• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      酚妥拉明臨床新用途

      2009-08-12 04:58:22
      中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年12期
      關(guān)鍵詞:酚妥拉明絞痛肺動(dòng)脈

      吳 軍

      酚妥拉明有血管擴(kuò)張的作用。臨床上常用于血管痙攣性疾病,如手足發(fā)紺癥、肢端動(dòng)脈痙攣癥(即雷諾氏病)、感染中毒性休克、室性早搏。亦可用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等。

      本品忌與鐵劑配伍:低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減退者忌用。

      治療心力衰竭

      酚受拉明10mg+10%葡萄糖注射液250ml靜滴,速度0.05~0.12mg/分,1次/日,連用4~8天,治療心衰27例,同時(shí)行右心導(dǎo)管檢查,結(jié)果肺毛細(xì)血管楔壓、平均肺動(dòng)脈壓、右房壓、外周血管阻力和肺血管阻力均下降,心臟指數(shù)、心搏指數(shù)明顯增加。據(jù)報(bào)道,對(duì)肺炎、先天性和風(fēng)濕性心臟病所致小兒急性心衰,每次用酚妥拉明0.5~1mg/kg與半量阿拉明靜脈注射。1~6小時(shí)1次,平均用藥12次,心衰獲迅速改善。

      治療高血壓危象

      酚妥拉明10mg+5%葡萄糖注射液20ml,靜脈注射,5分鐘注完,接著用20~30mg+5%葡萄糖注射液500ml中,靜滴,速度30~35滴/分。筆者認(rèn)為,其作用直接舒張血管平滑肌,減少回心血量,使心排血量下降,并降低外周血管阻力,從而使血壓下降。治療大咯血

      方法:①酚妥拉明5~10mg+50%葡萄糖注射液40ml,靜脈注射,然后以10~20mg+5%葡萄糖注射液250~500ml,靜滴,1次/日,使用3~5天(咯血停止停用);②酚妥拉明20mg+10%葡萄糖注射液10ml,靜滴,2~3次/日。一般3天左右可止血。其原理主要是酚妥拉明擴(kuò)張血管,減少回心血量,降低肺動(dòng)脈壓,減輕肺瘀血。有人用酚妥拉明與垂體后葉素聯(lián)合使用治療大咯血,治療組用酚妥拉明10~30mg+垂體后葉素30~60U+5%葡萄糖注射液250ml靜滴,20~30滴/分,1次/日,咯血停止后每日減量1/3,繼續(xù)應(yīng)用2~3天。治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

      有人用酚妥拉明治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者,療效顯著,用藥后30分鐘,癥狀好轉(zhuǎn),總有效率達(dá)91%~100%。方法:①酚妥拉明10mg+5%葡萄糖注射液500ml,靜滴,速度30~45滴/分;②酚妥拉明10mg+50%葡萄糖注射液40ml,靜脈注射(15~20分鐘),必要時(shí)1小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用1次。其作用與擴(kuò)張血管、改善肺微循環(huán)和舒張支氣管平滑肌有關(guān)。有人認(rèn)為酚妥拉明在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用日趨廣泛,尤其在急診應(yīng)用中日益受到重視。

      治療肺心病

      對(duì)哮喘等呼吸衰竭者用酚妥拉明可緩解肺動(dòng)脈高壓,減輕心臟前、后負(fù)荷。同時(shí),酚妥拉明具有抗5-羥色胺的作用,解除支氣管痙攣,改善肺通氣功能、腦循環(huán),并使呼吸中樞興奮性增強(qiáng)。據(jù)報(bào)道,12例肺心病均有不同程度的心衰及肺功能不全,用酚妥拉明后取得較好療效。治療肺心病一般用本藥10~20mg+10%葡萄糖注射液靜滴。

      治療呼吸衰竭

      酚妥拉明可緩解肺動(dòng)脈高壓,減輕心臟負(fù)荷,改善肺瘀血及肺水腫,同時(shí)可解除支氣管痙攣,改善肺通氣及換氣功能,且因腦循環(huán)改善,呼吸中樞興奮性增高。用法:每次予酚妥拉明0.3~0.5mg/kg,最大劑量為每次1mg/kg,靜脈緩注,1次/小時(shí)。治療難治性肝硬化腹水

      方法:酚妥拉明20mg+10%葡萄糖注射液250ml,靜滴,速度20~40滴/分,1次/日,7天為1個(gè)療程。同時(shí)給予氫氯噻嗪。1個(gè)療程未消失者,再繼續(xù)第2個(gè)療程。筆者認(rèn)為,肝硬化時(shí),血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多。酚妥拉明可能通過(guò)拮抗去甲腎上腺素、降低門(mén)靜脈壓力,從而改善肝、腎血液流動(dòng)學(xué),增進(jìn)腎小球灌注。治療新生兒呼吸困難

      有人用酚妥拉明治療新生兒呼吸困難患兒,收到顯著療效。呼吸困難在3~72小時(shí)(多為6~48小時(shí))內(nèi)緩解,治愈率達(dá)90%。其作用與阻滯n受體、興奮β受體,從而改善呼吸功能有關(guān)。

      治療新生兒胎糞吸入綜合征

      酚妥拉明0.5mg/kg加入葡萄糖注射液20~30ml中,靜滴,1小時(shí)左右滴完,每隔6~8小時(shí)1次,連用2~4天。

      治療小兒休克

      有人用酚妥拉明治療小兒休克,效果顯著,病情改善快,其作用是酚妥拉明通過(guò)擴(kuò)張小動(dòng)脈、靜脈,降低外周阻力,改善微循環(huán),增強(qiáng)心肌收縮力等而獲得。方法:①小兒心源性體克:酚妥拉明0.1~0.2mg/kg+10%葡萄糖注射液10~20ml,緩慢靜注,必要時(shí)0.5~1小時(shí)可重復(fù)使用;②小兒暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克:酚妥拉明10mg+10%葡萄糖液射液100ml,靜滴;也可先用酚妥拉明0.3~0.5mg/kg+葡萄糖注射液20~40ml靜脈注射,然后再靜滴。

      治療小兒呼吸衰竭

      用酚妥拉明治療小兒呼吸衰竭,可使呼吸衰竭癥狀改善。酚妥拉明可緩解肺動(dòng)脈高壓,減輕心臟負(fù)擔(dān)。改善肺瘀血與水腫,并可解除支氣管痙攣,改善通氣功能及大腦循環(huán),興奮呼吸中樞。方法:酚妥拉明0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈推注,1次/小時(shí)。

      治療小兒喘息型支氣管炎

      用酚妥拉明治療小兒喘息型支氣管炎,收到明顯的效果。治療12天內(nèi)癥狀完全緩解,總有效率為68%,優(yōu)于常規(guī)治療的對(duì)照組。

      治療膽絞痛

      方法:酚妥拉明0.5mg/分+10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖鹽水注射液,靜滴,24小時(shí)總劑量100~120mg,必要時(shí)可達(dá)200mg。

      治療前列腺增生尿潴留

      有人用酚妥拉明治療前列腺增生尿潴留患者,可解除癥狀。筆者認(rèn)為,前列腺增生者,其組織中a受體突然興奮,致前列腺包膜中平滑肌組織張力劇增,尿道受阻而出現(xiàn)尿潴留。酚妥拉明通過(guò)阻滯α受體而起治療作用。方法:①酚妥拉明10mg+10%葡萄糖注射液20ml,靜脈注射,癥狀解除后服用酚妥拉明10mg,2次/日。②酚妥拉明10mg+10%葡萄糖注射液250ml,靜滴。

      治療手術(shù)后尿潴留

      筆者認(rèn)為,酚妥拉明通過(guò)阻滯α受體、解除尿道括約肌痙攣,降低尿流阻力,促進(jìn)逼尿肌收縮,從而恢復(fù)正常排尿。方法:酚妥拉明10mg/次,肌內(nèi)注射;小兒0.1~0.2mg/kg,肌內(nèi)注射。

      治療膽道蛔蟲(chóng)癥

      膽道蛔蟲(chóng)癥是內(nèi)科最常見(jiàn)的急腹癥之一。傳統(tǒng)使用抗膽堿藥解痙止痛,但都不能收到理想的止痛效果。有人應(yīng)用酚妥拉明治療40例膽絞痛患者,其中膽道蛔蟲(chóng)癥27例。均于用藥后15~30分鐘絞痛開(kāi)始減輕,1~3小時(shí)絞痛中止。40例中半數(shù)曾反復(fù)使用山莨菪堿和維生素K3,2例使用哌替啶,均>24小時(shí)無(wú)效,但用藥后迅速消除了絞痛。方法:酚妥拉明加入10%葡萄糖注射液中,按0.5mg/分速度靜滴。24小時(shí)總量為100~200mg,必要時(shí)可用到200mg。24小時(shí)總量>180mg或每分鐘劑量>0.5mg者,有10例出現(xiàn)心悸,但可以耐受。20例收縮壓下降10~20mmHg,舒張壓下降20mmHg,無(wú)需處理。本品調(diào)節(jié)消化道平滑肌和括約肌舒縮異常,因而可迅速緩解膽絞痛。

      治療陽(yáng)痿

      酚妥拉明為α受體阻滯劑,主要用于治療心血管疾病。據(jù)報(bào)道,有人用酚妥拉明治療頑固性陽(yáng)痿患者98例,經(jīng)用藥3~10次,其中治愈者70例,顯效者10例,有效者13例,無(wú)效者5例。總有效率為95%。在應(yīng)用酚妥拉明治療陽(yáng)痿中,亦未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生。

      治療小兒肺炎

      有人采用酚妥拉明輔助治療起病急、進(jìn)展快、喘憋明顯的重癥肺炎,具有顯著療效。劑量一般為0.5~1mg/kg+5%或10%葡萄糖注射液50~100m1,靜滴,2次/日,與半量間經(jīng)胺合用效果更好。

      猜你喜歡
      酚妥拉明絞痛肺動(dòng)脈
      81例左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈臨床診治分析
      肺動(dòng)脈肉瘤:不僅罕見(jiàn)而且極易誤診
      絞痛
      體外膜肺氧合在肺動(dòng)脈栓塞中的應(yīng)用
      低分子肝素合酚妥拉明治療肺心病急性加重期30例臨床觀察
      肺癌合并肺動(dòng)脈栓塞癥的CTA表現(xiàn)
      酚妥拉明聯(lián)合立止血治療肺結(jié)核咯血的臨床效果分析
      TLC法快速檢測(cè)補(bǔ)腎壯陽(yáng)類中成藥中非法添加酚妥拉明
      氯諾昔康聯(lián)合654-2治療腎絞痛療效觀察
      ESWL治療頑固性腎絞痛的體會(huì)
      黄陵县| 德惠市| 海门市| 白沙| 岢岚县| 馆陶县| 甘泉县| 临沭县| 江都市| 项城市| 江孜县| 马边| 昭苏县| 汶川县| 嘉峪关市| 砀山县| 桐乡市| 远安县| 中西区| 舞钢市| 开封县| 新丰县| 阳谷县| 木兰县| 富源县| 阿巴嘎旗| 六盘水市| 阿拉尔市| 太湖县| 拉萨市| 安阳市| 洛阳市| 诏安县| 石柱| 长武县| 和静县| 饶平县| 江陵县| 林周县| 延津县| 嵊泗县|