張濱農(nóng)　馮楨鈺

(鹽城市中醫(yī)院,江蘇224000)股外側(cè)皮神經(jīng)炎亦稱感覺異常性肢痛癥,是針灸門診常見的一種皮神經(jīng)炎。我們自1995年始,采用了腕踝針治療此病50例,收效滿意現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組50例患者均為門診病人,其中男27例,女23例;年齡27～59歲;病程3月～16年。單側(cè)47例,雙側(cè)3例。臨床表現(xiàn):單側(cè)大腿外側(cè)面感覺異常,皮膚麻木刺痛,伴有蟻行感或灼熱感,或局部觸覺減退。多呈慢性病程。

2治療方法

根據(jù)腕踝針區(qū)域劃分,股外側(cè)皮神經(jīng)炎治療部位在踝4,5兩區(qū)(即外踝最高點(diǎn)上3橫指,脛骨前緣與腓骨前緣的中點(diǎn)及外側(cè)面中央處)?；颊呷?cè)臥位,皮膚常規(guī)消毒后。用32號(hào)1.5寸毫針,針尖向膝部方向與皮膚呈15度角快速刺入皮下,然后放平針身,將針推入皮下淺表層,刺入1.5寸,不捻轉(zhuǎn)提插。當(dāng)患者無任何感覺后,用膠布固定針柄,留針1～2小時(shí),每日1次,6次為一療程,休息1天。治療4療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3療效觀察

治愈(主要癥狀及感覺異常完全消失)39例,占78%;有效(諸癥有明顯減輕,不影響生活)10例,占20%;無效(癥狀減輕不明顯)1例,占2%?？傆行?8%。

4典型病例

陳××,男,45歲,教師,1996年11月15日就診。訴左側(cè)大腿外側(cè)面麻木,燒灼樣疼痛4年。癥狀時(shí)緩時(shí)作,曾多處醫(yī)治收效不顯,1周前癥狀有加重現(xiàn)象,行走時(shí)衣褲摩擦大腿外側(cè)時(shí)均可使麻疼加重。檢查外觀無異常。診斷:股外側(cè)皮神經(jīng)炎。遂施以腕踝針,治療22天,麻痛消失,感覺正常。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

5討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股外側(cè)皮神經(jīng)炎為單純的感覺神經(jīng)病變,致病因素大致為外傷、動(dòng)脈硬化及局部壓迫等。這些因素引起該神經(jīng)營養(yǎng)和代謝發(fā)生障礙而發(fā)病。祖國醫(yī)學(xué)則認(rèn)為此病屬"皮痹"范疇。而腕踝針是一種皮下留針療法,同經(jīng)絡(luò)學(xué)說十二皮部有關(guān),皮部作為十二經(jīng)脈的體表分布區(qū),也參與十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行。腕踝針的作用正是通過類似十二經(jīng)脈淺刺機(jī)理,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,激發(fā)肌膚經(jīng)氣運(yùn)行,改善了神經(jīng)周圍組織的供血和營養(yǎng),從而使其功能得以恢復(fù),異常感覺消失。

對(duì)于病程較長,癥狀較重者可留針10小時(shí)以上,或傍晚留針至次日早晨起針,不影響白天活動(dòng)。

另外,復(fù)發(fā)的病例再治療仍有效。

(收稿日期:1999-02-17,齊淑蘭發(fā)稿)