鄭 薇
手顯微外科術(shù)后患肢安放的位置對(duì)于術(shù)后減少血管危象,保證手術(shù)成功具有重要的意義?;贾^(guò)度抬高,會(huì)影響再植或移植組織的血循環(huán);患肢放置過(guò)低,影響靜脈回流,增加組織腫脹。采用抬高患肢方法不當(dāng)時(shí)穩(wěn)定性差,病人改變體位時(shí)須重新調(diào)整高度和角度。為了解決這個(gè)問(wèn)題,保證患肢的高度及穩(wěn)定性,我科研制了可調(diào)式托手架,經(jīng)臨床應(yīng)用,該支架制作簡(jiǎn)單、安全、實(shí)用,效果理想?,F(xiàn)介紹如下。
使用一塊長(zhǎng)40 cm、寬20 cm的木板作底板,一塊長(zhǎng)50 cm、寬20 cm的木板作為活動(dòng)面板;底板和面板間用一鉸鏈連接,兩板可重疊放置,便于折疊收藏。兩板間有一可活動(dòng)支撐桿,變換支撐點(diǎn)即可改變支撐板的傾斜角,從而達(dá)到調(diào)節(jié)患肢高度的目的。木板外包裹1 cm厚海綿,增加固定架的柔軟性及舒適度;最外層以皮革包裹,便于擦洗。另配有布質(zhì)外套及固定帶。見(jiàn)圖1。
將托手架放置于患肢側(cè),根據(jù)傷情調(diào)整支撐板的角度,使患肢抬高至所需高度。
圖1 可調(diào)式托手架示意圖
①穩(wěn)定性好:托手架為木質(zhì)結(jié)構(gòu),底板較寬且有一定重量,能在病床上穩(wěn)定地支撐起打石膏的患肢。②適應(yīng)性強(qiáng):適合各種體形病人使用,尤其是肥胖病人及小兒。③安全舒適:用固定帶或繃帶可以固定患肢,病人不必?fù)?dān)心肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng)、彎曲或墜落,固定安全、可靠。托手架外包有海綿,柔軟舒適。病人可用大毛巾把患肢和托手架上板一起包裹,可以起到保暖作用。④改變體位,省時(shí)省力:長(zhǎng)時(shí)間臥床病人可以在床上隨意移動(dòng)變換位置,病人家屬只需把托手架隨患肢移動(dòng)即可,保證患肢在要求的高度,減輕醫(yī)護(hù)人員及病人家屬的勞動(dòng)。⑤工藝簡(jiǎn)單:用于制作托手架的材料均為常見(jiàn)材料,價(jià)格便宜,不易損壞,可長(zhǎng)時(shí)間使用。⑥便于清洗:布質(zhì)外套可拆下清洗、消毒;外層皮革上如有血漬、污漬可擦拭、清洗。