王小衡
初冬的一天,有位年過7旬的老人在北湖公園內(nèi)晨練,運(yùn)動一會兒,老人突然感到頭暈?zāi)垦?,他趕快坐在大樹下,雙眼緊閉,約過了5分鐘,老人自覺癥狀減輕,使打電話讓兒子接其回家。早餐后一家人趕緊帶著老人到市人民醫(yī)院看病,醫(yī)生了解了情況后,測得血壓為180/110毫米汞柱,于是說這是高血壓病引起的眩暈,需住院治療一段時(shí)間。
眩暈是65歲以上老年人?;嫉牟?,其臨床表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)、頭重腳輕,或伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、出汗、上肢或單肢麻木等。患者病情可陣發(fā)性發(fā)作,一般幾秒至幾分鐘即自行緩解,也可持續(xù)性發(fā)作,需經(jīng)2~5天以上才能緩解,可以說,眩暈嚴(yán)重影響到老年人的身體健康。
臨床上,引起眩暈的主要疾病有:①頸椎病,由于頸椎間盤的退變,椎間隙變窄,可使血管腔狹窄,加之關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或椎間盤向側(cè)方突出,即可壓迫椎動脈、終至椎動脈供血不足而出現(xiàn)眩暈。②高血壓及動脈硬化,因血壓升高致細(xì)小動脈痙攣,加之動脈管腔變窄,椎基底動脈會因動脈硬化、高血壓造成供血不足,導(dǎo)致前庭系統(tǒng)缺血誘發(fā)眩暈。③各種原因所致腦供血不足、腦出血或腦梗死等,其中以腦部供血不足最為常見。此外,容易引起眩暈的疾病還有:高脂血癥、糖尿病、自主神經(jīng)功能紊亂、腦外傷、腦瘤、腦出血、低血壓、貧血、心肌缺血、尿毒癥、藥物中毒、青光眼、耳硬化癥等。
老年醫(yī)學(xué)專家指出,老年人如果出現(xiàn)頭暈不適,則不宜出門晨練。當(dāng)你在戶外出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)立即停止活動,不管地上干凈與否,都應(yīng)趕快躺下,以保證大腦“司令部”的血液供應(yīng)。臥倒休息數(shù)分鐘后,多數(shù)老年人眩暈會自行停止,然后自己打電話或請路旁人撥打“120”,原地等候醫(yī)生救護(hù)。
最后值得一提的是,老年人眩暈經(jīng)常不是單一疾病引發(fā)的,往往有兩個(gè)以上的病因同時(shí)存在,如高血壓、糖尿病、動脈硬化、頸椎病和高血脂病會發(fā)生在一個(gè)病人身上,但其中必有一個(gè)病因起主導(dǎo)作用,找出主要病因,進(jìn)行對因治療就可防止眩暈反復(fù)發(fā)作。
(編輯樊明)