醫(yī)院中成藥口服液、顆粒劑中蔗糖等輔料的相關(guān)調(diào)查分析

曾玲 陳建儀 張國(guó)良

（杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院暨杭州市第二人民醫(yī)院，浙江 杭州 310015）

醫(yī)院中成藥口服液、顆粒劑中蔗糖等輔料的相關(guān)調(diào)查分析

曾玲 陳建儀 張國(guó)良

（杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院暨杭州市第二人民醫(yī)院，浙江 杭州 310015）

【摘要】目的：通過調(diào)查醫(yī)院中成藥中口服液、顆粒劑兩類劑型輔料使用的相關(guān)情況，以引起患者和生產(chǎn)廠家重視藥品中添加的輔料，便于臨床用藥。方法：調(diào)查分析醫(yī)院中成藥中88種口服液、80種顆粒劑兩類劑型輔料的使用情況及藥物是否為甜味等的相關(guān)情況。結(jié)果：部分廠家對(duì)此重視，在其外包裝和說明書上都進(jìn)行了標(biāo)注，但仍有許多廠家沒意識(shí)到。88種口服液中有48種未標(biāo)明輔料，占54.55%，含輔料最多的是蔗糖，占27.27%；80種顆粒劑中有48種未標(biāo)明輔料，占60.00%，含輔料最多的是蔗糖，占25.00%。結(jié)論：藥劑中添加輔料和在說明書中的填寫等有待進(jìn)一步完善、規(guī)范，以便臨床用藥。

【關(guān)鍵詞】中成藥口服液；顆粒劑；輔料；蔗糖

隨著糖尿病患者人數(shù)增多，人們?cè)絹碓疥P(guān)注日常中糖的攝入量。雖然糖尿病患者并不需要絕對(duì)禁用“糖”，禁食“甜”味，但對(duì)于一些不必要的糖的攝入如藥品，我們還是應(yīng)盡量避免。這對(duì)于健康人而言同樣有利于身體保健。藥品諸多劑型以口服液、顆粒劑使用蔗糖等相關(guān)輔料程度較高。為此，筆者調(diào)查了本院中成藥中口服液、顆粒劑兩類含糖量較高的劑型，相關(guān)情況調(diào)查如下。

1 資料來源與方法

1.1 資料

收集本院中成藥中88種口服液、80種顆粒劑的藥品外包裝和說明書。

1.2 方法

查看本院88種口服液、80種顆粒劑的藥品外包裝和說明書，記錄其中輔料的使用及藥物是否甜味等相關(guān)情況，制表分析。

2 結(jié)果

2.1 88種口服液中含輔料最多的是蔗糖，有24種，占27.27%；但有48種未標(biāo)明所含輔料種類，占54.55%，見表1。88種口服液中標(biāo)明味甜的78種，占88.64%；味不甜的4種，占4.55%；未標(biāo)明味道的6種，占6.82%。

2.2 80種顆粒劑中含輔料最多的是蔗糖20種，占25%；但有48種未標(biāo)明輔料種類，占60%，見表2。標(biāo)明味甜的有60種，占75.00%（其中有18種明確標(biāo)明不含蔗糖）；標(biāo)明味不甜的有16種，占20.00%（其中有14種標(biāo)明無蔗糖）；未標(biāo)明味道的有4種，占5.00%。

3 討論

3.1 目前口服液、顆粒劑仍然以味“甜”為主。在本次調(diào)查中味“甜”的口服液、顆粒劑分別占到總數(shù)的88.64%、75.00%。

3.2 現(xiàn)今多數(shù)廠家重視藥品中添加的輔料，但仍有部分廠家沒意識(shí)到。許多藥品在其外包裝和說明書中僅指出味道

表1 88種口服液輔料使用情況

表2 80種顆粒劑輔料使用情況

3.3 標(biāo)明不含蔗糖的藥品并不等于味道不甜，“無糖型”藥品往往指“無蔗糖”，并不等于無甜味，糖尿病患者可放心服用。在60種味甜的顆粒劑中就有18種明確標(biāo)明不含蔗糖。作為矯味劑除了蔗糖還有其他許多如甜菊糖、阿斯巴糖

等。甜菊糖是從菊科草本植物甜葉菊中精提的新型天然甜味劑。它具有高甜度、低熱能的特點(diǎn)，其甜度是蔗糖的200～300倍，熱值僅為蔗糖的1/300。經(jīng)大量藥物實(shí)驗(yàn)證明，甜菊糖無毒副作用，無致癌物，食用安全，經(jīng)常食用可預(yù)防高血壓、糖尿病、肥胖癥、心臟病、齲齒等病癥，是一種可替代蔗糖理想的甜味劑。如清熱靈顆粒，在其外包裝上明確標(biāo)出“無糖”型，但其輔料中有糊精、甜菊糖，味道也標(biāo)明為甜味。

3.4 “無糖”型藥品是日后藥品劑型發(fā)展的必然趨勢(shì)，“無糖”藥品具有可減少服用劑量、糖的攝入等優(yōu)點(diǎn)。但是，也不能一味片面強(qiáng)調(diào)方便糖尿病患者，強(qiáng)調(diào)保健，所有的藥品都做成“無糖”、“不甜”的劑型。藥品是否加糖，味道是否為甜，還要因藥而異，要根據(jù)藥物的功效，以及臨床治療需要而定。如新生化顆粒就以“有糖”為佳。就中醫(yī)而言，糖本身也為藥，有溫中、祛寒、化瘀之效。新生化顆粒功效活血、祛瘀、止痛，用于產(chǎn)后惡露不行、少腹疼痛等，加入糖有利于治療病情。復(fù)方阿膠漿功效補(bǔ)氣養(yǎng)血，用于氣血兩虛、頭暈?zāi)垦！⑿募率?、食欲不振及貧血，糖有補(bǔ)血之效，加糖可增效。還有兒童用藥，考慮便于患兒接受，往往都做成“有糖”、“甜味”的劑型。如健兒消食口服液味甜，功效健脾益胃、理氣消食，用于小兒飲食不節(jié)，損傷脾胃引起的納呆食少、脘脹腹?jié)M、手足心熱、自汗乏力、大便不調(diào)、厭食、惡食等癥。味甜，小兒喜食，利于患兒接受。

作者簡(jiǎn)介：曾玲，女，主管中藥師。研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。E-mail：zl0075@126.com甜，但對(duì)具體輔料未作任何說明。此類現(xiàn)象在口服液中占54.55%、顆粒劑中占60.00%，更有些具體味道也未作標(biāo)明。這讓臨床判斷失去依據(jù)，不利于臨床用藥。