沈萬紅,王華敏,康金國,嚴(yán)敏鳴,陳 亮

(1.上海市浦東新區(qū)宣橋農(nóng)業(yè)綜合技術(shù)推廣服務(wù)站,上海 浦東 201314;2.上海市浦東新區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,上海 浦東 201300)

狂犬病是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟惗伎赡鼙桓腥?。它多由染病的?dòng)物咬人而得,犬是最主要的傳染源。該病特征性的癥狀是恐水現(xiàn)象,即飲水時(shí),出現(xiàn)吞咽肌痙攣,不能將水咽下,隨后患者口極渴亦不敢飲水。本病病死率極高,一旦發(fā)病幾乎全部死亡,全世界僅有數(shù)例存活的報(bào)告。狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病,一旦發(fā)病,病死率高達(dá)100%,每年死于狂犬病的人數(shù)超過6萬,全球有87個(gè)國家和地區(qū)有狂犬病發(fā)生,但主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲的發(fā)展中國家,其中98%在亞洲,中國的發(fā)病人數(shù)僅次于印度,居世界第二位。自1997年起,我國部分省狂犬病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,特別是近3年來,部分地區(qū)疫情上升十分明顯,發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增加,但被犬咬傷后,若能及時(shí)處理傷口和進(jìn)行預(yù)防注射,則幾乎均可避免發(fā)病。

犬咬傷后,科學(xué)的處理程序如下:(1)馬上用流動(dòng)的清水沖洗傷口,沖洗時(shí)間5 min以上,直到傷口泛白。(2)碘酊涂擦傷口。(3)盡快注射狂犬疫苗或高免血清。并注意以下問題:①對(duì)于小而深的傷口需要擴(kuò)創(chuàng)處理并用刷子刷洗傷口;②碘酊是最有效的消毒劑,醫(yī)用酒精,食用白酒滅毒效果遠(yuǎn)不及碘酊;③狂犬病是由病毒引起的疫病,涂金霉素、紅霉素、頭孢菌素族抗生素沒有滅毒作用;④科學(xué)及時(shí)的處理傷口比接種疫苗血清更具有意義,即使過了24 h也應(yīng)處理傷口(因?yàn)椴《緯?huì)在傷口侵蝕繁殖一段時(shí)間);⑤注射狂犬病疫苗最好是24 h以內(nèi)注射,如延遲注射也是可以的,只要沒有發(fā)病,注射疫苗應(yīng)本著“寧補(bǔ)勿缺”的原則進(jìn)行;⑥疫苗有效保護(hù)期為半年左右,過了保護(hù)期如又被咬傷應(yīng)重新接種疫苗。

筆者曾在100名市民中做隨機(jī)問卷調(diào)查。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,了解完整處理犬咬傷程序的不足一半,個(gè)別獸醫(yī)從業(yè)人員對(duì)此也不能完全掌握。隨著養(yǎng)犬?dāng)?shù)量的增大和環(huán)境的變化,狂犬病與普通百姓距離越來越近,掌握科學(xué)完整的咬傷傷口處理方法是必要的。希望有關(guān)部門加大這方面普及宣傳,筆者撰寫本文意義也在此。