不該降生的“蛤蟆胎”

鐘翠平

每個(gè)懷孕母親無疑都熱切地希望能生育一個(gè)白白胖胖的小寶寶，可您知道嗎？在每2000個(gè)新生嬰兒中，可能就會(huì)有一二個(gè)初生嬰兒像圖片中這副模樣：頭頂部低平、無腦、眼突出、鼻大而寬、舌大、頸短而粗，像一只蛤蟆，醫(yī)學(xué)上稱為無腦兒，在農(nóng)村中往往被人稱為“蛤蟆胎”。生出這樣的蛤蟆胎，那可真是全家的災(zāi)難。不幸的是，在我國，這種無腦畸形的發(fā)生率還很高，約占畸胎總數(shù)的12％，明顯高于其他國家和地區(qū)。

那么，無腦畸形是如何形成的呢？原來，在正常情況下，在3～4星期的胚胎中，由神經(jīng)外胚層增厚形成的神經(jīng)板逐漸演變成神經(jīng)溝。神經(jīng)溝進(jìn)而成為頭尾開口的神經(jīng)管，然后兩端開口閉合，再進(jìn)一步演化為腦和脊髓。如果由于某種原因，神經(jīng)管頭端未閉就造成了無腦畸形。

無腦兒的發(fā)生機(jī)制尚不很清楚，除了遺傳因素外，孕婦用過某些藥物（如抗腫瘤藥物甲氨蝶呤）、射線、過量攝入維生素A、酒精中毒、大量吸煙、缺氧、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等，均可能引起無腦兒。長期處于高溫環(huán)境和孕婦發(fā)燒也可引起無腦兒。

由于無腦兒常合并羊水過多，故采用超聲掃描或孕婦血漿甲胎蛋白的測定，都能較早幫助確診。如果在懷孕16～19星期，孕婦查得甲胎蛋白高于120微克/升，或在懷孕14星期后，超聲圖中看到廣泛的腦與顱骨缺損，即可確診為無腦畸形胎兒，應(yīng)立即進(jìn)行人工流產(chǎn)。有過一個(gè)無腦兒畸形生育史的母親，在以后的妊娠中仍有較高的無腦兒重現(xiàn)率，因此更需要嚴(yán)加監(jiān)視。

雖然無腦兒的病因至今仍未明了，但專家們發(fā)現(xiàn)與孕婦體內(nèi)維生素含量關(guān)系較大，因此，最近國內(nèi)外專家主張?jiān)袐D在懷孕期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素（但不宜過量），尤其是補(bǔ)充維生素PP（如葉酸）對(duì)預(yù)防無腦兒能取得較好的預(yù)防效果。