老年心血管疾病患者的人性化護理

張紅添　陳　芳　吳秋霞等

摘要：針對當前老年心血管疾病日益增多的實際狀況和患者特點，探討如何實行人性化護理措施，降低死亡率，提高老年人的生活質量。

關鍵詞：老年；心血管；人性化護理

中圖分類號：R714.252文獻標識碼：A文章編號：1673-2197(2009)05-0158-01

近年來，隨著生活水平的提高以及受家庭、社會等因素的影響，老年人心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率在逐年增高。老年心血管病療程較長，病種多而復雜，再加上生活自理能力差，子女不能隨時守在身邊，生活質量受到嚴重影響，這就給護理帶來一定難度。因此，如何尊重、理解、關懷患者，如何為患者提供滿意服務，就成為醫(yī)院方面思考的重要問題。而良好的人文關懷，充滿人性、人情味的服務，正符合這樣的要求，也符合患者對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求。

1臨床資料

1.1一般資料

本組老年患者48例，男32例，女16例，男女之比2：1，年齡58-95歲，平均年齡76歲，病程時間7-29年，均為心血管病患者。

1.2老年患者的特點

隨著年齡的增長，身體各器官組織機能衰退，臨床癥狀不典型，敏感性差，反應遲鈍，就診時對自己的癥狀敘述不清。

2人性化護理措施

(1)創(chuàng)造一個有利于患者康復的環(huán)境。入院時予以熱情接待，幫助患者熟悉住院環(huán)境，介紹住院須知及病床的主治醫(yī)生和護士，告訴患者如有疑問可隨時找護士幫助解決。

(2)制定人性化護理流程，體現(xiàn)人性化護理理念。根據(jù)老年人的靜脈特點，實施溫馨注射工作流程，注射前向患者介紹藥名、劑量及用途，推行“一針準”制度；實習生、新護士給老年患者穿刺時，如第1次未成功，主動請技術嫻熟的護理人員完成。在病房進行各種護理操作時，給予屏風遮擋；搶救瀕危患者時，轉移其他患者至安靜的病房，或給予屏風遮擋，避免不良刺激。

(3)規(guī)范護士的儀表、語言和護理行為。現(xiàn)代護理要求護士在提高知識水平和技術能力的同時，還應具有自然優(yōu)美的體態(tài)，良好得體的舉止，高雅謙和的談吐。這要從日常行為，動作規(guī)范做起，要求護士工作時頭發(fā)不過肩，護士帽用統(tǒng)一的亮晶發(fā)夾別住，工作服潔白、平整、合體，佩戴胸卡，精神飽滿，淡妝上崗；使用文明用語，與患者交流時，語言應柔和恰當，語氣熱情誠懇，勤巡視，多問候，有問必答，有答必詳；護士在操作過程中要嚴格按照護理技術操作規(guī)程進行，動作輕柔、敏捷、果斷，給人以干凈、利落之感，使患者覺得可靠、安全，有利于配合治療和接受護理；護理人員必須時刻注意自己的言行，以最佳的形象和行為在患者面前出現(xiàn)，從語言和服務行為上為老年心血管患者提供更多的人文關懷。

(4)保持病房安靜、整潔、舒適。床單、被褥被污染時，隨時更換，并為每個患者準備儲物箱，使患者的物品放置有序，多而不亂。也可以依據(jù)患者的愛好，擺放鮮花、臺歷、照片等，如果病情允許的話，還可以聽聽音樂，讀讀報紙。每月召開1次患者座談會，及時了解患者的需求和建議，并根據(jù)患者的需求不斷地改進工作。

(5)尊重患者的權利，保護患者的隱私。病房是患者的住房，尊重患者的感覺，進門前要敲門，各項治療前要解釋，取得患者、家屬的理解，同意后方可進行操作，操作完畢，要感謝患者配合。對住院患者每日發(fā)放“醫(yī)療費用一日清單”，在收費上做到全透明，對費用不清楚的地方，給予耐心的解釋。在進行一些特殊的護理操作時，用屏風遮擋患者，以使患者的隱私得到保護，避免不必要的身體部位暴露。

(6)了解患者的心理需求。如何鼓勵患者克服絕望的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的希望和信心，是護理工作者的責任。責任護士通過仔細觀察，與患者交談，了解患者的心理變化，有針對性地進行心理疏導，讓患者認識到心理因素對疾病的發(fā)生和發(fā)展的重要影響，更多地認識自我，適應新的生活模式，珍惜生命中的每一天，保持樂觀的心態(tài)，勇敢地與病魔抗爭。

(7)微笑服務，精心護理。護理人員發(fā)自內(nèi)心的微笑，迅速敏捷的動作以及溫馨的語言無疑讓患者感受到護士對自己的關注和愛心，每天的晨、晚間護理為患者帶來舒適的問候和戰(zhàn)勝疾病的信心。發(fā)藥時，主動為患者倒好開水，液體類的藥物則插好吸管，方便患者服用，沖劑類的藥物幫患者沖好，如果患者對藥物有任何疑問，要不厭其煩地詳細說明，對一些生活不能自理的老年患者更要格外關注。

(8)提高與患者的溝通能力。根據(jù)不同的患者和病情靈活地使用護患溝通技巧，鼓勵患者表達自己的想法，以便了解患者的內(nèi)心感受和護理效果，如對老年癡呆及聽力障礙的患者，說話聲音要稍大一些，重點內(nèi)容要重復講解；對性情急躁的患者，護理時要開門見山，直接了當；對肢體偏癱長期臥床的患者要加以鼓勵，使其充滿信心。

(9)護患溝通，滿足患者多方面的住院需求?；颊呤且粋€特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關懷，護理人員應加強與患者的溝通，為患者提供更多的治療外的服務，體現(xiàn)護理人員的仁愛之心。

綜上所述，隨著老齡化社會的到來，患老年心血管系統(tǒng)疾病的病人也越來越多，對其的護理工作也越來越重要。護理人員應努力提高自身的綜合素質，通過實施人性化服務，使護理人員整體服務意識得到提高，從思想上轉變服務意識與觀念，端正服務態(tài)度，掌握溝通技巧，從而使患者的滿意率提高，護患糾紛減少，構建和諧的護患關系。

責任編輯陳涌濤