吳海兵 范芳榮 歐陽霞

(1.湘南學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系,湖南郴州 423000)

2.邵陽市第一人民醫(yī)院,湖南邵陽 422001)

我國營利性醫(yī)院贏利模式研究

吳海兵1范芳榮2歐陽霞1

(1.湘南學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系,湖南郴州 423000)

2.邵陽市第一人民醫(yī)院,湖南邵陽 422001)

營利性醫(yī)院贏利模式由醫(yī)院對環(huán)境的假設(shè)、醫(yī)院對自身目標(biāo)的假設(shè)和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)盈利目標(biāo)的優(yōu)勢等三部分基本要素組成,我國營利性醫(yī)院主要有四種典型的贏利模式,即基于渠道的盈利模式、基于服務(wù)的贏利模式、基于價(jià)值鏈的贏利模式和基于知識的贏利模式。營利性醫(yī)院贏利模式的選擇不但取決于企業(yè)的內(nèi)部資源條件,還受其所處外部經(jīng)營環(huán)境的影響,信息技術(shù)的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)全球化醫(yī)療消費(fèi)觀念的變化是影響營利性醫(yī)院贏利模式的主要因素,醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立適合自身發(fā)展的贏利模式

營利性醫(yī)院;贏利模式;渠道;價(jià)值鏈;知識

改革開放 30年來,我國營利性醫(yī)院的規(guī)模越來越大,在醫(yī)療服務(wù)中也發(fā)揮著越來越重要的作用,營利性醫(yī)院已經(jīng)成為我國衛(wèi)生醫(yī)療體系中重要的組成部分。醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療市場的快速發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)觀念的變化,對我國營利性醫(yī)院構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)的同時(shí),也為我國營利性醫(yī)院的發(fā)展提供了前所未有的機(jī)遇。經(jīng)營環(huán)境的不斷變化要求我國營利性醫(yī)院要不斷調(diào)整自身的贏利模式,提高贏利能力,從而最終增強(qiáng)自身發(fā)展和抵御市場風(fēng)險(xiǎn)的能力。

一、營利性醫(yī)院贏利模式的相關(guān)概念

1、贏利模式的概念

贏利模式是營利性組織在市場競爭中逐步形成的,為組織所特有的,賴以盈利的商務(wù)結(jié)構(gòu)及對應(yīng)的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。贏利模式分為自發(fā)的贏利模式和自覺的贏利模式兩種。在市場競爭的初期和企業(yè)成長的不成熟階段,企業(yè)的贏利模式大多是自發(fā)的,隨著市場競爭的加劇和企業(yè)的不斷成熟,企業(yè)開始重視對市場競爭和自身贏利模式的研究進(jìn)而轉(zhuǎn)向自覺的贏利模式。

2、營利性醫(yī)院贏利模式的概念

營利性醫(yī)院的贏利模式是指營利性醫(yī)院在與競爭對手的角逐中,設(shè)計(jì)和實(shí)施的可為醫(yī)院帶來顯著、持續(xù)利潤的經(jīng)營方式。它是營利性醫(yī)院在市場競爭中逐步形成的醫(yī)院特有的賴以贏利的商務(wù)結(jié)構(gòu)及其對應(yīng)的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)反映的是企業(yè)內(nèi)部資源配置情況,商務(wù)結(jié)構(gòu)反映的是企業(yè)內(nèi)部資源整合的對象及其目的。

3、營利性醫(yī)院贏利模式的分類

同樣,營利性醫(yī)院贏利模式也分為自發(fā)的贏利模式和自覺的贏利模式兩種。前者是指營利性醫(yī)院對如何贏利、未來能否贏利缺乏清醒的認(rèn)識,企業(yè)雖然贏利,但贏利模式不清晰,不明確,其贏利模式具有隱蔽性、模糊性、缺乏靈活性等特點(diǎn);后者是指營利性醫(yī)院通過對贏利實(shí)踐的總結(jié),對贏利模式加以自覺調(diào)整和設(shè)計(jì)而成,它具有清晰性、針對性、相對穩(wěn)定性、環(huán)境適應(yīng)性和靈活性的特征。

二、營利性醫(yī)院贏利模式的基本要素

營利性醫(yī)院贏利模式由三部分基本要素組成,即醫(yī)院對環(huán)境的假設(shè)、醫(yī)院對自身目標(biāo)的假設(shè)和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)盈利目標(biāo)的優(yōu)勢。

1、醫(yī)院的外部環(huán)境

醫(yī)院對環(huán)境的假設(shè)是一個(gè)贏利模式最重要的因素,條件的假設(shè)是整個(gè)模式的先導(dǎo),要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)新的贏利模式,必須對所有的環(huán)境因素進(jìn)行仔細(xì)的分析,從而得出一個(gè)有競爭力的創(chuàng)意,并在現(xiàn)有的環(huán)境中進(jìn)行分析和驗(yàn)證其可行性。醫(yī)院的外部環(huán)境可分為任務(wù)環(huán)境、醫(yī)院行業(yè)環(huán)境和宏觀環(huán)境三種類型。

2、醫(yī)院的自身狀況

醫(yī)院自身狀況是贏利模式的內(nèi)因,是最終起決定性作用的因素,它主要指的是醫(yī)院的自身文化、自身宗旨、自身目標(biāo)、自身優(yōu)勢等等,對他們的分析是確定贏利模式的關(guān)鍵。一個(gè)贏利模式首先要從自身的特點(diǎn)出發(fā)來分析和找出差異化和創(chuàng)新的變革方式來,同時(shí)也要使該贏利模式與醫(yī)院本色的特點(diǎn)相匹配,看看是否能夠適用和結(jié)合。醫(yī)院內(nèi)部的因素主要包括醫(yī)院文化、醫(yī)院目標(biāo)和宗旨、醫(yī)院核心優(yōu)勢、醫(yī)院的變革能力及其他醫(yī)院能力等。

3、將醫(yī)院的外部和內(nèi)部要素結(jié)合起來的具體方式和措施

當(dāng)把以上所述的醫(yī)院外部和內(nèi)部的各種因素進(jìn)行詳細(xì)的分解和分析之后,需要做的就是如何組織這些因素來實(shí)現(xiàn)一個(gè)贏利模式,這就是贏利模式的組織方式,其主要體現(xiàn)在產(chǎn)品革新、流程再造、組織變革三個(gè)方面,通過這些手段將重塑一個(gè)醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院產(chǎn)品革新的形式有很多種,如醫(yī)療價(jià)格的變化、醫(yī)療的服務(wù)特性的變化、營銷形式的變化、醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量的變化等等。流程再造就是一個(gè)對醫(yī)院的各種資源進(jìn)行重新整合的過程,將內(nèi)部與外部資源以最優(yōu)的方式進(jìn)行組合從而使新的贏利模式產(chǎn)生最大的效力。當(dāng)資源能增強(qiáng)醫(yī)院外部環(huán)境中的機(jī)會或減少風(fēng)險(xiǎn)時(shí),這種資源的組合是有價(jià)值的;當(dāng)它們沒有被當(dāng)前和潛在的競爭者所擁有時(shí),它是不普遍的;當(dāng)它們沒有戰(zhàn)略性的替代物時(shí),它們是稀罕的。當(dāng)所有這些標(biāo)準(zhǔn)都符合時(shí),資源就成為了核心競爭力,并成為醫(yī)院持續(xù)競爭優(yōu)勢、戰(zhàn)略競爭力和高額利潤的基礎(chǔ)。組織的變革包括結(jié)構(gòu)的變革、理念的變革和文化的變革等。

三、營利性醫(yī)院的贏利模式

結(jié)合有關(guān)贏利模式理論和營利性醫(yī)院的實(shí)踐,筆者認(rèn)為,當(dāng)前環(huán)境下適合現(xiàn)代營利性醫(yī)院的贏利模式主要有基于渠道的贏利模式、基于服務(wù)的贏利模式、基于價(jià)值鏈的贏利模式和基于知識的贏利模式等四種贏利模式。

1、基于渠道的贏利模式

基于渠道的贏利模式是指營利性醫(yī)院通過對其醫(yī)療產(chǎn)品銷售渠道的調(diào)整,改進(jìn)現(xiàn)有渠道的結(jié)構(gòu)和數(shù)量,來獲取超常利潤的一種贏利模式。這里的渠道是指營利性醫(yī)院通過各種直接或間接的方式將其產(chǎn)品轉(zhuǎn)移到醫(yī)院顧客手中的整個(gè)流通結(jié)構(gòu)。通過調(diào)整渠道,能夠改善銷售渠道的功能,從而在整體上更好地滿足最終消費(fèi)者的需求,增加市場占有率,獲取更多的利潤。銷售渠道在從醫(yī)療產(chǎn)品供應(yīng)商流轉(zhuǎn)到最終消費(fèi)者——醫(yī)院顧客的過程中發(fā)揮著重要的作用。[1]基于渠道的贏利模式在現(xiàn)代營利性醫(yī)院經(jīng)營管理中主要有醫(yī)療電子商務(wù)模式和醫(yī)院連鎖經(jīng)營模式兩種。

(1)醫(yī)療電子商務(wù)贏利模式

醫(yī)療電子商務(wù)贏利模式是指醫(yī)院通過促進(jìn)自身與顧客、其他醫(yī)院之間醫(yī)療交易的電子化,來達(dá)到壓縮銷售渠道、降低醫(yī)療產(chǎn)品的成本,從而獲取更多利潤的一種贏利模式。其主要是運(yùn)用通信、計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫等信息技術(shù)的整合作為銷售渠道。而這種銷售渠道的建設(shè)和推廣費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)的銷售渠道。另外,開展醫(yī)療電子商務(wù)的醫(yī)院還可以借助網(wǎng)站,發(fā)布大量的醫(yī)療信息,而醫(yī)療網(wǎng)站所能容納的信息要比傳統(tǒng)的媒體大得多。信息技術(shù)中的多媒體技術(shù)還可讓醫(yī)療者通過多種形式更加全面、生動(dòng)、深入地了解醫(yī)療產(chǎn)品。醫(yī)院還可根據(jù)有關(guān)醫(yī)療信息的變化,對網(wǎng)站或網(wǎng)頁上的內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行更新,從而讓醫(yī)療者連接到更新、更準(zhǔn)確的醫(yī)療信息。

(2)醫(yī)院連鎖經(jīng)營模式

醫(yī)院連鎖經(jīng)營是指經(jīng)營同類商品或服務(wù)的若干個(gè)醫(yī)院,在總部統(tǒng)一管理下,按照統(tǒng)一的經(jīng)營理念,進(jìn)行共同的經(jīng)營活動(dòng)以達(dá)到規(guī)模優(yōu)勢、共享規(guī)模效益的經(jīng)營形式或組織形式。連鎖醫(yī)院具有統(tǒng)一經(jīng)營、集約化管理、標(biāo)準(zhǔn)化操作、廣泛布點(diǎn)等特征,其中最本質(zhì)的特征在于其經(jīng)營的統(tǒng)一性和一致性,即經(jīng)營理念的統(tǒng)一、CIS的統(tǒng)一、商品服務(wù)的統(tǒng)一、經(jīng)營管理的統(tǒng)一。目前,愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)、鳳凰醫(yī)院集團(tuán)、中美華醫(yī)等營利性民營醫(yī)院集團(tuán)采用了醫(yī)院連鎖的經(jīng)營模式,取得了很好的市場效果。

2、基于服務(wù)的贏利模式

基于服務(wù)的贏利模式就是營利性醫(yī)院通過不斷地開發(fā)新的醫(yī)療技術(shù)、提供新的醫(yī)療服務(wù)、提高原有醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格或?qū)崿F(xiàn)專業(yè)化的經(jīng)營,來獲得超常利潤的贏利模式。其主要有服務(wù)創(chuàng)新與改進(jìn)模式和服務(wù)專業(yè)化模式兩種。

(1)服務(wù)創(chuàng)新與改進(jìn)模式

創(chuàng)建具有特色的醫(yī)院文化有利于形成特色鮮明的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院要打造特色就必須從自身的服務(wù)入手。因此,創(chuàng)建獨(dú)特、適合消費(fèi)者和符合醫(yī)院本身的文化就可以打造出具有特色的醫(yī)療服務(wù)來。對于營利性醫(yī)院來說,在與競爭對手就同醫(yī)療服務(wù)展開競爭時(shí),可以通過在維持服務(wù)成本基本不變的條件下,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、增加醫(yī)療內(nèi)容等手段來提高性價(jià)比,也可在維持服務(wù)質(zhì)量大致相當(dāng)?shù)那闆r下,采取措施降低醫(yī)療服務(wù)的成本,從而以較低的價(jià)格獲得競爭的優(yōu)勢。營利性醫(yī)院可以通過規(guī)模經(jīng)濟(jì)和前向一體化的戰(zhàn)略來降低服務(wù)的價(jià)格。

(2)服務(wù)專業(yè)化模式

而服務(wù)專業(yè)化模式是指醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)化經(jīng)營,來獲取超額利潤的贏利模式。服務(wù)專業(yè)化是指醫(yī)院只提供一種服務(wù),或者服務(wù)結(jié)構(gòu)或接待流程和標(biāo)準(zhǔn)相近的若干種服務(wù)的專業(yè)化。愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)就是運(yùn)用服務(wù)專業(yè)化模式的典型代表。

3、基于價(jià)值鏈的贏利模式

基于價(jià)值鏈的贏利模式是指營利性醫(yī)院通過整合醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院間的價(jià)值鏈來獲得超常利潤的贏利模式。[2]每一個(gè)企業(yè)都是用來進(jìn)行設(shè)計(jì)、組織、營銷、交貨以及對服務(wù)起輔助作用的各種活動(dòng)的集合,所有這些活動(dòng)就構(gòu)成了企業(yè)的價(jià)值鏈?，F(xiàn)在我們從一個(gè)更大的范圍來理解醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的價(jià)值鏈,醫(yī)療技術(shù)、藥品和耗材從供應(yīng)商、生產(chǎn)商、銷售商到患者手中,完成了一個(gè)價(jià)值增值過程。這一過程不僅發(fā)生在單個(gè)企業(yè)內(nèi)部,而且還在其所在的產(chǎn)業(yè)中。因此,我們可以把由多個(gè)具有上下游關(guān)系的企業(yè)組成的這樣一種價(jià)值增值鏈條稱為價(jià)值鏈,這樣價(jià)值鏈也就有了一個(gè)更加廣泛的意義。營利性醫(yī)院可以采用業(yè)務(wù)外包模式醫(yī)院內(nèi)價(jià)值鏈上部分價(jià)值活動(dòng)、業(yè)務(wù)外包給其他企業(yè)來獲得更多利潤的模式。從價(jià)值鏈角度來看,業(yè)務(wù)外包模式通過外包那些不具有競爭優(yōu)勢、并非醫(yī)院核心的價(jià)值活動(dòng),來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在所保留價(jià)值活動(dòng)上的競爭優(yōu)勢。像一些醫(yī)院并不雇用很多專職的物業(yè)管理人員和設(shè)備維護(hù)工程師,而是將醫(yī)院的物業(yè)和設(shè)備維護(hù)分別外包給專業(yè)的物業(yè)公司和醫(yī)療設(shè)備維修公司。

4、基于知識的贏利模式

基于知識的贏利模式是指營利性醫(yī)院通過轉(zhuǎn)讓醫(yī)療實(shí)踐中所積累的有關(guān)醫(yī)院運(yùn)營、經(jīng)營管理、市場營銷等方面的知識,或是企業(yè)現(xiàn)有的品牌、標(biāo)識來獲取超常利潤的贏利模式。這里的知識既包括醫(yī)院經(jīng)營管理和有關(guān)市場的信息,又包括可為外部顧客所能識別的品牌等知識結(jié)晶,是醫(yī)院在實(shí)踐中的總結(jié),也是對醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn)的理論提升。隨著醫(yī)療市場改革和發(fā)展的不斷深入,基于知識的特許經(jīng)營和管理輸出兩種模式在營利性醫(yī)院實(shí)踐中已得到廣泛應(yīng)用。

(1)基于知識的特許經(jīng)營模式

營利性醫(yī)院將自己的服務(wù)商標(biāo)、商號、專利和專有技術(shù)、經(jīng)營管理模式等無形資產(chǎn)以特許經(jīng)營合同形式授予被特許人(受許人)使用,按照醫(yī)院集團(tuán)統(tǒng)一的經(jīng)營模式從事經(jīng)營活動(dòng),并向被特許人收取費(fèi)用的營銷形式,實(shí)質(zhì)是無形資產(chǎn)的有償轉(zhuǎn)讓。通過專有權(quán)授予,營利性醫(yī)院不僅可以得到轉(zhuǎn)讓費(fèi)等直接的收入,還可以通過這項(xiàng)交易影響甚至控制受讓者的經(jīng)營活動(dòng),從而獲得額外的收益。其優(yōu)勢體現(xiàn)在四個(gè)方面:一是有利于實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張,二是可以獲取規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益,三是不用投入大量的資金和有形資產(chǎn)就可以獲得增加市場占有率的效果,四是樹立統(tǒng)一的醫(yī)院形象,擴(kuò)大了影響。

(2)基于知識的管理輸出模式

管理輸出模式則是指營利性醫(yī)院通過簽訂管理輸出合同,向有關(guān)醫(yī)院派遣相關(guān)管理人員、輸出相應(yīng)管理模式,來收取相應(yīng)管理費(fèi)用的贏利模式。管理輸出這一概念產(chǎn)生于 20世紀(jì) 50年代,其初衷是將所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分開。在許多情況下,營利性醫(yī)院的投資方對醫(yī)院管理并不精通,或者并非出于要管理醫(yī)院而投資醫(yī)院,而市場上卻存在著很多善于管理、具有較高管理水平的醫(yī)院。因此,擁有先進(jìn)管理技術(shù)的營利性醫(yī)院便可以通過管理輸出而獲取額外的收益或利潤。作為管理方的營利性醫(yī)院對外輸出的是智力資本,代表業(yè)主經(jīng)營醫(yī)院,并對其經(jīng)營負(fù)管理責(zé)任。對于管理輸出這一贏利模式的運(yùn)用,在醫(yī)院行業(yè)中已經(jīng)屢見不鮮,但大多情況是國有或企業(yè)醫(yī)院引進(jìn)民營醫(yī)院投資管理公司先進(jìn)的管理模式。中國著名的鳳凰醫(yī)院管理集團(tuán),就是通過管理輸出方式獲得了超額的利潤,實(shí)現(xiàn)了企業(yè)持續(xù)的發(fā)展。

四、影響營利性醫(yī)院贏利模式選擇的主要因素

營利性醫(yī)院贏利模式的選擇不但取決于企業(yè)的內(nèi)部資源條件,還受其所處外部經(jīng)營環(huán)境的影響,這其中包括政治、經(jīng)濟(jì)、社會、文化、市場、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等多種環(huán)境要素。社會的進(jìn)步,政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展提供了良好的條件和基礎(chǔ),也對醫(yī)院功能的拓展和醫(yī)療服務(wù)的提供提出了新的更高的要求。

1、信息技術(shù)的發(fā)展對營利性醫(yī)院贏利模式的影響

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院已越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注,并取得初步成效。日新月異的信息技術(shù)為醫(yī)院提升管理水平、提高群眾滿意度和增進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益提供了有力的支持。信息技術(shù)的發(fā)展對營利性醫(yī)院贏利模式的影響主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。一是信息技術(shù)的發(fā)展拉近了醫(yī)院與顧客的距離。隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的不斷普及,醫(yī)院充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,在宣傳醫(yī)院,擴(kuò)大社會影響,樹立醫(yī)院形象,展現(xiàn)醫(yī)院文化的同時(shí)也為方便患者來院就醫(yī),更好地為醫(yī)院顧客提供服務(wù)。二是信息技術(shù)的發(fā)展影響了醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式。營利性醫(yī)院可以利用信息技術(shù)手段,為顧客建立電子醫(yī)療病歷以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部、各成員醫(yī)院之間的信息交流,實(shí)現(xiàn)信息共享來提高醫(yī)療系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化和協(xié)同工作水平。這樣不但可以大大提升醫(yī)療質(zhì)量水平,而且還有利于提高醫(yī)療資源分配效率和降低醫(yī)療成本。三是信息技術(shù)的發(fā)展最終也為醫(yī)院提供了更大的機(jī)遇。營利性醫(yī)院實(shí)行信息化管理以后提升了醫(yī)院的整體形象,讓人切實(shí)感受到醫(yī)院的正規(guī)化、現(xiàn)代化管理,增強(qiáng)醫(yī)院的影響力、競爭力,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2、經(jīng)濟(jì)全球化對營利性醫(yī)院贏利模式的影晌

隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)加入世貿(mào)組織承諾的不斷兌現(xiàn),以及整體經(jīng)濟(jì)全球化的深入,我國醫(yī)療市場正逐步向國外開放,國外的財(cái)團(tuán)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)將長驅(qū)直入我國的醫(yī)療服務(wù)市場,我國醫(yī)療服務(wù)市場的運(yùn)行將逐步向國際慣例靠攏。全球化必然會對我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生重大影響。我國營利性醫(yī)院也正面臨著前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

經(jīng)濟(jì)全球化給營利性醫(yī)院帶來的機(jī)遇主要表現(xiàn)在:一是經(jīng)濟(jì)全球化為營利性醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造日益良好的市場環(huán)境;二是有利于引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)、資本和贏利模式,提高素質(zhì)和競爭力;三是有利于豐富醫(yī)療服務(wù)的層次性,四是有利于降低醫(yī)療成本和消費(fèi)價(jià)格,減少醫(yī)療費(fèi)用,提高競爭力;五是降低了我國營利性醫(yī)院進(jìn)入國際醫(yī)療市場的壁壘。

經(jīng)濟(jì)全球化給營利性醫(yī)院帶來的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在:一是醫(yī)療市場被瓜分,競爭更趨激烈。醫(yī)療市場的開放,使醫(yī)務(wù)人員面臨激烈的就業(yè)、就職競爭,尤其是營利性醫(yī)院技術(shù)骨干隊(duì)伍的穩(wěn)定性面臨挑戰(zhàn)。同時(shí)醫(yī)療市場激烈的競爭,將對營利性醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營模式帶來沖擊。二是外資醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)對醫(yī)院經(jīng)營造成影響。中國的醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)起步較晚,具有保險(xiǎn)費(fèi)用較高,保險(xiǎn)險(xiǎn)種設(shè)置不夠細(xì)致,服務(wù)效率低等劣勢,而國外帶有現(xiàn)代化管理機(jī)制和經(jīng)營機(jī)制的國外保險(xiǎn)業(yè)其險(xiǎn)種設(shè)置詳實(shí),其中包括醫(yī)療保險(xiǎn),屆時(shí)外資醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)將采取定點(diǎn)醫(yī)療,增加險(xiǎn)種并實(shí)行單病種定價(jià),限制價(jià)格等,這些將對營利性醫(yī)院的管理提出更高要求,對醫(yī)院的經(jīng)營造成一定壓力。營利性醫(yī)院勢必重新審視自己的贏利模式,調(diào)整自身的贏利模式,打造出適應(yīng)新形勢發(fā)展的新贏利模式。

3、醫(yī)療消費(fèi)觀念的變化對營利性醫(yī)院贏利模式的影響

近年來,隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,人們的醫(yī)療消費(fèi)觀念也逐步轉(zhuǎn)變,如何了解掌握參保居民的醫(yī)療消費(fèi)觀念,找到自身的市場,提供適應(yīng)人們需求,符合人們心理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是營利性醫(yī)院在市場競爭中贏得服務(wù)對象的關(guān)鍵所在,也是醫(yī)院贏利模式構(gòu)造的基礎(chǔ)。目前,居民醫(yī)療消費(fèi)觀念呈現(xiàn)出這樣的趨勢。一是隨著收入水平的提高,衣食住行類在消費(fèi)支出中的比重下降,而醫(yī)療在消費(fèi)支出中的比重逐漸上升;二是居民對健康的理解不斷深化,對健康的要求不是沒有疾病,而是要身心愉悅;三是居民不僅注重疾病醫(yī)療,而且越來越重視保健和預(yù)防醫(yī)療。這些消費(fèi)觀念的形成,勢必引起營利性醫(yī)院在業(yè)務(wù)范圍、服務(wù)定位、服務(wù)理念、服務(wù)渠道等方面做出相應(yīng)的調(diào)整。營利性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)可以從這幾個(gè)方面做出調(diào)整。一是醫(yī)療服務(wù)理念從“以疾病為中心”向 “以病人為中心”進(jìn)行演進(jìn),并進(jìn)一步向 “以健康為中心”進(jìn)行升華。二是通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的制定和實(shí)施,對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行目標(biāo)導(dǎo)向和全面性、全過程性的評估與監(jiān)控,滿足居民對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在深度和廣度上的高要求。三是開展社區(qū)服務(wù),做好院內(nèi)院外結(jié)合,輔助醫(yī)療與自我保健結(jié)合,預(yù)防—治療—康復(fù)結(jié)合,建立連貫性、整體性的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。四是積極參與環(huán)境“疾病”的 “治療”,加強(qiáng)自律,做好醫(yī)院環(huán)境的凈化、綠化、美化。

五、結(jié)論

目前我國營利性醫(yī)院基本贏利模式包括基于渠道、服務(wù)、價(jià)值鏈、知識等四種贏利模式,任何一種贏利模式在實(shí)踐過程中都有其固有的模式框架和適用條件。營利性醫(yī)院在進(jìn)行贏利模式創(chuàng)新和實(shí)踐的過程中,一方面必須綜合考慮醫(yī)院的各種主、客觀因素,在認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上來構(gòu)建適合自身的贏利模式;另一方面,應(yīng)該突破固定模式框架和思維限制,結(jié)合信息技術(shù)發(fā)展、當(dāng)前國內(nèi)外環(huán)境變化以及居民醫(yī)療消費(fèi)觀念的發(fā)展趨勢,調(diào)整、創(chuàng)新自身的贏利模式,最終實(shí)現(xiàn)營利性醫(yī)院的跨越式發(fā)展。

[1]邢永杰,張世英 .關(guān)于醫(yī)院集團(tuán)的戰(zhàn)略思考 [J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,(5):4-8.

[2]廖志林 .內(nèi)部成長型醫(yī)院集團(tuán)的實(shí)踐與思考 [J].中國醫(yī)院管理,2004,(12):27-28.

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1009-4148(2010)06-0092-04

2010-10-18

2008年湖南省教育廳科研資助項(xiàng)目“中小營利性醫(yī)院可持續(xù)贏利模式研究”(項(xiàng)目編號 08C789)階段研究成果之一

吳海兵(1974- ),男,湖南新邵人,湘南學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理系副教授,博士;主要研究方向:中小企業(yè)管理、區(qū)域經(jīng)濟(jì)

(編輯:惠斌;校對:朱恒)