作者：Kuan AC, Lee S L, Tan WC, T an HK單位：新加坡國(guó)立總醫(yī)院,新加坡

引言：在產(chǎn)前診斷中識(shí)別異位腎極其重要,因?yàn)楫愇荒I可與其他先天畸形同時(shí)存在。既往報(bào)道指出絕大部分病例異位腎只能在孕24 周后診斷,大部分甚至在中孕期的后期才可診斷。

病例報(bào)道：患者28 歲,女性,孕4 產(chǎn)0。既往有抽煙史,目前已戒煙。有左腎盂腎炎史。有隱性梅毒史,目前已接受正規(guī)治療?；颊哌M(jìn)行的超聲檢查如下：孕7 周行初次超聲檢查；孕12.7 周超聲檢查胎兒生長(zhǎng)情況,患者拒絕了孕早期篩查；孕19.9 周超聲篩查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常；孕22.9 周產(chǎn)生檢查胎兒生長(zhǎng)情況：羊水減少、右腎窩腎缺如；孕23.9 周胎兒畸形掃查：長(zhǎng)頭、右腎缺如；孕24.9 周：長(zhǎng)頭、右腎缺如、右腎血管未顯示、頭圍位于第五百分位數(shù)；孕26、27 周生長(zhǎng)情況檢查；臍動(dòng)脈血流高阻力；孕27.3周：可能存在骨盆(異位)腎、臍動(dòng)脈血流高阻力、左側(cè)子宮動(dòng)脈多普勒波普出現(xiàn)凹跡；孕28.3 周：雙側(cè)子宮動(dòng)脈凹跡；頭圍位于第五百分位數(shù)。

患者在孕28.7 周出現(xiàn)早產(chǎn)征象,行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)臀位娩出一女嬰。出生體重1 160g ,胎盤正常剝離。出生后1 分鐘Apgar 評(píng)分7 分,出生后5分鐘Apgar 評(píng)分8 分。新生兒畸形包括長(zhǎng)頭、右側(cè)異位腎以及上頜骨過(guò)度增生。右側(cè)異位腎位于右側(cè)臍旁區(qū)域,其血供來(lái)源于腸系膜動(dòng)脈。

結(jié)論：超聲檢出胎兒異位腎是可行的,可行的檢出時(shí)期是中孕期后期或孕晚期的初期。