從尼克松乘飛機說靜脈血栓

來可知

已故美國前總統(tǒng)尼克松，1974年乘飛機對歐洲、中東和蘇聯(lián)進行訪問，長時間的空中旅行，使左下肢深靜脈血栓形成，雖在機上及時進行抗凝治療，終究還是發(fā)生肺栓塞，經(jīng)治療而脫險。那么，長時間乘坐飛機為什么會形成靜脈血栓呢?

這是由于長時間乘飛機坐著不能活動，兩下肢靜脈血液回流緩慢，血液淤滯，在下肢的深靜脈里發(fā)生血液凝固形成血栓；一下飛機開始行走活動，腿部肌肉收縮促使淤滯的靜脈血液回流，將脫落的血栓（凝血塊）隨血流帶到右心室進入肺動脈，堵塞肺部血管，就會立刻出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、咯血，血塊越大堵塞血管的口徑越粗，癥狀越嚴重，甚至引起猝死。醫(yī)學(xué)上叫做“肺栓塞”。其實，只要存在著凝血的高危因素，長時間坐著不動，不論是乘飛機，還是坐火車、長途汽車，手術(shù)后長時間臥床不起、站立作業(yè)的人們，都易形成靜脈血栓，尤其是下肢和盆腔靜脈。

靜脈血栓形成的高危因素有吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高脂血癥、慢性肝腎疾病、攝入過多的酒精或咖啡因飲料引起的脫水及飲水量少等，可使血液的粘稠度增加；盆腔或下肢靜脈曲張、靜脈炎等血管疾??；懷孕、手術(shù)、產(chǎn)后及骨折等創(chuàng)傷后；心肺功能不全、血液中凝血成分升高，如血小板增多、凝血因子活化及遺傳因素等，如果加上久坐、久臥等因素，靜脈血回流緩慢淤滯極易形成靜脈血栓。

遺傳因素中，有一個叫凝血因子V（CFV）基因，如果該基因發(fā)生突變，可導(dǎo)致凝血因子過剩，如果又有吸煙、糖尿病、血脂升高等上述各種高危因素，遇到長時間乘坐飛機、車、船等，極易發(fā)生靜脈血栓和肺栓塞。

基因診斷學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在已能從DNA分子水平上檢測出CFV基因的突變。為預(yù)防不測，可事先作CFV基因檢測，一旦檢測到CFV基因突變，只要采取預(yù)防措施也是可以避免悲劇發(fā)生的。

1.積極防治高脂血癥、高血壓、肥胖、糖尿病等有關(guān)疾病。

2.禁煙忌酒及咖啡、辛辣等刺激性食物。

3.有各種高危因素者，旅行前應(yīng)向醫(yī)生作保健咨詢。

4.乘坐飛機、車船宜經(jīng)常伸縮下肢，牽動全身活動，多作深呼吸及每隔1小時走動一下，切忌靜坐進入夢鄉(xiāng)。

5.可穿松緊適度的醫(yī)用彈力襪，衣著、腰帶宜寬松。

6.平時飲食清淡、低脂少糖，多吃蔬菜、水果，多飲白開水。

7.高危人群，包括CFV基因突變者，可口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參片或低分子肝素等做預(yù)防治療。