吳美金

(福建省沙縣醫(yī)院,365500)

子宮切除給婦科患者帶來特殊的心理問題,并表現(xiàn)出不同程度的焦慮狀態(tài),常影響手術(shù)抉擇、夫妻感情以及術(shù)后正常性生活。為此,了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)有利于我們護理工作特別是整體護理工作的開展。2008年3月～2009年12月,筆者對35～45歲的中年婦女行全子宮切除的患者心理進行了調(diào)查,采取相對應(yīng)的護理,效果良好,總結(jié)如下。

心理護理

1.術(shù)前心理護理:①首先要了解患者的一些具體情況,要以誠懇、耐心、關(guān)心的態(tài)度傾聽、分析,然后采取最適應(yīng)患者心理狀態(tài)的語言予以回答和解釋,解除患者的顧慮。②針對患者緊張情緒與對手術(shù)的顧慮,向患者說明手術(shù)對患者有哪些影響,可在備皮灌腸等術(shù)前處理中邊說邊做。這樣既可加強與患者的感情聯(lián)系,又可減輕患者的顧慮。③在為患者沖洗陰道時講解陰道與子宮的解剖結(jié)構(gòu),講清術(shù)后陰道變短的程度,是否能過性生活等患者所關(guān)心的問題。通過解釋使患者以平靜的心態(tài)接受手術(shù)。④術(shù)前1日晚8時口服安定5mg,以保證充足的睡眠,這對控制情緒很重要。

2.術(shù)后心理護理:術(shù)后患者生活不能自理,切口疼痛及缺乏對疾病的認(rèn)識,很容易產(chǎn)生急躁、焦慮和恐懼心理。因此,護士必須以高度的責(zé)任感和同情心,給予患者熱情關(guān)懷、安慰和鼓勵,尤其是丈夫的床頭陪伴、貼心話語對患者的恢復(fù)非常重要。患者除了擔(dān)心術(shù)后傷口愈合、身體狀況外,更多的是擔(dān)心提前衰老,性生活改變而影響夫妻感情?；颊邔τ谇谐訉m,表現(xiàn)出不能自拔的失落感、自卑感。她們渴望得到家屬和醫(yī)護人員的關(guān)懷、照顧和重視。所以我們要切實做好各項護理操作,盡量滿足患者需求,讓患者感受到我們的高度重視。同時,要幫助患者正確對待疾病,不要因手術(shù)把自己引入缺陷之中,無形中會影響夫妻感情。在護理中,介紹一些術(shù)后恢復(fù)良好的實例,給患者建立信心,使其配合護理,盡早康復(fù),為今后建立良好家庭生活打下基礎(chǔ)。由于患者子宮被切除,患者丈夫也心存疑慮。護士要主動與患者丈夫溝通,幫助他們糾正不科學(xué)的認(rèn)識,讓其丈夫協(xié)助護士做好患者的生活護理與心理護理,還要鼓勵丈夫?qū)ζ拮颖磉_愛意和關(guān)懷?；颊叱鲈簳r應(yīng)做好出院指導(dǎo),囑定時來院隨訪,講明隨訪的目的及重要性。介紹隨訪聯(lián)系方式,以便患者咨詢方便。鼓勵患者要參加社會活動和娛樂活動,適當(dāng)參加體育鍛煉,以充實生活,調(diào)節(jié)情緒,達到身心康復(fù)的目的。

小結(jié)

心理護理是護理過程中一項很重要的內(nèi)容。它的作用越來越得到承認(rèn),幾句簡單的問候、幾個關(guān)懷的動作,能使患者體會到安全感、親切感,使其順利度過手術(shù)難關(guān)。