措施是經(jīng)微導(dǎo)管將尿激酶原注射至閉塞段以遠(yuǎn)進(jìn)行溶栓；血栓抽吸組采取措施是對(duì)閉塞血管行血栓抽吸后
中國介入心臟病學(xué)雜志 2017年11期2018-01-02
- 運(yùn)用Crusade雙腔微導(dǎo)管協(xié)助開通冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變一例
%～90%狹窄，遠(yuǎn)段90%狹窄，回旋支（LCX）近中段100%閉塞，遠(yuǎn)段可見右冠脈（RCA）；近段不規(guī)則，中遠(yuǎn)段60%狹窄?；颊呷Р∽儯▓D1A～1C），與患者家屬溝通，建議可考慮行冠脈旁路移植術(shù)（CABG），其表示拒絕，并要求行冠脈介入治療術(shù)（PCI）?？紤]患者存在閉塞病變，且閉塞時(shí)間無法確定，擬先嘗試開通閉塞病變。將6F EBU3.5GC送至左冠脈開口，將0.014 RunthrouhgNS導(dǎo)絲送至LAD遠(yuǎn)段，將Filder導(dǎo)絲送至LCX閉塞處，嘗試通
中國循環(huán)雜志 2017年12期2017-12-21
- 彩色多普勒超聲診斷椎動(dòng)脈夾層的臨床價(jià)值
變段及患側(cè)病變以遠(yuǎn)段峰值流速、舒張期末血流速度、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)等血流參數(shù)。椎動(dòng)脈夾層超聲影像特征［2］：椎動(dòng)脈血管呈雙腔結(jié)構(gòu)（真腔和假腔），不規(guī)則的動(dòng)脈狹窄，病變動(dòng)脈管徑增寬，低或無回聲的椎動(dòng)脈壁內(nèi)血腫及漂浮的內(nèi)膜活瓣。三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié) 果一、椎動(dòng)脈夾層聲像圖表現(xiàn)13例椎動(dòng)脈夾層患者中健側(cè)椎動(dòng)脈起始段及椎間段管徑均勻一致，患側(cè)非病變段的原始管徑為（3.
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年11期2017-12-14
- 聲輻射力脈沖成像技術(shù)檢測健康成人髕韌帶的可行性研究
、橫切面近、中、遠(yuǎn)段的剪切波速度，每一醫(yī)師對(duì)同一受檢者測量兩次。結(jié)果 正常成人髕韌帶厚度2.89～3.10 mm，平均（2.99±0.33）mm。ARFI技術(shù)獲得正常髕韌帶剪切波速度：同一髕韌帶縱、橫切面近、中、遠(yuǎn)段剪切波速度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.104、4.392、7.846，均P=0.000），但縱、橫切面上同一髕韌帶近、中、遠(yuǎn)段的剪切波速度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1.252、1.790，P=0.290、0.171）。重復(fù)性檢測顯示ARF
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年10期2017-11-02
- 右編織樣冠狀動(dòng)脈致下壁心肌梗死1例
及。編織樣改變的遠(yuǎn)段血流一般是正常的，所以被認(rèn)為是一種良性病變。在此，筆者報(bào)道1例右編織樣冠狀動(dòng)脈致下壁心肌梗死的病例，以引起同行對(duì)此種病變的認(rèn)識(shí)。1 病例資料患者，男，48歲。因“發(fā)作性心前區(qū)疼痛3年，再發(fā)并加重3 h”入院?；颊哂?013-04-17無誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨樣，伴出汗，持續(xù)2 h不緩解，急診來筆者所在醫(yī)院，查心電圖示：竇性心律，心率78次/min，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.6mv，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年8期2017-08-24
- 腔內(nèi)治療左鎖骨下真性動(dòng)脈瘤合并腋動(dòng)脈栓塞一例
果：左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)段管腔囊狀擴(kuò)張，最大直徑約15 mm，延續(xù)約25 mm，囊狀擴(kuò)張內(nèi)見附壁血栓，腋動(dòng)脈遠(yuǎn)段、肱動(dòng)脈、尺橈動(dòng)脈閉塞，上臂下段及前臂掌側(cè)細(xì)小分支動(dòng)脈顯影（圖1）。臨床診斷：鎖骨下動(dòng)脈瘤（subclavian artery aneurysm , SCAAs）、腋動(dòng)脈栓塞。于2016年9月14日在全麻下行左上肢動(dòng)脈取栓術(shù)+左鎖骨下動(dòng)脈覆膜支架置入術(shù)。麻醉成功后延左側(cè)肱二頭肌間溝縱行切開約5 cm，逐層分離，顯露左側(cè)肱動(dòng)脈，向近心端穿入4F取栓導(dǎo)管，
中華介入放射學(xué)電子雜志 2017年1期2017-06-28
- 大腦中動(dòng)脈閉塞FLAIR血管高信號(hào)征的血流動(dòng)力學(xué)研究
性缺血性卒中患者遠(yuǎn)段FLAIR血管高信號(hào)征(FVH)的血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)。方法：對(duì)38例CTA診斷的單側(cè)MCAO急性缺血性卒中患者于發(fā)病3天內(nèi)行MRI和CTP檢查。評(píng)價(jià)MRI T2-FLAIR序列上FVH的顯示，分為無遠(yuǎn)段FVH和遠(yuǎn)段FVH兩組；評(píng)價(jià)CTP原始圖像患側(cè)代償血流充盈情況，分為無代償血流、代償血流充盈順序混亂和代償血流逆向逐漸充盈三組；比較FVH的顯示與CTP原始圖像患側(cè)代償血流充盈情況。結(jié)果：38例單側(cè)MACO急性缺血性卒中患者，16例無遠(yuǎn)段FV
中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志 2017年2期2017-06-05
- 高端CT冠脈造影對(duì)高海拔地區(qū)正常人冠脈徑線的分析
ADm）、前降支遠(yuǎn)段（LADd）、回旋支近段（LCXp）、回旋支中段（LCXm）、回旋支遠(yuǎn)段（LCXd）、右冠脈近段（RCAp）、右冠脈中段（RCAm）、右冠脈遠(yuǎn)段（RCAd）等分支血管開口處管徑，并對(duì)其分布情況進(jìn)行分析。結(jié)果 冠脈各分支由近段至遠(yuǎn)段管徑逐漸變小，不同性別之間冠脈管徑差別無顯著性?！?4歲與≥60歲兩個(gè)年齡段人群的LM以及LCXp管徑有顯著性差異，余冠脈各段管徑在各年齡組間均無顯著性差異；LM、LCXp及LCXd管徑隨著年齡的增加而增大，且
衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年9期2017-05-17
- 正向夾層再進(jìn)入技術(shù)在冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變介入治療中的應(yīng)用
法通過閉塞段到達(dá)遠(yuǎn)段血管真腔。這一點(diǎn)已通過血管內(nèi)超聲(intravascular ultrasound，IVUS)得到證實(shí)[3]。內(nèi)膜下尋徑及再進(jìn)入(subintimal tracking and reentry，STAR)技術(shù)是指用導(dǎo)絲將內(nèi)膜下撕裂出縫隙，將導(dǎo)絲經(jīng)縫隙由內(nèi)膜下穿出再次進(jìn)入到血管真腔中。STAR技術(shù)的缺點(diǎn)是可控性差，同時(shí)存在損失分支血管的風(fēng)險(xiǎn)[4]。正向夾層再進(jìn)入(antegrade dissection reentry，ADR)技術(shù)是在S
中國介入心臟病學(xué)雜志 2017年2期2017-03-27
- 64層螺旋CT診斷冠狀動(dòng)脈病變的臨床價(jià)值
支近段、中段以及遠(yuǎn)段，左冠狀動(dòng)脈主干，右冠狀動(dòng)脈近段、中段以及遠(yuǎn)段，左前降支近段、中段以及遠(yuǎn)段。經(jīng)過64層螺旋CT診斷顯示100例患者中各類冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊樣病變個(gè)數(shù)為186個(gè)，其中有71個(gè)軟斑塊、94個(gè)鈣化斑塊以及21個(gè)混合斑塊。100例患者中診斷為冠狀動(dòng)脈單支病變的42例，雙支病變的24例，三支病變的34例。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈病變患者采用64層螺旋CT診斷的臨床準(zhǔn)確度較高，具有重要的臨床診斷意義。64層螺旋CT；冠狀動(dòng)脈病變；臨床價(jià)值冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病是
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年28期2017-01-12
- 椎動(dòng)脈顱內(nèi)近遠(yuǎn)段粥樣硬化狹窄患者的后循環(huán)缺血梗死區(qū)域、臨床癥狀及伴發(fā)腦動(dòng)脈狹窄對(duì)比分析
0)椎動(dòng)脈顱內(nèi)近遠(yuǎn)段粥樣硬化狹窄患者的后循環(huán)缺血梗死區(qū)域、臨床癥狀及伴發(fā)腦動(dòng)脈狹窄對(duì)比分析白雪,張晶晶(赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000)目的 觀察椎動(dòng)脈顱內(nèi)近遠(yuǎn)段粥樣硬化狹窄患者的后循環(huán)缺血梗死區(qū)域、臨床癥狀及伴發(fā)腦動(dòng)脈狹窄是否有不同。方法 單側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段粥樣硬化性狹窄≥50%的后循環(huán)缺血患者134例，根據(jù)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄部位不同分為近段組和遠(yuǎn)段組，對(duì)比分析兩組的后循環(huán)缺血梗死區(qū)域、臨床癥狀及伴發(fā)腦動(dòng)脈狹窄情況。結(jié)果 近段組74例、遠(yuǎn)段組60例。近段
山東醫(yī)藥 2016年43期2017-01-06
- 血管內(nèi)超聲在冠心病左主干病變介入診療中的指導(dǎo)價(jià)值研究
及體部組和左主干遠(yuǎn)段分叉組，每組各30例。聯(lián)合應(yīng)用IVUS和CAG評(píng)估病變、指導(dǎo)介入治療及評(píng)估支架置入效果等，分析兩組間的差異。結(jié)果兩組中CAG測量的左主干平均參考直徑、最小管腔直徑及最小管腔面積均小于IVUS測量結(jié)果，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P左主干；血管成形術(shù)，經(jīng)腔，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈；冠狀動(dòng)脈造影；超聲檢查，介入性Fund program:Clinical Medicine Research Project of Wuhan Health Bureau (
中國心血管雜志 2016年4期2016-09-15
- 巨噬細(xì)胞表型改變?cè)谙忍煨跃藿Y(jié)腸相關(guān)性小腸結(jié)腸炎中的研究
腸炎組6例)結(jié)腸遠(yuǎn)段及近段標(biāo)本，行HE染色、評(píng)估各段腸管炎癥損傷程度，CD68和iNOS免疫熒光雙染法評(píng)估M1型巨噬細(xì)胞活化狀況，CD68和Arg-1免疫熒光雙染法評(píng)估M2型巨噬細(xì)胞活化狀況，RT-qPCR檢測各組腸管iNOS及Arg-1的mRNA表達(dá)水平。結(jié)果 免疫熒光染色顯示，腸炎組近段結(jié)腸iNOS/CD68陽性細(xì)胞的百分比(73.12±2.48)%明顯高于腸炎組遠(yuǎn)段結(jié)腸(54.19±1.98)%、非腸炎組近段結(jié)腸(49.35±2.70)%及遠(yuǎn)段結(jié)腸(
腹部外科 2016年6期2016-06-15
- 一種新型腸道支架治療遠(yuǎn)段十二指腸惡性梗阻的應(yīng)用體會(huì)
新型腸道支架治療遠(yuǎn)段十二指腸惡性梗阻的應(yīng)用體會(huì)周衛(wèi)忠 楊正強(qiáng) 劉圣 夏金國 周春高 趙林波 施海彬 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入放射科 （南京 210029）目的：評(píng)價(jià)一種新型國產(chǎn)支架治療遠(yuǎn)段十二指腸惡性梗阻的有效性。方法：該種新型支架為鳥巢式編織型支架，支架的輸送系統(tǒng)的內(nèi)層為金屬網(wǎng)格。從2011年3月至2013年5月，6例遠(yuǎn)段十二指腸惡性梗阻的患者采用了該種新型支架治療。該6例患者的原發(fā)病分別為：3例為胰腺癌，2例為胃癌，1例為子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。十二指腸
中國醫(yī)療器械信息 2016年21期2016-02-13
- 主支預(yù)置球囊DK-crush介入前降支分叉病變1例報(bào)告
1近段可見夾層，遠(yuǎn)段血流緩慢，TIMI 2級(jí);LCX直徑2.0 mm，鈍緣支開口后80%左右狹窄;RCA后降支開口后90%狹窄，未見側(cè)支循環(huán)。以DK-crush手術(shù)方式對(duì)LAD進(jìn)行介入治療，在LAD主支預(yù)置一球囊，送入指引導(dǎo)絲進(jìn)入LAD通過狹窄部位達(dá)血管遠(yuǎn)段，送入另外一指引導(dǎo)絲進(jìn)入對(duì)角支達(dá)血管遠(yuǎn)段，沿邊支導(dǎo)絲送入2.0 mm×20 mm球囊至狹窄部位，予8 atm擴(kuò)張，沿主支導(dǎo)絲送入2.5 mm×20 mm球囊至狹窄部位，予8 atm擴(kuò)張，擴(kuò)張后預(yù)置于主支
山東醫(yī)藥 2015年3期2015-05-23
- 掌骨X線片圖像分析對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷價(jià)值
腔橫徑及第二掌骨遠(yuǎn)段光密度值，并計(jì)算掌骨指數(shù)。將X線片所得數(shù)據(jù)與QUS測量結(jié)果(骨硬度指數(shù))按年齡分組并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 不同年齡組掌骨指數(shù)、骨硬度指數(shù)、掌骨遠(yuǎn)段光密度值比較差異有顯著性(F=11.32～18.29，P光密度測定法,X線；骨質(zhì)疏松；診斷雙能X線測量法測定的骨密度值是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。然而，由于國內(nèi)醫(yī)療資源分布不均衡，對(duì)于相當(dāng)一部分人群，特別是農(nóng)村人群，常規(guī) X 線平片檢查仍然是最常用的和首選的檢查方法[1]。傳統(tǒng)X線片法由
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2015年3期2015-05-11
- 多支冠脈血管多次FFR測定1例報(bào)告
正常，LAD近中遠(yuǎn)段彌漫病變，80% ～95%狹窄，血流TIMI 3級(jí);LCX近段30%狹窄，OM280%狹窄，OM390%狹窄，血流TIMI 3級(jí);RCA近中段60% ～70%狹窄，PL 100%閉塞，PD近段80%狹窄，血流TIMI 3級(jí)。PCI:于LAD近中段預(yù)擴(kuò)后植入3．0 mm ×18 mm、2．75 mm ×33 mm、2．5 mm ×36 mm支架各1枚相連。術(shù)后規(guī)律口服抗血小板藥物。入院4天前患者再發(fā)胸痛、胸悶，伴心悸乏力，持續(xù)2小時(shí)不緩解
吉林醫(yī)學(xué) 2015年13期2015-04-16
- 中藥配合經(jīng)皮微創(chuàng)解剖鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)段骨折效果觀察
板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)段骨折效果觀察徐乃杰(江蘇省泗陽縣仁慈醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700)目的 觀察中藥配合經(jīng)皮微創(chuàng)解剖鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)段骨折的效果。方法 將脛骨遠(yuǎn)段骨折患者60例按照不同治療方式分成2組，對(duì)照組30例給予經(jīng)皮微創(chuàng)解剖鋼板內(nèi)固定治療，研究組30例給予中藥配合經(jīng)皮微創(chuàng)解剖鋼板內(nèi)固定治療，觀察2組治療效果。結(jié)果 研究組總有效率高于對(duì)照組(P脛骨遠(yuǎn)段骨折;中藥;經(jīng)皮微創(chuàng)解剖鋼板內(nèi)固定脛骨是人體小腿的主要負(fù)重部位，周圍欠缺肌肉包圍，營養(yǎng)供給較差，
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年22期2015-02-07
- 單側(cè)椎動(dòng)脈頻譜異常對(duì)遠(yuǎn)段重度病變的診斷價(jià)值
椎動(dòng)脈頻譜異常對(duì)遠(yuǎn)段重度病變的診斷價(jià)值章寬靜（河南省南陽市河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院，河南 南陽 473000）目的 評(píng)價(jià)單側(cè)椎動(dòng)脈椎間隙段頻譜異常在診斷椎動(dòng)脈遠(yuǎn)段重度病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2013年1月1日至2014年11月21日在我院經(jīng)彩超檢查，篩查出椎動(dòng)脈遠(yuǎn)段重度病變的患者53例，并經(jīng)數(shù)字減影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）檢查證實(shí)。當(dāng)VA峰值流速＜30 cm/s，RI＞0.72時(shí)診斷遠(yuǎn)段重度病
中國醫(yī)藥指南 2015年28期2015-01-24
- 超聲診斷頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤1例
凸陣探頭探查, 遠(yuǎn)段近入顱段血流速度增高達(dá)317/178 cm/s, 見圖2。超聲診斷：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄(起始處：50%～69%；遠(yuǎn)段：70%～99%), 考慮頸動(dòng)脈夾層并血栓形成可能。于北京武警總醫(yī)院, 行全腦血管造影術(shù)證實(shí), 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C2段夾層動(dòng)脈瘤, 頸段、巖骨段線樣狹窄。見圖3, 4。2 討論頸動(dòng)脈狹窄的主要原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化［1］。主要的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫、吸煙以及肥胖［2］。該患者不存在以上危險(xiǎn)因素, 并且血管內(nèi)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年17期2014-11-15
- 鋼板結(jié)合髓內(nèi)釘治療脛骨單髁伴同側(cè)脛骨干中、遠(yuǎn)段骨折
伴同側(cè)脛骨干中、遠(yuǎn)段骨折在臨床上并不多見，其在脛骨干骨折患者中占3.2%［1］。常因交通事故或高處墜落而引發(fā)。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法是采用雙鋼板給予骨折部位固定，但由于骨折部位暴露比較廣泛，增加了骨折不愈合、感染的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)［2］。本文選取脛骨單髁伴同側(cè)脛骨干中、遠(yuǎn)段骨折患者30例，采用鋼板+髓內(nèi)釘固定方法，取得了較好的治療效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取商丘市中心醫(yī)院2010年11月至2012年11月脛骨單髁
河南醫(yī)學(xué)研究 2014年1期2014-10-09
- 回腸遠(yuǎn)段環(huán)形貯袋的臨床應(yīng)用
南論著·臨床回腸遠(yuǎn)段環(huán)形貯袋的臨床應(yīng)用李崗，游柳平，李勝龍，劉家麒，黃躍南目的總結(jié)回腸遠(yuǎn)段環(huán)形貯袋的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析9例慢傳輸型便秘、7例家族性腺瘤性息肉病和3例潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)治療的臨床資料。19例患者均行全結(jié)腸切除、回腸遠(yuǎn)段環(huán)形貯袋—直腸吻合術(shù)。觀察術(shù)后療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果19例均手術(shù)成功，術(shù)后肛門排氣時(shí)間平均3.5d，3～6 d排便。術(shù)后隨訪6個(gè)月～2年，無頑固性腹瀉、吻合口漏、腸梗阻等并發(fā)癥，療效滿意。結(jié)論全結(jié)腸切除、回腸遠(yuǎn)段環(huán)形
疑難病雜志 2014年2期2014-03-06
- 解剖型鋼板治療脛骨遠(yuǎn)段骨折臨床觀察
剖型鋼板治療脛骨遠(yuǎn)段骨折臨床觀察陳永明目的 研究使用解剖型鋼板治療脛骨遠(yuǎn)段骨折的臨床效果。方法 選擇2006年2月至2013年11月在我院接受治療的39例脛骨遠(yuǎn)段骨折患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 接受解剖型鋼板治療后，本組患者的治療總優(yōu)良率89.7%。結(jié)論 應(yīng)用解剖型鋼板對(duì)脛骨遠(yuǎn)段骨折進(jìn)行治療臨床效果更佳。脛骨遠(yuǎn)段骨折；內(nèi)固定術(shù)；臨床觀察近些年，在內(nèi)固定的方法和內(nèi)固定物方面得到大大改進(jìn)，大多數(shù)學(xué)者都強(qiáng)調(diào)內(nèi)固定的重要性，臨床也取得明顯療效[1]。在
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年8期2014-02-04
- 經(jīng)皮掌側(cè)鎖定鋼板和閉合復(fù)位石膏托固定治療老年A型橈骨遠(yuǎn)段骨折的臨床對(duì)比
45000)橈骨遠(yuǎn)段骨折臨床常見，主要發(fā)生在6～10歲和60～75歲兩個(gè)年齡階段〔1〕。對(duì)于A型橈骨遠(yuǎn)段骨折以往的治療觀點(diǎn)首選閉合復(fù)位石膏外固定〔2〕，但老年患者常常存在復(fù)位不良、再移位、畸形愈合、無法早期功能鍛煉導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能不良等并發(fā)癥。隨著微創(chuàng)理念不斷發(fā)展和掌側(cè)鎖定鋼板在橈骨遠(yuǎn)段骨折治療中得到越來越多的應(yīng)用，本院自2010年8月對(duì)部分老年A型橈骨遠(yuǎn)段骨折采用經(jīng)皮掌側(cè)鎖定鋼板治療，主要分析其療效。1 資料與方法1.1 一般資料 病例納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡＞6
中國老年學(xué)雜志 2013年11期2013-11-20
- 超聲檢測鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)段血流加速時(shí)間預(yù)測近段重度狹窄的應(yīng)用價(jià)值分析
聲檢查不理想;而遠(yuǎn)段超聲圖像較清晰，并且血流頻譜測量較容易。因此，本研究旨在探討鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)段血流加速時(shí)間的變化對(duì)預(yù)測近段重度狹窄的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年5月—2012年6月在我院就診并最終診斷為鎖骨下動(dòng)脈狹窄患者59例，其中男40例，女19例;年齡 41～86歲，平均 (64.9±11.1)歲。患者的主訴包括:頭暈、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)、左側(cè)上肢無力、雙上肢脈壓增大 (＞20 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa)等。5
中國全科醫(yī)學(xué) 2013年12期2013-06-22
- 老年肱骨遠(yuǎn)段骨折雙鋼板內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)10例
033)老年肱骨遠(yuǎn)段骨折手術(shù)內(nèi)固定治療的主要目的是獲得骨折端穩(wěn)定，然后才能允許早期開始功能練習(xí)，這是最終獲得肘關(guān)節(jié)良好的功能活動(dòng)范圍的先決條件。由于老年肱骨下段的解剖形態(tài)復(fù)雜以及骨質(zhì)薄弱，造成局部應(yīng)力不平衡，缺乏初始固定穩(wěn)定性，充分的骨折固定通常是很難獲得的，內(nèi)固定失敗的例子屢見不鮮，由此導(dǎo)致的并發(fā)癥率高達(dá)35%〔1，2〕，因此臨床上一直在尋求一種能夠提供高度初始穩(wěn)定的更好的骨折內(nèi)固定方法。我院從2005年1月～2009年2月應(yīng)用內(nèi)外側(cè)雙鋼板治療老年肱骨遠(yuǎn)
中國老年學(xué)雜志 2012年9期2012-11-20
- 雙重建鋼板治療肱骨遠(yuǎn)段骨折29例療效觀察
重建鋼板治療肱骨遠(yuǎn)段骨折29例療效觀察徐兵，虎瓊?cè)A，陶崎峰，李林濤，童偉，陳偉(攀枝花市中心醫(yī)院骨科，四川攀枝花617067)目的探討重建鋼板治療肱骨遠(yuǎn)段骨折的臨床療效。方法29例肱骨遠(yuǎn)段骨折，骨折AO/ASIF分型：A3型5例；B1型14例，B2型8例，C1型2例，其中骨不愈合2例，伴橈神經(jīng)損傷3例。采取劈開肱三頭肌的入路，有橈神經(jīng)損傷的同時(shí)探查橈神經(jīng)，直視下復(fù)位骨折。安放塑形好的兩塊重建鋼板：內(nèi)側(cè)重建鋼板正好貼于肱骨內(nèi)側(cè)嵴上，外側(cè)重建鋼板安放于肱骨后外
海南醫(yī)學(xué) 2012年7期2012-09-05
- 關(guān)節(jié)鏡逆行交鎖髓內(nèi)釘治療股骨遠(yuǎn)段骨折療效研究
432400股骨遠(yuǎn)段骨折包括股骨遠(yuǎn)側(cè)1/3骨折、股骨髁上骨折以及髁部骨折，是臨床上常見的骨折，是骨科較難治療的骨折之一，尤其是股骨髁上骨折以及髁部骨折。2008年5月—2011年8月該院應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下結(jié)合逆行交鎖髓內(nèi)釘治療此類骨折23例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料該組病人共23例，男 15例，女 8例;年齡 18～55歲，平均30歲。9例為摔傷，14例為交通事故傷。根據(jù)骨折AO/ASIF[1]系統(tǒng)分類:A1型4例，A2型8例，A3型
中外醫(yī)療 2012年35期2012-01-24
- 影響256層CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量的因素和對(duì)策
D)近段、中段、遠(yuǎn)段，左旋支(left circumflex branch，LCX)近段、遠(yuǎn)段，右冠狀動(dòng)脈(right coronary artery，RCA)近段、中段、遠(yuǎn)段9個(gè)節(jié)段。在這9個(gè)節(jié)段中，LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段定義為近段節(jié)段，其余5個(gè)節(jié)段定義為遠(yuǎn)段節(jié)段。采用5分法[2]評(píng)估影像質(zhì)量：5分：顯示清晰，沒有任何偽影；4分：有輕微偽影，但是仍有高度的診斷信心；3分：明顯模糊，但有中等度的診斷信心；2分：可以仔細(xì)分辨出CA，但有可能
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年27期2011-07-02
- 64層螺旋CT在冠心病診斷中的價(jià)值
CX）各近、中、遠(yuǎn)段，對(duì)LM及LAD、RCA、LCX的近、中、遠(yuǎn)共1 580段血管進(jìn)行分析，將64層螺旋CT檢查結(jié)果同冠脈造影結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以冠脈造影結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算64層螺旋CT判斷各分支血管狹窄的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。并將各值之間做x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果近段血管的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度均很高，如LM近段的靈敏度為99％、特異度為98％、準(zhǔn)確度為97％，陽性預(yù)測值為67％、陰性預(yù)測值為1
海南醫(yī)學(xué) 2010年2期2010-12-31