【摘 要】 在當(dāng)今醫(yī)療體制商業(yè)化、市場化傾向下，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的職業(yè)道德教育顯得尤為重要。為了提高我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實效性，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注重職業(yè)道德的養(yǎng)成，需不斷探索適合我國特點的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的途徑。多年的從教生涯中感悟到職業(yè)道德的養(yǎng)成，需從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進(jìn)地實施。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)生；教學(xué)；職業(yè)道德；培養(yǎng)オ

高職醫(yī)學(xué)類教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作中一項長期而艱巨的任務(wù)，貫穿于學(xué)生整個教育的全過程，要提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)，需從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注重職業(yè)道德的培養(yǎng)，成為精于專業(yè)，誠于品德，名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。

一、職業(yè)道德培養(yǎng)的多層次性

高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)教育，首先是理論上的，從認(rèn)識觀、世界觀角度，認(rèn)識從醫(yī)所需要的職業(yè)道德素養(yǎng)極其對職業(yè)的重要性。明確醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的目標(biāo)和價值體系。職業(yè)道德理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法，它的任務(wù)是在理論的層面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神，樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德信念。其次是感受體驗到的，通過日常教學(xué)活動的滲透、教師的言傳身教使學(xué)生耳濡目染，切身感受體會到的職業(yè)精神，并銘記于心。再者是實踐上的，學(xué)生在實驗、實訓(xùn)課教學(xué)中，在臨床見習(xí)和實習(xí)過程中，以自身所具有的職業(yè)道德水準(zhǔn)，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業(yè)道德不斷得以升華，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。

二、職業(yè)道德培養(yǎng)的多種方法和途徑

高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育要通過多種方法和途徑，采取綜合措施。

1、營造醫(yī)學(xué)校園文化氛圍

要有意識的營造醫(yī)學(xué)院校人文文化環(huán)境，處處體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化，使醫(yī)學(xué)生自踏入校園的那一刻起，就被濃濃的醫(yī)學(xué)人文文化所包圍，要讓醫(yī)學(xué)院校的一磚一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校園里可以有醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邈、李時珍的雕像，有雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動及醫(yī)學(xué)生誓言的文化碑廊。充分發(fā)揮校園現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的強大作用，開設(shè)“名醫(yī)名家”、“醫(yī)學(xué)科普”“大醫(yī)精誠”等相關(guān)網(wǎng)站。以豐富多彩的校園文化活動感染學(xué)生，推崇高雅藝術(shù)，提高學(xué)生文化品味，抵制消極、腐朽思想的滲透和影響，抑制低俗文化趣味和非理性文化傾向，構(gòu)建大學(xué)生和諧人格與道德人格［1］，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)育人的功能。

2、滲透于日常教學(xué)中

榜樣的力量是強大的，在教學(xué)中知識的傳授者教師的一言一行、一舉一動，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影響學(xué)生的認(rèn)知水平。醫(yī)學(xué)實驗課有很多是由動物代替人做實驗，如闌尾切除術(shù)，教師在實驗中把動物比擬成病人，對它的呵護關(guān)愛，會深刻的印記在學(xué)生腦海中，直接決定和影響學(xué)生的行為。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生，實驗課上會接觸到病人的血、尿、糞等標(biāo)本，教師皺眉的一個小動作，會讓學(xué)生感覺標(biāo)本很臟，而厭惡對標(biāo)本的檢驗，甚至厭惡自己的職業(yè)；教師很從容的拿取標(biāo)本，并同時演說：“看著是臟，可我們在救人，救人和臟需要選擇，你會選哪個？”這時學(xué)生就是另一種感受，職業(yè)的需要，看起來很臟，而工作的意義重大，是在救人，是高尚的，是偉大的，職業(yè)道德精神在學(xué)生思想上得到一次升華。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學(xué)活動中職業(yè)道德教育的滲透，具有潤物無聲、潛移默化的特點，更易于學(xué)生接受，更能影響學(xué)生的一生。

3、融入于社會實踐活動中

開展專項教育和專題講座，在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段前集中對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和實習(xí)規(guī)則的教育。請醫(yī)務(wù)工作者勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)的思想，對幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務(wù)的思想有著不可估量的作用。義務(wù)獻(xiàn)血活動、為敬老院老人體檢、為社區(qū)人群做健康知識講座等活動中了解人民群眾所需，切身體會醫(yī)者的責(zé)任，服務(wù)社會，培育愛心，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。在臨床見習(xí)，畢業(yè)實習(xí)等活動中通過前輩們的言傳身教，自己的親身實踐，逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，為職業(yè)生涯的職業(yè)道德養(yǎng)成打好基礎(chǔ)。

三、有計劃和有目的實施職業(yè)道德培養(yǎng)

高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德的養(yǎng)成教育應(yīng)分階段、有計劃、有目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

1、醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式

醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式，是醫(yī)學(xué)院校獨特的入學(xué)儀式，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真諦，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)神圣感和職業(yè)光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養(yǎng)的就是他們對生命的重視、對病人的關(guān)愛。熱愛生命是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)道德品行的核心，關(guān)愛生命和維護生命是醫(yī)學(xué)生人文執(zhí)業(yè)技能不可或缺的精神。

2、醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育

醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校常規(guī)議程，旨在培養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)的熱愛，對醫(yī)務(wù)職業(yè)的了解，樹立職業(yè)崇高感和責(zé)任感，對自己將成為一名醫(yī)務(wù)工作者這一職業(yè)要求有一初步認(rèn)識。

3、醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中的職業(yè)教育

醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育中的職業(yè)教育要融入到日常教學(xué)活動之中。如“仁”、“愛”教育，儒家道德把“仁”、“愛”作為自己倫理思想的核心，亙古及今，歲月迢迢，對數(shù)千年的我國文化思想產(chǎn)生極大的影響，至今仍為我們道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)心仁愛表現(xiàn)了一種更高層次的道德責(zé)任與道德境界。如，誠信教育、科學(xué)的世界觀教育等，都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的職業(yè)道德修養(yǎng)。

4、職業(yè)道德教育與臨床實踐相結(jié)合

高職醫(yī)學(xué)生教學(xué)中職業(yè)道德的養(yǎng)成教育，應(yīng)和臨床實踐相結(jié)合。醫(yī)德教育是一個系統(tǒng)工程，不僅需要學(xué)校教育，還需要醫(yī)院和社會的積極參與才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展，確保醫(yī)德的實際效果，臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐的起步階段，也是其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始，通過積極倡導(dǎo)和組織畢業(yè)實習(xí)生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，使他們在學(xué)習(xí)中得到深刻的啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩上的重大責(zé)任。眾所周知，高尚醫(yī)德的形成既需要教育，也需要榜樣力量的感召身教重于言教，實習(xí)醫(yī)院應(yīng)該選派品德好醫(yī)術(shù)精的醫(yī)生任教學(xué)老師，教師的高尚醫(yī)德潛移默化地塑造醫(yī)學(xué)生的品德和人格。對醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予表彰，樹立榜樣，使學(xué)生耳濡目染，促使他們在實習(xí)過程中逐漸培養(yǎng)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于獻(xiàn)身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。同時，進(jìn)一步完善畢業(yè)實習(xí)生的職業(yè)道德評價體系，對實習(xí)生實施職業(yè)道德評價，將評選結(jié)果作為學(xué)生畢業(yè)考核的重要內(nèi)容之一。

5、舉辦具有醫(yī)學(xué)特色的畢業(yè)典禮

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生畢業(yè)時，要舉行隆重的畢業(yè)盛典。醫(yī)學(xué)院校注重畢業(yè)盛典及其莊嚴(yán)的儀式，意義特殊而深遠(yuǎn)。在日本，護士從學(xué)校畢業(yè)時，要模擬南丁格爾當(dāng)提燈女郎，深切感受領(lǐng)略南丁格爾的精神，用醫(yī)護人員的真心、愛心、責(zé)任心去關(guān)愛病人和贏得病人。而在我國，博大精深的祖國醫(yī)學(xué)文化更加奪目璀璨。古代中醫(yī)師的培養(yǎng)，大都是師徒傳授，當(dāng)徒弟滿師時，老師往往送給徒弟兩件禮物：雨傘與燈籠，寓意深長。老師告誡徒弟，作為醫(yī)生，當(dāng)病家有請，要不管刮風(fēng)下雨，天黑路滑，立即前往病家出診，人命關(guān)天，應(yīng)爭分奪秒，全力救治。我國有著優(yōu)秀的醫(yī)德傳統(tǒng)，充分體現(xiàn)出高尚的人文精神，理應(yīng)在今天醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮活動中傳承下來，使中國醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮具有祖國醫(yī)德特色，為其今后的職業(yè)生涯奠定良好的道德基礎(chǔ)。

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陳廣平．重構(gòu)高校道德教育和道德評價體系［J］．社科縱橫，2003（2）；74-75.

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趙俊先（1962-），女，陜西臨潼人，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師.