焦慮抑郁導(dǎo)致的“怪病”

毛家亮

三十多歲的薛女士,六年前從外地來滬,很快被一家跨國(guó)公司聘為營(yíng)銷員,由于業(yè)績(jī)突出,收入較高,來滬不久就買了一套房子,日子過得有滋有味。由于工作出色,薛女士很快成為這家跨國(guó)公司銷售部門負(fù)責(zé)人。但新的工作崗位并沒有給她帶來更多的成就感,即使全身心投入到工作中,銷售業(yè)績(jī)也總上不去,她感到壓力很大,每天總感到有很多問題需要處理。

漸漸地,薛女士感到工作和生活變得不對(duì)勁,每天睡不踏實(shí),經(jīng)常做噩夢(mèng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)整夜失眠,由于休息不好,嚴(yán)重影響到第二天的工作。她的記憶力開始下降,注意力不能集中,情緒變得不穩(wěn)定,脾氣也不像以前那樣好了。除了睡眠不好,身體還出現(xiàn)了諸多的“怪病”,如頭暈、胸悶、乏力,做一點(diǎn)事就心慌氣短,頸部僵硬,腰酸背痛,沒有食欲,常常感到胃痛。近半年來,她經(jīng)常跑醫(yī)院去看病,看過神經(jīng)科、骨科、消化科、心臟科以及婦科等,胃鏡檢查報(bào)告有彌漫性胃炎,心電圖檢查有偶發(fā)早搏,分別針對(duì)胃炎和心肌炎治療,但服藥后癥狀時(shí)好時(shí)壞,并不能從根本上消除癥狀。

當(dāng)我看到薛女士時(shí),發(fā)現(xiàn)她臉色暗淡,顯得十分憔悴。根據(jù)她的主訴,我考慮患者的這些癥狀更多的可能是由心理障礙引起,給她做心理障礙量表測(cè)試,結(jié)果顯示患者有輕度焦慮抑郁狀態(tài)。由于薛女士比較擔(dān)心西藥的副作用,我便給其用中成藥烏靈膠囊口服治療,同時(shí)輔以心理治療和小劑量的安定,一個(gè)月后她的癥狀緩解,后停用安定,堅(jiān)持抗焦慮抑郁中成藥治療半年后,患者病情穩(wěn)定,“怪病”沒有再發(fā)。

【點(diǎn)評(píng)】現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快、壓力大,由此導(dǎo)致的身心疾病已經(jīng)成為二十一世紀(jì)影響人類健康的主要疾病之一。

雖然薛女士的諸多不適癥狀是心理障礙作祟,但她一直認(rèn)為是軀體疾病所致,反復(fù)就診于綜合醫(yī)院的各個(gè)科室,希望醫(yī)生能找出她身體不適的原因;綜合醫(yī)院醫(yī)生由于缺乏身心疾病方面的知識(shí)而無法及時(shí)識(shí)別,在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)沒有看出她的身體不適是心理障礙造成的,沒有意識(shí)到心理障礙不僅引起情緒上的不快,還可以導(dǎo)致許多身體上的“怪病”。

遺憾的是這種情況非常普遍,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前,在綜合醫(yī)院就診的患者中約有1/3的癥狀是由心理因素造成的。

為此,我們迫切需要提高整個(gè)社會(huì)及醫(yī)學(xué)界對(duì)身心疾病的高度重視,讓患者得到及早識(shí)別和治療,幫助他們?cè)缛栈謴?fù)健康,更好地工作生活,提高生活質(zhì)量。

(作者每周二下午在仁濟(jì)東院有特需門診,每周三下午有專家門診)