夏來順　張淑賢

欲要痛風不痛，關鍵是飲食調理。飲食調理是控制痛風不痛的基礎。通過飲食干預，糾正嘌呤代謝紊亂，使血尿酸達到或接近正常水平，才能促使病情緩解。飲食調理的關鍵是管好自己的嘴，要牢記：“六要”、“六不要”。

六要

1．嘌呤攝入要限制痛風患者飲食調理的核心是要限制外源性嘌呤的攝入。痛風急性期，應選用低嘌呤含量的食品，糖尿病患者在總量控制的情況下，可食用精細飯、饅頭、西紅柿、黃瓜、水果、蛋、鮮奶。高尿酸血癥(無癥狀期)、間歇期、慢性期從食物中攝取的嘌呤應低于正常人，宜選用植物性谷類蛋白(因谷類碳水化合物可促進尿酸排泄)為主，搭配低嘌呤含量的奶、蛋，酌情選用中嘌呤含量的魚、禽、肉，但只可食肉，莫喝湯(據(jù)檢測50％嘌呤溶于湯內)。

2．總熱量攝入要適當糖尿病患者要適當控制總熱量的攝入，逐漸減輕體重，使體重達到或接近理想范圍，以利于減輕痛風癥狀。碳水化合物的攝入約占總熱量50％～60％即可。

3．蛋白質、脂肪攝入要合理痛風患者每日從膳食中攝入的嘌呤應控制在250毫克內(正常人600～1000毫克／日)。蛋白質攝入過多，可增加尿酸的生成，加重病情，應約占總熱量15％～20％。蛋白質的供應以植物性谷類蛋白為主，搭配低嘌呤的蛋、奶動物性蛋白。每天可吃1個雞蛋，喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。

脂肪的攝入約占總熱量的20％～25％。高脂肪飲食，影響尿酸排泄，因此，動物油脂、肥肉、禽肥皮應避免食用。

4．菜肴要清淡與糖尿病飲食原則一樣，倡導低脂、低糖、低鹽膳食。多采用拌、蒸、煮、燴烹飪方法，少采用煎、炒、油炸。合并有高血壓的患者，更要限制食鹽攝人，因為食鹽能促使體內水鈉潴留，妨礙尿酸排泄，每日食鹽攝入量應控制在5克以內。辛辣刺激性食物也不宜多吃。

5．維生素、無機鹽攝入要豐富在總量控制的情況下，多吃白菜、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、桃、梨、蘋果等低嘌呤的蔬菜及水果類堿性食物，使體液呈弱堿性能促使尿酸鹽結晶溶解和尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。蔬菜、水果還為機體提供了豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維，維生素B₁、C能促使組織、器官內沉積的尿酸鹽結晶溶解和排泄。

6．水的補充要充足水，既是尿酸的溶解劑，又可促使尿酸排泄，為防止尿酸鹽結石的形成，要養(yǎng)成喝水的好習慣，不渴也喝。每天飲水2500～3000毫升，保持尿量每日2000毫升以上。

六不要

1．啤酒、烈性酒不要飲酒是痛風急性發(fā)作的主要誘因。飲酒會引發(fā)尿酸增高，造成體內乳酸堆積，從而抑制尿酸排泄。特別是啤酒，在發(fā)酵釀制過程中會產生大量嘌呤使血尿酸升高。據(jù)檢測，正常人飲640毫升啤酒，血尿酸升高一倍。

2．火鍋不要吃火鍋原料主要是龍蝦、牛羊肉、動物內臟、海鮮、貝類、蘑菇等富含嘌呤的食物。據(jù)測試，涮一次火鍋比一頓普通餐攝取的嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。

3．濃茶、咖啡不要飲濃茶和咖啡含嘌呤和咖啡堿。提倡喝白開水或淡茶。

4．酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干擾尿酸排泄，加重病情。

5．豆?jié){不要喝黃豆系高嘌呤食物，嘌呤是親水物質，豆?jié){中含有大量嘌呤。

6．粗糧不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麥、燕麥、糙米、山芋中嘌呤含量高于細糧。

糖尿病患者合并有痛風，在日常飲食中一定要注意以上細節(jié)，在糖尿病與痛風之間要把握好飲食原則，要把血糖控制好，并讓痛風不痛!

(編輯／鐘卉)