高 艷

近代從丹參中分離得到多種脂溶性菲酮類成分,如丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB 、隱丹參酮、二氫丹參酮等。此外,從丹參的水溶性部位還分離出原兒茶醛及一種具有生理活性的成分駁げ嗡?。?/p>

1 丹參對(duì)心血管系統(tǒng)的藥理作用

1.1 對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,丹參注射液有舒張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量的作用。

1.2 對(duì)心臟舒張和收縮的作用 丹參注射液可使左室壓、左室壓最大下降速率(瞕p/amax)及瞕p/dtmax時(shí)左室心肌收縮成分延長(zhǎng)速度(睼ce)和T值得到明顯改善,這說明丹參可提高心室的順應(yīng)性,改善心臟的舒張功能。即心室在同樣的充盈壓時(shí),可受納更多的血液,通過Star瞝ing定律,從而提高心臟的收縮功能。

1.3 丹參的鈣拮抗劑作用 丹素酮ⅡA磺酸鈉有增加冠脈血流量,擴(kuò)張微血管、減慢心率及降低負(fù)性肌力等作用。具有鈣拮抗劑的共同作用特征。因此,普遍認(rèn)為丹參酮ⅡA磺酸鈉是一種鈣拮抗劑。 丹參素可抑制內(nèi)源性膽因醇的合成,減少低密度脂蛋白(LDL),可用于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。

1.4 丹參對(duì)微循環(huán)障礙的作用 丹參可解除微血管痙攣,增加微循環(huán)流速和流量,消除局部靜脈血液瘀滯,改善組織細(xì)胞缺血、缺氧所致的代謝障礙。

1.5 對(duì)缺血心肌和再灌注心臟的保護(hù)作用 丹參對(duì)缺血心肌和再灌注心臟具有明顯的保護(hù)作用,可以縮小心梗的范圍,加快心梗后ST的恢復(fù),這種保護(hù)作用除了與丹參舒張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀動(dòng)脈血流量有關(guān)外,還與丹參素DB182提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力和改善缺氧后的心肌代謝紊亂有關(guān)。冠脈再灌注時(shí),心肌產(chǎn)生大量自由基,可以引起心肌細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),影響心肌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,增加Ca2+內(nèi)流造成心肌細(xì)胞損傷和心律失常的危險(xiǎn)。丹參被認(rèn)為是一種氧自由基清除劑,可抑制再灌注時(shí)心肌細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),從面減少心肌細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),減輕心肌細(xì)胞膜損傷,阻止Ca2+內(nèi)流,這是丹參保護(hù)缺血心肌,減少異常電活動(dòng)和心律失常的重要基礎(chǔ)。

2 對(duì)血小板聚集和凝血功能的作用

丹參素具有抗體外血栓形成、抗血小板聚集、抗內(nèi)外凝血系統(tǒng)功能、減少血小板、促進(jìn)纖維蛋白原降解的作用。

丹參對(duì)紅細(xì)胞的保護(hù)作用。丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)多種原因引起的溶血均有明顯的保護(hù)作用,主要是減輕紅細(xì)胞的腫脹程度,增加紅細(xì)胞承受切向張力的能力。

3 對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用

丹參注射液可明顯抑制肺組織纖維化,減少肺組織的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),還可保護(hù)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺Ⅱ型上皮細(xì)胞,增加肺毛細(xì)血管血流量。

4 對(duì)肝細(xì)胞損傷的保護(hù)作用

實(shí)驗(yàn)表明:丹參可使肝再生度、核分裂相指數(shù)、AFP檢出率增高,說明丹參有促進(jìn)肝臟再生的作用,其機(jī)理可能與丹參改善肝臟的血液循環(huán)有關(guān)。

5 調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生的作用

丹參能促進(jìn)組織的修復(fù)與再生。實(shí)驗(yàn)性心肌梗死在經(jīng)丹參制劑治療后,梗死區(qū)壞死心肌的清除較快、巨噬細(xì)胞活躍,纖維母細(xì)胞分化和膠原纖維形成明顯,肉芽形成比較成熟,丹參可使骨折局部瘀血減輕,局部血循環(huán)改善,骨折愈合時(shí)間縮短,丹參對(duì)組織的修復(fù)和再生作用與改善微循環(huán)、改善血液流變學(xué)特性和局部血流動(dòng)力學(xué)變化等的作用密切相關(guān)。

6 抗腫瘤的作用

丹參具有明顯抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用,可增強(qiáng)抗癌藥物的作用效力。這可能與丹參調(diào)整腫瘤宿主凝血蠶宋慚小板系統(tǒng)的功能紊亂及時(shí)宿主免疫系統(tǒng)的正性影響有關(guān),丹參能明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒樣作用。

7 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

丹參具有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用,可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥的作用。能使大腦皮層自發(fā)活動(dòng)振幅減小,抑制丘腦后核內(nèi)痛放電、產(chǎn)生中樞性的鎮(zhèn)痛作用。

8 性激素樣作用

丹參酮有雌激素樣活性,但作用比雌二醇弱,同時(shí),丹參酮有明顯的抗丙酸睪丸酮的作用。

9 抗?jié)兊淖饔?/p>

丹參可通過改善胃黏膜供血、增強(qiáng)胃黏膜的防御因素,預(yù)防潰瘍產(chǎn)生或促進(jìn)潰瘍的愈合。

10 抗菌、抗炎的作用

總丹參酮對(duì)金黃色葡萄球菌及其耐藥菌株有較強(qiáng)的抑菌作用,丹參酮對(duì)多種原因所致的關(guān)節(jié)腫脹有抑制作用,對(duì)腹膜炎有明顯的抗?jié)B出作用。丹參可明顯降低中性粒細(xì)胞的趨化性。抑制溶酶的釋放,降低血中的PGF2a和PGE的水平,這是丹參抗炎的主要機(jī)制。