右腎
- 右腎惡性孤立性纖維瘤合并透明細(xì)胞癌1例
頻，外院CT提示右腎腎癌；既往體健。查體：右中腹捫及約15 cm×15 cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)、25個(gè)紅細(xì)胞/μl。MRI：右腎上極9.0 cm×7.0 cm×6.5 cm腫塊，T1呈明顯低信號(hào)、以中心為著(圖1A)，T2呈大片狀低信號(hào)、中心呈等-高信號(hào)(圖1B)，彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging, DWI)中腫塊外周實(shí)性部分呈高信號(hào)(b=800 s/mm2)，增強(qiáng)后實(shí)性成分于皮質(zhì)期見(jiàn)血
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年12期2022-12-28
- 腎俞穴與腎位置關(guān)系的影像學(xué)研究
平面，觀察左腎及右腎的顯示情況，以此了解腎俞穴與腎的位置關(guān)系，提高對(duì)腎俞穴與腎相鄰近的認(rèn)識(shí)，為避免針刺損傷腎提供依據(jù)。1 資料和方法1.1 測(cè)試對(duì)象160位成年志愿者，男性80例，女性80例，年齡20～43歲。健康，無(wú)脊柱側(cè)彎、脊柱畸形等影響測(cè)試結(jié)果的疾病。記錄性別、年齡、身高、體重及兩肩胛骨脊柱緣最近間距。志愿者簽署知情同意書，項(xiàng)目研究通過(guò)大理大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。1.2 磁共振掃描使用 GE1.5T磁共振掃描儀。預(yù)掃描腰椎矢狀面，厚度4 mm，層間距
針灸臨床雜志 2022年8期2022-09-16
- 二維剪切波彈性成像對(duì)慢性腎臟病的診斷價(jià)值及其影響因素分析
：CKD患者左、右腎皮質(zhì)及髓質(zhì)SWV均隨著分期增加而逐漸下降，各組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.001）。對(duì)照組左、右腎皮質(zhì)及髓質(zhì)SWV均高于CKD各組，CKD 1期組均高于CKD 2～5期組，CKD 2期組均高于CKD 3期組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。除CKD 2期組右腎皮質(zhì)SWV高于CKD 5期組右腎皮質(zhì)SWV（P=0.039）、CKD 2期組左腎髓質(zhì)SWV高于CKD 5期組左腎髓質(zhì)SWV（P=0.024）外，余CKD 3、4、5期組
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-03-08
- 右睪丸動(dòng)脈及右腎血管變異一例
其右側(cè)睪丸動(dòng)脈及右腎靜脈存在變異：右側(cè)睪丸動(dòng)脈未經(jīng)腹主動(dòng)脈直接發(fā)出，而是經(jīng)右腎副動(dòng)脈發(fā)出；右腎動(dòng)脈及右腎副動(dòng)脈后方出現(xiàn)兩支變異的右腎靜脈。為中國(guó)人體質(zhì)調(diào)查提供資料，同時(shí)為臨床泌尿外科手術(shù)及介入提供參考，現(xiàn)對(duì)右側(cè)睪丸動(dòng)脈起點(diǎn)、變異的右腎靜脈起點(diǎn)及其走行進(jìn)行觀測(cè)，用游標(biāo)卡尺對(duì)相關(guān)血管的長(zhǎng)度、外徑進(jìn)行了測(cè)量。報(bào)告如下：尸體身高約 175 cm，體型偏瘦，外觀發(fā)育正常未見(jiàn)明顯畸形。①右腎動(dòng)脈：起自腹主動(dòng)脈右側(cè)壁，水平經(jīng)下腔靜脈后方入腎，經(jīng)游標(biāo)卡尺測(cè)得腎動(dòng)脈起始部距
解剖學(xué)雜志 2022年1期2022-03-04
- 外傷致腎萎縮殘疾評(píng)定1 例
下葉挫裂傷可能，右腎挫裂傷，腹盆腔積血，右側(cè)腰大肌旁血腫，肝右后葉下段密度欠均，腰2 右側(cè)橫突骨折可疑。肌酐116 μmol/L（正常參考值44～133 μmol/L）。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行結(jié)腸肝曲系膜破裂修補(bǔ)、結(jié)腸曲漿膜修補(bǔ)及后腹膜修補(bǔ)等治療。3月28日—4月27日多次復(fù)查肌酐128、145、154、135、140、124、131 μmol/L。5 月5 日出院。出院診斷：腹部損傷，腹腔積血，創(chuàng)傷性肝破裂，創(chuàng)傷性腸系膜血管損傷，結(jié)腸損傷（漿膜挫傷），
法醫(yī)學(xué)雜志 2021年5期2022-01-07
- 延胡索酸水合酶缺陷型腎細(xì)胞癌1例
院；3個(gè)月前因“右腎結(jié)石”接受體外碎石術(shù)。查體：右腎叩擊痛(+)。CT尿路造影：右腎中上極不規(guī)則增大，密度輕度不均勻減低，邊界欠清，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化(圖1A)；腎門及下腔靜脈旁見(jiàn)數(shù)枚腫大淋巴結(jié)影；L1椎體骨質(zhì)破壞并呈輕度壓縮性改變。腹部MRI：右腎中上極病灶呈T1WI、T2WI混雜信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，ADC呈低信號(hào)，彌散明顯受限，右腎前緣包膜局部囊性變，包膜下亞急性血腫；L1椎體右旁軟組織輕度增厚(圖1B)。18F-FDG PET/CT：右腎腫大，伴FDG
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年6期2021-06-28
- 右腎上皮樣血管內(nèi)皮瘤合并骨轉(zhuǎn)移1例
明顯異常。超聲：右腎下極50 mm×40 mm低回聲包塊，邊界清，未見(jiàn)明顯包膜；CDFI于其內(nèi)及周邊均探及血流信號(hào)。CT：右腎下極37 mm×36 mm×45 mm腫塊，邊界不清、密度不均勻，局部外凸(圖1A)，平掃CT值約39 HU，增強(qiáng)后漸進(jìn)性明顯不均勻強(qiáng)化，動(dòng)脈期、門靜脈期CT值分別為120、141 HU， 多平面重建圖像示腫瘤突破腎皮質(zhì)侵犯周圍組織(圖1B)。胸椎MRI：T7椎體內(nèi)片狀T1WI、T2WI高信號(hào)(圖1C)。SPECT：左側(cè)髖關(guān)節(jié)骨代謝
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2021年5期2021-05-28
- 不同病理類型右側(cè)多灶性腎癌1例
9歲，因體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位半個(gè)月入院?；颊甙雮€(gè)月前因“口干、口苦”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：心、肺無(wú)明顯異常，左側(cè)腰腹可觸及腫物，質(zhì)硬。B超示腎臟大小正常，輪廓線清，活動(dòng)度好，于右腎中下段前方探及一大小4.3 cm×3.7 cm的低回聲，界限清，形態(tài)尚規(guī)則，周邊可見(jiàn)散在血流信號(hào)。CT增強(qiáng)示右腎中部見(jiàn)一稍高密度腫塊影，邊界欠清，大小3.4 cm×3.6 cm，突出于腎輪廓外，與腎實(shí)質(zhì)交界處，呈杯口樣改變，增強(qiáng)掃描三期CT值分別約90、70、65 HU。右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)
臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 2021年2期2021-04-01
- 腎臟原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤病例報(bào)道
肪肝，膽囊息肉，右腎混合型包塊6.2 cm×4.2 cm。入院查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨無(wú)壓痛，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.28×109/L，淋巴細(xì)胞數(shù)1.51×109/L，單核細(xì)胞計(jì)數(shù)1.45×109/L，淋巴細(xì)胞百分比16.3%，單核細(xì)胞百分比15.6%，血紅蛋白128 g/L，血小板計(jì)數(shù)245×109/L；血生化：白蛋白37.5 g/L。影像學(xué)檢查：上腹部CT平掃提示右腎上極內(nèi)側(cè)團(tuán)塊影6.5 cm×5.2 cm×5.5 cm
現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志 2020年4期2021-01-20
- 彩超診斷急性腎上腺血腫1例
檢查。超聲發(fā)現(xiàn)：右腎大小形態(tài)正常，包膜連續(xù)，未見(jiàn)明顯回聲中斷，腎內(nèi)可見(jiàn)大小約2.8×2.2×2.1cm的不均略低回聲，邊界尚清晰，CDFI：未探及血流信號(hào)，正常右腎上腺顯示不清，腎上腺區(qū)可見(jiàn)大小約2.2×2.0cm的不均略低回聲，邊界尚清晰，外形欠規(guī)則，CDFI：其內(nèi)未探及血流信號(hào)，(見(jiàn)圖片)右腎周可見(jiàn)少量細(xì)條狀游離液性回聲。超聲提示(1)右腎內(nèi)不均略低回聲，結(jié)合病史考慮挫裂傷(2)右腎上腺血腫(3)右腎周少量積液?；純弘S即查腹部CT顯示右腎體積稍大，可見(jiàn)
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年49期2021-01-06
- 體外沖擊波碎石術(shù)后醫(yī)療損害鑒定3例
診，行超聲檢查示右腎結(jié)石。予以多次行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)右腰部酸脹不適加劇，復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩色超聲示右腎包膜下血腫，轉(zhuǎn)某大學(xué)附屬醫(yī)院就診，予以行抗感染、止血等對(duì)癥治療，病情逐漸穩(wěn)定。劉某認(rèn)為某市人民醫(yī)院在對(duì)其診療過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，遂訴至法院要求賠償。1.1.2 病史摘要2015年3月7日，劉某因“泌尿系結(jié)石1年，持續(xù)性右腰部酸痛1d”入住某市人民醫(yī)院就診?，F(xiàn)病史：1年前患泌尿系結(jié)石，多次行口服藥物治療，未完全治愈。1 d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右腰背部酸脹疼
法醫(yī)學(xué)雜志 2020年1期2020-11-28
- 右腎動(dòng)靜脈畸形出血1例
+++)。超聲：右腎大小正常，集合系統(tǒng)分離值為13.5 mm，右側(cè)腎盂至輸尿管上段見(jiàn)42.8 mm×18.6 mm低回聲血管團(tuán)，邊界尚清，內(nèi)部回聲較均勻，CDFI于團(tuán)塊內(nèi)部未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，周圍腎竇內(nèi)見(jiàn)五彩鑲嵌血流信號(hào)(圖1A)；膀胱充盈差，內(nèi)可見(jiàn)水囊，膀胱內(nèi)右后壁見(jiàn)50.5 mm×27.0 mm低回聲團(tuán)塊，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI未見(jiàn)明顯血流信號(hào)(圖1B)。超聲提示：右側(cè)腎盂、輸尿管及膀胱內(nèi)占位性病變待查；右腎積液。增強(qiáng)CT：右腎門輸
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年10期2020-11-17
- 超聲診斷馬蹄腎合并腹膜假黏液瘤1例
塊，觸診時(shí)觸痛，右腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（11×109/L），余未見(jiàn)異常。超聲檢查：雙腎下極于腹主動(dòng)脈前方相融合。右腎前方見(jiàn)一大小10.1 cm×8.0 cm低回聲，邊界清，與腎臟關(guān)系密切，內(nèi)回聲欠均勻，可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)和條狀高回聲，周邊可探及血流信號(hào)（圖1A、B）。超聲診斷：右腎前方實(shí)性占位病變（來(lái)源腹膜后？來(lái)源于腎臟？）雙腎下極相連（考慮馬蹄腎）。術(shù)中于右腎腎門附近見(jiàn)一直徑10 cm團(tuán)塊，緊貼右腎及結(jié)腸系膜，內(nèi)含厚約2000 ml黏液性物
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年10期2020-11-04
- 右側(cè)乳頭狀腎細(xì)胞癌超聲表現(xiàn)1例
腎切面形態(tài)正常，右腎實(shí)質(zhì)中下極見(jiàn)一大小約24 mm×20 mm團(tuán)狀稍低回聲（圖1），邊界清晰，其內(nèi)回聲分布不均勻，似可見(jiàn)小片狀無(wú)回聲區(qū)，大部分向包膜外凸出；CDFI示其內(nèi)及周邊未探及明顯血流信號(hào)（圖2），左腎實(shí)質(zhì)回聲分布均勻，雙腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)明顯分離。超聲提示：右腎稍低團(tuán)狀回聲（性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查）。于外院行雙腎平掃+增強(qiáng)CT檢查：①右腎復(fù)雜性囊腫；②左腎上腺外支結(jié)節(jié)。遂來(lái)我院住院治療，腎動(dòng)脈CTA檢查：左側(cè)腎上腺外支結(jié)節(jié)增粗，右側(cè)腎上腺支飽滿。右腎
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年10期2020-11-04
- 老年Xp11.2易位/TFE3基因融合相關(guān)性腎細(xì)胞癌患者的超聲表現(xiàn)
歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫物3 d”入我院就診?；颊咦允鰺o(wú)腰痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛，無(wú)放射痛。一般狀態(tài)可，體質(zhì)量無(wú)明顯減輕。血、尿常規(guī)未見(jiàn)異常。常規(guī)超聲掃查：右腎上極背側(cè)見(jiàn)不均質(zhì)略高回聲團(tuán)塊，無(wú)包膜，有邊界，明顯外突且突向腎竇內(nèi)，大小5.8 cm×4.1 cm，內(nèi)可見(jiàn)液化灶，血流信號(hào)豐富(圖1)。右腎周圍未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)，右腎靜脈血流飽滿，未見(jiàn)栓子回聲。后經(jīng)肘正中靜脈團(tuán)注超聲造影劑1.5 ml行腎臟超聲造影檢查，見(jiàn)灌注相腫物早于腎皮質(zhì)增強(qiáng)(圖2A)，實(shí)
中華老年多器官疾病雜志 2020年6期2020-06-27
- 腎實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)型腎盂癌1例分析
3個(gè)月，體檢提示右腎腫瘤15天入院，病來(lái)無(wú)泌尿道癥狀，無(wú)血尿，無(wú)腹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)，尿比重：1.011，其余正常。影像學(xué)檢查：超聲示右腎增大失去常態(tài)，中下部實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)混合性回聲，輪廓欠清晰，內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀低回聲及不規(guī)則無(wú)回聲，還可見(jiàn)右腎下極實(shí)質(zhì)內(nèi)一多房囊性回聲（實(shí)質(zhì)占位性病變伴囊性變）。右腎血流顯示率下降。右腎門周圍可見(jiàn)數(shù)個(gè)增大淋巴結(jié)。增強(qiáng)CT示右腎增大，形態(tài)欠規(guī)整，下極見(jiàn)近似圓形團(tuán)塊影，其內(nèi)密度不均，增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化，侵及腎竇，腎盂顯示不清，腎盞積液擴(kuò)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年12期2020-06-20
- 腎竇孤立性纖維瘤1例
歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右腎竇腫瘤1年”入院。查體未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖3.82 mmol/L。CT：平掃見(jiàn)右腎竇不規(guī)則等低混雜密度腫塊(圖1A)，邊界清，大小約5.8 cm×3.7 cm×7.5 cm，CT值約23～48 HU；增強(qiáng)掃描皮質(zhì)期病灶不均勻強(qiáng)化(圖1B)，排泄期病灶強(qiáng)化程度增高、范圍擴(kuò)大(圖1C)，考慮乏脂型血管平滑肌脂肪瘤可能。于1周后行腹腔鏡下根治性右腎切除術(shù)。術(shù)后病理診斷：(右腎)孤立性纖維瘤(solitary fibrous tum
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2020年4期2020-04-27
- 光滑念珠菌致氣性腎盂腎炎1例
左側(cè)腰背部壓痛，右腎區(qū)扣擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞35.91×109/L，中性粒細(xì)胞96.2%，全血C反應(yīng)蛋白150 mg/L；尿白細(xì)胞136.1/μl，尿紅細(xì)胞54.9/μl，尿蛋白++，尿肌酐221 μmol/L,尿素氮32.1 mmol/L。CT平掃：右腎呈腫塊樣增大，邊界欠清，密度較均勻；右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)及腎周散在氣體密度影；右腎周間隙模糊，腎周筋膜增厚(圖1)。CT診斷：考慮為氣性腎盂腎炎。行超聲引導(dǎo)下右腎穿刺引流術(shù)，見(jiàn)大量白色絮狀物流出；光鏡下見(jiàn)光
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年3期2020-04-02
- 腎惡性外周神經(jīng)鞘瘤伴靜脈癌栓1例
T2WI(箭示右腎靜脈，箭頭示下腔靜脈)； C.延遲增強(qiáng)冠狀位示下腔靜脈下段(箭)管壁增厚、強(qiáng)化，中下段(五角星)可見(jiàn)擴(kuò)張； D.病理圖(HE，×200)患者男，28歲，2周前運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)右側(cè)下腹部陣發(fā)性疼痛并伴有惡心、腹脹，無(wú)發(fā)熱，無(wú)肉眼血尿。入院查體：右側(cè)下腹部可觸及質(zhì)硬腫塊，無(wú)隆起，活動(dòng)度差。MR平掃示右腎體積明顯增大，可見(jiàn)團(tuán)塊狀長(zhǎng)T1、脂肪抑制T2WI高及稍高信號(hào)(圖1A、1B)，約10.4 cm×11 cm×15.5 cm，內(nèi)見(jiàn)片狀T1WI高信號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年12期2019-12-19
- 原發(fā)性腎骨肉瘤1例報(bào)道
kg。體格檢查：右腎區(qū)叩痛，右上腹肋緣下可觸及質(zhì)硬腫塊，形狀不規(guī)則，活動(dòng)度差，觸痛及深壓痛(+)。尿常規(guī)示白細(xì)胞及紅細(xì)胞輕度升高，血生化示堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶明顯升高。增強(qiáng)CT示(圖1A、B)右腎前部見(jiàn)分葉狀混雜密度腫塊，最大徑約9.8 cm×8 cm。右腎上腺區(qū)見(jiàn)分葉狀混雜密度腫塊，大小約5 cm×4 cm，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。右腎靜脈內(nèi)見(jiàn)充盈缺損。靜脈腎盂造影(intravenous pyelography， IVP)示右腎及右輸尿管未見(jiàn)明顯顯影。
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2019年11期2019-12-04
- 后腹腔鏡下右腎癌根治術(shù)中腎靜脈處理方法比較
側(cè)病變，術(shù)中處理右腎靜脈較左側(cè)要復(fù)雜，一旦處理不當(dāng)，極易造成右腎靜脈和/或下腔靜脈的損傷，嚴(yán)重者可引起大出血，甚至危及生命。我科對(duì)右腎腫瘤病人行后腹腔鏡下腫瘤根治術(shù)時(shí),在處理右腎靜脈將常用方法作了改進(jìn)，現(xiàn)作報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2014-2018年收治的右腎腫瘤病人35例,男 23例，女12例，年齡 39～76 歲。術(shù)前經(jīng)超聲 、CT(平掃+增強(qiáng))診斷為右腎腫瘤 ，腫瘤直徑2.5～8.2 cm。臨床分期為T1～2N0M0,術(shù)前檢查排除右
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2019年9期2019-10-14
- 右腎巨大外生性血管平滑肌脂肪瘤超聲表現(xiàn)1例
0000)圖1 右腎巨大外生性AML A.CT示右腎巨大腫物； B.超聲示右腎受腫物擠壓移至膽囊水平； C.病理圖(HE，×100)患者女，41歲，因右腹部不適于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，疑診右腎占位，為求進(jìn)一步診治入住我院。查體：右側(cè)脊肋角區(qū)局部隆起，無(wú)壓痛及叩擊痛，未聞及血管雜音；雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，恥骨上膀胱區(qū)無(wú)隆起、無(wú)壓痛。腹部CT：右腎占位(圖1A)。腹部超聲：右腎區(qū)未探及典型腎臟結(jié)構(gòu)回聲，右腎位于右上腹近膽囊位置(圖1B)；右腹至盆腔探及29.8 cm
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年8期2019-08-24
- 超聲診斷胎兒輸尿管囊腫并重復(fù)腎1例
兒雙腎大小正常，右腎集合系統(tǒng)分離約0.4 cm,左腎集合系統(tǒng)分離約0.2 cm，膀胱內(nèi)探及約1.1 cm×1.0 cm無(wú)回聲團(tuán)，邊界清，內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)(圖1A)，提示膀胱內(nèi)囊腫，考慮輸尿管來(lái)源可能。孕36周超聲檢查示胎兒左腎大小正常，約3.0 cm×1.2 cm；右腎體積明顯大于左腎，約5.1 cm×2.9 cm，右腎內(nèi)可見(jiàn)2個(gè)腎竇回聲不相連，下位腎盂未見(jiàn)分離，上位腎盂擴(kuò)張約1.4 cm(圖1B)，與之連續(xù)的輸尿管走行扭曲，內(nèi)徑約0.7 cm，膀胱內(nèi)探
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年5期2019-05-27
- 右腎門旁異位腎上腺腺瘤伴腹膜后血腫18F-FDG PET/CT顯像1例
ET/CT診斷：右腎門腫物；腹膜后血腫（圖1）。術(shù)中于右腎門下方見(jiàn)直徑約3 cm不規(guī)則腫物，與周圍組織粘連界限不清，質(zhì)較硬，切取腫物后送病理檢查；術(shù)中另見(jiàn)腹膜后腫物，與右側(cè)輸尿管明顯粘連，游離右側(cè)輸尿管后腫物裂開(kāi)約3 cm，流出黑色血塊，確認(rèn)為血腫，與周圍組織粘連明顯。病理結(jié)果（1E）提示腎上腺皮質(zhì)腫瘤性增生，傾向皮質(zhì)腺瘤。免疫組化：CD56部分（+），CgA（-），Syn部分（+），NSE 部分（+），CD99（-），Melan-A（-），Calreti
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2019年3期2019-04-28
- 超聲造影診斷腎周復(fù)雜膿腫1例
2017年5月因右腎嫌色細(xì)胞癌于我院行根治術(shù),2017年6月末發(fā)熱于我院感染科應(yīng)用美羅培南抗感染治療8天好轉(zhuǎn)出院,2017年7月末再次因發(fā)熱于我院感染科應(yīng)用美羅培南治療5天好轉(zhuǎn)出院,2017年8月末第三次因發(fā)熱于我院肝膽內(nèi)科住院。入院時(shí)體溫38.5°，查體：右側(cè)腹部壓痛,反跳痛,余未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉 85 mm/1h，C反應(yīng)蛋白126.66 mg/L，白細(xì)胞 13.93×109/L。輔助檢查:CT所示右腎未顯影,局部見(jiàn)不規(guī)則條片狀高密度影,CT
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2019年4期2019-04-27
- 原發(fā)性腎臟骨肉瘤1例
圖像 T2WI示右腎病變呈混雜長(zhǎng)T2、稍短T2信號(hào) 圖2 病理圖 鏡下見(jiàn)惡性骨小梁，瘤體內(nèi)有大量梭形細(xì)胞和成熟骨小梁，亦可見(jiàn)破骨型多核巨細(xì)胞(HE，×10) 圖3 原發(fā)性腎臟骨肉瘤PET/CT圖像 A.CT示肝臟、腹盆腔內(nèi)多發(fā)軟組織密度結(jié)節(jié)及腫塊，伴鈣化； B.PET示病變代謝不均勻性增高患者女，57歲，1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛，無(wú)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿；外院B超提示右腎占位性病變。查體：右側(cè)腹部膨隆，皮膚無(wú)紅腫，右腎區(qū)捫及實(shí)性腫塊，
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年4期2019-04-19
- 右腎透明細(xì)胞癌合并腎門淋巴結(jié)結(jié)核18F-FDG PET/CT顯像1例
：發(fā)熱后體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位2 d?，F(xiàn)病史：1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，多于午后發(fā)熱，體溫最高39℃，無(wú)明顯盜汗及體重下降，無(wú)咳嗽、咳痰、頭暈、惡心、嘔吐，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及血尿。發(fā)病前與肺結(jié)核患者有密切接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。腹部超聲提示右腎實(shí)性包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)正常；血清腫瘤標(biāo)志物（癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19-9、CA125、CA724、神經(jīng)元特異性烯醇化酶）均在正常范圍內(nèi)。腎臟MRI診斷：考慮惡性腫瘤，腎癌（透明細(xì)胞癌）伴腹膜后淋
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2018年10期2018-11-01
- 阿巴西普對(duì)2型糖尿病大鼠腎臟的保護(hù)作用
）圖1 3組大鼠右腎動(dòng)脈主干脈沖多普勒血流頻譜圖（a：對(duì)照組；b：阿巴西普組；c：無(wú)干預(yù)組）圖2 3組大鼠腎臟彈性評(píng)分（a：彈性評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；b：對(duì)照組一大鼠右腎實(shí)質(zhì)彈性評(píng)分為1分；c：阿巴西普組一大鼠右腎實(shí)質(zhì)彈性評(píng)分為2分；d：無(wú)干預(yù)組一大鼠右腎實(shí)質(zhì)彈性評(píng)分為3分）圖3 3組大鼠右腎實(shí)質(zhì)H E染色（a：對(duì)照組；b：阿巴西普組；c：無(wú)干預(yù)組；×400）圖4 3組大鼠右腎足細(xì)胞電鏡圖（a：對(duì)照組；b：阿巴西普組；c：無(wú)干預(yù)組；×10 000）
浙江醫(yī)學(xué) 2018年16期2018-09-08
- 右腎動(dòng)脈變異一例
堂教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)右腎動(dòng)脈變異1例,現(xiàn)報(bào)告如下。女尸,65歲左右,身高165cm,體態(tài)偏瘦,全身皮膚未見(jiàn)手術(shù)瘢痕。解剖腹主動(dòng)脈的分支時(shí),發(fā)現(xiàn)在腸系膜上動(dòng)脈的下方腹主動(dòng)脈發(fā)出3支細(xì)小的右腎動(dòng)脈和1支比較粗大的為左腎動(dòng)脈。經(jīng)測(cè)量：右腎上動(dòng)脈長(zhǎng)7.72cm,外徑0.51cm,經(jīng)右腎中動(dòng)脈的后方分布至腎門后方區(qū)域,其終支可以看成是后段動(dòng)脈;右腎中動(dòng)脈長(zhǎng)7.02cm,外徑0.32cm,經(jīng)右腎上動(dòng)脈的前方下行,至腎門內(nèi)側(cè)3cm處分3小支分布至右腎上端和腎門前方區(qū)域,根據(jù)
解剖學(xué)雜志 2018年2期2018-05-21
- B超、CT先后漏診UPJ結(jié)石合并之腎盂癌1例
5-16 B超：右腎腎門處偏低回聲區(qū)，邊界欠清，內(nèi)回聲不均勻（圖1a）。集合系統(tǒng)可見(jiàn)腫瘤液化壞死灶，內(nèi)透聲差（圖1b）。圖2 2016-5-17增強(qiáng)CT：皮質(zhì)期（圖2a）：右腎皮髓質(zhì)交界消失，后唇增大，腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度較對(duì)側(cè)減弱，腎動(dòng)脈變細(xì)，病灶境界不清。延遲期（圖2b）：未見(jiàn)腫瘤顯示強(qiáng)化。病例男，67歲，2016年3月初出現(xiàn)無(wú)痛血尿，持續(xù)2日，未就醫(yī)。2016-4-13因右側(cè)腰痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超：右側(cè)腎盂輸尿管連接部（UPJ）一直徑1.3 cm結(jié)石，
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2018年5期2018-04-22
- 腎透明細(xì)胞瘤臨床病理資料合并文獻(xiàn)分析
腫瘤術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)右腎占位性包塊半年余，擬“右腎占位性包塊”，于2015年12月3日收入院?；颊咦栽V5年前因第二次剖腹產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有占位，術(shù)中給予鉗夾組織病檢，病理檢查提示右側(cè)卵巢惡性腫瘤，于剖腹產(chǎn)術(shù)后4天再次行右側(cè)卵巢腫瘤根治術(shù)，近5年來(lái)多次復(fù)查，半年前再次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右腎占位性包塊，無(wú)腹脹、尿頻、尿急及肉眼血尿等癥狀，且包塊體積較小，未給予特殊處理，2個(gè)月前再次行雙腎CT，提示右腎占位性包塊，體積明顯增大，需行手術(shù)治療，但因不慎摔倒致左側(cè)股骨頸骨折，
實(shí)用癌癥雜志 2018年12期2018-03-17
- 右腎副腎動(dòng)脈來(lái)源伴髂總動(dòng)脈走行變異一例
體標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)其右腎下端出現(xiàn)1支副腎動(dòng)脈變異，且并伴有腹主動(dòng)脈末端及髂總動(dòng)脈走行變異異?！，F(xiàn)報(bào)道如下。右腎形態(tài)偏小，上部偏向腹深部。可見(jiàn)一直徑約0.2cm的動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈末端前壁，起始位置約在第3腰椎下緣水平，行向右上，經(jīng)過(guò)下腔靜脈前方，并依次經(jīng)過(guò)右睪丸動(dòng)脈、右睪丸靜脈和右輸尿管后方，在腰大肌前面行至其外緣處，從腎下端入腎，故可視為來(lái)源于腹主動(dòng)脈的副腎動(dòng)脈。腎血液供應(yīng)中，出現(xiàn)副腎動(dòng)脈常見(jiàn)報(bào)道，而從腹主動(dòng)脈發(fā)出進(jìn)入腎下端的較為少見(jiàn)。本例中，右腎副腎動(dòng)脈來(lái)源
解剖學(xué)雜志 2018年5期2018-02-12
- 超聲診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤合并下腔靜脈瘤栓1例
余年。超聲檢查：右腎增大，內(nèi)見(jiàn)一大小約12.2cm× 5.3 cm實(shí)性團(tuán)狀強(qiáng)回聲（圖1）。右腎靜脈內(nèi)見(jiàn)一大小約1.2 cm× 0.8 cm強(qiáng)回聲，蒂粗0.26 cm，與團(tuán)狀強(qiáng)回聲下極相連，遠(yuǎn)端突向下腔靜脈（圖2），并見(jiàn)栓子出血呈斑點(diǎn)狀自發(fā)性顯影，流向右房。結(jié)合病史超聲提示：右腎錯(cuò)構(gòu)瘤并腎靜脈瘤栓形成，突向下腔靜脈。手術(shù)所見(jiàn)：右腎巨大錯(cuò)構(gòu)瘤完全貫穿右腎，突向腎外側(cè)約5 cm，下腔靜脈及腎靜脈內(nèi)見(jiàn)瘤栓回聲，瘤栓為脂肪成分，從腎靜脈突向下腔靜脈，右腎靜脈多個(gè)屬支
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年7期2017-08-10
- 梁?jiǎn)⒊烙卺t(yī)療事故
手術(shù)，將梁?jiǎn)⒊?span id="j5i0abt0b" class="hl">右腎切除，以此方法來(lái)進(jìn)行治療。但是，治療效果卻很不理想。之后，又為梁?jiǎn)⒊蔚袅似哳w牙齒，仍舊沒(méi)對(duì)病情有任何幫助。在之后的進(jìn)一步檢查過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)梁?jiǎn)⒊牟∏橹詻](méi)有得到很好地治療，真正的原因是醫(yī)療事故。在主治醫(yī)生劉瑞恒建議將右腎切除的手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)槭中g(shù)者的疏忽，錯(cuò)誤地將功能正常的左腎給切除了，反而將需要切除的右腎留在了梁?jiǎn)⒊w內(nèi)，從而使得梁?jiǎn)⒊牟∏椴粩嗉又兀罱K于1929年1月19日去世。在發(fā)現(xiàn)了自己被誤診之后，梁?jiǎn)⒊⑽催^(guò)多地責(zé)怪
山海經(jīng) 2017年11期2017-07-18
- 無(wú)癥狀腎內(nèi)嗜鉻細(xì)胞瘤1例
瘤 A.聲像圖示右腎下極腫塊，其內(nèi)血流信號(hào)稀疏； B.CT示腫塊內(nèi)強(qiáng)化不均勻； C.病理圖(HE，×100)患者男，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位3月余，無(wú)頭痛、心悸及肉眼血尿。查體：雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，血壓110 mmHg/75 mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)檢查未見(jiàn)異常；血甲氧基去甲腎上腺素67 pg/ml，血甲氧基腎上腺素32 pg/ml。超聲檢查：右腎下極探及一約5.4 cm×3.8 cm實(shí)質(zhì)性低回聲團(tuán)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲無(wú)變化，腫
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2017年4期2017-04-24
- 腎癌部分切除術(shù)后局部復(fù)發(fā)1例
歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位性病變40余天”于2012年1月9日入院。無(wú)肉眼及鏡下血尿，無(wú)外傷及手術(shù)史。B超檢查：右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)直徑3.2cm的中高回聲，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，周邊回聲減低。CT檢查：平掃見(jiàn)右腎中極稍高密度病變；增強(qiáng)后見(jiàn)右腎門水平實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形高密度影，呈混雜強(qiáng)化，大小約3.4cm×3.3cm×3.0cm，動(dòng)脈期CT值為131HU，靜脈期強(qiáng)化程度降低，約119HU，延遲期病灶密度低于周圍正常腎實(shí)質(zhì)，為90HU。CTA：右腎可見(jiàn)團(tuán)塊樣占位影，強(qiáng)
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年5期2017-03-25
- 腎積水怎樣治療
輸尿管全程擴(kuò)張，右腎局限性積水。我于2015年年初在縣人民醫(yī)院行過(guò)URL手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)：腎積水應(yīng)怎樣治療，我的病癥會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎？遂川縣 郭××郭××同志：你寄來(lái)的信和檢查資料我已詳細(xì)閱讀。我現(xiàn)就你所咨詢的問(wèn)題簡(jiǎn)述以下幾點(diǎn)：一、你2015年1月27日在遂川縣人民醫(yī)院被診斷為左輸尿管下段結(jié)石并左腎重度積水，進(jìn)行URL手術(shù)治療。其處理是正確的，術(shù)后6周拔除雙J管也是恰當(dāng)?shù)?。二?016年7月12日復(fù)查彩超見(jiàn)右腎中上極一3mm×3mm強(qiáng)回聲伴聲影，腎內(nèi)局限性暗
老友 2017年4期2017-02-09
- 沈括首論“右腎命門相火”之芻議
承而述之，提出“右腎命門相火”[2]。爾后，幾乎現(xiàn)代各學(xué)者在論及相火時(shí)皆以此觀點(diǎn)敘之，即首先論述“右腎命門相火”的人是劉完素。然而筆者發(fā)現(xiàn),在《夢(mèng)溪筆談·卷七·象數(shù)一》中有載：“唯北方有二：曰玄武，太陽(yáng)水之氣也；曰螣蛇，少陽(yáng)相火之氣也。其在于人為腎，腎亦二，左為太陽(yáng)水，右為少陽(yáng)相火?！惫使P者以為首論“右腎命門相火”者，當(dāng)屬沈括也。1 現(xiàn)代各學(xué)者之主流思想姚增全[3]等學(xué)者認(rèn)為，劉完素首先提出了“右腎命門相火”。其依據(jù)是，劉完素在《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·病機(jī)論
- 腹膜后多形性未分化肉瘤誤診為腎癌1例
盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張，右腎可探及低回聲區(qū)，大小5.3 cm× 5.9 cm，邊界尚清，另于右中腹探及低回聲區(qū)，大小6.2 cm× 12.9 cm，邊界尚清，CDFI：內(nèi)部見(jiàn)彩色血流信號(hào)。診斷：右腎及右中腹部實(shí)性占位性病變，考慮腎癌。腹部CT檢查示：右腎體積明顯增大，可見(jiàn)不規(guī)則軟組織腫塊影及高密度鈣化影，鄰近右中腹部可見(jiàn)不規(guī)則軟組織腫塊影，大小9.1cm×13.2cm，CT值17～37 HU，病灶密度欠均勻，中央可見(jiàn)更低密度區(qū)，右中腹病灶于右腎下極與右腎病灶相連，
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2016年2期2016-12-29
- “腎去哪兒了”幾度反轉(zhuǎn)：“輿論偏見(jiàn)”何時(shí)消
一家媒體以《我的右腎去哪了》為題，報(bào)道了宿州男子劉永偉在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做完胸腔手術(shù)，右腎離奇失蹤的事件?！靶g(shù)后右腎丟失”事件迅速在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)酵。當(dāng)日下午，醫(yī)院的一則“聲明”，則讓事件發(fā)生反轉(zhuǎn)，醫(yī)院稱某媒體報(bào)道“嚴(yán)重失實(shí)”，并貼出術(shù)后2次CT復(fù)查圖片，均顯示右腎存在。隨后，當(dāng)事人劉永偉被拋到輿論風(fēng)口浪尖，引發(fā)網(wǎng)友新一輪質(zhì)疑。江蘇省徐州市衛(wèi)計(jì)委調(diào)查組隨即開(kāi)始調(diào)查，并于5月10日晚間發(fā)布《關(guān)于劉永偉手術(shù)后“右腎缺失”的調(diào)查報(bào)告》，綜合第三方檢查結(jié)果和專家組意見(jiàn)
意林·作文素材 2016年13期2016-08-27
- 右腎血管瘤超聲誤診一例
州362000)右腎血管瘤超聲誤診一例王曉?shī)?，許賢照，于洪秋(中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院健康管理中心，福建泉州362000)腎腫瘤；血管瘤；超聲；誤診血管瘤多見(jiàn)于肝臟，一般認(rèn)為血管瘤的發(fā)生與先天性血管畸形有關(guān)，來(lái)源于血管淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞，以出芽和擠壓鄰近組織的形式生長(zhǎng)，與周圍血管不相交通，無(wú)完整包膜，90%發(fā)生在腎乳頭[1]。超聲、CT、尿路造影檢查常被用于幫助腎臟血管瘤的診斷，尤其造影被認(rèn)為在血管瘤診斷中有重要價(jià)值，但造影檢查存在顯影重疊現(xiàn)象，對(duì)血供少的病
海南醫(yī)學(xué) 2016年21期2016-04-06
- 梁?jiǎn)⒊瑸閰f(xié)和醫(yī)院辯護(hù)
查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的右腎部位有一黑點(diǎn)，診斷其或?yàn)閻盒阅[瘤，遂決定施行手術(shù)割除。手術(shù)后，解剖割下來(lái)的右腎，果然發(fā)現(xiàn)里面有一櫻桃大小的黑點(diǎn)，但是化驗(yàn)表明，并不是惡性腫瘤（癌癥）。消息傳出來(lái)后，就成了：由于醫(yī)生判斷失誤，竟將梁?jiǎn)⒊】档哪I切去。梁?jiǎn)⒊诲e(cuò)割了腰子，一時(shí)間，輿論嘩然，西醫(yī)成為眾矢之的。就在輿論反對(duì)、譴責(zé)西醫(yī)最為熱烈的時(shí)期，梁?jiǎn)⒊H自寫了一份英文聲明《我的病與協(xié)和醫(yī)院》，這份聲明后來(lái)被翻譯成中文，發(fā)表在《晨報(bào)》上。他文中寫道：“右腎是否一定要割，這是醫(yī)學(xué)
文存閱刊 2016年5期2016-03-17
- 小兒右腎成熟性畸胎瘤1例
00134）小兒右腎成熟性畸胎瘤1例王爽，趙濱（天津市兒童醫(yī)院放射科，天津300134）腎腫瘤；畸胎瘤；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)病例男，1歲，因發(fā)現(xiàn)右上腹腫物2月來(lái)我院就診。2月前家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒右上腹一腫物，直徑約5 cm，無(wú)陣發(fā)性哭鬧，無(wú)血尿及發(fā)熱等癥狀，小便次數(shù)增多。門診腹部超聲示“右腎窩囊性腫塊”。查體：腹不脹，無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及一直徑約8 cm大小腫物，中等硬度，邊界不清，活動(dòng)不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。影像學(xué)檢查：腹部超聲示右腎
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2016年10期2016-03-13
- 泌尿系非特殊類型外周T細(xì)胞淋巴瘤1例
就診。體格檢查：右腎叩擊痛（+）、右側(cè)輸尿管壓痛（+/－）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10個(gè)/μl；血肌酐：106 μmol/L。超聲檢查：右腎周見(jiàn)少量液區(qū)，右腎增大，包膜欠光滑，右腎實(shí)質(zhì)稍厚欠均勻，右腎數(shù)個(gè)腎盞內(nèi)少量積液，右腎內(nèi)血流信號(hào)豐富（圖1A）；右輸尿管上段增粗，外徑29 mm，管壁均勻性增厚約14 mm，輸尿管上段內(nèi)徑6 mm，中下段內(nèi)徑2 mm，增厚管壁血流信號(hào)豐富（圖1B）。靜脈腎盂造影示右腎大盞擴(kuò)張積液；右腎盂及右輸尿管上段纖細(xì)；右腎排泄功能尚好（
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2015年4期2015-12-17
- 腎節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤1例診治報(bào)告
歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)右腎上極占位性病變2 d”入院。無(wú)血尿、腰痛等。查體未見(jiàn)異常體征。彩超：右腎96 mm×53 mm，右腎上極占位性病變，約71 mm×49 mm，向腎外隆起，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻(圖1A)。CT：右腎上極占位，約61 mm×48 mm，CT值約25～35 Hu，增強(qiáng)后早期見(jiàn)不規(guī)則性明顯強(qiáng)化，邊緣可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀鈣化影，余右腎實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。相鄰右側(cè)腎上腺受壓推移。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影(圖1B)。血、尿、心電圖、胸片等常規(guī)檢查無(wú)
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2015年4期2015-04-07
- 囊性腎癌2例
尿系B超檢查提示右腎積水，給予抗炎止痛等治療。本次入院后泌尿系統(tǒng)彩超檢查示右腎集合系統(tǒng)分離，呈多個(gè)囊性分隔，范圍約10．8 cm×5．5 cm，集合系統(tǒng)內(nèi)探及約 1．8 cm×0．9 cm 強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，超聲診斷為右腎中度積水，右腎結(jié)石。行泌尿系CT平掃檢查示右腎下極腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)大小不等的類圓形低密度影，最大者直徑約5 cm，囊壁厚薄不均勻，腎盂內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀密度增高影，診斷為右腎多發(fā)囊腫，右腎結(jié)石。泌尿系增強(qiáng)CT檢查示右腎下極腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有多個(gè)大小不
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2015年1期2015-04-04
- 右腎旋轉(zhuǎn)不良并外右腎外腎盂1例
362000)?右腎旋轉(zhuǎn)不良并外右腎外腎盂1例張露華，王瑩瑩，吳煌誼(解放軍180醫(yī)院超聲科，福建 泉州362000)摘要1病歷患者，女,50歲，因外院B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎異位腎，為進(jìn)一步確診來(lái)我院復(fù)查。查體示：無(wú)發(fā)熱、無(wú)腰酸、腰痛。我院超聲所見(jiàn): 右腎窩未探及正常腎臟組織回聲，于右中上腹部可見(jiàn)腎組織回聲，大小約9.2cm×3.6cm，形態(tài)失常，輪廓欠規(guī)整，皮、髓質(zhì)分界欠清，腎門位于腎臟的內(nèi)前方，腎門處可探及低回聲區(qū)。超聲診斷為右腎旋轉(zhuǎn)不良并右腎外腎盂。另行
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年6期2015-02-23
- 雙腎動(dòng)、靜脈及腎盂變異1例
，厚3.0cm，右腎長(zhǎng)8.0cm，寬4.5cm，厚2.8cm?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 測(cè)量結(jié)果1.1 腎動(dòng)脈異常 左腎動(dòng)脈起始于腹主動(dòng)脈左側(cè)，上、下各一條，二者間距2.0mm。上支左腎動(dòng)脈起始處直徑4.0mm（圖中標(biāo)3處），走行3.0mm時(shí)在后方發(fā)出一支直徑3.0mm（圖中標(biāo)13處），長(zhǎng)18mm向左后上方走行，在左腎門上方入腎；主支繼續(xù)走行20mm時(shí)（圖中標(biāo)14處），在距左腎門水平距離5.0mm時(shí)又發(fā)出上、下兩支入腎。下支左腎動(dòng)脈略細(xì)，起始處直徑2.5mm（圖中標(biāo)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2014年5期2014-10-15
- 腎門巨大脂肪瘤1例
。主因“查體發(fā)現(xiàn)右腎占位6 d”于2012－09－03入院。查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。既往高血壓、糖尿病病史均 6 年，血壓最高達(dá) 150／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)（－）。B超提示：考慮錯(cuò)構(gòu)瘤；右腎輕度積水。CT示：右腎上極后部見(jiàn)一脂肪密度突起，最大截面1．8 cm×1．5 cm，右側(cè)腎竇擴(kuò)大，其內(nèi)見(jiàn)脂肪密度占位并向腎門外突出，最大截面 9．3 cm×6．2 cm，周圍結(jié)構(gòu)受推壓；提示：右腎及腎竇脂肪瘤或血管平滑肌脂
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2014年12期2014-04-05
- 腎挫裂傷保守治療后繼發(fā)腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤1例
常，腹部CT提示右腎挫裂傷，右腎包膜下積血。X線片：右股骨干遠(yuǎn)端骨折，骨折端錯(cuò)位明顯。入院診斷：①右股骨干骨折；②右腎挫裂傷；③面部皮裂傷。入院后患者出現(xiàn)血尿，給予臥床休息，持續(xù)導(dǎo)尿，抗感染、止血等保守治療右腎挫裂傷，血尿逐漸消失。于2013年10月7日行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù)。于2013年10月14日行右股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。2013年10月19日患者再次出現(xiàn)大量鮮紅色血尿，給予止血、輸血、補(bǔ)液抗休克等治療，并更換三腔導(dǎo)尿管持續(xù)膀胱沖洗治療，病情逐漸穩(wěn)定
中國(guó)民間療法 2014年10期2014-01-24
- 右腎雙動(dòng)靜脈伴右睪丸動(dòng)脈變異1例
一成年男尸，發(fā)現(xiàn)右腎腎動(dòng)靜脈及睪丸動(dòng)脈同時(shí)存在變異（見(jiàn)圖1），現(xiàn)報(bào)道如下：1.腹主動(dòng)脈發(fā)出上、下兩支腎動(dòng)脈，兩支起始點(diǎn)緊鄰，上支腎動(dòng)脈起始處直徑8.3 mm，主干長(zhǎng)43.8mm，隨后發(fā)出上、中、下三分支，第一分支移行為腎上極動(dòng)脈，長(zhǎng)19.2mm，起始處直徑3.7mm，在距腎上極約13.2 mm 處入腎，第二分支長(zhǎng)18.3 mm，起始處直徑3.5mm，第三分支長(zhǎng)19.7mm、起始處直徑3.6mm，第二三分支均入腎門。下支腎動(dòng)脈長(zhǎng)約69.7mm，直徑約6.2m
四川解剖學(xué)雜志 2013年4期2013-10-21
- 超聲造影診斷惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤雙腎轉(zhuǎn)移1例
工流產(chǎn)術(shù)后半年，右腎包膜下大量積液”到昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診。超聲檢查見(jiàn)右腎下極實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一大小約2.4 cm×2.1 cm稍高回聲包塊，包塊邊界尚清，周邊有血流環(huán)繞，其余腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常；于右腎包膜下見(jiàn)大小約12.4 cm×3.8 cm液性無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)透聲差（圖1A）。超聲提示：①右腎下極實(shí)質(zhì)包塊性質(zhì)待查，腎錯(cuò)構(gòu)瘤可能；②右腎包膜下大量積液，考慮錯(cuò)構(gòu)瘤出血致腎包膜下血腫；③左腎未見(jiàn)明顯異常聲像。3 d后復(fù)查，右腎下極實(shí)質(zhì)包塊回聲減低，邊界欠清，并
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2013年10期2013-05-06
- 結(jié)腸癌浸潤(rùn)右側(cè)輸尿管致右腎重度積水1例
診行B超檢查提示右腎重度積水，入院查體腹部稍脹，右腰腹部稍痛，右腎區(qū)叩痛明顯。入院診斷考慮右腎重度積水伴感染。入院后予抗感染對(duì)癥治療，進(jìn)一步行靜脈泌尿系統(tǒng)造影，提示右腎重度積水，腎功能差未發(fā)現(xiàn)確切結(jié)石，故行右側(cè)輸尿管逆行插管造影，提示右側(cè)輸尿管中下段梗阻原因待查。經(jīng)完善術(shù)前準(zhǔn)備后在局麻下行右輸尿管探查術(shù)，術(shù)中右半結(jié)腸見(jiàn)一包塊質(zhì)地硬、邊界不清向腔外生長(zhǎng)，浸潤(rùn)后腹膜，右側(cè)輸尿管中下段浸潤(rùn)粘連明顯，輸尿管上段擴(kuò)張明顯，考慮結(jié)腸癌浸潤(rùn)導(dǎo)致右腎重度積水。因腫瘤與輸尿
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2012年14期2012-12-09
- 北京友誼醫(yī)院成功為腎破裂患者行急診腹腔鏡腎切除術(shù)
歲的女患者因車禍右腎破裂兩天伴腹膜后血腫，保守治療無(wú)效后，就診于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，該院泌尿外科為其成功實(shí)施手術(shù)。患者來(lái)院時(shí)，需急診行右腎切除。傳統(tǒng)急診腎臟切除通常采用開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng)傷較大，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，但急診腎破裂出血仍是腹腔鏡手術(shù)的相對(duì)禁忌。醫(yī)院泌尿外科主任田野、呂文成等對(duì)患者病情進(jìn)行認(rèn)真研究后，決定對(duì)患者采用微創(chuàng)的腹腔鏡腎切除術(shù)。手術(shù)由呂文成主刀，術(shù)中出血僅50ml，患者術(shù)后恢復(fù)良好。該手術(shù)對(duì)腹腔鏡技術(shù)要求很高，在國(guó)內(nèi)外僅有極少數(shù)醫(yī)院可以
首都食品與醫(yī)藥 2011年19期2011-04-12
- 右側(cè)腎臟重度積水1例
年11月我院一例右腎重度積水，患腎積水量達(dá)6500m l以上的病例如下：1 臨床資料約6500m l?；寄I切除后大小約20cm×15cm左右。術(shù)后病理示：“右腎”符合積水。2 討 論病例： 男性，45歲系“右上腹不適三年伴右腰部酸脹一周”入院。五個(gè)月前因發(fā)現(xiàn)上腹部膨隆在外院行CT示右腎結(jié)石，右輸尿管上端結(jié)石伴以上輸尿管及右腎積水。當(dāng)時(shí)患者因無(wú)明顯不適未做任何治療。此次入院前一周自覺(jué)右腰酸脹明顯。我院門診B超發(fā)現(xiàn)右腎重度積水，前后徑14cm，右腎結(jié)石。故入院
罕少疾病雜志 2010年1期2010-06-07
- 結(jié)扎速在腹腔鏡子宮切除術(shù)中的應(yīng)用
人手術(shù)系統(tǒng)為1例右腎供血?jiǎng)用}畸形的腎癌患者成功手術(shù)?；颊邽?5歲男性, 今年2月被查出患有右側(cè)腎癌, 右腎已完全萎縮, 失去功能, 需要全切根治腎癌。接診醫(yī)師首先考慮用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。但是, 術(shù)前進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn), 患者右腎供血?jiǎng)用}存在先天變異, 較常人多了3個(gè)分支, 腹腔鏡手術(shù)面臨大出血的風(fēng)險(xiǎn)。于是“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)大顯身手。先進(jìn)的鏡頭臂使得手術(shù)視野內(nèi)每根血管都暴露無(wú)遺。術(shù)者準(zhǔn)確地找到了3根變異動(dòng)脈, 迅速結(jié)扎止血, 機(jī)器人輔助腹腔鏡右腎癌根治術(shù)獲得
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2010年6期2010-03-21
- 為腎動(dòng)脈畸形者手術(shù),機(jī)器人大顯身手
人手術(shù)系統(tǒng)為1例右腎供血?jiǎng)用}畸形的腎癌患者成功手術(shù)?；颊邽?5歲男性, 今年2月被查出患有右側(cè)腎癌, 右腎已完全萎縮, 失去功能, 需要全切根治腎癌。接診醫(yī)師首先考慮用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。但是, 術(shù)前進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn), 患者右腎供血?jiǎng)用}存在先天變異, 較常人多了3個(gè)分支, 腹腔鏡手術(shù)面臨大出血的風(fēng)險(xiǎn)。于是“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)大顯身手。先進(jìn)的鏡頭臂使得手術(shù)視野內(nèi)每根血管都暴露無(wú)遺。術(shù)者準(zhǔn)確地找到了3根變異動(dòng)脈, 迅速結(jié)扎止血, 機(jī)器人輔助腹腔鏡右腎癌根治術(shù)獲得
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2010年5期2010-03-21
- 胎兒異位腎：產(chǎn)前診斷的挑戰(zhàn)
情況：羊水減少、右腎窩腎缺如；孕23.9 周胎兒畸形掃查：長(zhǎng)頭、右腎缺如；孕24.9 周：長(zhǎng)頭、右腎缺如、右腎血管未顯示、頭圍位于第五百分位數(shù)；孕26、27 周生長(zhǎng)情況檢查；臍動(dòng)脈血流高阻力；孕27.3周：可能存在骨盆(異位)腎、臍動(dòng)脈血流高阻力、左側(cè)子宮動(dòng)脈多普勒波普出現(xiàn)凹跡；孕28.3 周：雙側(cè)子宮動(dòng)脈凹跡；頭圍位于第五百分位數(shù)?；颊咴谠?8.7 周出現(xiàn)早產(chǎn)征象,行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)臀位娩出一女嬰。出生體重1 160g ,胎盤正常剝離。出生后1 分鐘Ap
中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志(電子版) 2010年4期2010-02-09
- 成人腎母細(xì)胞瘤一例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
7℃。入院查體：右腎區(qū)叩痛(+)。血常規(guī)：白細(xì)胞10.9×109/L，紅細(xì)胞4.07×1012/L，血紅蛋白111 g/L，血沉92 mm/h。尿常規(guī)正常。彩超示右腎實(shí)性占位。右腎CT示右腎囊實(shí)性腫物，腎癌可能，右腎不規(guī)則分葉狀軟組織腫塊，不均勻強(qiáng)化，局部分隔狀。胸部CT：未見(jiàn)占位。臨床診斷：右腎腫瘤T4N0M0。擬行手術(shù)治療。術(shù)中見(jiàn)：右腎大小約18 cm×15 cm×10 cm。右腎中下極見(jiàn)腫瘤約10 cm×9 cm×9 cm，有包膜，表面見(jiàn)迂曲靜脈。瘤
中國(guó)腫瘤外科雜志 2010年4期2010-02-09