爾　雅　前　進(jìn)

心理醫(yī)生在哪里

聯(lián)合國(guó)專家斷言：從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉，沒(méi)有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣給人們持續(xù)而深刻的痛苦。生活節(jié)奏的加快、競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大、對(duì)自我精神世界的關(guān)注，使得人們?cè)絹?lái)越需要一雙撫摸心靈的手。

在西方社會(huì)，心情不好去看心理醫(yī)生就像人餓了要吃飯一樣正常。而中國(guó)人普遍地認(rèn)為承認(rèn)自己心理有什么問(wèn)題是不光彩的事。據(jù)專家的研究，中國(guó)有近一億人多少存在心理問(wèn)題，其中有癥狀的大概1％。按國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)最少需要幾百萬(wàn)心理醫(yī)生，但中國(guó)目前僅有2000多名心理醫(yī)生，號(hào)稱全國(guó)最大的心理咨詢門(mén)診機(jī)構(gòu)——廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬三院心理門(mén)診科，如今也只有25名醫(yī)生。

此外，我國(guó)心理咨詢工作者隊(duì)伍質(zhì)量存在問(wèn)題。不少醫(yī)院為了達(dá)標(biāo)而成立的心理咨詢或治療門(mén)診，從業(yè)人員往往是精神醫(yī)生半路出家，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，即使有少數(shù)心理學(xué)專業(yè)的人員，也是匆匆上陣，未經(jīng)必要的心理咨詢與心理治療的臨床實(shí)踐。目前，我國(guó)基本上沒(méi)有心理咨詢門(mén)診開(kāi)業(yè)的審核機(jī)構(gòu)，只要醫(yī)院內(nèi)部通過(guò)，掛個(gè)牌子，再抽調(diào)一兩名醫(yī)生即可。

在國(guó)外，一個(gè)心理醫(yī)生的成長(zhǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)而嚴(yán)格的過(guò)程。一位從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)的醫(yī)生必須有3年以上做其他科別醫(yī)生的經(jīng)歷，之后要經(jīng)過(guò)心理學(xué)、精神病學(xué)方面的多種培訓(xùn)，要具備人文、宗教、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)科學(xué)等各方面的知識(shí)。

我國(guó)的心理咨詢業(yè)起步晚，人們對(duì)心理健康的重視普遍不足，心理學(xué)家被人視為只是靠嘴吃飯的人，社會(huì)上對(duì)心理學(xué)知識(shí)的宣傳也是淺層次的，過(guò)多地渲染了社會(huì)心理學(xué)甚至僅僅是社會(huì)學(xué)而非心理學(xué)的內(nèi)容……在我國(guó)成為一個(gè)合格的心理咨詢醫(yī)生，起碼必須具備以下幾個(gè)方面的素質(zhì)：一、必須是精神科、神經(jīng)科或內(nèi)科醫(yī)生；二、必須具有一定的心理學(xué)知識(shí)；三、必須有哲學(xué)基礎(chǔ)；四、必須有較充分的社會(huì)閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)；五、道德品質(zhì)好；六、性格開(kāi)朗、人際關(guān)系好。

9年前，中國(guó)心理學(xué)會(huì)和中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)聯(lián)合公布了“心理咨詢與心理治療工作者條例(草案)”，要求參加心理咨詢與心理治療的工作者必須具備以下資格：

1大學(xué)心理系或醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)或具有心理學(xué)或醫(yī)學(xué)中級(jí)以上職稱，并經(jīng)省級(jí)以上心理學(xué)會(huì)或心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)認(rèn)可舉辦的心理咨詢專業(yè)培訓(xùn)者；

2具備心理治療、普通心理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、人格心理學(xué)、交談及心理診斷、心理測(cè)驗(yàn)等方面知識(shí)；

3符合上述兩條者，需要在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)工作者指導(dǎo)下，從事心理咨詢與心理治療的臨床實(shí)踐至少半年以上。

心理障礙何其多

日本近來(lái)流行著一種“歸宅恐懼癥”，這種病主要是由于生活負(fù)擔(dān)過(guò)重，精神長(zhǎng)期緊張、壓抑而導(dǎo)致家庭不和造成的，人一回到家就沉默少言、郁郁寡歡，一出去，這癥狀就消失。因而這些人對(duì)家庭產(chǎn)生了一種恐懼感，不愿回去。

臺(tái)灣女作家三毛之死轟動(dòng)海內(nèi)外，專家認(rèn)為三毛死于“抑郁癥”。而嚴(yán)重的抑郁癥除伴有強(qiáng)烈的自殺念頭外，還會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)，特別是較為特殊的“隱匿型抑郁”完全是以各種軀體不適代替了抑郁癥狀態(tài)，這種狀態(tài)能持續(xù)幾年、幾十年甚至終身。它妨礙人的智能、體能的發(fā)揮，也是許多疾病的根源。

在現(xiàn)代快節(jié)奏的社會(huì)里，人們常常充滿了焦慮。坐在辦公桌前會(huì)擔(dān)心破產(chǎn)，走在公路上擔(dān)心車禍，身上帶錢(qián)又怕被人搶劫，各種擔(dān)憂匯集在一起，久而久之，就會(huì)造成心理障礙。

現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展使得夫妻間的性生活節(jié)奏也加快了，雙方匆匆行事，一切都如機(jī)械般運(yùn)轉(zhuǎn)，只有肉體的接觸，沒(méi)有精神上的交融，以致完全失去了夫妻做愛(ài)時(shí)應(yīng)有的那份浪漫色彩。

看足球賽的電視轉(zhuǎn)播與玩麻將牌似乎是當(dāng)代中國(guó)男子最大眾化的娛樂(lè)方式。家庭中因?yàn)檎煞驙?zhēng)看足球，妻子青睞連續(xù)劇而釀成的矛盾此起彼伏。男人因足球而癡迷、瘋狂，他們情緒往往隨著球賽的輸贏而起伏不定。足球比賽在電視節(jié)目中壓倒一切，這種現(xiàn)象帶來(lái)的消極后果已經(jīng)嚴(yán)重地影響到夫妻關(guān)系，難怪國(guó)外把那些可憐的妻子稱之為“足球寡婦”。

物質(zhì)上的極大豐富，使許多都市人開(kāi)始全新的生活方式，行必車、食必精，一切都是那樣安逸、舒適。但是當(dāng)人們?cè)讷@得這些物質(zhì)享受之后忽然覺(jué)察到：高度營(yíng)養(yǎng)、過(guò)分舒適、缺乏鍛煉以及精神緊張的現(xiàn)代生活方式，卻在慢慢地侵蝕人們的肌體，使人們變得更加疲軟和虛弱，這時(shí)，諸如高血壓、冠心病和糖尿病等被稱之為“城市病”、“貴族病”、“現(xiàn)代生活方式病”的疾病則變得恣意橫行。以肥胖、甜食、精食、少動(dòng)和精神緊張等因素為誘因的糖尿病也呈直線上升趨勢(shì)。

談到現(xiàn)代生活方式，我們還不得不談及當(dāng)今社會(huì)眾多男子具有的吸煙與飲酒兩大嗜好。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒者有65％的人睪丸萎縮，55％的人胡須減少，部分患者出現(xiàn)陽(yáng)痿。

科學(xué)家說(shuō)：每個(gè)人的健康與長(zhǎng)壽60％取決于自己，15％取決于遺傳因素，10％取決于社會(huì)因素，8％取決于醫(yī)療條件。7％取決于氣候(嚴(yán)寒與酷暑)。據(jù)此，依靠科學(xué)的生活方式和健康的行為，你就可以“輕輕松松多活十年”。

據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究顯示：大約到2015年，發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的死亡率大致相同，生活方式疾病將成為世界頭號(hào)殺手。

現(xiàn)代生活方式病就是人們的衣、食、住、行等日常生活中的不良行為，以及社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、精神、文化等各個(gè)方面的不良因素導(dǎo)致身體或心理上的疾病，他們主要有：不良的飲食習(xí)慣；因生活節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)觀念的增強(qiáng)導(dǎo)致心理情緒反應(yīng)性疾??；吸煙、酗酒；性病、吸毒、艾滋病的傳播等等。

專家認(rèn)為：5％的心理疾病可能發(fā)展為精神病，而現(xiàn)在中國(guó)有1000萬(wàn)個(gè)精神病人，大約有2億人有潛在的心理疾病，即每6個(gè)中國(guó)人中就有一個(gè)人心理有問(wèn)題，這是多么龐大的數(shù)字。而數(shù)字本身并不是問(wèn)題，問(wèn)題是我們誰(shuí)都不認(rèn)為自己有問(wèn)題。

心理健康的自我鑒定

第一，與年齡相符。人的心理和行為是隨年齡的增長(zhǎng)而不斷發(fā)展、變化的。不同年齡的人，他們的知覺(jué)、思維、記憶、情感、興趣、行為方式等等，都有不同的特征。青春期是人生中精力最充沛、思維最敏捷、情感最活躍的時(shí)期。與之相適應(yīng)，行為上應(yīng)該表現(xiàn)為朝氣蓬勃、活潑好動(dòng)，頗有些“初生牛犢不畏虎”的性格。如果青年人還像兒童少年那樣喜怒無(wú)常，或是像老年人那樣老氣橫秋，那就同青春期的心理特征有些相悖了。

第二，與別人相似。這個(gè)別人當(dāng)然是指同齡人。大多數(shù)青年人喜歡的事物，你不喜歡；大多數(shù)青年人不喜歡的事物，你卻喜歡；大多數(shù)青年不動(dòng)情的事情，你感情沖動(dòng)；大多數(shù)青年為之動(dòng)情的事情，你卻麻木不仁。這就要考慮你自己的心理是否健康了。

第三，善于與人相處?？傮w來(lái)說(shuō)，善于與人相處應(yīng)具有下列特點(diǎn)：一是別人了解他，他也了解別人；二是能夠受到他人的容納，也就是說(shuō)，他在集體中是受歡迎的，起碼不被看成“多余”或“有害”的；三是在集體中有自己的同志和朋友。

第四，善于適應(yīng)環(huán)境。在科學(xué)還不昌盛的時(shí)代，人們會(huì)把自己的人生歸于命運(yùn)的安排?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的青年人都已深信，命運(yùn)之神其實(shí)就是自己。堅(jiān)定的追求，永恒的熱情?？梢允谷松幕鹁娉Ｃ?，要使它燃燒得旺盛，還要注意適應(yīng)環(huán)境。有一句格言說(shuō)得好：“當(dāng)人們不能改變現(xiàn)實(shí)時(shí)，理智的辦法就是改變自己對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度?！碑?dāng)不了將軍，也許可以當(dāng)一個(gè)好戰(zhàn)士；當(dāng)不了經(jīng)理，也許可以當(dāng)一個(gè)稱職的會(huì)計(jì)；當(dāng)不了文豪，也許可以當(dāng)一個(gè)像樣的業(yè)余作者。調(diào)整自己對(duì)現(xiàn)實(shí)的期待和態(tài)度，以更好地適應(yīng)環(huán)境，這正是心理健康的重要標(biāo)志。

第五，樂(lè)觀進(jìn)取。情緒愉快表示心理健康，如同脈搏正常表示身體健康一樣。一個(gè)心理健康的人，任何時(shí)候都樂(lè)觀、不絕望。不僅在順境時(shí)對(duì)生活充滿信心，而且在逆境時(shí)對(duì)人生也不喪失希望。

第六，適度的反應(yīng)。生理學(xué)的研究表明，在一定范圍內(nèi)，刺激的強(qiáng)度和反應(yīng)的程度之間存在著相對(duì)穩(wěn)定的關(guān)系，即強(qiáng)的刺激引起強(qiáng)的反應(yīng)，弱的刺激引起弱的反應(yīng)。心理健康的人，對(duì)刺激的反應(yīng)也應(yīng)該是適度的。動(dòng)輒發(fā)“小人脾氣”，或者使人熱血沸騰的事情，你卻毫不動(dòng)心，這就不適度了。

第七，懂得“變”是永恒的。心理健康的人，懂得世界上一切事物，包括自己的思想，都在變動(dòng)之中，勇于適應(yīng)這一變動(dòng)，為此不惜改變自己身上落伍的一切(陳舊的觀念，不好的習(xí)慣等等)。當(dāng)一個(gè)人希望自己的生活與靜止做伴時(shí)，那就意味著他的心理已經(jīng)衰老，所以，一個(gè)心理健康的人，應(yīng)是一個(gè)勇于革新、勇于接受別人意見(jiàn)的人。

(編輯祝健)