張連良

(淄博市自來(lái)水公司門診部,山東255038)

摘要采用電梅花針叩刺治療頭痛158例,結(jié)果:痊愈116例,占73.4%;顯效42例,占26.6%。其中1個(gè)療程痊愈56例,2～3個(gè)療程痊愈60例。有效率100.0%。

主題詞針灸療法電針梅花針療法

頭痛是臨床常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀,可單獨(dú)出現(xiàn),亦可出現(xiàn)于多種急慢性疾病中,其病因雖多,但不外乎外感與內(nèi)傷兩大類?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,頭痛常見(jiàn)于感染性疾病、高血壓、顱內(nèi)腫瘤、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、神經(jīng)官能癥等疾病。筆者自1988年以來(lái),辨證分型,采用電梅花針叩刺治療頭痛158例。收到顯著效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

158例患者為門診病人,男45例,女113例;年齡最小15歲,最大62歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)15年。辨證屬外感型32例,肝陽(yáng)上亢型29例,腎虛型61例;氣血兩虛型36例。在未接受本療法治療前,曾長(zhǎng)期服中西藥治療91例,毫針刺治療67例,效果不佳。

2治療方法

2.1選穴

(1)外感型:C₁～C4兩側(cè)、T₃～T₅兩側(cè),重點(diǎn)叩刺陽(yáng)性反應(yīng)處和前胸脅區(qū),配大椎、風(fēng)池、太陽(yáng)、頭部疼痛處、大小魚(yú)際、肘窩處。隨癥加減:合并鼻炎加迎香、印堂,咳嗽有痰者加氣管兩側(cè)、天突、太淵,重點(diǎn)叩刺頜下陽(yáng)性物反應(yīng)處。

(2)肝陽(yáng)上亢型:C₁～C₇兩側(cè)、T₉～T₁₁兩側(cè)、S₂～S4兩側(cè),配曲池、內(nèi)關(guān)、三陰交、太溪,輕刺百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池。隨癥加減:①若頭痛且暈,陰天痛甚,胃脘脹痛,納呆,身重懶言?shī)A痰者,重點(diǎn)叩刺T₅～T₁₂兩側(cè),配中脘、大椎、合谷、足三里。②若頭痛偏于一側(cè),癥情常與勞累情緒有關(guān)者,重點(diǎn)叩刺C2～C5兩側(cè)、風(fēng)池、外關(guān)、患側(cè)太陽(yáng)穴。③若頭暈發(fā)脹或劇烈刺痛,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,脈澀,苔薄質(zhì)紫,血瘀頭痛,重點(diǎn)叩刺T₅～T₁₀兩側(cè)、百會(huì)、風(fēng)池、中脘、合谷、三陰交。④若大便秘結(jié)者,重點(diǎn)叩刺S₁～S4兩側(cè)、長(zhǎng)強(qiáng)、下腹部臍下任脈旁開(kāi)兩側(cè)。

(3)腎虛型:C₁～C₇兩側(cè),L₂～L₄兩側(cè),S₁～S₂兩側(cè),配百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)、氣海、內(nèi)關(guān)。隨癥加減:伴陽(yáng)萎早泄者,重點(diǎn)叩刺肝俞、腎俞、腹股溝、帶脈區(qū)、百會(huì)。

(4)氣血兩虛型:T₅～T₁₂兩側(cè),L₂～L₅兩側(cè),重點(diǎn)叩刺心俞、脾俞、肝俞。隨癥加減:①若失眠、多夢(mèng)、心悸者重點(diǎn)叩刺C₁～C5兩側(cè),配百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門。②若頭痛位于前額,胃脘不適,納谷差,噯氣,大便稀溏者,重點(diǎn)叩刺T₁₁～T₁₂兩側(cè),配中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫。

2.2操作方法

局部常規(guī)消毒后,治療時(shí)將ZYZ20GZ1高效針灸治療儀兩條輸出導(dǎo)線的一條連接在硬桿梅花針柄上,另一條連接在患者手握住的銅棒上。打開(kāi)治療儀,調(diào)整輸出連續(xù)波,頻率16～300次/分,輸出峰電壓100～120 V,電源電壓9 V(直流)干電池,電流小于5 mA,電流量因人而異,以患者耐受為度。

對(duì)穴位和部位的叩刺法:在穴位表皮0.5～1.5 cm直徑范圍內(nèi)均勻叩刺20～50次,脊椎兩側(cè)自上而下叩刺3行:第1行距脊椎1 cm,第2行距脊椎2 cm,第3行距脊椎3～4 cm。頭部成網(wǎng)狀叩刺若干行:顳部以太陽(yáng)穴為中心,呈扇狀向上,向后叩刺5～6行;鼻部沿患者鼻背部?jī)蓚?cè)各叩刺2～3行;頜角至頦部下平行叩刺2～3行。肘窩皮區(qū)橫刺2～3行。下腹部由肚臍水平線向下至恥骨聯(lián)合上緣皮區(qū),自上而下叩刺5～9行,橫叩刺4～5行;腹股溝在該皮區(qū)從外向下方叩刺2～3行;帶脈區(qū)在體表循行區(qū)叩刺3圈。

外感頭痛每日2次,內(nèi)傷頭痛每日或隔日治療1次,10次為一療程。休息5天,根據(jù)病情繼續(xù)下一療程治療。對(duì)肝陽(yáng)上亢頭痛者,頭部叩刺要輕,一般取中度刺激手法。對(duì)頑固反復(fù)發(fā)作性頭痛,可在C₁兩側(cè)及項(xiàng)部陽(yáng)性反應(yīng)物處,采用重叩,用手?jǐn)D壓該處,使血滲出,然后用酒精棉球擦去,反復(fù)3～4次,根據(jù)病情可隔日放血1次,連續(xù)5次。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床痊愈:諸癥完全消失,半年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)。顯效:疼痛明顯減輕,發(fā)作次數(shù)減少。無(wú)效:治療前后無(wú)變化。

3.2療效結(jié)果

158例中痊愈116例,占73.4%;顯效42例,占26.6%;有效率100.0 %。其中1個(gè)療程痊愈56例,2～3個(gè)療程痊愈60例。

4典型病例

吳××,男,48歲,工人,1995年8月10日初診。主訴:頭痛12年,每1～2周發(fā)作1次,每次持續(xù)3～5天。經(jīng)西醫(yī)檢查,診斷為血管神經(jīng)性頭痛,多方中西藥治療,癥狀一直未減輕, 近半年發(fā)作頻繁,頭暈加重,顳部?jī)蓚?cè)跳痛、波及巔頂,心煩易怒,失眠多夢(mèng),面紅目赤,口苦,舌紅,苔薄黃,脈弦有力,Bp:25/14.5 kPa。在C₁～C2兩側(cè)和T₅～T₁₀兩側(cè)可摸到條索、結(jié)節(jié)狀物和壓痛,癥屬肝陽(yáng)上亢夾痰濕。擬育陰 潛陽(yáng)、化痰鎮(zhèn)痛為治。選取C₁～C₇兩側(cè)、T₅～T₁₀兩側(cè)、腰骶部、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、太陽(yáng)、中脘、三陰交、頭部、陽(yáng)性反應(yīng)物處,采用電梅花針治療5次后,頭痛明顯減輕,治療 10次,頭痛未發(fā)作,癥狀消失,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)1個(gè)療程以鞏固調(diào)治,共治29次后血壓穩(wěn)定在18.5/12 kPa,無(wú)不適應(yīng)而停診,經(jīng)隨訪觀察半年未復(fù)發(fā)。

5體會(huì)

運(yùn)用獨(dú)特電梅花針叩刺治療各種原因引起的頭痛取得顯著效果。梅花針的治療原理是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo),從整體觀念出發(fā),辨證施治為原則,根據(jù)十二經(jīng)脈和十二皮部的分區(qū)關(guān)系,局部性和整體性的兩種作用。皮部對(duì)外邪侵襲,具有調(diào)節(jié)和適應(yīng)的功能,起著保衛(wèi)機(jī)體、抵抗外邪的作用,皮部通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通和聯(lián)絡(luò)臟腑,它們之間相互作用,故疾病可以由表入里,也可以由里出表。根據(jù)這一原理,采取電梅花針叩刺一定部位、穴位、陽(yáng)性反應(yīng)物處,便可以通過(guò)皮部-孫脈-絡(luò)脈和經(jīng)脈,起到調(diào)整臟腑虛實(shí),調(diào)和氣血,通經(jīng)活絡(luò),平衡陰陽(yáng)的治療作用。電梅花針叩刺治療頭痛比傳統(tǒng)梅花針治療不同的是有痛苦小、見(jiàn)效快、療程短、止痛效果好等特點(diǎn)。

(收稿日期:19991026,成平發(fā)稿)