朱曉慧

據(jù)報載，今年50出頭的關(guān)某平素身體較虛弱，常自服各種滋補藥。去年冬天起，兒子為她買來廣告中宣傳的某種能補硒強身的滋補品。關(guān)某認(rèn)真地按照產(chǎn)品說明書上的最大劑量每天服三次。到今年3月初，關(guān)某已用了含硒元素的30多瓶滋補品，身體沒感覺強壯，頸部倒出現(xiàn)了一大塊白斑，盡管摸上去沒有任何不適感，但當(dāng)她焦急地到市中醫(yī)院皮膚科就診時，醫(yī)生根據(jù)病況認(rèn)為她由于長期超量補硒，導(dǎo)致體內(nèi)硒中毒，引起局部皮膚色素減退，患上了白癜風(fēng)。

[點評]

原本想通過補充微量元素達(dá)到強身健體目的的關(guān)某卻得了惱人的白癜風(fēng)，實在是事與愿違。這一特殊病例，值得我們引為教訓(xùn)。

微量元素顧名思義就是每天人體需要量極少的礦物質(zhì)元素，往往以百萬分之一(ppm)來描述。目前已知人類必不可少的微量元素有碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷及鐵共8種。微量元素與其他一些營養(yǎng)素不同，它們一般不會被機體“代謝”掉，不會像糖那樣變成水和二氧化碳，但在機體代謝過程中，它們可以從一種形式轉(zhuǎn)化為另外，一種形式存在，只有在被排出和排泄時才丟失。當(dāng)微量元素低于機體需要的濃度，人體組織功能會減弱和不健全；身體內(nèi)如果某種微量元素缺乏，組織和機體就會受到損害并處于不健康的狀態(tài)之中。相反，如果濃度高于特定的范圍，則可能導(dǎo)致不同程度的毒性反應(yīng)以致中毒；如果這一毒性濃度繼續(xù)增加，甚至可以引起死亡。從濃度過低到過高的安全劑量，在有的必需微量元素比較寬，而有的卻很窄，例如硒，其正常需要量和中毒量之間僅相差不到十倍，這主要與機體調(diào)節(jié)特定微量元素的能力和代謝因素有關(guān)。

硒是機體必需的微量元素。硒(Selenium)的原文的意思是月亮，它的一個最重要的作用是構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶，催化還原型谷胱甘肽成為氧化型，使有毒的過氧化物還原為無害的羥基化物。人類缺乏硒的表現(xiàn)可能不只一種，但我國克山病與硒的缺乏之間存在著明顯的關(guān)系。這種疾病的主要特征是心肌的病變，有明顯的心臟擴大、心功能不全和心率失常等。WHO專家委員會估計，人的飲食中含0.1ppm的硒可預(yù)防缺乏病。按大多數(shù)人的每天食物消費量，把0.1ppm的硒換算成成年人每日攝入量為50～200微克硒為宜，從15歲到60歲左右，硒的可耐受最高攝入量，成人為400微克，不論男性與女性都是如此。過多的硒攝入，不但沒有必要，而且對身體有負(fù)面影響，如毛發(fā)、指甲和皮膚的異常，呼吸中發(fā)出大蒜氣味，助長齲齒的發(fā)生等等。

本例病案中的關(guān)某在沒有經(jīng)醫(yī)院確診缺硒的情況下長期、大劑量地補充硒元素，一則造成體內(nèi)硒元素過多地蓄積，另外引起體內(nèi)微量元素之間的失衡，從而出現(xiàn)了硒中毒的臨床表現(xiàn)之一——色素消退性皮膚病(白癜風(fēng))。關(guān)某此時應(yīng)立即停止補硒，并堅持用藥治療白癜風(fēng)才是上策。這種濫用補品反傷身的教訓(xùn)，在臨床上并不罕見。關(guān)某的遭遇，再一次向人們敲響警鐘：千萬不可盲目服用補品，因為補品能補身亦能傷身，所以在使用此類補品前，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生或營養(yǎng)學(xué)家商量，以免濫補?！把a”壞了身體，得不償失。