孫淵敏 魯新紅
對(duì)于很多糖尿病患者所關(guān)心的飲食忌諱,除了高糖分的幾種飲食外,在品種上并沒(méi)有過(guò)分的要求,關(guān)鍵在于控制食物總的攝入熱量。比如主食,吃饅頭和大米飯都可以,只要攝入總熱量符合標(biāo)準(zhǔn)就可以了,蔬菜的要求也很少,像黃瓜、西紅柿等熱量極小的蔬菜都可以當(dāng)零食來(lái)吃,以滿足患者的饑餓感。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)者的膳食平衡寶塔,建議居民按適宜的比例結(jié)構(gòu)來(lái)飲食。平衡膳食寶塔分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。寶塔各層位置和面積不同,這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重也不同。谷類食物位居底層,每人每天應(yīng)吃300~500克;蔬菜和水果占居第二層,每天應(yīng)吃400~500克和100~200克;魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層,每天應(yīng)吃125~200克(魚蝦類50克,畜、禽肉50~100克,蛋類25~50克);奶類和豆類食物合占第四層,每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。第五層塔尖是油脂類,每天不超過(guò)25克。這個(gè)飲食結(jié)構(gòu)很適合于糖尿病患者,在食物的用量方面要結(jié)合年齡、活動(dòng)量、體型做出調(diào)整,在此不再贅述。僅秋季糖尿病患者容易忽視的問(wèn)題做提醒。
1.秋季吃水果要適宜
秋季有各種水果大量上市,再加上秋天里胃口比夏天要好得多,多數(shù)人開始不自覺(jué)地放縱自己的胃,作為糖尿病患者,自己心里一定要有把尺,管好自己的嘴。因?yàn)轱嬍车母淖兂?huì)使血糖不那么好控制了,而這樣則更容易加重病情。不少人認(rèn)為,糖尿病患者一定要少吃水果,生怕吃多會(huì)引起血糖升高。可是究竟該吃多少,怎么吃?什么時(shí)間吃?很多人對(duì)此很茫然。
那么糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃水果呢?在選擇水果前,要了解各種水果的含糖量,一般我們將水果按含糖量分為高、中、低3個(gè)檔次。高糖水果:香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗、龍眼、紅棗等;中糖水果:蘋果、梨、橘子、草莓、桃、橙、獼猴桃、菠蘿、李子等;低糖水果:西瓜、柚子、黃瓜、番茄、櫻桃、檸檬等。糖尿病患者宜食用中、低糖的水果,不宜食用高糖水果。選擇好吃水果的時(shí)機(jī)也很重要,最好在自身血糖控制良好的情況下食用水果。血糖控制好的標(biāo)準(zhǔn)是:餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%,血糖在短期內(nèi)沒(méi)有大的波動(dòng)。其次,吃水果的時(shí)間最好選在兩餐之間、饑餓時(shí)或者體力活動(dòng)之后。最后還要掌握每天水果的攝入量,每200克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為90千卡。血糖控制穩(wěn)定的患者,每天可吃200克左右含糖量較低的水果,避免一次性盲目吃多量的水果。
2.秋季吃蔬菜益處多
糖尿病患者還可多吃蔬菜。吃蔬菜可以提供維生素,礦物質(zhì)和膳食纖維,有利于降低餐后血糖,還能增加飽腹感,保持大便通暢,降低血脂,對(duì)預(yù)防糖尿病患者并發(fā)合并癥很有好處。糖尿病患者宜選用含碳水化合物及熱量少的蔬菜,例如綠色蔬菜。
含糖量只有1%~3%的蔬菜有:卷心菜、苦瓜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、白菜、黃瓜、冬瓜、茄子、西紅柿、絲瓜、茭白、筍、西葫蘆、綠豆芽、鮮蘑等。含糖量約4%的蔬菜有:豇豆,扁豆,胡蘿卜,蒜苗等。特別提出的是:土豆的含糖量高達(dá)20%。糖尿病患者適宜吃的蔬菜是以含糖量低的為好。比較而言,不管是營(yíng)養(yǎng)成分還是熱量含量,綠葉蔬菜都是很適宜糖尿病患者選擇的。一般來(lái)說(shuō),對(duì)含碳水化合物量很少的蔬菜不作嚴(yán)格的限制。
3.秋季吃火鍋要清淡
秋季是吃火鍋的季節(jié),由于糖尿病患者擔(dān)心血糖飆升,影響健康。其實(shí)只要注意飲食技巧和涮鍋時(shí)食物的熱量,您就能安心享受這個(gè)火鍋季節(jié)了。當(dāng)然也要記得火鍋再好吃,每周不應(yīng)超過(guò)兩次。
一般建議選清湯鍋底。清湯鍋底多以大骨或雞骨熬制,冷卻后去掉上層浮油,使湯底清爽不油膩。也可以用蔬菜熬湯,如海帶、香菇、蕃茄,都能讓湯底更鮮美,不油膩且味道好。還可以直接用清水當(dāng)湯底,這樣可以減少油和鹽的攝入量。
糖尿病患者涮火鍋的時(shí)候要多吃蔬菜少喝湯。蔬菜是最好的涮鍋材料,蔬菜中富含維生素、礦物質(zhì),熱量少纖維多,對(duì)血糖影響小,又有飽腹感。糖尿病患者可適度增加蔬菜的攝入量,以此來(lái)避免肉類或淀粉類食物的過(guò)多進(jìn)食。低脂白肉類可每次食用2~3兩,即魚蝦、禽、豆腐等。涮鍋的各式蛋餃、蝦餃、魚丸、貢丸等都含有大量肥肉和淀粉,盡量不吃;魚豆腐、蟹棒也是高淀粉食物,應(yīng)盡量少食。每餐仍應(yīng)控制在約2~3兩生糧食。粗糧主食每天1兩左右。以蕎麥、莜麥或玉米面為宜,這幾種食物血糖生成指數(shù)低,富含膳食纖維,可改善葡萄糖耐量、降低血脂。主食攝入量應(yīng)與平時(shí)主食定量相同,若涮食芋頭、玉米、土豆等應(yīng)按同類食品交換的辦法減少相應(yīng)的主食量。
4.秋季宜甘淡防“秋燥”
秋季天氣逐漸變涼,雨水減少,溫度下降,天氣干燥,人體也會(huì)發(fā)生一些“秋燥”反應(yīng),因此,秋季飲食應(yīng)以甘淡滋潤(rùn)為主。應(yīng)當(dāng)少吃一些刺激性強(qiáng)、辛辣、燥熱的食品,如尖辣椒、胡椒、烤羊肉、炸雞腿等,以免傷津耗液,加重秋燥的各種癥候。飲食特別注意不要過(guò)于生冷,以免造成腸胃消化不良,發(fā)生各種消化道疾患。多吃一些蔬菜、3~4兩水果,如冬瓜、黃瓜、蘿卜、西葫蘆、茄子、綠葉菜、蘋果、梨等。
5.秋季吃干果要量“?!?/p>
市場(chǎng)零售的日常零食,大多是油炸食品和堅(jiān)果,對(duì)糖尿病患者的血糖、血脂控制都不利。杏仁、核桃中含了很多的單不飽和脂肪酸,但是如果食用量大了,會(huì)提供大量的熱量對(duì)控制血糖、血脂不利,建議糖尿病患者每天食用10粒杏仁或1~2個(gè)核桃,同時(shí)減少烹調(diào)用油量?;ㄉ⒐献又泻舜罅康挠椭?盡量少吃甚至不吃。糖尿病患者可以吃板栗,同時(shí)也要注意量的掌握,大概4~5顆大板栗相當(dāng)于半兩主食,不能想什么時(shí)候吃就吃,想吃多少就吃多少:可以在吃飯的同時(shí)食用;也可以當(dāng)作加餐。