武春喜

(山西省晉中市第二人民醫(yī)院,030800)

腹部術后胃腸動力改變,排空時間延長是常見并發(fā)癥。其恢復的快慢直接影響患者生活質量和飲食營養(yǎng)及并發(fā)癥發(fā)生。因西藥胃腸動力劑有一定副作用不能廣泛使用,中藥湯劑受術后禁食影響無法給藥。我們2008年12月～2009年11月對腹部術后患者應用小茴香熱敷,對胃腸功能恢復,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組112例,均為本院住院術后患者。按照隨機法分為觀察組和對照組各56例。觀察組男性36例,女性20例 ;年齡 3～78歲,平均 58.5歲;胃腸手術16例,肝、膽、胰、脾手術 28例,剖宮產(chǎn) 8例,子宮、卵巢手術4例。對照組男性38例,女性18例;年齡6～46歲,平均 58歲;胃腸手術 18例,肝、膽、胰、脾手術26例,剖宮產(chǎn)8例,子宮、卵巢手術4例。兩組在性別、年齡、手術種類等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異(P＜0.05),具有可比性,排除術前便秘和其他嚴重慢性疾病。

治療方法

觀察組:常規(guī)術后禁食,補液維持水電解質平衡及能量代謝,胃腸減壓。同時取小茴香100g炒熱,用干毛巾包裹,敷于神闕穴、天樞穴(雙)。每次15min,每日3次。

對照組:單純常規(guī)禁食、補液、胃腸減壓,對癥處理,不加其他措施,等待胃腸功能恢復。

觀察指標:以手術結束時算起,記錄術后腸鳴音恢復時間、首次排氣及排便時間。

治療結果

兩組術后腸鳴音恢復時間、首次排氣及排便時間見表1。

觀察組腸鳴音恢復時間、首次排氣及排便時間均短于對照組(P＜0.05)。

討論

腹部術后患者胃腸蠕動恢復的快慢直接影響患者的康復,久不排氣出現(xiàn)腹脹腹痛,切口裂開,愈合緩慢,甚至發(fā)生腸粘連、腸梗阻。中醫(yī)認為,腹部術后損傷了氣、血、津液,水谷精微輸布失常,胃腸蠕動無力,三焦壅滯,治宜溫通氣機。神闕居臍中,乃“神氣”通行出入之門戶;天樞為大腸募穴。小茴香性溫味辛,加熱后穴位貼敷是中醫(yī)的一種外治法,在經(jīng)絡學說的指導下,融經(jīng)絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法,可達到行氣血、營陰陽的整體作用。本法無創(chuàng)傷,無痛苦,方法簡便,對懼針者、體質虛弱者、不宜服藥者尤為適宜。