假藥?kù)钫娌?/h1>
2009-05-25 09:01:54蘇光陸
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2009年4期
蘇光陸
半個(gè)多世紀(jì)前某心理學(xué)家曾做過(guò)這樣的試驗(yàn)，他將6個(gè)學(xué)生召集到實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)裝有白色粉末的密閉容器前說(shuō)，這是極易揮發(fā)的劇毒物質(zhì)砷烷，比氰化物的毒性還高出近千倍，但通過(guò)幾項(xiàng)化學(xué)反應(yīng)，可從中提取一種治療抑郁癥的新藥。他想請(qǐng)同學(xué)們幫助自己完成這個(gè)實(shí)驗(yàn)，在穿戴特制防護(hù)服時(shí)他一再叮囑大家務(wù)必小心慎重，感覺(jué)空氣味道異樣，立即報(bào)告。幾個(gè)學(xué)生神情緊張，表情凝重，取出白色粉末后第一化學(xué)反應(yīng)尚未完全，兩個(gè)人嚇得滿頭是汗，手腳拌蒜；兩個(gè)人驚恐不已，報(bào)告聞到異常氣息；另兩個(gè)人面色蒼白，癱軟在地……
心理學(xué)家趕忙叫停，說(shuō)這只是一個(gè)心理測(cè)試，白色粉末根本不是什么毒物，而是面粉和奶粉的混合物，為了證明自己沒(méi)有說(shuō)謊，他還捏起一點(diǎn)放進(jìn)自己的嘴里。
這就是語(yǔ)言暗示對(duì)心理和生理機(jī)制產(chǎn)生的影響，也是安慰劑治病的奧秘所在。
有關(guān)安慰劑最簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)是，在一段時(shí)間內(nèi)，每天都選擇一個(gè)固定的時(shí)間為一個(gè)人施加某種疼痛感，然后通過(guò)嗎啡控制疼痛的程度，最后幾天再把嗎啡改成味道相同的安慰劑，同樣可以收到鎮(zhèn)痛效果，而且被施加疼痛的人竟毫無(wú)察覺(jué)。故而，安慰劑被歐美醫(yī)生多用在對(duì)疼痛的治療上，當(dāng)然是與鎮(zhèn)靜劑或止痛藥交替使用。
回顧安慰劑的歷史，可追溯至歐洲中世紀(jì)的的放血療法和19世紀(jì)初的金屬磁療。1801年，約翰·黑格斯首先公布了“安慰劑控制”的實(shí)驗(yàn)結(jié)果：他作為醫(yī)生對(duì)5個(gè)病人使用了木頭仿制的金屬棒治療，也就是將特制的木棍放在患者的身體上不停滑動(dòng)，竟有4個(gè)病人表示自己的癥狀得到緩解。當(dāng)時(shí)的黑格斯還只知其然，不知所以然。直到53年前，美國(guó)科學(xué)家亨利·彼得通過(guò)實(shí)踐總結(jié)了數(shù)十例安慰劑的臨床實(shí)驗(yàn)，發(fā)表了著名的文獻(xiàn)《強(qiáng)大的安慰劑》。他的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)令世人震驚：有35.2％的患者在服用安慰劑后使病情得到明顯改善。所以他斷言，安慰劑肯定是從心理作用于生理的深層反應(yīng)，不然它的有效性就無(wú)法合理解釋。
近年來(lái)，隨著研究技術(shù)和方法的不斷進(jìn)步，科學(xué)家們已經(jīng)闡明安慰劑的精神生物學(xué)反應(yīng)，并且證明這不僅僅是一種安慰劑效應(yīng)，其內(nèi)涵非常豐富。通過(guò)設(shè)立嚴(yán)格的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)客觀地證明安慰劑發(fā)揮的作用伴隨著精神生物學(xué)反應(yīng)。
原來(lái)，人本身具有一套抑制病痛的機(jī)制，它就是處于大腦深處名叫伏隔核的機(jī)關(guān)。它能在愉悅情緒的支配下分泌具有止痛功能的多巴胺。根據(jù)示蹤掃描技術(shù)顯示，服用鎮(zhèn)靜劑和安慰劑后，伏隔核都會(huì)釋放數(shù)量接近的多巴胺。
意大利生物學(xué)家貝內(nèi)德蒂發(fā)現(xiàn)安慰劑還可以緩解帕金森病人的顫動(dòng)和肌肉僵硬等癥狀，他的研究小組測(cè)量了使用安慰劑時(shí)的病人大腦神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)情況，看到丘腦下核上的個(gè)別細(xì)胞活動(dòng)減少，而這個(gè)部位正是醫(yī)生緩解帕金森癥的目標(biāo)所在，這說(shuō)明安慰劑的確起到了作用。
你可別以為安慰劑是“洋玩意”，中國(guó)人很少接觸。實(shí)際情況恰恰相反，幾乎所有的國(guó)人或多或少都有與安慰劑接觸的經(jīng)歷。據(jù)健康學(xué)家評(píng)估，當(dāng)今或火爆或隱退的五花八門(mén)的保健品中，有近6成是典型的安慰劑，有兩成含有對(duì)健康不利的副作用，還不如安慰劑，只有兩成才是名副其實(shí)的保健品。只是沒(méi)有人深究風(fēng)靡一時(shí)的磁化杯、磁療枕、磁療帶，到底給我們帶來(lái)了什么?
另外，做藥是個(gè)良心活，在商業(yè)良心日漸缺失的今天，我們藥品的成分能是個(gè)什么樣子，誰(shuí)都清楚。
當(dāng)然，我們還應(yīng)清醒地看到，人類(lèi)的身心交互作用是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，受到不同人群、不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等因素的影響，安慰劑作用的心理、生物化學(xué)和神經(jīng)解剖機(jī)制也不相同，這在一定意義上制約了安慰劑的使用。
不過(guò)有一點(diǎn)是非常明確的，大腦意識(shí)可以影響到人體的生物化學(xué)機(jī)能，期待意識(shí)與治療效果之間的關(guān)系是了解意識(shí)與機(jī)體互動(dòng)關(guān)系的最佳模式?？茖W(xué)家還需要明確安慰劑的工作時(shí)間與部位，及為何對(duì)某些疾病不起作用。不同的疾病之間可能存在著某種共同的機(jī)制，只是我們目前還不清楚。
西方有一句諺語(yǔ)：見(jiàn)了頭痛的病人，醫(yī)生也頭痛。長(zhǎng)期服用含有成癮物質(zhì)的藥品無(wú)疑會(huì)對(duì)患者造成不良后果，這時(shí)安慰劑便可發(fā)揮它的神奇療效了。
〖編輯：遲昊〗
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回顧安慰劑的歷史，可追溯至歐洲中世紀(jì)的的放血療法和19世紀(jì)初的金屬磁療。1801年，約翰·黑格斯首先公布了“安慰劑控制”的實(shí)驗(yàn)結(jié)果：他作為醫(yī)生對(duì)5個(gè)病人使用了木頭仿制的金屬棒治療，也就是將特制的木棍放在患者的身體上不停滑動(dòng)，竟有4個(gè)病人表示自己的癥狀得到緩解。當(dāng)時(shí)的黑格斯還只知其然，不知所以然。直到53年前，美國(guó)科學(xué)家亨利·彼得通過(guò)實(shí)踐總結(jié)了數(shù)十例安慰劑的臨床實(shí)驗(yàn)，發(fā)表了著名的文獻(xiàn)《強(qiáng)大的安慰劑》。他的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)令世人震驚：有35.2％的患者在服用安慰劑后使病情得到明顯改善。所以他斷言，安慰劑肯定是從心理作用于生理的深層反應(yīng)，不然它的有效性就無(wú)法合理解釋。
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意大利生物學(xué)家貝內(nèi)德蒂發(fā)現(xiàn)安慰劑還可以緩解帕金森病人的顫動(dòng)和肌肉僵硬等癥狀，他的研究小組測(cè)量了使用安慰劑時(shí)的病人大腦神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)情況，看到丘腦下核上的個(gè)別細(xì)胞活動(dòng)減少，而這個(gè)部位正是醫(yī)生緩解帕金森癥的目標(biāo)所在，這說(shuō)明安慰劑的確起到了作用。
你可別以為安慰劑是“洋玩意”，中國(guó)人很少接觸。實(shí)際情況恰恰相反，幾乎所有的國(guó)人或多或少都有與安慰劑接觸的經(jīng)歷。據(jù)健康學(xué)家評(píng)估，當(dāng)今或火爆或隱退的五花八門(mén)的保健品中，有近6成是典型的安慰劑，有兩成含有對(duì)健康不利的副作用，還不如安慰劑，只有兩成才是名副其實(shí)的保健品。只是沒(méi)有人深究風(fēng)靡一時(shí)的磁化杯、磁療枕、磁療帶，到底給我們帶來(lái)了什么?
另外，做藥是個(gè)良心活，在商業(yè)良心日漸缺失的今天，我們藥品的成分能是個(gè)什么樣子，誰(shuí)都清楚。
當(dāng)然，我們還應(yīng)清醒地看到，人類(lèi)的身心交互作用是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，受到不同人群、不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等因素的影響，安慰劑作用的心理、生物化學(xué)和神經(jīng)解剖機(jī)制也不相同，這在一定意義上制約了安慰劑的使用。
不過(guò)有一點(diǎn)是非常明確的，大腦意識(shí)可以影響到人體的生物化學(xué)機(jī)能，期待意識(shí)與治療效果之間的關(guān)系是了解意識(shí)與機(jī)體互動(dòng)關(guān)系的最佳模式?？茖W(xué)家還需要明確安慰劑的工作時(shí)間與部位，及為何對(duì)某些疾病不起作用。不同的疾病之間可能存在著某種共同的機(jī)制，只是我們目前還不清楚。
西方有一句諺語(yǔ)：見(jiàn)了頭痛的病人，醫(yī)生也頭痛。長(zhǎng)期服用含有成癮物質(zhì)的藥品無(wú)疑會(huì)對(duì)患者造成不良后果，這時(shí)安慰劑便可發(fā)揮它的神奇療效了。
〖編輯：遲昊〗
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