于慶珍　許　巖

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；療效分析

お

帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為“纏腰火龍”“纏腰火丹”，俗稱“蜘蛛瘡”。其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。初次感染表現(xiàn)為水痘，以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動(dòng)，生長(zhǎng)繁殖，沿周圍神經(jīng)波及皮膚，發(fā)生帶狀皰疹。近年來(lái)筆者在努力學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，從2004年起采用自制冰紅乳膏治療帶狀皰疹43例，通過近期觀察，療效較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 本組43例，男29例，女14例。最大年齡72歲，最小年齡18歲。患病部位：前胸6例，腰部27例，頭部1例，腕部3例，頸部1例，腿部5例。43名患者全部經(jīng)中西醫(yī)全面檢查確診為帶狀皰疹。

1．2 治療方法 處方：紅霉素軟膏10 g、洛美沙星乳膏10 g、冰片5 g。制法：將冰片放入消毒缸體研磨成細(xì)粉，將紅霉素軟膏和洛美沙星乳膏依次放入缸體，慢慢研磨均勻即可。2次/d,3 d為一個(gè)療程。

2 典型病例

2．1 病例1：患者男，25歲，患者于2 d前開始右側(cè)胸部疼痛并逐漸向腰腹部延伸，痛癢異常。經(jīng)皮膚科確診為帶狀皰疹，用西藥抗病毒藥和增強(qiáng)肌體免疫力藥物3 d后不見好轉(zhuǎn)，改用外用冰紅乳膏（自制）。首先在患處進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒，然

お

作者單位：130012吉林省長(zhǎng)春市前衛(wèi)醫(yī)院

后將冰紅乳膏涂于患處。1個(gè)療程后患者康復(fù)。

2．2 病例2：患者女，57歲，突發(fā)左側(cè)腰脅及少腹部皮膚焮熱刺痛，繼起皰疹如珠串。經(jīng)皮膚科確診為帶狀皰疹，歷5 d消退，仍遺灼痛刺痛感不減，觸之刺痛尤甚。服用息斯的明，無(wú)環(huán)鳥苷以及自行局部熱敷均不見效?，F(xiàn)刺痛連綿，無(wú)休止時(shí)。改用外用冰紅乳膏2個(gè)療程康復(fù)。

2．3 病例3：患者男，72歲，大腿根部疼痛來(lái)診。經(jīng)體格檢查，做了肌電圖、血常規(guī)，均正常。次日患者腿部出現(xiàn)大片紅疙瘩。經(jīng)檢查是典型的帶狀皰疹。用外用冰紅乳膏1個(gè)療程康復(fù)。注（老年人的帶狀皰疹不太好確診，有很大一部分人先出現(xiàn)疼痛，后出現(xiàn)皰疹）。

2．4 病例4：患者男，42歲，腕部皮膚發(fā)紅，隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹迅速變?yōu)樗?，水皰透明澄清，皰壁緊張發(fā)亮，皰周有紅暈。經(jīng)皮膚科確診為帶狀皰疹。用西藥進(jìn)行治療不見好轉(zhuǎn)。改用冰紅乳膏1個(gè)療程后痊愈。

3 討論

帶狀皰疹好發(fā)年齡中老年居多。長(zhǎng)期服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者多見。好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域。皮疹特點(diǎn)潮紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，嚴(yán)重時(shí)可呈血性、或壞死潰瘍。皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病的特點(diǎn)。在西醫(yī)門診多用抗病毒和抗生素增強(qiáng)肌體免疫治療法等，多數(shù)3~7 d沒有明顯好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的兩周不見好轉(zhuǎn)。而且費(fèi)用高。用改制的冰紅乳膏治療帶狀皰疹，療效快費(fèi)用低。