醫(yī)院護(hù)理文化的建立與護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的培育

呂秋玲

廣東省東莞市樟木頭醫(yī)院護(hù)理部（523633）

1 護(hù)理文化的內(nèi)涵

所謂文化是指存在于特定環(huán)境中被普遍認(rèn)可的價值觀念，護(hù)理文化是指護(hù)理工作在特定環(huán)境中長期形成的、具有護(hù)理個性的信念和行為方式。它的主要包括價值觀念、道德規(guī)范、護(hù)理精神和行為準(zhǔn)則等方面的總和[1]。目前，我國的現(xiàn)代護(hù)理行業(yè)管理制度處在雛形發(fā)展階段，其重點(diǎn)就是開展文化建設(shè)，而培育護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神正是文化建設(shè)不可或缺的重要內(nèi)容。

2 護(hù)理文化的內(nèi)容

護(hù)理文化是內(nèi)容繁多、外延廣泛的綜合體，我們認(rèn)為其主要包括物質(zhì)文化、制度文化、精神文化3個內(nèi)容和層次[2]。

2.1 物質(zhì)文化

物質(zhì)文化是抽象的護(hù)理工作的文化要素及理念在日常工作中的外在表露，包括住院環(huán)境、護(hù)理人員的形象禮儀、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等自身形象，反映醫(yī)院護(hù)理工作作風(fēng)、精神面貌、人際關(guān)系、團(tuán)隊(duì)精神和品牌效應(yīng)等。

2.2 制度文化

制度文化包括醫(yī)院的各項(xiàng)書面及非書面的管理制度、約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)及程序等指導(dǎo)、規(guī)范、約束、控制護(hù)理工作人員行為的一種具有強(qiáng)制性作用的規(guī)范[3]。

2.3 精神文化

精神文化即是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)，也是護(hù)理文化建設(shè)的核心和最高層次。精神文化建設(shè)包括建立明確的護(hù)理理念，即護(hù)理組織內(nèi)共同信守的價值標(biāo)準(zhǔn)、道德觀念、思維方式、行為準(zhǔn)則、生活模式，推出“護(hù)理品牌”，為醫(yī)院在競爭中拓展生存空間等。

3 護(hù)理文化的建設(shè)

護(hù)理文化的建設(shè)可以從五方面展開：精神文化、制度文化、形象文化、服務(wù)文化以及行為文化。

3.1 精神文化建設(shè)

護(hù)理精神文化建設(shè)的重點(diǎn)是要明確醫(yī)院護(hù)理組織的核心價值觀。包括護(hù)理管理者精神和護(hù)理工作者精神。

樹立起護(hù)理管理者是護(hù)理隊(duì)伍的排頭兵和學(xué)科建設(shè)的帶頭人的觀念。作為護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)具備正直、善良、熱情、真誠豁達(dá)的品質(zhì)，保持能吃苦、講奉獻(xiàn)、極強(qiáng)的責(zé)任心和敬業(yè)精神，善于學(xué)習(xí)，勤于思考，用于開拓進(jìn)取，有較高業(yè)務(wù)水平。并且能夠做到勤正廉潔，嚴(yán)于律己，堅持以人為本、任人唯賢、人盡其才、人盡其用的原則。

建立起基層護(hù)理工作者的榮譽(yù)感、責(zé)任感和歸屬感。作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)的一員，應(yīng)當(dāng)以團(tuán)隊(duì)為榮，以神圣的工作為榮。牢牢堅守崗位責(zé)任，保持在工作中一絲不茍、嚴(yán)明紀(jì)律、不斷進(jìn)取的精神。在思想上對護(hù)理團(tuán)隊(duì)保持認(rèn)同感、公平感、安全感和工作使命感，情感上認(rèn)同團(tuán)隊(duì)的其他成員、認(rèn)同領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)同團(tuán)隊(duì)，建立歸屬感。

3.2 制度文化建設(shè)

制度文化包括醫(yī)院的各項(xiàng)書面及非書面的管理制度、約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)及程序等指導(dǎo)、規(guī)范、約束、控制護(hù)理工作人員行為的一種具有強(qiáng)制性作用的規(guī)范。制度文化建設(shè)主要包括人事制度、管理制度、職業(yè)規(guī)范以及職工假期規(guī)定等。

3.3 形象文化建設(shè)

建立起正確的護(hù)士形象，首先要明確自我形象，刻畫出護(hù)士角色的印象，成為一個純潔、善良、富有愛心的白衣天使。同時，還必須借助信息媒介，及時有效的向外界宣傳護(hù)理人員的鮮明特征和美好形象，通過節(jié)日慶典、管理會議、表彰大會、專題研討、學(xué)習(xí)講培訓(xùn)教等對外交流的機(jī)會，構(gòu)筑一個社會文化與護(hù)理文化互動的平臺。

3.4 服務(wù)文化建設(shè)

服務(wù)是護(hù)理行業(yè)的核心內(nèi)容，護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)要求每一個護(hù)理人員養(yǎng)成良好的個人修養(yǎng)和掌握恰當(dāng)?shù)亩Y儀規(guī)范。醫(yī)院等護(hù)理機(jī)構(gòu)需要建立一套護(hù)理人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，例如包括上班時的儀表著裝要求，適當(dāng)?shù)恼咀?、坐姿、行姿要求，統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。同時，應(yīng)當(dāng)形成日常用語規(guī)范，明確和熟練掌握日常文明用語和崗位用語，避免使用崗位禁語而造成的醫(yī)患矛盾。

3.5 日常行為文化建設(shè)

除此之外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常行為文化的建設(shè)。日常行為文化建設(shè)是指護(hù)理機(jī)構(gòu)在對護(hù)理人員除職業(yè)服務(wù)之外的其他行為方面的規(guī)范和激勵，日常行為文化建設(shè)是前四種文化建設(shè)的重要補(bǔ)充。護(hù)理人員作為社會個體，具有獨(dú)特的社會個性和社會共性。日常行為文化建設(shè)可以創(chuàng)造環(huán)境，鼓勵護(hù)理人員在工作之余增強(qiáng)文化知識學(xué)習(xí)、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識、熏陶美好心靈，為自己的家庭、為社會貢獻(xiàn)更多的關(guān)懷、更多的愛。

4 護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的內(nèi)涵

4.1 護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神

所謂團(tuán)隊(duì)，是由兩個或兩個以上的人組成的，通過人們彼此之間的相互影響、相互作用，在行為上有共同規(guī)范的一種介于組織與個人之間的組織形態(tài)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，是指在一定的環(huán)境中經(jīng)過精心培養(yǎng)而逐步形成的并為護(hù)理團(tuán)隊(duì)所有成員認(rèn)同的思想境界、價值取向和主導(dǎo)意識[4]。護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神主要表現(xiàn)在以下幾個方面: 護(hù)理人員對團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)烈歸屬感與一體感，成員間的相互協(xié)作及共為一體，以及團(tuán)隊(duì)成員對團(tuán)隊(duì)事務(wù)的態(tài)度執(zhí)行情況。

4.2 有效的團(tuán)隊(duì)主要特征

各種不同的團(tuán)隊(duì)因組織目標(biāo)不同、氛圍不同而形態(tài)各異，主要表現(xiàn)在效率和執(zhí)行情況的不同，有效率的團(tuán)隊(duì)組織一般具有以下特征：

合力大于個體實(shí)力總和。通常有效的團(tuán)隊(duì)組織所形成的合力大于個體簡單相加的力量，因此，在特定的情況下，即可以使用較少的人力達(dá)到較高的績效。

擁有強(qiáng)大的綜合執(zhí)行力和行業(yè)競爭優(yōu)勢。團(tuán)隊(duì)組織的成員各自知識、能力等優(yōu)勢不同，可以通過集思廣益，取長補(bǔ)短、互相啟發(fā)增強(qiáng)執(zhí)行力、提升整體優(yōu)勢。

具備和諧一致的工作環(huán)境。有效的團(tuán)隊(duì)組織可以聚焦團(tuán)隊(duì)精神，改善員工與單位關(guān)系，培養(yǎng)了員工的合作與協(xié)作能力，促使團(tuán)隊(duì)成員為共同的目標(biāo)努力，為共同達(dá)到目標(biāo)的理想所激勵。

5 培育團(tuán)隊(duì)精神的原則

培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，可以有效克服消極情緒防止出現(xiàn)一盤散沙的狀況。塑造團(tuán)隊(duì)精神必須強(qiáng)調(diào)協(xié)作原則、優(yōu)勢互補(bǔ)原則、團(tuán)結(jié)一致向前看的原則和個人與集體相結(jié)合的原則[5]。

5.1 強(qiáng)調(diào)協(xié)作原則

協(xié)作原則是團(tuán)隊(duì)精神最主要的內(nèi)容。醫(yī)院制度安排、護(hù)理部對護(hù)士的選聘及安排、醫(yī)院的護(hù)理崗位設(shè)計都要貫徹協(xié)作原則。護(hù)理工作是有眾多護(hù)士進(jìn)行分工協(xié)作的群體組織，因而分工協(xié)作的狀況也直接決定著醫(yī)院護(hù)理工作的整體實(shí)力。分工協(xié)作是醫(yī)院護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要基礎(chǔ)，但是良好的分工協(xié)作又取決于人的價值理念狀況。有些護(hù)士難以同別人協(xié)作，只注重個人，看不到團(tuán)隊(duì)的重要作用，則必然會危害醫(yī)院的整體護(hù)理有效協(xié)作，最終必然使優(yōu)質(zhì)護(hù)理難以得到實(shí)現(xiàn)。

5.2 堅持優(yōu)勢互補(bǔ)原則

其核心是發(fā)揮個人優(yōu)勢的基礎(chǔ)上發(fā)揮集體協(xié)作。應(yīng)當(dāng)重視發(fā)揮護(hù)士個人的比較優(yōu)勢，然后對每個護(hù)士的個人優(yōu)勢進(jìn)行優(yōu)化組合形成一種更好的綜合執(zhí)行力。在醫(yī)院護(hù)理管理制度設(shè)計中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以團(tuán)隊(duì)精神為理念來指導(dǎo)配合優(yōu)勢互補(bǔ)，以團(tuán)隊(duì)精神為理念基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)間優(yōu)勢的有效組合。因此，對于護(hù)理組織來說，堅持優(yōu)勢互補(bǔ)原則是有效強(qiáng)化組織服務(wù)實(shí)力的保證[6]。

5.3 團(tuán)結(jié)一致向前看的原則

團(tuán)結(jié)一致向前看的原則可以有效的協(xié)調(diào)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的矛盾，避免一些護(hù)理組織內(nèi)部的不和諧，促進(jìn)整體護(hù)理水平的發(fā)展。護(hù)理工作中堅持團(tuán)隊(duì)精神第一的原則，做到不利于團(tuán)隊(duì)精神的行為服從于有利于團(tuán)隊(duì)精神的行為。

5.4 發(fā)揮團(tuán)隊(duì)個人能力與依靠組織力量相結(jié)合的原則

提倡團(tuán)隊(duì)精神與發(fā)展個人能力并不沖突，只是要強(qiáng)調(diào)重視發(fā)揮團(tuán)隊(duì)個人能力與依靠組織力量相結(jié)合的原則，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)精神理念的形成?，F(xiàn)在許多醫(yī)院都過分的強(qiáng)調(diào)發(fā)揮個人能力，然而在一個醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中，應(yīng)避免個人能力和利益的過度彰顯的情況。注重團(tuán)隊(duì)配合的科室發(fā)展會很快，而存在一定能力偏廢的科室即便可能有業(yè)務(wù)能力特別強(qiáng)的護(hù)理人員，但是整體效益必然落后。

6 培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的途徑

護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)需要護(hù)理管理人員以身作則，加強(qiáng)管理，制訂規(guī)章，從職業(yè)道德、共同目標(biāo)、樹立榜樣、激勵機(jī)制、環(huán)境營造、團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則建立、主人翁精神培養(yǎng)等方面展開。

6.1 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)

具有敬業(yè)精神是形成團(tuán)隊(duì)精神的首要條件。護(hù)理人員必須有愛心、恒心、耐心和樂于奉獻(xiàn)的精神。護(hù)理管理者須加強(qiáng)對每一位新護(hù)士的了解，并有針對性、有計劃的進(jìn)行思想教育，定期開展讀書報告會、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流會等。正確的引導(dǎo)心態(tài)，培養(yǎng)護(hù)士良好的從業(yè)心態(tài)和奉獻(xiàn)精神，激發(fā)其職業(yè)自豪感和對職業(yè)的熱愛。

6.2 制定團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)

團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)要以整體利益為前提，同時兼顧護(hù)士個人的志愿和目標(biāo)。讓每個護(hù)士都認(rèn)識到只有通過共同努力才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，充分調(diào)動其積極性和能動性，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)效率最大化。護(hù)士長應(yīng)廣泛聽取護(hù)士的意見和建議，切合實(shí)際地制定出護(hù)理團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)，目標(biāo)一旦制定就需要通過切實(shí)的行動貫徹下去，同時隨著業(yè)務(wù)和環(huán)境的變化，也需要適時更新目標(biāo)。

6.3 樹立榜樣作用

有效的領(lǐng)導(dǎo)是一個團(tuán)隊(duì)取得成功的決定性因素，樹立榜樣對培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神至關(guān)重要。護(hù)士長需要不斷的學(xué)習(xí)充實(shí)自己，提高自身修養(yǎng)，豐富自身的人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、內(nèi)在素質(zhì)，以自身的人格魅力贏得大家的尊重并發(fā)揮模范帶頭作用。同時護(hù)士長要具有良好的人際交流技能和溝通技巧，善于聽取護(hù)士的意見和建議，注重運(yùn)用非權(quán)利影響力，營造良好的群體氛圍，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

6.4 建立有效的激勵機(jī)制

有效的激勵機(jī)制可提高護(hù)士工作的積極性并促進(jìn)和穩(wěn)固良好的團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士長應(yīng)在工作中合理地利用激勵機(jī)制，其前提是保證公平和合理，避免護(hù)理工作人員產(chǎn)生不滿情緒和消極行為，影響團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。在工作中要充分考慮每個人的優(yōu)勢特點(diǎn)，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高工作效率，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神。

6.5 營造寬松的環(huán)境和相互信任的氛圍

在護(hù)理組織內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立寬松的工作環(huán)境，使護(hù)士相互信任，充分調(diào)動其積極性和創(chuàng)造性。護(hù)士能根據(jù)工作的需要自發(fā)做出反應(yīng)，采取適當(dāng)?shù)男袆哟龠M(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，完成團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)。

6.6 有效地化解團(tuán)隊(duì)的矛盾

團(tuán)隊(duì)之間的矛盾在所難免，而矛盾對團(tuán)隊(duì)的作用具有正反雙重屬性。只有本著公平、公正、公開的態(tài)度，使團(tuán)隊(duì)成員相互信任，激勵其展開良性競爭，才能促進(jìn)團(tuán)隊(duì)發(fā)展。一旦發(fā)生沖突，護(hù)士長應(yīng)分析其原因和性質(zhì)，選擇符合當(dāng)前情景的行為意向，促進(jìn)沖突雙方溝通、交流，化解矛盾沖突，最后達(dá)成一致目標(biāo)。

6.7 建立團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則、規(guī)范及各項(xiàng)制度

團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則和規(guī)范是團(tuán)隊(duì)成員共同遵守的行為指南和評價標(biāo)準(zhǔn)，其明確規(guī)定成員在團(tuán)隊(duì)中該做什么和該怎么做。因此，要督促團(tuán)隊(duì)成員堅持團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)則和規(guī)范為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照團(tuán)隊(duì)規(guī)范辦事，用規(guī)范形成硬壓力和約束力，同時用積極健康的文化氛圍，在宣傳輿論上形成軟壓力。保證團(tuán)隊(duì)工作順利進(jìn)展，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[7]。

6.8 培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員的主人翁精神

員工的參與能鼓勵員工對團(tuán)隊(duì)的成功做出更多的承諾與奉獻(xiàn)。護(hù)士長應(yīng)時刻注重調(diào)動護(hù)士的積極性，鼓勵護(hù)士積極參與團(tuán)隊(duì)事務(wù)，發(fā)揮主人翁精神。

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