毛志雄 付　舒　高亞娟

摘要：基于國外學者的元分析、敘事性綜述以及2000年之后的研究報告，對身體鍛煉與焦慮、抑郁、應激反應、心境狀態(tài)、自尊和認知功能的關(guān)系進行了綜述，以期展示鍛煉心理學的最新研究進展。研究結(jié)果表明，身體鍛煉與上述心理健康指標的理想變化有關(guān)，其發(fā)生作用的效果量整體上為小到中等，但都達到了顯著水平。然而，要揭示身體鍛煉與心理健康間可能存在的因果關(guān)系，以使身體鍛煉真正成為傳統(tǒng)心理健康療法的替代或補充，仍任重而道遠。還分別探討了第三變量對身體鍛煉與心理健康指標的關(guān)系的影響，指出今后對該領域進行大量的“劑量反應”研究的必要性。還對身體鍛煉和心理健康的關(guān)系研究領域的發(fā)展提出了5點建議，即，研究身體鍛煉對“積極的心理健康"的促進作用；進行心理健康運動處方的研究；加強身體鍛煉與自尊、自我觀念及認知功能的關(guān)系研究；對研究中額外變量進行控制；并且探索研究中的第三變量。

關(guān)鍵詞：身體鍛煉；心理健康；焦慮；抑郁；應激反應；心境狀態(tài)；自尊；認知功能；元分析；敘事性綜述；第三變量；劑量反應

中圖分類號：G804.8文獻標識碼：B文章編號：1007-3612(2008)01-0069-07

Development of Research on Exercise Psychology

MAO Zhi瞲iong1, FU Shu1, GAO Ya瞛uan2

(1.Beijing Sport University, Beijing 100084, China;2.Beijing Haidian Work睸tudy School, Beijing 100095, China)

Abstract:Based on meta瞐nalysis, narrative reports and researches published after 2000, present study reviewed the relationship between physical exercise and anxiety, depression, stress response, mood states, self瞖steem, and cognitive function for the purpose of presenting the latest development of exercise psychology. Results indicated that physical exercise has significant relations with the positive changes of the mental health indices mentioned above, although general effect size ranges from “l(fā)ittle" to “middle". However, there is still a long way to go to explore their possible causal relation for physical exercise being taken as an essential replacement or supplementary of traditional mental health therapies. The effect of third variable on the relationship between physical exercise and mental health indices was discussed in present study, which addressed the necessity of consequent “dose瞨esponse" studies. Five suggestions were also put forward for future development of this area, that are: 1) relationship between physical exercise and “positive mental health" indices; 2) researches on exercise prescriptions on mental health; 3) relationship between physical exercise and self瞖steem, self concept, and cognitive functioning; 4) control of extraneous variables and; 5) exploring the third variables.

Key words: physical exercise; mental health; anxiety; depression; stress response; mood state; self瞖steem; cognitive functioning; meta瞐nalysis; narrative report; third variable; “dose瞨esponse" study

進入21世紀以來，鍛煉心理學在世界范圍內(nèi)取得了長足的發(fā)展。這一發(fā)展不僅表現(xiàn)在研究數(shù)量的急劇增加，而且從研究方向上看，研究者已經(jīng)開始注意通過大樣本的流行病學研究以及元分析的方法，將不同的研究結(jié)果聯(lián)系起來考慮，以期在眾說紛紜的結(jié)論中尋找共同的答案。與此同時，我國鍛煉心理學領域的研究也取得了長足的進步，從數(shù)量、質(zhì)量、內(nèi)容、方法以及研究對象上都有了很大的提高，縮短了與國外學者的差距。

お

1 身體鍛煉后焦慮的降低

1.1身體鍛煉緩解焦慮的整體效果┆截至2001年，國際上至少已有6項關(guān)于身體鍛煉與緩解焦慮的元分析研究（Calfas & Taylor, 1994; Kugler, Seelback & Krüskemper, 1994; Landers & Petruzzello, 1994; Long & van Stavel, 1995; McDonald & Hodgdon, 1991; Petruzzello, Landers, Hatfield, Kubitz, & Salazar, 1991）^[1-6]。這些元分析中，最多的包含159項原創(chuàng)研究，最少的僅含11項。6項元分析均指出，所有的原創(chuàng)研究都認為身體鍛煉與緩解焦慮顯著相關(guān)。對狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮的紙筆測量與心理生理學測量均發(fā)現(xiàn)焦慮得到了緩解（Landers & Petruzzello, 1994; Taylor, 2000）^[3，7]。

總之，多數(shù)敘事性綜述和所有元分析研究都支持了如下結(jié)論：基于1960-1992年發(fā)表的研究報告，短期和長期身體鍛煉與焦慮緩解之間存在低到中度的相關(guān)關(guān)系。

身體鍛煉對緩解焦慮是否比其他療法具有更好的臨床效果，這個問題意義重大，它決定著是否可以把身體鍛煉作為其它療法的一種替代或輔助。然而，答案至今尚未達成一致。元分析顯示，鍛煉對“健康人群”的效果量從“小”到“中等”（ES=-0.15～0.56），取值不等（Landers & Petruzzello, 1994）^[3]；但是對“焦慮或抑郁患者”的效果量卻“大”（ES=0.72～0.94）（Taylor, 2000）^[7]。

近年來的研究顯示，鍛煉對焦慮的緩解作用比控制組、娛樂活動及冥想要好；鍛煉的降低焦慮的作用沒有心理治療好；鍛煉的效果量和其他心理或藥物的干預是一樣的（Nordhus & Pallesen, 2003; Westen & Morrison, 2001）^[8，9]。

一項組內(nèi)設計的實驗研究中，20位女性按順序接受鍛煉、看喜劇、聽音樂和控制組（靜坐），每項活動的前5分鐘和之后5分鐘測量焦慮。結(jié)果顯示，除了控制組之外其它3種處理都出現(xiàn)了顯著的焦慮下降。效果量從高到低依次是看喜劇、聽音樂和鍛煉?？梢姡聪矂『吐犚魳返男睦硇б媾c鍛煉相當（Szabo, Ainsworth, & Danks, 2005）^[10]。

1.2研究中的調(diào)節(jié)變量在身體鍛煉與緩解焦慮的關(guān)系研究中，還有一些調(diào)節(jié)變量需要注意，主要包括被試效應和練習效應。

1.2.1被試效應

以往的研究表明，被試的健康狀況和初始焦慮水平對身體鍛煉緩解焦慮的效果量具有重要的調(diào)節(jié)作用：對不健康、高焦慮的被試，緩解效應可能會較大；而對較健康、低焦慮被試，緩解效應可能會較小，但仍達到顯著水平（Landers, 1994；Landers & Petruzzello, 1994）^[11]。最近也有研究顯示，性別也會影響鍛煉的抗焦慮效果：長時間的身體鍛煉（每天至少92 min）對男性有抗焦慮的效果，但對女性沒有顯著作用（Bhui & Fletcher, 2000）^[12]。

1.2.2練習效應曾有研究（Bartholomew & Linder, 1998）^[13]表明，20 min低強度的力量訓練可明顯減輕男女大學生的焦慮。這可能是一個重要的發(fā)現(xiàn)，而且，如經(jīng)進一步的研究支持，會使我們對通過阻力訓練緩解焦慮的條件有更清晰的認識。

還有很多研究探討了其他鍛煉方式的練習效應。如，有研究顯示，持續(xù)步行（30 min/day）比間隔步行（3×10 min/day）的抗焦慮效果更好。

此外，還有一些調(diào)節(jié)變量如鍛煉的環(huán)境，也影響著鍛煉的抗焦慮效果。一項研究采用了2×3×6（運動強度×環(huán)境×時間）的重復測量實驗設計，對高度社會軀體焦慮的女性在一次性鍛煉后的狀態(tài)焦慮變化進行了研究（環(huán)境有自然環(huán)境、實驗室環(huán)境和控制組3個水平）。結(jié)果顯示，鍛煉之前狀態(tài)焦慮只有在自然環(huán)境中出現(xiàn)了顯著升高，盡管鍛煉5 min后自然鍛煉環(huán)境和實驗室鍛煉環(huán)境都出現(xiàn)了焦慮降低，但只有實驗室鍛煉環(huán)境的降低焦慮效果能夠保持。研究提示我們，鍛煉對高度社會軀體焦慮的女性的抗焦慮效果可能會受到鍛煉環(huán)境的影響。

該領域未來需要更多的“劑量反應”（dose-response）研究，它可以更加精確地控制鍛煉的抗焦慮效應，并且為不同的人群提供科學的運動處方。

2 身體鍛煉的抗抑郁效果

2.1身體鍛煉抗抑郁作用的整體效果眾所周知，與藥物、電休克(electroconvulsive therapy, ECT)、認知行為治療或心理治療等抑郁治療方法相比，身體鍛煉可謂一種有效的、替代性的、廉價且無副作用的新療法。身體鍛煉與抑郁的關(guān)系領域的元分析研究至少已有6項。最近的一項研究是Stathopoulou、Powers和Berry (2006)的研究，該研究對11項針對抑郁患者的實驗研究進行了元分析，結(jié)果顯示，鍛煉對抑郁的效果量達到了“大”的水平（g=1.39 (95% CI:0.89-1.88), 相當于以d表示的效果量1.42 (95% CI:0.92-1.93)）^[14]。

這些元分析得到了較為一致的結(jié)果：長期的和短期的身體鍛煉都與抑郁的顯著降低有關(guān)。在其中含30項以上原創(chuàng)研究的元分析中，效果量達到了中等水平（ES=-0.53～-0.72）^[15]。

近期的研究報告進一步支持了身體鍛煉的抗抑郁效應。一項對1947名健康的中老年人5年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)鍛煉具有抗抑郁作用（William & Stéphane, 2002）^[16]。來自哈佛大學的一項對心境和血液循環(huán)的研究表明，身體鍛煉可以降低有抑郁病史的女性的血管收縮癥狀（Thurston & Rebecca, 2006）^[17]。香港學者的一項研究結(jié)果顯示，有規(guī)律的氣功練習可以緩解有抑郁癥狀的老年人的抑郁癥狀并提高其幸福感（Tsang & Chan, 2006）^[18]。這些研究都為身體鍛煉的抗抑郁作用提供了證據(jù)。

當比較身體鍛煉與傳統(tǒng)抑郁療法(如心理療法和行為干預)的療效時，元分析的結(jié)果卻不太一致，這也許與被試的不同類型有關(guān)。有研究表明，鍛煉組的抗抑郁作用優(yōu)于控制組及娛樂活動或冥想組；但鍛煉的效果并不優(yōu)于心理治療或社會交往；而且鍛煉和心理療法、認知療法、行為療法、認知行為治療、談話治療及各種藥物治療的效果是一樣的^[9]。

也有研究探討了鍛煉作為輔助手段的抗抑郁的效果。根據(jù)公共健康指引，研究者為每個被試制定了相應的運動處方。結(jié)果顯示，鍛煉可以有效地輔助抑郁患者的藥物治療。而且鍛煉既可促進健康，也可降低抗抑郁療法本身所引起的抑郁癥狀。

考慮到心理治療等要投入大量時間和費用，而且身體鍛煉至少與其它傳統(tǒng)療法有相同的效果，這就足以令人振奮。而且身體鍛煉還能帶來額外的身體健康效應，而行為干預卻不能。因此，由于身體鍛煉花費少并能帶來健康效益且也能有效降低抑郁，它可以作為傳統(tǒng)抑郁療法的有效替代或補充。今后，如何在系統(tǒng)降低藥療劑量的同時輔以身體鍛煉，將是抗抑郁研究中的一個很有吸引力的課題。

2.2研究中的調(diào)節(jié)變量這一領域研究中的調(diào)節(jié)變量，仍是被試效應和練習效應。

2.2.1被試效應一項重復測量研究支持了前人的結(jié)論，即鍛煉前抑郁得分高的被試其鍛煉的抗抑郁效果更加顯著。

另一項關(guān)于鍛煉對脊髓疼痛患者幸福感的研究考查了其疼痛度、壓力變化、抑郁與鍛煉的關(guān)系，重復測量的結(jié)果顯示，壓力可以調(diào)節(jié)鍛煉的抗抑郁效果，且調(diào)節(jié)作用顯著。

還有研究指出，個體差異，特別是生活事件和個人經(jīng)歷的特殊性，也對鍛煉的抗抑郁效果具有調(diào)節(jié)作用（Faulkner & Biddle, 2004）^[19]。

2.2.2練習效應過去的研究認為，除身體鍛煉持續(xù)時間和階段次數(shù)安排以外，沒有其它調(diào)節(jié)變量顯著影響身體鍛煉的“劑量反應”效果（如平均持續(xù)時間、強度、頻率）。此外，不管是否存在練習效應，效果量都較大（ES=-0.85～0.94）。與焦慮研究相同，在不同身體鍛煉條件下抑郁水平都會降低，并且不依賴鍛煉者特定的身體健康水平。

然而，最近的研究有顯示，強度可以影響鍛煉的抗抑郁效果。2×2的實驗研究顯示，高強度（17.5 kcal/kg/week）的有氧鍛煉有顯著的抗抑郁效果；低強度（7.0 kcal/kg/week）和安慰劑都沒有顯著的抗抑郁效果。鍛煉頻率對抑郁沒有顯著作用（Dunn, Trivedi, & Kampert, 2005）^[20]。

可見，這個領域同樣需要進一步的“劑量反應”的研究，才能加深對鍛煉緩解抑郁的作用規(guī)律的理解。

鑒于上述調(diào)節(jié)變量的作用，可以通過控制調(diào)節(jié)變量更好地進行鍛煉干預，以提高鍛煉效果。2.3身體鍛煉與抑郁的緩解之間是否存在因果關(guān)系對于臨床抑郁患者，目前已有足夠的證據(jù)表明身體鍛煉可導致抑郁癥狀的緩解。早在1965年，Hill就曾提出了判斷身體鍛煉與抑郁緩解之間是否存在因果關(guān)系的8條典型評判標準［21]

一項研究考察了何時鍛煉是否鍛煉與心境間的調(diào)節(jié)變量，研究將12個被試分為4個組：早晨鍛煉組、早晨不鍛煉組、晚上鍛煉組和晚上不鍛煉組。結(jié)果顯示鍛煉組可以促進積極心境，然而，盡管早起鍛煉似乎比晚上鍛煉更加困難，但是兩個組的心境變化并沒有因此表現(xiàn)出差異。

鍛煉頻率也一直是研究關(guān)注的領域。一項研究考察12周的休閑鍛煉對55名年齡在60～75歲的久坐型老年女性的心境的作用，并探討研究鍛煉頻率的作用。結(jié)果顯示鍛煉頻率為每周兩次和三次的鍛煉組的積極心境顯著好于控制組和頻率為每周一次的組，因此產(chǎn)生積極心境的鍛煉頻率至少應為每周兩次（Matsouka, Kabitsis, & Harahousou, 2005）^[29]。

有研究探討了人格對鍛煉的心境作用的調(diào)節(jié)作用。重復測量的多元方差分析顯示，所有人格的被試鍛煉后的心境都顯著改變，人格不具有顯著的調(diào)節(jié)作用（Milton, Lane, & Terry, 2005）^[30]。

也有研究考慮了鍛煉初始的心境狀態(tài)，將其作為協(xié)變量進行探討，結(jié)果顯示鍛煉組比控制組在緊張、抑郁、精力和疲勞等4個維度上都有顯著改善，但不同年齡段的兩個組沒有顯著差異，且心境的變化與初始心境分數(shù)成負相關(guān)（Annesi, 2004）^[31]。

5 身體鍛煉與自尊

5.1身體鍛煉與自尊關(guān)系的整體效果目前已知有4項關(guān)于身體自尊或身體自我觀念的元分析研究（Calfas & Taylor, 1994; Gruber, 1986; McDonald & Hodgdon, 1991; Spence, Poon, & Dyck, 1997）^{[1，32，5，33]}。這些元分析中包括的原創(chuàng)研究從10項（Calfas & Taylor, 1994）^[1]到51項（Spence et al., 1997）^[33]不等。分析結(jié)果一致表明，身體活動/身體鍛煉可以促使身體自我觀念或自尊分數(shù)提高，提高的范圍是小到中等程度（ES=0.23～0.40）。

還有一項綜述性研究，包括了37項實驗研究和42項非實驗研究，其中78%的研究結(jié)果提示鍛煉導致顯著的自尊的變化。

近期有研究對62名瑞典女孩進行運動干預，實驗研究結(jié)果顯示，6個月的鍛煉干預后，鍛煉組鍛煉前后的自尊發(fā)生了顯著改變，但是鍛煉組和控制組的自尊沒有差異（Lindwall & Lindgren, 2005）^[34]。看來鍛煉干預的模式仍是這一領域的調(diào)節(jié)變量。

我國鍛煉心理學對自尊的研究總體上與國外的研究范式一致，但已有研究呈現(xiàn)出自己的特點。例如，健美操是比較典型的西方劇烈型鍛煉方式，太極拳則是比較典型的東方綿緩型鍛煉方式，這兩種鍛煉方式是否會對自我觀念產(chǎn)生不同的影響，是一個有趣的研究課題。張立敏（2003）^[35]曾進行了兩項研究探討這一問題。

第一項研究比較了健美操、太極拳這兩種鍛煉方式對女大學生的自我觀念不同方面產(chǎn)生的影響。結(jié)果表明，兩種鍛煉方式對自我觀念（身體吸引力、身體價值感、身體自尊、整體自尊）的影響沒有可靠差異。

第二項研究比較了健美操（n=15）和太極拳（n=15）這兩種鍛煉方式對成年鍛煉者自我觀念的不同方面產(chǎn)生的影響。結(jié)果同樣表明，兩種鍛煉方式對被試自我觀念（身體吸引力、身體價值感、身體自尊、整體自尊）的影響沒有可靠差異。

張立敏（2003）^[35]的研究還發(fā)現(xiàn)，被試通過身體鍛煉，身體價值感（研究一）或身體自尊（研究二）有了顯著提高，但整體自尊和生活滿意感卻沒有顯著改變，這提示，3個月左右的身體鍛煉可能只對身體自我觀念有特異性影響，而對整體自我觀念和一般生活滿意感的影響很小。

5.2研究中的調(diào)節(jié)變量對身體活動與自尊的關(guān)系進行的元分析已經(jīng)表明，在不考慮性別、年齡及人群的差異時，身體活動對自尊具有一般性影響（Fox, 2000）^[36]。通過檢驗8項隨機控制的兒童研究，F(xiàn)ox得出結(jié)論：身體鍛煉對自尊的初始水平較低者更為有效。盡管研究者們在各年齡階段的被試身上都觀察到了身體鍛煉對自尊的積極影響，但是多數(shù)研究證據(jù)仍集中于兒童與青年人。

Fox（2000）^[36]注意到，對于老年人來說，多數(shù)證據(jù)表明，有氧鍛煉和力量訓練相比，后者的效益持續(xù)時間更短；其他活動如游泳、靈活性訓練、武術(shù)或舞蹈，研究結(jié)果未見自尊水平的顯著改變。但是，這類研究數(shù)量很少，要得到確切的結(jié)論，還需要進行更多研究。對自尊，身體鍛煉是否存在劑量反應效應，研究結(jié)果也不一致（Fox, 2000）^[36]。

除此之外，性別、年齡和健康狀況也會產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。對200名參與鍛煉和不參與鍛煉的65歲以上老年人的橫向研究顯示：有規(guī)律的鍛煉可以降低老年人的焦慮和抑郁，提高自尊和生活滿意感；男性比女性的自尊更高；自尊與年齡成反比，與健康狀況成正比（Um, 2004）。

國內(nèi)也有研究探討了調(diào)節(jié)變量的作用，如何穎（2002）^[37]的研究對444名大學生的運動量和性別在鍛煉和自尊及抑郁水平關(guān)系中的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果顯示，運動量和抑郁水平呈顯著負相關(guān)，且女大學生的相關(guān)更高；而運動量與自尊水平呈顯著正相關(guān)，且女大學生的自尊水平明顯低于男大學生。

6 身體鍛煉與認知功能

6.1身體鍛煉與認知功能關(guān)系的整體效果關(guān)于身體鍛煉與認知功能的關(guān)系研究已有12項敘事性綜述和2項元分析。最新的一項敘事性綜述（Boutcher, 2000）^[38]主要關(guān)注老年人認知操作水平與體質(zhì)（fitness）的關(guān)系。Etnier等人^[39]做了一項包括134個原創(chuàng)研究的元分析研究，該研究跨多項任務如反應時、記憶、推理和學術(shù)成就測驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，身體鍛煉對認知功能改變的總體效果量較?。‥S=0.29），但顯著。

一項綜合了1970-2003年相關(guān)研究的元分析，整合了30個實驗中的2020名被試的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示鍛煉能夠提高認知功能，效果量達到0.57（Heyn, Abreu, & Ottenbacher, 2004）［40]

一項研究調(diào)查了1 146名65歲以上的老年人的鍛煉水平和認知功能的關(guān)系。研究中根據(jù)鍛煉的類型、頻率和時間將鍛煉水平定義為三級：高，即每周三次以上，每次至少30分鐘的有氧鍛煉；低，即所有其他鍛煉；以及無鍛煉。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有高水平鍛煉組鍛煉與認知功能下降呈負相關(guān)。而當將鍛煉水平重新定義為高水平為每周5次以上（其他不變）時，高水平和低水平組的鍛煉都與認知功能的下降呈負相關(guān)?？梢?，鍛煉的確可以延緩認知功能的下降，且其效果還與鍛煉的類型、頻率及時間有關(guān)。

有一項研究探討了鍛煉和音樂欣賞結(jié)合使用對心臟恢復患者的感知覺的影響。研究采用組內(nèi)重復測量設計：33名被試先后接受有音樂欣賞和無音樂欣賞的鍛煉，且每次鍛煉前后都進行流暢感覺的口頭報告。結(jié)果顯示，有音樂欣賞的鍛煉可以顯著改善被試的流暢感，而無音樂欣賞的鍛煉組則沒有顯著變化。研究初步驗證了鍛煉和音樂欣賞結(jié)合使用的效果。

國內(nèi)也有學者對鍛煉與認知功能的關(guān)系進行了細致的探討。研究考察了不同鍛煉項目（跑步、籃球和跆搏）和中、小鍛煉強度對男大學生的認知功能的影響。結(jié)果顯示，所有鍛煉對認知功能都有顯著的促進作用，而中等強度的身體鍛煉的效果好于小強度，運動項目則是跑步的效果最小，而籃球和跆搏則表現(xiàn)出對不同認知功能的促進效果（翟芳，童昭崗，顏軍，和王秋林，2003）^[41]。

6.3身體鍛煉與認知功能關(guān)系的機制目前已有多項機制，已發(fā)展了許多解釋機制（主要是生理機制）用來解釋體質(zhì)與認知操作之間的關(guān)系，主要包括腦循環(huán)機制、神經(jīng)營養(yǎng)刺激機制、神經(jīng)效能機制和二級老化（secondary aging）機制。

隨著對認知功能研究方法的進步，研究者開始對鍛煉影響認知功能的腦機制和神經(jīng)機制展開探討。近期有研究基于鍛煉能夠提高認知功能的認識，設計兩個實驗探討了鍛煉通過哪種神經(jīng)活動進而影響不同的認知功能。研究發(fā)現(xiàn)前額葉功能的恢復解釋了鍛煉對認知功能的作用。

盡管這些生理學解釋很具吸引力，但是Etnier等人（1997）^[39]的元分析證據(jù)表明，它們可能不是最為合理的解釋。例如，效果量與任一調(diào)節(jié)變量（如身體鍛煉周數(shù)或天數(shù)）之間的關(guān)系都不能說明身體鍛煉能夠?qū)е陆】档母纳?。此外，訓練效果與效果量無關(guān)。因為這是生理學機制依托的基本理念，所以他們能否支持生理學機制受到很大質(zhì)疑?？赡苡靡韵聝?nèi)容（一條或更多）對身體鍛煉與認知功能的關(guān)系進行解釋更為合理：第一，生理學機制獨立于心血管健康；第二，在有氧適應性改變之前，生理學機制與心血管健康有關(guān)；第三，心理學機制（尤其是心理社會機制）獨立于心血管健康（Etnier et al., 1997）^[39]。其中第三種尤其適合解釋長期/短期身體鍛煉研究中樣本量的調(diào)節(jié)作用。

總之，在鍛煉與認知功能關(guān)系的研究領域，今后需要更多地關(guān)注生理機制的研究。

7 身體鍛煉與心理健康關(guān)系的小結(jié)

身體鍛煉與很多心理健康變量有關(guān)，通過對其進行綜述分析大致得出如下結(jié)論：身體鍛煉與焦慮、抑郁、應激反應、積極心境、自尊和認知功能的理想變化有關(guān)，而不是身體鍛煉導致了它們的變化。身體鍛煉對這些變量產(chǎn)生影響的效果量整體上為小到中等，但在所有情況下這些變量都達到了統(tǒng)計顯著水平。遺憾的是，仍需學習掌握大量內(nèi)容才能充分理解身體鍛煉與這些心理健康變量之間的關(guān)系。有必要使醫(yī)療健康工作者確信并逐漸把身體鍛煉作為傳統(tǒng)療法的一個替代或補充，為那些在這些心理健康領域有問題的人提供治療。

對調(diào)節(jié)變量的研究表明，測試前心理健康水平極低的被試（如高焦慮、高抑郁、更少積極心境、低自尊）會產(chǎn)生更大的身體鍛煉效果。關(guān)于長期身體鍛煉比短期身體鍛煉更有效的結(jié)論也較為一致，尤其是鍛煉時間長于12周時更是如此。多數(shù)元分析與敘事性綜述中沒有觀察到身體鍛煉強度與持續(xù)時間的影響效果，因此今后對每一心理健康因素都要對“劑量反應”（即身體鍛煉強度與持續(xù)時間）進行系統(tǒng)的檢驗。同樣，對鍛煉的其他因素，如鍛煉類型、模式、頻率、時間等，都需要進行更深入地“劑量反應”的探索研究。

今后的研究除了應澄清重要的調(diào)節(jié)變量之外，還有必要對那些關(guān)于身體鍛煉與心理健康因素之間關(guān)系的各種解釋進行評價。應該通過精巧的研究設計來檢驗這些相互競爭的解釋，直接比較這些解釋各自的貢獻。

8 今后的發(fā)展趨勢和應注意的問題

8.1身體鍛煉促進心理健康的積極效益世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會具體指出心理健康的標志為：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；有幸福感；在學習和工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。可見，心理健康并不僅僅是指沒有心理疾病，更重要的是指一種積極的、適應良好的、能充分發(fā)展其身心潛能的狀態(tài)。根據(jù)這一理念，國內(nèi)外學者先后提出了不同的心理健康標準（如馬斯洛（參見：毛志雄，翟群，2000^[42]）；季瀏，1995^[43]）。他們都是在心理健康的積極方面探討心理健康的標準。然而遺憾的是，迄今為止，多數(shù)身體鍛煉與心理健康的關(guān)系研究，均是從心理健康的消極方面構(gòu)成研究設計，很少有人沿著上述標準，從積極的角度探測心理健康的結(jié)構(gòu)。

目前國內(nèi)以SCL-90作為心理健康的測量工具似乎占據(jù)了鍛煉與心理健康關(guān)系的主流地位，這類研究所依據(jù)的假設是：有焦慮、抑郁、強迫行為等“臨床癥狀”的人，肯定是心理不健康的。依據(jù)這一假設所測量的心理健康，實際上是“心理不健康”的狀況，它的致命缺陷是無法測量心理“健康”的程度，而對身體活動或身體鍛煉能否使“心理健康”的人提高心理健康水平的問題，是無法回答的。

我國學者陳勇嘉和殷恒嬋（2003）^[44]敏銳地意識到這一問題，他們率先從積極方面探討體育專業(yè)大學生的心理健康，并提出了一個6因素結(jié)構(gòu)模型。這是一個很好的研究方向，未來的研究需要回答這樣的問題：我國除體育專業(yè)大學生之外的其他人群，其心理健康的積極因素結(jié)構(gòu)是什么？身體鍛煉除了減緩焦慮、抑郁，能否促進心理健康的積極因素的增長與提高？

8.2心理健康運動處方的研究鍛煉心理學研究的最終目的，是為不同的群體開具個體化的運動鍛煉處方，使他們真正獲得明顯的健心效益。為此，未來研究必須回答的問題是：何種鍛煉項目和運動負荷對哪些特定人群產(chǎn)生哪些特定的效益？為此，必須注重該領域研究中的第三變量。從國外的資料中可以看到，國外學者在研究中十分注重被試群體、“劑量反應”、練習項目等調(diào)節(jié)變量的影響，其目的也在于回答上述問題。為此，需要設計更有理論導向和思路的真實驗和現(xiàn)場實驗研究。

8.3自尊、自我觀念、認知功能的研究自尊、自我觀念屬于自我意識的范疇，是心理健康的重要標志。身體自我觀念是心理發(fā)展過程中最早建立和發(fā)展起來的自我觀念成份。在此基礎上，人們才逐步建立起社會自我觀念、情緒自我觀念、學術(shù)自我觀念，并發(fā)展為整合的自我觀念。在國際上，該領域的研究有形成新熱點的趨勢，我國學者也已開始這方面的研究（何玲，張力為，2002；徐霞，姚家新，2001；楊劍，2002；張力為，陳荔，2005）^[45-48]，研究內(nèi)容集中在兩個方面：第一，身體鍛煉與自我觀念的關(guān)系；第二，身體自我觀念的測量方法。當然，這類研究由于概念含混，在設計上有相當?shù)碾y度。國際上關(guān)于身體鍛煉和自尊、自我觀念的研究結(jié)果也存在著很大程度的不一致。解決這一問題需要做更多的工作。

身體鍛煉與認知功能的關(guān)系研究所要回答的問題是：身體鍛煉能否促進智力的發(fā)展？它對反應時、記憶、推理乃至學術(shù)成就的發(fā)展是否具有穩(wěn)定的促進作用？如果答案是肯定的，那么其機制如何解釋？要回答這一問題，不僅需要問卷調(diào)查和心理測驗，還有賴于從生理心理的角度進行探索，研究神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)和機能的變化，以及神經(jīng)、肌肉、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)機能的改善。這可能是鍛煉心理學研究的潛在熱點。

8.4對研究中額外變量的控制國外學者曾有人^[49]懷疑鍛煉與心理健康關(guān)系的研究結(jié)果并非是鍛煉本身的效果，而是被試的假性行為造成的。這些假性行為如需求特征（demand characteristics）、期待效應，反應扭曲（response distortion）或安慰劑效應等等，是導致鍛煉產(chǎn)生虛假心理效益的原因。盡管這種懷疑受到了元分析研究和動物研究的有力反駁，但它的存在還是給我們以重要的警示作用。通覽近6年來國內(nèi)發(fā)表的研究報告，有相當一部分實證研究沒有對可能產(chǎn)生假性行為的額外變量引起足夠的注意，研究中也缺乏對這些額外變量的嚴格控制。如此發(fā)展下去，無疑會降低研究的內(nèi)部效度，不利于研究質(zhì)量的提高。因此，假性行為的問題必須引起我們的高度重視。

8.5研究中的第三變量在探討身體鍛煉與心理健康關(guān)系的同時，許多學者注意到了第三變量在其中所起的作用。Burke對44篇相關(guān)研究進行了元分析，將鍛煉干預分為四組，以家庭為單位沒有任何健康指導組、以家庭為單位并接受健康指導組、集體鍛煉組和接受過凝聚力訓練的集體鍛煉組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受過集體凝聚力訓練的集體鍛煉組其鍛煉的生理和心理效益優(yōu)于其它組別，另外值得一提的是，以家庭為單位并接受健康指導組和集體鍛煉組之間沒有顯著差異。作者對此的解釋是兩個組采用了不同的測量方法（Burke, Carron, Eys, Ntoumanis, & Estabrooks, 2006）^[50]。一項關(guān)于更年期女性鍛煉與其生活滿意感的研究顯示，鍛煉能夠促進生活滿意感，但是同時受到中介變量自我和更年期反應的調(diào)節(jié)（Elavsky & McAuley, 2005）^[51]?？梢?，該領域的研究結(jié)果還存在很多空白和不一致，需要我們的進一步探索。

總之，我國的研究也應該緊跟世界研究趨勢，在此基礎上展示自身的特點。這里要特別強調(diào)的是，我們需要重視張力為的5點建議^[52]，即重視理論假說、追求因果關(guān)系、探索第三變量、引入多元統(tǒng)計和利用先進技術(shù)。

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