牟春芬 韓麗麗
山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院(濰坊 261100)
筆者采用中藥熏洗配合冰黃膚樂軟膏治療肛周濕疹109例,取得滿意效果?,F(xiàn)報告如下。
1.1 臨床資料 本組男性78例,女性31例;年齡15~72歲,平均32.1歲;病程1個月至5年,平均1.6年;伴有外痔、肛裂者占75%。
1.2 治療方法 (1)中藥熏洗:采用祛濕止癢湯熏洗治療,方藥組成為苦參30g,蛇床子30g,黃柏20g,黃芩20g,蒼術(shù)30g,枯礬20g,樸硝20g(沖化),川椒30g,百部15g,紅花15g。瘙癢重者加荊芥、防風(fēng)各20g。將以上諸藥加水煎20min,藥液先熏后洗共30min,每日2次,7d為1療程。(2)局部用藥:外涂冰黃膚樂軟膏,每日2次。
治療1~4d瘙癢、疼痛癥狀緩解為治愈;4~7d皮損明顯好轉(zhuǎn)為好轉(zhuǎn)。109例中治愈95例(87.16%),好轉(zhuǎn)14例(12.84%),無無效病例。
濕疹中醫(yī)學(xué)又叫“浸淫瘡”、“血風(fēng)瘡”等,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因內(nèi)生濕熱又外受風(fēng)邪,內(nèi)外相搏,風(fēng)熱濕邪浸淫肌膚,或病久耗血,血虛生風(fēng)生燥,風(fēng)燥相結(jié),肌膚失榮所致,故見疼痛、瘙癢、皮膚苔蘚樣改變。方中枯礬、苦參、蛇床子燥濕殺蟲,祛風(fēng)止痛;黃芩、黃柏、蒼術(shù)、樸硝清熱燥濕;百部、川椒殺蟲;紅花活血化瘀。全方共奏祛風(fēng)止癢燥濕殺蟲止痛之功效。冰黃膚樂軟膏是一種純正藏藥,具有清熱燥濕、活血祛風(fēng)、止癢消炎作用,該藥的主要成分為大黃、姜黃、硫磺、黃芩、甘草、冰片及薄荷腦。大黃有涼血解毒作用;黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒之功效;甘草主要成分為甘草甜素,有糖皮質(zhì)激素樣作用而無激素樣副作用;薄荷腦能使毛細(xì)血管擴(kuò)張,局部外用有清涼、止癢、止痛作用。用以治療濕疹具有不含激素、起效迅速、療效顯著及副作用小的特點。因此,中藥熏洗配合冰黃膚樂軟膏治療肛周濕疹副作用小,效果較好,值得臨床應(yīng)用。