孫曉敏,余克強,李玉萍,劉艷艷,賴名慧,趙曉山,羅 仁

(南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院,廣州 510515)

亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài),嚴重危害人們的身心健康和工作學習。維康顆粒是我們根據(jù)中醫(yī)藥理論和多年臨床實踐研制出的治療亞健康狀態(tài)的中藥復方。本研究通過觀察維康顆粒干預亞健康狀態(tài)的療效,為臨床應用提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象來源于本課題組 2007年3月～2008年12月進行亞健康流行病學調(diào)查的參與人員。診斷標準[1]：①持續(xù)或反復出現(xiàn)不適狀態(tài),或現(xiàn)代醫(yī)學檢查結(jié)果輕微異常,但不能確診為疾病;②盡管有明確的疾病診斷,但無需用藥維持,且與目前不適狀態(tài)或適應能力的減退無因果聯(lián)系。采用本課題組自制的《亞健康調(diào)查表》(臨床癥狀表現(xiàn)按 5級量化 ：總是 ,計 1分;經(jīng)常 ,計 2分;有時,計 3分,偶爾,計 4分;沒有,計 5分)結(jié)合體檢,將確診的67例亞健康患者隨機分為兩組,治療組 35例,男 24例、女 11例,年齡(38.29±8.896)歲,亞健康癥狀評分(38.49±4.329)分;對照組 32例,男 22例 、女10例,年齡 (39.83±9.425)歲,亞健康癥狀評分(35.26±4.262)分。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法 對照組采用健康指導,針對亞健康患者的生活方式、心理等多方面給予咨詢與指導。治療組在健康指導的基礎(chǔ)上給予維康顆粒 10 g口服,2次/d,4周為一療程。療效評價標準參照《中醫(yī)病證診療療效標準》,顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀明顯減輕;無效：臨床癥狀無改善。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量數(shù)據(jù)采用表示,進行 t檢驗;計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示,進行 χ2檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療組顯效 22例,有效 11例,無效 2例,總有效率 94.29%;對照組分別為 3、14、15例,總有效率 53.13%。兩組總有效率比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。

2.2 不良反應 兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

亞健康狀態(tài)是指人體處于疾病與健康之間的一種中間狀態(tài),是機體在無器質(zhì)性病變情況下發(fā)生的一些功能性改變,臨床表現(xiàn)為疲勞、乏力、腰酸、膝軟、頭暈、耳鳴、健忘、情緒低落等[2,3],但又不能確診為疾病。由于目前現(xiàn)代醫(yī)學對于亞健康的認識不深,其病理機制不清楚,也缺乏針對它的有效干預措施,因此亞健康已經(jīng)成為當今危害人類健康的頭號隱形殺手。

中醫(yī)學在亞健康防治方面具有明顯的優(yōu)勢。中醫(yī)理論指出“脾為后天之本,氣血生化之源,主肌肉四肢”、“肝藏血,肝主筋,為罷極之本”、“腎為先天之本,生命之根,主骨生髓,為作強之官,伎巧出焉”。因此認為,亞健康與中醫(yī)肺、脾、肝、腎功能失調(diào)密切相關(guān)。本課題組研制的中藥復方維康顆粒以六味地黃丸的“三補”理論為基礎(chǔ)化裁而來,由熟地、黨參、淮山、山萸肉、黃精、陳皮等藥物組成。方中熟地滋腎陰,益精髓,黃精潤肺養(yǎng)陰,補脾益氣共為君藥,山萸肉滋腎益肝,淮山滋腎益氣共為臣藥,佐以黨參益氣健脾,使以陳皮行氣化濕,共奏滋補肝腎、健脾潤肺,益氣養(yǎng)陰之功效。我們的前期動物實驗表明,維康顆粒能顯著延長亞健康大鼠的力竭游泳時間,降低大鼠劇烈運動后血尿素氮的增加,加速運動后機體尿素氮的清除,提示維康顆粒能顯著改善運動后疲勞出現(xiàn)的活動反應能力下降,具有良好的抗疲勞功效[4]。在體外實驗研究中,我們利用基因芯片、蛋白組學、細胞培養(yǎng)、血清藥理學等技術(shù)和方法,發(fā)現(xiàn)亞健康血清可引起內(nèi)環(huán)境改變,導致骨骼肌細胞生長發(fā)育、膜離子通道和能量物質(zhì)代謝相關(guān)基因異常表達,使其相應功能蛋白質(zhì)表達異常,引起細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能紊亂,從而造成骨骼肌細胞損傷,這可能是產(chǎn)生疲勞的主要原因。中藥維康顆粒能通過調(diào)節(jié)骨骼肌細胞生長發(fā)育、應激保護、膜離子通道和能量代謝等多個相關(guān)基因表達來對抗骨骼肌細胞損傷的作用[5～7]。本研究結(jié)果表明,維康顆粒治療組總有效率為 94.29%,明顯優(yōu)于對照組,表明中藥復方維康顆粒治療亞健康狀態(tài)療效確切,具有廉價、高效、方便、安全的特點,值得臨床推廣應用。

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