淺談老年患者的心理護理

馬　妍

（吉林省撫松縣疾病預(yù)防控制中心，吉林，撫松，134500）

【摘要】心理護理系指護理人員運用醫(yī)學(xué)心理知識，以態(tài)度、恰當(dāng)、美好語言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔(dān)、疑難進行疏導(dǎo)。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者擺脫困難。老年階段(≥60歲)是個體畢生發(fā)展過程中的特殊階段，老年人具有獨特的心理和生理特點。隨著醫(yī)療條件改善，人均預(yù)期壽命延長，老年人口迅速地增加。但老年人大多患有慢性和老年性疾病，其中25%的老年人患有多種較嚴(yán)重疾病，因此隨著老齡人口、老年患者數(shù)量日益增加，老年患者心理健康維護面臨新的挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】心理護理；老年人；體會

【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0143-01

1心理特點

盡管衰老是自然規(guī)律，但老年人都希望健康長壽，不愿別人說自己衰老。老年人一旦生病，但意味著對其健康的重大威脅，他們易產(chǎn)生較強烈心理反應(yīng)。通常老年人對疾病診治的態(tài)度是寧愿被動接受，不愿主動尋求，以致加重疾病。老年患者一般有如下幾種心理特點：

1.1 緊張恐懼心理入院前對醫(yī)護人員尤其是對主刀醫(yī)生、責(zé)任護士不夠信任，擔(dān)心手術(shù)失敗。當(dāng)老人病情較重時，因意識到死亡將臨可出現(xiàn)怕死、恐懼、激惹等情緒反應(yīng)。有人則害怕?lián)臒o人照顧而焦躁不安。

1.2憂慮多疑心理有些老年患者害怕別人說自己年老體病，或害怕遭家人嫌棄而拒絕承認有病，不愿就醫(yī)，盡管病痛在身，仍勉強操勞，以示自己無病。入院后，老年人一般較固執(zhí)、易自憐或自棄、堅持己見，喜歡他人恭順服從，不愿聽從他人指令，尤其是年輕醫(yī)護人員的意見。有時甚至突然拒絕治療護理，有時又爭強好勝，做些力不能及的事情，如70多歲老人獨自外出不拄拐且拒絕攙扶，食用油膩、堅硬食物等，極易導(dǎo)致意外事故的發(fā)生，如骨折、中風(fēng)等。

1.3焦慮不安心理老人由于社會角色改變、家庭地位下降及長期孤獨寂寞，一旦生病，他們易產(chǎn)生悲觀情緒，自覺在世已無多日，許多事想做卻力所不及，更加重其悲觀、自卑、無價值感。有的老年患者因家庭經(jīng)濟拮據(jù)，擔(dān)心因此會拖累家庭而放棄治療。有的老年患者顯現(xiàn)天真言行，常提難以實現(xiàn)的要求，情緒波動大，稍不順心就與護士或患友沖突，愛哭泣、自控力極差。有的老人則小病大養(yǎng)、不愿出院，過分依賴家人和醫(yī)護人員，力所能及的小事也要他人幫助。

2心理護理

根據(jù)不同的心理反應(yīng)，抓住主要心理特征進行心理護理。

2.1老年患者對病情加重時的緊張恐懼心理較為普遍首先我們要以熱情友好的態(tài)度迎接他人來住院，用親切禮貌的語言詳細介紹責(zé)任護士、負責(zé)醫(yī)生、同室病友、飲食制度、探視制度等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，引導(dǎo)和協(xié)調(diào)患者之間、護患之間關(guān)系，鼓勵他們適應(yīng)新的群體生活或發(fā)揚互幫精神。其次我們要以通俗易懂的語言向他們說明病情的重要性、可靠性及安全措施，給他們以足夠的心理上的支持，消除緊張恐懼心理。

2.2對于憂慮懷疑心理老年患者我們要利用術(shù)前接觸患者機會多的有利因素，把握時機，引導(dǎo)他們向好的方向想，如要讓他想想現(xiàn)在遭受疾病折磨，忍受一時開刀之苦，可免除長期的病痛。對他們的詢問和質(zhì)疑要“百問不厭”，用具有說服力的語言進行疏導(dǎo)、解釋。

2.3遇到焦慮不安心理的老年患者我們要有極大的同情心，充分理解他們的心情，了解幫助他們解決困難，適當(dāng)、適時安排家屬探視。針對經(jīng)濟困難的事實深入淺出地講解治療與手術(shù)之間的關(guān)系。手術(shù)是在其他治療方法無效的情況下才采取的手段。手術(shù)從根本上治愈疾病，使你不再為疾病而擔(dān)憂，生活能自理，這樣可以減輕家庭或單位負擔(dān)。通過解釋和安慰，消除老年患者焦慮不安心理

3討論

心理護理對于疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸，起著積極的作用。在對老年心理護理過程中，我們特別要注意以下幾點。

3.1關(guān)心老年患者關(guān)心老年患者需給予其精神支持和無微不至的生活照顧。老年患者因病住院，可因原已習(xí)慣生活方式改變而倍感方便，但又不肯經(jīng)常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到護士的細心關(guān)照。護理老年患者除勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，還要充分考慮其特點和習(xí)慣，如把物品放在老年患者的易取之處，考慮老人的飲食特點的同時盡量滿足老人的口味，不勉強老人接受不喜歡的食物，安排好老人的休息睡眠。

3.2調(diào)節(jié)老人情緒安排老人參加些集體運動，如室外散步、打太極拳、練氣功等，可起到調(diào)節(jié)老人情緒、克服孤獨感之功效。對老年患者獨特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等，可在短期內(nèi)有所改變的，應(yīng)積極給予幫助，如幫助老人制定日常生活時刻表，按時提醒，以保持其日常生活的計劃性；不易在短期內(nèi)改變的，只要不影響其他患友和疾病診治，則應(yīng)避免過度關(guān)注，可通過贊揚、肯定等方式使其強化積極行為，忽視消極行為，切忌生硬強迫老人改變?nèi)站眯纬傻鸟焙谩?/p>

3.3加強社會聯(lián)系老年人獨居缺乏照顧，往往會造成老年人性情孤僻、焦慮、多疑等心理因素及社會心理因素，嚴(yán)重影響老年人的心身健康。因此保持良好的心態(tài)，加強社會聯(lián)系，避免孤獨就尤為重要。要鼓勵組織他們熱愛生活，心情舒暢。熱愛社會，關(guān)心公益，積極參加有意義豐富多彩的社會活動，使他們認識到自己在社會中的價值。

3.4努力做到“三心”

3.4.1要專心老年人的認識能力下降，記憶力減退，注意力分散，常常不能很好地遵守醫(yī)囑，聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo)。因此，在一些重要的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護理方面，我們必須忠于職守，專心于老年手術(shù)患者的護理工作，認識和體諒他們的心理變化，采取相應(yīng)的心理護理措施。

3.4.2要耐心老年人一般都有情緒穩(wěn)定性降低，對自身情感、行為控制力減弱。我們要正確對待老年患者的這些特點，要耐心、恒心，要不厭其煩地勸解幫助他們，使他們能聽從手術(shù)治療的需要。

3.4.3要關(guān)心生活上的關(guān)心，和藹友善熱情的服務(wù)態(tài)度，會給老年患者增加手術(shù)治療的信心。

參考文獻

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(收稿日期：2008.11.10)