關(guān)于心絞痛(三)

勵(lì)建安　陳　偉

五、心絞痛的分級(jí)

按勞力時(shí)發(fā)生心絞痛的情況，將心絞痛的嚴(yán)重程度分為四級(jí)：

I級(jí)：日?；顒?dòng)對(duì)無癥狀。較日?；顒?dòng)重的體力活動(dòng)。如平地小跑步、快速或持重物上三樓、上陡坡等時(shí)引起心絞痛。

Ⅱ級(jí)：日?；顒?dòng)稍受限制。一般體力活動(dòng)，如常速步行1.5～2公里、上三樓、上坡等引起心絞痛。

Ⅲ級(jí)：日?；顒?dòng)明顯受限。較日?；顒?dòng)輕的體力活動(dòng)，如常速步行O.5～1公里、上二樓、上小坡等即引起心絞痛。

Ⅳ級(jí)：輕微體力活動(dòng)(如在室內(nèi)緩行)即引起心絞痛。嚴(yán)重者休息時(shí)亦發(fā)生心絞痛。

六、心絞痛

心絞痛是由于心肌血液供應(yīng)不足所致，而非血供的完全阻斷。因此對(duì)心肌并沒有產(chǎn)生真正的損害。相反，還可促使側(cè)支循環(huán)的建立，改善心肌氧供。事實(shí)上，許多心絞痛病人可以象正常人一樣生活，并存活很長時(shí)間而不突發(fā)心肌梗塞。真正威脅心臟的敵人和造成心臟持續(xù)性損害的是動(dòng)脈的粥樣硬化。

然而。心絞痛雖然并不造成真正的心肌損害，但它畢竟對(duì)生活能力產(chǎn)生一定的影響。同時(shí)在有危險(xiǎn)因子存在的情況下，它有可能逐步加重，甚至發(fā)生心臟意外。

因此，心絞痛作為一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，向您亮出黃牌警告，提醒您：

(1)減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(2)減少冠心病危險(xiǎn)因子。

(3)適當(dāng)活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。

(4)定期檢查，及時(shí)向醫(yī)生請(qǐng)教。

七、心絞痛能治愈嗎

目靜的回答是肯定的：不能。

因?yàn)樾慕g痛的基本病交：動(dòng)脈粥樣硬化，按目前的技術(shù)水平還不能將其治愈。雖已有研究發(fā)現(xiàn)可能延緩粥樣硬化的發(fā)生過程，降低病變程度，但終究還不能完全根治!

盡管如此。心絞痛病人大多能生存很多年。甚至可以象正常人一樣生活。當(dāng)然也存在潛在的危險(xiǎn)。有發(fā)生急性心?；蜮赖目赡?，特別是不穩(wěn)定型心絞痛的病人，這與冠心病危險(xiǎn)因子的控制、冠脈的病變范圍、程度及心功能有關(guān)。雖然目前治療冠心病的方法很多，除藥物治療外，還有手術(shù)治療，如冠脈搭橋術(shù)、冠脈再通術(shù)等，但都不能從根本上解決問題，不能解決復(fù)發(fā)、再發(fā)和危險(xiǎn)因子的問題。

因此在自然病程同樣長的情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，接受心臟康復(fù)治療，對(duì)改善心功能，提高生活活動(dòng)能力無疑起了重要作用，它可以：

(1)降低冠心病危險(xiǎn)因素。

(2)提高生活質(zhì)量，充分享受人生的樂趣。