許林春

（吉林省吉林市昌邑區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林吉林 132001）

2007年7月19日8:55，我所接到吉林市第二人民醫(yī)院接診食用羊蹄后出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀患者的報告，我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所立即組織監(jiān)督人員，趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查。

2007年7月19日上午8:55～7月 20日 9:00，市第二人民醫(yī)院急診科接診了18名食用羊蹄后發(fā)生發(fā)燒、腹痛、腹瀉的患者?，F(xiàn)將調(diào)查情況報道如下：

1 材料與方法

1.1 事件發(fā)生經(jīng)過

7月18日，二道江市場附近的居民18人，分別于15:00～19:00在同一商販購買了熟羊蹄，食用后4～10 h出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，截止7月20日9:00，共有18人到市第二人民醫(yī)院就診，經(jīng)市第二人民醫(yī)院對癥治療，均已回家，沒有重癥患者，無死亡發(fā)生。

1.2 流行病學(xué)調(diào)查情況

發(fā)病的18人，有民工、工人、農(nóng)民等不同職業(yè)，年齡在20～75歲之間，均住在同一地區(qū)，有兩家3人發(fā)病，一家2人發(fā)病，其余人分布在不同家庭。18人在發(fā)病前均食用了同一商販出售的羊蹄，此外沒有其他共同進(jìn)餐史，發(fā)病的潛伏期為4～10 h，所有患者均有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

1.3 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況

此商販自己加工羊蹄到市場出售，其加工場所僅有10 m2左右，衛(wèi)生條件很差，且居住場所與加工場所相通。6月1日此商販購進(jìn)生羊蹄500 kg，于當(dāng)日送到冷庫存放，每天加工羊蹄約25 kg，7月18日當(dāng)天也加工了25 kg，全部售出。經(jīng)查商販無健康證，也未取得加工及出售羊蹄的衛(wèi)生許可證。

1.4 現(xiàn)場處理情況

我所于7月19日10:20沒收了此商販現(xiàn)場加工好的熟羊蹄7.5 kg，同時對其加工場所進(jìn)行了查封，禁止其繼續(xù)生產(chǎn)加工。分別對患者家剩余的熟羊蹄以及商販所現(xiàn)存的熟羊蹄進(jìn)行采樣，送實驗室進(jìn)行檢驗。

2 實驗室檢驗結(jié)果

對剩余羊蹄4份（兩份患者吃剩、一份現(xiàn)場剩余、一份當(dāng)日出售）、商販2份肛拭進(jìn)行病原學(xué)檢驗，采用增菌SS直接平板生化檢驗方法。結(jié)果從2份患者吃剩的羊蹄中檢出沙門菌屬B群鼠傷寒沙門菌，該菌株生化特性和血清學(xué)檢測完全一致，其余樣品（從業(yè)人員肛拭2份、現(xiàn)場出售羊蹄1份、加工場所剩余羊蹄1份）未檢出致病菌。

3 結(jié)論

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和實驗室檢驗結(jié)果及我所食品衛(wèi)生監(jiān)督員集體討論，認(rèn)定18人食用羊蹄后發(fā)生的疾病是食源性疾?。ㄊ称分卸荆?。

4 控制措施

我所已查封了商販的羊蹄加工點，2007年7月20日上午，我們到達(dá)其存儲羊蹄的冷庫進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，在冷藏庫內(nèi)未發(fā)現(xiàn)剩余的生羊蹄。根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的相關(guān)條款，對商販給予了行政處罰，并停止其生產(chǎn)經(jīng)營活動。我所針對此事提出四點要求：一是會同工商等相關(guān)部門加強(qiáng)集貿(mào)市場的食品衛(wèi)生監(jiān)督；二是加強(qiáng)區(qū)內(nèi)食品原料的進(jìn)貨渠道的管理，對有問題的食品原料預(yù)以查封，對用病害肉加工食品的不法行為予以嚴(yán)厲打擊；三是要認(rèn)真吸取教訓(xùn)，根據(jù)季節(jié)性特點，加強(qiáng)集貿(mào)市場整治和餐飲環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生監(jiān)督；四是加強(qiáng)對公眾的食品安全教育，防止類似事件再度發(fā)生。

[1]中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則[S].GB 14938-1994.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.食品衛(wèi)生檢驗方法（微生物部分）[S].GB/T 4789-2008.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.食品衛(wèi)生檢驗方法（理化部分）[S].GB/T5009.1-1996.

[4]秦一中.鼠傷寒沙門氏菌感染[J].中華流行病雜志,1987,（特刊1號）:98.