蘇淵

晶晶是個(gè)聰明的小女孩，今年上小學(xué)三年級(jí)，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌弦恢泵星懊??？勺罱恢趺椿厥?，考試成?jī)明顯下降。老師反映她平時(shí)上課雖然很守紀(jì)律，也能認(rèn)真聽講，但讓她回答問(wèn)題時(shí)，總是不知所云。晶晶的家長(zhǎng)也發(fā)現(xiàn)她在家做作業(yè)、復(fù)習(xí)功課時(shí)心不在焉，周圍的一點(diǎn)點(diǎn)動(dòng)靜都會(huì)讓她分心，作業(yè)要花很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，而且常常是錯(cuò)誤百出。于是，晶晶的父母帶她來(lái)到兒童保健門診。醫(yī)生詢問(wèn)了有關(guān)情況，并作了全身檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查后診斷為“注意分散型多動(dòng)癥”?？稍诎职謰寢屟壑校Ь莻€(gè)文靜的孩子，怎么會(huì)得多動(dòng)癥呢？

多動(dòng)癥是兒童常見的心理行為障礙性疾病，主要表現(xiàn)為注意障礙、活動(dòng)過(guò)多、行為異常和學(xué)習(xí)困難，對(duì)孩子的身心健康和學(xué)習(xí)生活影響很大。研究發(fā)現(xiàn)，在孩子發(fā)育時(shí)期，如果神經(jīng)末梢缺乏某些傳遞信息的物質(zhì)，就會(huì)導(dǎo)致自我控制能力下降，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)同時(shí)接受多種不同刺激時(shí)，不能作出正確的選擇和反應(yīng)，孩子就會(huì)出現(xiàn)注意力渙散和無(wú)目的性地不停變換動(dòng)作等多動(dòng)癥癥狀。

人的注意力分為兩種:一種是主動(dòng)注意（有意注意），即按照自己的目的和意志，把注意力集中在某一事物上；另一種為被動(dòng)注意（無(wú)意注意），是由于客觀事物吸引了觀察者的注意力，他可以隨意地、無(wú)需毅力就能把注意力集中在這些事物上。多動(dòng)癥患兒的注意障礙主要是主動(dòng)注意能力減弱和被動(dòng)注意能力相對(duì)亢進(jìn)，這就是他們學(xué)習(xí)時(shí)無(wú)法集中精力，而看電視、玩游戲機(jī)時(shí)會(huì)目不轉(zhuǎn)睛的主要原因。

然而，并非如“多動(dòng)癥”的名字那樣，所有患兒都有活動(dòng)過(guò)多的癥狀。除了“多動(dòng)為主型”的患兒以活動(dòng)過(guò)多為主要癥狀外，多動(dòng)癥還有以注意力渙散、“見異思遷”為主要表現(xiàn)的“注意分散為主型”，以及兩者癥狀兼有的“混合型”。

一般地說(shuō)，6歲左右孩子的神經(jīng)系統(tǒng)已初步具備自制能力，至少可以獨(dú)自靜坐20分鐘。但有的孩子思想容易開小差，一堂課中能認(rèn)真聽講的時(shí)間只有10分鐘甚至更短，看似安靜地坐在那里，其實(shí)滿腦都在想自己感興趣的事情。所以，晶晶會(huì)出現(xiàn)答非所問(wèn)的情況，做作業(yè)時(shí)大部分注意力都在關(guān)心周圍的動(dòng)靜，作業(yè)要花很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，這就是“不多動(dòng)的多動(dòng)癥”。

想要讓孩子“安分守己”，不再“多動(dòng)”，除了接受專科醫(yī)生的治療外，家庭中的心理、行為矯治尤為重要。家長(zhǎng)首先要明白孩子不是頑皮搗蛋，也不是故意拖延完成作業(yè)的時(shí)間，而是主動(dòng)注意力薄弱，缺乏自我控制能力。因此，對(duì)孩子不能以打罵、體罰的方式教育。家長(zhǎng)還應(yīng)經(jīng)常和老師保持聯(lián)系，了解孩子在學(xué)校中的表現(xiàn)，耐心地指出孩子的不足之處，督促其改正，對(duì)于孩子的優(yōu)點(diǎn)也要及時(shí)予以表?yè)P(yáng)。

像晶晶這樣的“注意分散型多動(dòng)癥”，還可采取一些干預(yù)措施，在盡量避免外界干擾的環(huán)境中，家長(zhǎng)和孩子一起看書、學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持每天進(jìn)行訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)１個(gè)月左右的訓(xùn)練，孩子就會(huì)養(yǎng)成習(xí)慣，然后逐漸延長(zhǎng)每天的學(xué)習(xí)時(shí)間。經(jīng)過(guò)二三年的嚴(yán)格訓(xùn)練，孩子集中注意力的能力會(huì)有明顯提高。該訓(xùn)練對(duì)于二三歲的孩子效果尤佳，家長(zhǎng)可以和他一起講故事、做游戲、唱兒歌、畫畫等，很容易讓他養(yǎng)成習(xí)慣。隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子的自我控制能力逐步得到加強(qiáng)，能夠很好地集中注意力，和正常孩子一樣學(xué)習(xí)、生活。因此，家長(zhǎng)只有及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常舉動(dòng)，才能獲得良好的干預(yù)效果。如果情況控制不佳，要盡快去醫(yī)院就診，必要時(shí)還需藥物治療。