膽囊結(jié)石是否動(dòng)手術(shù)

這主要取決于膽囊結(jié)石的大小、部位、數(shù)目,是否伴有感染,是否發(fā)生嵌頓,以及膽管是否有擴(kuò)張等因素。

不少患者像你一樣,只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無任何癥狀或僅有輕微的消化道不適,這種情況可以定期進(jìn)行超聲波觀察,沒有必要馬上開刀。

但是,如果常常出現(xiàn)右上腹、中上腹疼痛或消化不良癥狀,尤其在飽餐后加重,或疼痛發(fā)作時(shí)伴有發(fā)燒、輕度黃疸等癥狀,此時(shí)應(yīng)采用手術(shù)治療。然而,像你這種無癥狀患者也可隨著時(shí)間的延長,機(jī)體生理狀況的變化,以及受到飲食等因素的影響,轉(zhuǎn)變?yōu)橛邪Y狀患者。此時(shí)應(yīng)根據(jù)具體病情,考慮采取手術(shù)治療。目前,你在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):①定期做B超檢查,觀察自己的病情變化。②必須進(jìn)食早餐,促使夜間濃縮的膽汁排入腸道,避免膽囊內(nèi)的膽汁長時(shí)間處于粘稠狀態(tài)。③平時(shí)注意低脂、低膽固醇飲食,以高碳水化合物飲食較合適,每餐進(jìn)食不宜過飽。④在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)服用一些利膽消石藥物。⑤如果醫(yī)療條件許可,可以進(jìn)行經(jīng)皮膽囊超聲碎石或體外沖擊波碎石。

同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 王新房

不射精是什么道理

在正常情況下,性生活進(jìn)入高潮時(shí),男子會(huì)射精,精液自尿道口噴射而出。但有些人在房事時(shí),陰莖盡管能夠勃起,最終卻不出現(xiàn)射精,在醫(yī)學(xué)上稱為不射精癥。大多數(shù)是由于器質(zhì)性疾病引起,如脊柱損傷等。

但是,你可能屬于另外一種情況。當(dāng)年齡逐年增大后,體內(nèi)器官功能,尤其是睪丸形態(tài)和分泌功能下降。其中以睪酮含量下降明顯,一般50歲后男性血液內(nèi)睪酮水平要比年輕時(shí)下降一半多。射精量、精子總數(shù)隨年齡增加也會(huì)減少。這很可能就是你不射精的主要原因。若你有高血壓病并正在服用降壓藥,或因神經(jīng)衰弱或失眠癥服用利眠寧,這些都會(huì)影響射精。

建議你去醫(yī)院檢查一下,測定睪酮的水平,若降低過多,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雄激素類藥物,同時(shí)加強(qiáng)全身營養(yǎng)。若正在服用降壓藥或利眠寧,可考慮調(diào)換其他藥物,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。