梁開信 周德生

1 重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院(重慶 400012）

2 重慶市武隆縣人民醫(yī)院(武隆 400500）

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，其主要特點(diǎn)為水痘一側(cè)周圍神經(jīng)呈群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛，病程一般為2～4周。筆者采用放血拔罐治療帶狀皰疹80例，臨床療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組病例均符合《臨床皮膚性病診斷與治療》[1]中帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除有血液病、糖尿病、腫瘤、器官移植病史者。80例中，男性28例，女性52例；年齡7～80歲；病程1～7d；病變?cè)陬^、頸、前胸、上肢25例，背部、腰腹部40例，臀部及下肢15例。

1.2 治療方法 80例均采用放血拔罐法治療。常規(guī)消毒患處后，用梅花針叩刺患部使之出血，或用三棱針沿帶狀皰疹方向劃一破口，要涉及皰疹邊緣，后根據(jù)病變范圍迅速加拔適宜大小的火罐，以拔出瘀血，3～5min起罐后，用消毒干棉球清潔皮膚，隨后再施拔罐治療1次，最后清潔皮膚，消毒后用酒精紗布覆蓋皰疹創(chuàng)面，用膠布或繃帶固定。隔日治療1次，3次為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：水皰結(jié)痂95%以上，無新出現(xiàn)的紅斑、丘疹，疼痛消失。顯效：水皰結(jié)痂80%以上，無新出現(xiàn)的紅斑、丘疹，疼痛明顯緩解，無需鎮(zhèn)痛劑。好轉(zhuǎn)：水皰結(jié)痂50%以上，新出現(xiàn)的紅斑、丘疹少，疼痛有所減輕，無需鎮(zhèn)痛劑。無效：水皰結(jié)痂50%以下，新出現(xiàn)的紅斑、丘疹多，疼痛無緩解。

2 結(jié)果

80例經(jīng)3次治療后，痊愈58例（72.50%），顯效15例（18.75%），好轉(zhuǎn)7例（8.75%），愈顯率91.25%，總有效率100.00%。

3 體會(huì)

帶狀皰疹臨床表現(xiàn)為皰疹成簇，疼痛劇烈。本病多因感受風(fēng)熱邪毒，導(dǎo)致肝膽郁熱或脾經(jīng)濕熱，蘊(yùn)結(jié)于肌膚，經(jīng)脈阻滯所致。放血拔罐法使邪有出路，能迅速瀉熱排毒，使氣血暢達(dá)，通則不痛。雖然此法引起皮膚繼發(fā)感染的機(jī)率很小，治療后一般不需特意護(hù)理創(chuàng)面，但應(yīng)注意局部切勿受到污染，勤換內(nèi)衣并保持樂觀心態(tài)，注意休息，宜飲食清淡、忌海鮮辛辣發(fā)物。如疼痛劇烈，影響休息，亦可暫予鎮(zhèn)痛劑治療。本方法簡便、實(shí)用、安全、經(jīng)濟(jì)，尤其適合基層推廣應(yīng)用。

[1]楊安波，杜東紅，路麒，主編.臨床皮膚性病診斷與治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：149～151