范月友　趙　云　李延榮

(陽谷縣中醫(yī)院,山東252300;1陽谷縣第一人民醫(yī)院)

筆者近年采用耳穴貼壓為主,配合中藥治療慢性咽炎85例,療效滿意,現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組85例,男64例,女21例;年齡最小12歲,最大63歲;病程最短6個月,最長15年。其中咽后壁粘膜呈暗紅色充血或淋巴濾泡增生51例;咽后壁粘膜呈萎縮狀,蒼白、光滑、有粘稠分泌物或有干痂附著的23例;咽粘膜增厚、咽側(cè)索呈條索狀肥厚,咽后壁淋巴濾泡增生,甚至融合成片的11例?；颊呔?jīng)五官科確診為慢性咽炎。

2治療方法

2.1耳穴貼壓取穴:咽喉、肺、腎、神門、三焦。用耳穴探測儀或火柴棒找準(zhǔn)雙側(cè)穴位,用2%碘酒消毒,然后用75%的酒精脫碘,用小方膠布將王不留籽固定在穴位上,囑患者用手指按壓,每日3～5次,每次5分鐘左右,按壓穴位要求酸、麻、脹等感覺。3天貼壓1次,休息2天再行貼壓。治療6次觀察療效。

2.2中藥自擬愈咽湯組方:銀花、連翹、生地、麥冬、天冬、黃芩、黃柏、枇杷葉、桔梗、白術(shù)、桃仁、紅花、菖蒲、柴胡、香附、川芎、生甘草各6 g,肉桂、升麻各1.5 g,有濾泡者加鱉甲、貝母、水蛭各3 g。每日1劑,水煎,晚飯后1次服下,服藥5～30劑觀察療效。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:咽部疼痛、異物感消失,咽后壁濾泡明顯減少,充血消失,粘稠分泌物減少,干痂脫落;好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,咽后壁濾泡及粘液減少;無效:經(jīng)治療無明顯變化。

3.2治療結(jié)果85例中,治愈69例,占81.2%;好轉(zhuǎn)12例,占14.1%;無效4例,占4.7%。有效率為95.3%。

4典型病例

趙××,男,42歲,磷肥廠工人,1993年11月21日就診?，F(xiàn)病史:8年前因感冒高熱咽疼,經(jīng)治療熱退,咽疼輕,常服西藥效不顯,自覺咽部異物感,微疼、咽干,晨起加重,經(jīng)五官科確診為慢性咽炎。經(jīng)上述方法治療3次,服15劑中藥,咽后壁濾泡明顯減少,異物感基本消失,因考慮患者患病時間長,易復(fù)發(fā),囑患者續(xù)服30劑愈咽湯善其后,隨訪1年,諸癥全無,咽部恢復(fù)正常。

5體會

慢性咽炎屬祖國醫(yī)學(xué)"虛火喉痹"、"梅核氣"范疇,大多由于感冒未徹底治愈,加上嗜食煙酒,情志不暢,接觸化學(xué)氣體,久而久之導(dǎo)致肺腎陰虛,虛火上炎,病人痰、氣、瘀互結(jié),纏綿難愈,臨床常見。目前本病尚缺少較好的治療方法。耳穴治療慢性咽炎,主要是通過王不留行籽貼壓刺激,按摩耳穴,通過氣血經(jīng)絡(luò)的循環(huán)作用,調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡,使肺腎津生而引火歸元。中藥:銀花、連翹清熱解毒;生地、麥冬、天冬滋陰涼血;黃芩、黃柏清肺腎之虛熱;病久必瘀,水蛭、川芎、桃仁、紅花活血化瘀、行氣散結(jié)消腫;柴胡、香附調(diào)理肝氣;川貝母、鱉甲軟堅散結(jié)、滋陰潛陽;白術(shù)、杷葉、菖蒲、甘草健脾開竅、除濕化痰;升麻引諸藥上行,肉桂引虛火歸元。耳穴貼壓與藥物合用,內(nèi)外兼治,有升有降,直趨病所,使氣血調(diào)理,陰陽平衡,清利咽喉,消瘀結(jié)散瘀滯,諸癥悉除。

(收稿日期:20000301,成平發(fā)稿)