江流芳

[摘要]醫(yī)院管理學(xué)是管理學(xué)的分支學(xué)科,具有信息量大、學(xué)術(shù)觀點新、實用性強等特點,是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué),是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和管理學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)也要改變傳統(tǒng)的理論教學(xué)的模式,采用以案例教學(xué)和實踐教學(xué)為主的教學(xué)方法,醫(yī)院管理學(xué)教師在平時的教學(xué)工作中接觸醫(yī)院管理實際工作的途徑和機會也很少,教學(xué)實踐內(nèi)容和實際案例顯得較為貧乏。所以,教師到醫(yī)院學(xué)習(xí)接觸醫(yī)院管理工作第一線,豐富自己的教學(xué)資源,充實自己的案例庫,是一種直接、有效的提高教學(xué)水平和質(zhì)量的方法。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院管理學(xué) 實踐 教學(xué)

中圖分類號:G71文獻標識碼:A文章編號:1671-7597(2009)0920177-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)院管理學(xué)作為一門成熟的學(xué)科,其思想、理論、方法和模式也在不斷地改變和創(chuàng)新。醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)也要改變傳統(tǒng)的理論教學(xué)的模式,采用以案例教學(xué)和實踐教學(xué)為主的教學(xué)方法。這種變革對教師的知識儲備與知識更新提出了更高的要求。教師下臨床實踐,掌握醫(yī)院管理的第一手資料,是豐富教學(xué)內(nèi)容,革新教學(xué)方法的一種直接有效手段。

一、醫(yī)院管理學(xué)是一門實踐性很強的課程

醫(yī)院管理學(xué)是管理學(xué)的分支學(xué)科,是公共事業(yè)管理專業(yè)中重要的學(xué)科之一,是一門新興的學(xué)科,具有信息量大、學(xué)術(shù)觀點新、實用性強等特點,是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。

對于衛(wèi)生事業(yè)管理相關(guān)專業(yè)的學(xué)生來說,醫(yī)院管理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科,通過對醫(yī)院管理學(xué)知識的學(xué)習(xí),不但能提高學(xué)生的管理學(xué)知識,更能讓他們正確認識當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的現(xiàn)狀與形勢,提高自身的綜合素質(zhì),增強自己的職業(yè)道德,增長自己對新局面的適應(yīng)能力與才華,做一個高素質(zhì)的復(fù)合型人才。

管理是科學(xué),又是藝術(shù)。管理的藝術(shù)性在于管理科學(xué)的實踐性。在醫(yī)院管理實踐中,同一個管理情景,在一定的科學(xué)管理原理指導(dǎo)下,對于如何去管理,沒有固定的模式。管理的本領(lǐng)一方面可通過學(xué)習(xí)管理的科學(xué)知識得到,另一方面是通過管理的實踐鍛煉培養(yǎng)出來,且后者比前者要重要得多,因為管理的結(jié)果要經(jīng)受實踐的驗證和考驗。

二、醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)的基本條件和對教師知識技能儲備的要求

隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的逐步推進和醫(yī)院管理新理論的不斷出現(xiàn).醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)應(yīng)以國內(nèi)權(quán)威的醫(yī)院管理學(xué)教材為主線,結(jié)合國家的醫(yī)院改革發(fā)展政策和國內(nèi)外醫(yī)院管理等方面研究的最新成果,在教學(xué)中要增強教學(xué)內(nèi)容的針對性與實用性,不斷補充最新的理論與實踐來激發(fā)學(xué)生們的興趣,拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。

講授醫(yī)院管理學(xué)堅持理論與實踐相統(tǒng)一很重要。在教學(xué)過程中就要體現(xiàn)出本課程的實踐性,這就要求醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)必須具備兩個前提條件:一是堅持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念;二是具有完整的課程教學(xué)體系,較強的教學(xué)結(jié)構(gòu)和教學(xué)環(huán)節(jié)的可操作性。在教學(xué)過程當中,教師應(yīng)該以調(diào)動學(xué)生積極性為核心,建立多渠道、多樣化的教學(xué)方法體系?？刹扇「鞣N教學(xué)模式如:角色扮演、情景劇、案例分析法、模擬法等,在教師的必要指導(dǎo)和寬松學(xué)習(xí)環(huán)境條件下,由學(xué)生能動地利用多種獲取知識的渠道,自主地、創(chuàng)造性地去主動獲取知識。而這些方法的實施需要教師本身不僅具備系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)知識,更加要具備豐富的實踐內(nèi)容,充分的實踐教學(xué)資源。

三、教師在醫(yī)院實踐學(xué)習(xí)的重要性

在教學(xué)崗位上工作的教師,大多出身于設(shè)置比較單一的醫(yī)學(xué)院校,教育過程中實踐水平相對較低,在平時的教學(xué)工作中接觸醫(yī)院管理實際工作的途徑和機會也很少,教學(xué)實踐內(nèi)容和實際案例顯得較為貧乏。雖然,網(wǎng)絡(luò)媒體的資源對教學(xué)有很大的幫助,但是也有一定的局限性,比如:很多實例如果沒有切身體會,在課堂講授過程中就會顯得乏味、缺乏說服力。所以,教師到醫(yī)院學(xué)習(xí)接觸醫(yī)院管理工作第一線,豐富自己的教學(xué)資源,充實自己的案例庫,是一種直接、有效的提高教學(xué)水平和質(zhì)量的方法。

四、醫(yī)院實踐學(xué)習(xí)所得在教學(xué)中的運用

筆者曾利用了2008年的暑期2個月時間,在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院進行了有關(guān)醫(yī)院管理方面內(nèi)容的進修學(xué)習(xí)。主要目的是為了豐富和完善本人所承擔的醫(yī)院管理學(xué)這門課程的教學(xué)內(nèi)容,為教學(xué)課堂提供更多豐富的醫(yī)院管理方面的第一手資料。

由于暑期的時間限制,重點輪轉(zhuǎn)了兩個行政科室分別是:院辦、醫(yī)務(wù)處,比較系統(tǒng)的掌握了醫(yī)院管理中組織管理、醫(yī)療管理、醫(yī)院質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理等各種理論管理知識在醫(yī)院的實際實踐操作的過程,拓寬了專業(yè)知識面,對教學(xué)有很大的幫助。

院辦,在醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)中屬于參謀機構(gòu),相當于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的秘書團,是在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責醫(yī)院行政管理、行政行文等工作,綜合及協(xié)調(diào)全院的行政、業(yè)務(wù)職能部門的工作。當好院長參謀,協(xié)助院長調(diào)查研究,為院長決策提供第一手材料;負責安排各種全院性行政會議,做好記錄、整理好會議紀要。在院長領(lǐng)導(dǎo)下,草擬、制訂醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃、總結(jié)材料等等。在院辦的時間工作過程中學(xué)習(xí)到這些實踐經(jīng)驗,在教學(xué)過程當中,就可有豐富的案例講解,如很多管理職能是如何在實際工作中實現(xiàn)的,領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)是如何在管理工作中體現(xiàn)的等等。還熟悉并掌握了醫(yī)院的各種醫(yī)療管理上的制度,如:晨會交班制度、行政查房制度等等。在今后對學(xué)生講解各種制度時會更加生動,容易理解記憶,并可以更好地指導(dǎo)學(xué)生進行現(xiàn)場模擬實踐。

醫(yī)務(wù)處的工作比較復(fù)雜,實現(xiàn)的醫(yī)院管理職能更多,一般醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處的職能主要分為幾個部分:醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理和醫(yī)患糾紛溝通管理。筆者實踐重點是在醫(yī)院質(zhì)量管理科,學(xué)習(xí)了很多醫(yī)療管理的規(guī)范和制度,跟書本上的文字信息比起來更加直觀和易理解,對今后的教學(xué)有很大的幫助,比如:醫(yī)療管理中的三級醫(yī)師負責制、首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危重患者搶救制度、新技術(shù)、新項目審批制度、醫(yī)囑制度、查房制度、臨床臨時用藥審批程序的規(guī)定、手術(shù)審批制度。這些內(nèi)容都可以作為實例跟學(xué)生介紹并且指導(dǎo)學(xué)生模擬和實踐,比如主管醫(yī)生負責制:病人的全部診療過程(從門診--住院--手術(shù)--隨訪)都由同一醫(yī)療小組的醫(yī)生負責診治,便于醫(yī)患之間在診療過程中相互了解和溝通?！耙粚σ弧遍T診模式:門診采用單間診室,即一位醫(yī)生面對一位患者,病人有隱秘的空間敘述病情,不必擔心暴露隱私,保護了病人隱私權(quán)。門診病歷保管制:病歷保存在病案室,檢查結(jié)果都可在醫(yī)院的電腦顯示,保證了資料的完整性、連續(xù)性,及時為醫(yī)生診斷疾病提供資料?？梢灾笇?dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中結(jié)合原理性的理論知識,思考和實踐醫(yī)院的質(zhì)量管理在實施過程中的各個環(huán)節(jié)步驟都運用了什么樣的管理方法,如何對質(zhì)量進行評價。從而使學(xué)生們更容易理解復(fù)雜的醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要性與必要性,能夠主動的去思考醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)中的規(guī)律和特點。這點也是在醫(yī)院進修實踐非常重要的收獲,并且在教學(xué)過程中取得了良好的效果。

五、對于教師在醫(yī)院學(xué)習(xí)實踐的總結(jié)體會

通過在醫(yī)院的實踐學(xué)習(xí),教師能了解到更多的行業(yè)上的新政策和新進展,獲得更多豐富鮮活的實力,拓寬了自己的視野,豐富了教學(xué)資源,并且能夠更好的把握醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)的規(guī)律和重點,有效的提高了醫(yī)院管理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

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