包阿民

(內(nèi)蒙古科左中旗蒙醫(yī)醫(yī)院,029300)

中風(fēng)失語是腦血管病常見癥狀,急性中風(fēng)后產(chǎn)生失語高達(dá)35%以上,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者采用針刺加功能鍛煉治療中風(fēng)失語,報道如下。

一般資料

本組 86例,男性56例,女性 30例;年齡 45～76歲;病程1個月～2年。本組病人均右側(cè)偏癱。

治療方法

針刺:根據(jù)局部取穴和循經(jīng)取穴相結(jié)合的原則,舌針、頭針、體針配合針灸。①精選穴位:金津、玉液點刺放血,舌根針刺后接G6805-1型電針儀,電壓4V,頻率20Hz,留針25min;②選用頭針一、二、三語言區(qū),并百會、四神聰、啞門、風(fēng)府、風(fēng)池等穴,體針用大椎、風(fēng)門、陰市、足三里、三陰交等穴,委中放血刺法10天為1個療程。療程間可休息2～3天,一般均用平補平瀉法,依據(jù)治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之理,能達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、血脈之功,活血祛瘀,療效顯著。

功能鍛煉:偏癱的肢體早期功能鍛煉是恢復(fù)患肢功能必不可少的環(huán)節(jié)(常規(guī)康復(fù)鍛煉每天2次,每次30min～1h)。

舌體鍛煉:口里含2粒中藥訶子(選光滑的),進(jìn)行在口內(nèi)前后上下左右咀嚼活動,每次20min以上,每天可多次訓(xùn)練。

發(fā)音基礎(chǔ)訓(xùn)練:家屬幫助患者領(lǐng)讀漢語拼音的基本音節(jié) ,如 a、o、e、i、u 等,從一兩個開始循序漸進(jìn),每次20min,根據(jù)患者體質(zhì)每天可多次訓(xùn)練。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療3個療程后能說出2個字以上的詞語,如吃飯、喝水、穿衣服等常用詞語,患肢可自主活動,從事較輕的活動;有效:治療3個療程后能說單字,吃、喝、穿、戴等吐字較清楚,患肢基本可自主運動,生活基本可自理;無效:治療3個療程后癥狀無改善,不能發(fā)清楚的聲音,患肢不能自主活動。

經(jīng)治療,顯效 34例,占 39.53%;有效 45例,占52.33%;無效7例,占8.14%;總有效率91.86%。

體會

中風(fēng)失語早期針灸、按摩、用藥、語言康復(fù)訓(xùn)練治療有良好的效果,特別是中風(fēng)后3～6個月患者恢復(fù)明顯。